医学实在易

　　叶氏养胃方治胃虚少纳谷，土不生金，音低气馁。

　　麦冬生扁豆玉竹甘草桑叶沙参此方生谷芽、广陈皮、白大麦仁、石斛、乌梅俱可加入。燥极加甘蔗汁。

　　叶氏方治阴虚盗汗，不用当归六黄汤，以其味苦，不宜于胃也。此方用酸甘化阴法（合前加减大建中汤辛甘化阳法，可悟用药之妙。

　　人参熟地五味炙草湖莲茯神水煎服。

　　又方《经》云：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”纳谷如常，而肌肉日消，当以血肉充养。

　　牛骨髓羊骨髓猪脊髓湖莲茯神枸杞当归芡实水煎服。

　　又方治肉消脂涸，吸气喘促，欲咳不能出声，必锯按季胁，方稍有力，寐醒喉中干涸直至胸脘，此五液俱竭，法在不治，援引人身膏脂，为继续之计。

　　鲜河车（按：此味不可用）人乳汁真秋石血余灰阴虚阳浮，宜用介以潜阳之法。六味丸减丹、泽加秋石、龟胶、牡蛎、湖莲之属，如有用海参胶、淡菜胶及燕窝之类，皆是此意。

　　（孙男心典）按：虚极之候，非无情草木所能补。如肉削之极，必须诸髓及羊肉胶之类；阴中之阴虚极，必须龟胶、人乳粉、牡蛎、秋石、麋茸之类；阴中之阳虚极，必须鹿角胶、鹿茸、黄犬外肾之类。一隅三反。

　　黑地黄丸治阳盛阴衰，脾胃不足，房室虚损形瘦无力，面多青黄而无常色，此补肾益胃之剂也。

　　苍术（一斤，酒浸）熟地（一斤）五味子（半斤）干姜（秋冬一两，夏五钱，春七钱）

　　上为末，枣肉炼丸，梧子大，用米汤送下百丸，治血虚久痔甚妙，（此治血脱，脾寒之圣

　　卷七

　　怔忡(惊悸、健忘同治)

　　都气丸（六味丸加五味子一两，方见上厥症归脾汤治心脾血虚，怔忡健忘，汗多食少，大便泄溏或利，不寐，吐血、下血，妇人经水不调等症。

　　人参白术炙黄茯神当归酸枣仁（炒黑、研）龙眼肉（各二钱）炙草木香远志（各五分，去骨水煎服。

　　小半夏加茯苓汤茯苓桂枝甘草大枣汤桂枝加桂汤（俱见伤寒）真武汤奔豚汤

　　卷七　怔忡(惊悸、健忘同治)

　　痿症

　　虎潜丸治痿神方，及诸虚不足，腰腿疼痛，行步无力等症。

　　黄柏知母熟地（各三两）龟板（四两，炙）白芍当归牛膝（各一两）虎胫骨（酥炙）锁阳陈皮（各一两半）干姜（五钱研末，酒煮羯羊肉一斤，切片微火焙，研末和上诸药，燥蜜为丸，梧子大，每服五十丸姜汤、盐汤、酒，随意送下。

　　卷七　怔忡(惊悸、健忘同治)

　　遗精

　　封髓丹黄柏（盐水炒）炙甘草（七钱）砂仁（一两研末，炼蜜丸，如梧子大，每服三钱，淡盐汤送下。一本肉苁蓉五钱去甲，酒浸一宿，次日以水煎三、四沸送下。

　　此方用黄柏为君，以其味性苦寒，苦能坚肾，肾职得坚，则阴水不虞其泛溢，寒能清肃，秋令一至，则龙火不至于奋扬，水火交媾，精有不安其位者乎，佐以甘草，以甘草能缓急。泻诸火与肝火之内烦，且能使水土合为一家，以妙封藏之固。尤妙以砂仁为引导，《内经》云：“肾火燥，急食辛以润之。”今用砂仁之辛，通三焦，达津液，能纳五脏六腑之精而归于肾，家之气纳，肾中之髓自藏矣。

　　温胆汤（骆氏《内经拾遗》云：“癫狂之由，皆是胆涎沃心，故神不守舍，理宜温胆，亦治痫病。”）

　　半夏茯苓陈皮炙草（各一钱）竹茹（三钱）枳实（八分加姜枣水煎。

　　（沈芊绿云：“心藏神，肝藏魂，肾藏精。梦中所主之心，即心之神也，梦中所见之形，即肝之魂也，梦中所泄之精，即肾之精也。要之心为君，肝肾为相，未有君火动而相火不随之者。当先治其心火而后及其余，宜黄连清心饮、茯神汤加减。”黄连清心饮黄连生地甘草当归人参茯神枣仁远志莲子水煎服。

　　茯神汤茯神远志菖蒲茯苓黄连生地人参当归甘草莲子枣仁水煎服。

　　文蛤津脐膏（《种福堂》）治遗精。

　　文蛤（研细末以女儿津贴脐上，立止。

　　思仙丹（《种福堂》）治阴虚火动，梦遗精神方。

　　莲须（十两）石莲肉（十两，去内青并外皮）芡实（十两，去壳上为末，再以金樱子三斤，去毛子，水淘净，入大锅内水煎，滤过再煎，加饴糖，和匀前药，丸如梧子大，每服七、八十丸。

　　桂枝龙骨牡蛎汤（方见《金匮》）治男子失精，女人梦交。

　　（孙男心典）按：多梦者，神气外浮，龙为天地之神，故龙骨最能补神而治妄梦，合之牡蛎之咸寒，便能引火归原，以此汤主之。如阳遗而泄者，加莲子心一钱，生枣仁二钱，能补肾摄精，最为神妙。

　　温胆汤即二陈汤加竹茹三钱，枳实八分。

　　二加龙骨汤（见虚痨）四君子汤（加减详本论。

　　卷七　怔忡(惊悸、健忘同治)

　　遗溺

　　补中益气汤（见疟疾

　　卷七　怔忡(惊悸、健忘同治)

　　房劳伤寒

　　通脉四逆汤（见心腹痛）黄连阿胶鸡子黄连（见中风竹皮汤鲜刮竹皮（二两六钱上一味，以水二杯，煎一杯服。

　　卷七　怔忡(惊悸、健忘同治)

　　素盛诸方

　　九制苍术散治肥人多湿痰盛，久服成地仙（喻嘉言《寓意草》有论。

　　茅山苍术（十斤，米泔水浸一宿，去皮切片，以黑芝麻拌，九蒸九晒。

　　上为末，每服二、三钱枣汤下，一日两服。

　　防风通圣散（见中风）二陈汤（见痰饮）乾坤得一丸（即药肆所卖，未制大黄为丸。今新易此

　　卷七　怔忡(惊悸、健忘同治)

　　素衰诸方

　　人参养荣汤治气血两虚，生出诸病，不可名状，不论其症，不论其脉，但服此汤，诸症俱愈。

　　生白芍（一钱五分）当归人参白术炙黄茯苓炙草肉桂陈皮（各一钱）远志（去骨）五味子（各五分）熟地（七分五厘加生姜三片，枣三枚，水煎服。

　　归脾汤（见怔忡还少丹（脾肾双补之方）治虚弱百病，为时常调养之良剂也。

　　熟地山茱肉山药茯苓枸杞肉苁蓉杜仲远志（去骨）牛膝枳实巴戟天（去骨）小茴香五味子（各二两）石菖蒲（一两）大枣（二十枚先以姜煮大枣，去皮核捣膏，炼蜜丸梧子大，每服三钱，淡盐汤送下，日二服。

　　六味丸八味丸十味补心汤（张心在新定丸散饮膏，随人所入茯神（八两，专补心）枣仁（炒黑）当归（二味自肝补心）龙眼肉（捣膏）茯苓（二味自肝补心）

　　人参麦冬（二味自肺补心）熟地（虑其滞者以巴戟天代之）远志（去骨，二味自肾补心，以上各四两）香附（四制，三两，通行经络，以达五脏之气炼蜜丸如桐子大，每服三钱，米汤下，日二服。

　　《经》曰：“主明则下安”，以此养心则寿。所谓王者心也，主为一身之主，耳、目、口、鼻、四肢通体，无一不待其使令。心如海内之大君，四脏如四方之侯伯，干纲克振，而天下皆安，其大彰明较着者也。诸家亦讲补法，或专救四脏之一，不专补心，久服增气而成病，若能一于补心，则有利而无弊，遍阅方书，惟天王补心丹，以补心名，而用药驳杂，不如此方补一脏而五脏交补。方中专补心者，茯神一味，余药则因四脏以补，如四方诸侯，皆出所有以贡天子。以补心为补药之主，若病在他脏，则他脏之补药，已具方中，便可藉心脏之精气相助，不患其偏，总使心君操纵有权，四方上下安和，太平之象，可坐致也。尤妙在香附，通行十二经八脉，气分为之转输，不使滞于一处而偏胜，且能兼益六腑也。

　　卷八

　　桂枝芍药知母汤治诸肢节疼痛，身体羸，脚肿如脱，头晕气短，欲吐。

　　附子芍药甘草麻黄（各三钱）桂枝白术知母防风（各四钱）生姜（五钱上九味，以水二杯半，煎八分服，日夜三服。

　　用桂枝汤去枣加麻黄，以助其通阳；加白术、防风以伸其脾气；加附子、知母，以调其阴阳；多用生姜以平其呕逆。

　　资寿解语汤治中风脾缓，舌强，不语，半身不遂，与地黄饮子同意，但彼重在肾，此重在脾。

　　羌活（五分）防风附子羚羊角天麻酸枣仁（各一钱）肉桂（八分）炙甘草（五分水二杯，煎八分，入竹沥五钱，生姜汁二钱调服。

　　喻嘉言治肾气不萦于舌本，加枸杞、首乌、天冬、菊花、石蒲、元参。

　　清暑益气汤（暑，热也。肺主气，热甚则气泄，如暑盛，则金藏也。故清暑必益气，内伤劳倦夏秋当伏黄（汗少减半）苍术（泔浸）升麻（各一钱）人参（去芦）泽泻橘皮神曲（炒）白术（土炒，各五分）麦冬（去心）当归身甘草（炙，各三分）葛根黄柏（酒浸去皮，各二分）五味子（九粒）青皮（去瓤，一分半水二杯，煎八分，食远服。

　　近效白术汤治风虚、头重、眩苦，极不知食味。暖肌，补中益气精。

　　白术（四钱）附子（一钱五分）甘草（一钱加生姜二片，红枣二枚，水煎。

　　喻嘉言曰：“此方治肾气空虚之人，外风入肾，恰似乌洞之中，阴风惨惨，昼夜不息。

　　风挟肾中浊阴之气，厥逆上攻，其头间重眩之苦，至极难耐，兼以胃气亦虚，不知食味，故方中全不用风门药，但用附子暖其水脏，白术、甘草暖其土脏，水土一暖，则浊阴之气尽趋于下，而头苦重眩及不知食味之证除矣。其云益精气者，以既知食味，自能多食，精生于谷也。”温脾汤治锢冷在肠胃间，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。

　　附子干姜甘草桂心浓朴（各二钱）大黄（四分水二杯，煎六分服。

　　喻嘉言曰：“许叔微制此方，深合仲景以温药下之之法。方中大黄一味，不用则温药必不能下，而久留之邪，非攻不去。多用恐温药不能制，而洞泄或至转剧，裁酌用之，真足法矣。

　　鸡矢醴治鼓胀。

　　鸡矢（干者五合，山间者良上为细末，每服五钱，食后酒调下。

　　百合汤治解之神剂也。

　　百合上用水二杯，煎八分，不拘时服。

　　保生无忧散妇人临产，先服一、二剂，自然易生，或遇横生倒产，连日不生，服二、三剂神效。

　　菟丝子（一钱五分）当归（酒洗，一钱五分）川芎（一钱三分）白芍药（一钱二分，冬月只用一钱）甘草（五分）荆芥穗（八分）生黄（八分）浓朴（姜汁浸，七分）枳壳（六分）艾叶（五分）真贝母（一钱五分，去心）羌活（五分）

　　上十二味根据方修合，另将川贝研细末，候药煎好，冲入同服，引用生姜三片，空心服。

　　此方全用撑法，当归、川芎、白芍养血活血者也，浓朴去瘀血者也，用之撑开血脉，俾恶露不致填塞；羌活、荆芥疏通太阳，将背后一撑，太阳经脉最长，太阳治，则诸经皆治；枳壳疏理结气，将面前一撑，俾胎气敛抑，而无阻滞之虞；艾叶温暖子宫，撑动子宫，则胞胎灵动；贝母、菟丝最能滑胎顺气，将胎气全体一撑，大具天然活泼之趣矣；加黄者，所以撑扶元气，元气旺，则转动有力矣；生姜通神明，去秽恶，散寒止呕，所以撑扶正气，而安胃气；甘草协和诸药，俾其左宜右有，而全其撑法之神也。此方人多不得其解，程山龄注独超，故全录之。

　　失笑散治产后心腹绞痛欲死；或血迷心窍，不省人事；或胞衣不下。并治心痛，血滞作痛。

　　蒲黄五灵脂（各等分生研，每服三钱，酒煎服。

　　黄六一汤治气虚口渴不止。黄（灸六钱）炙草（一钱）水煎服。

　　当归(三钱) 川芎(二钱) 炮姜(八分) 桃仁(二十四粒) 炙草(一钱水煎服。瘀血不行，加红花一钱；伤风口痉，加荆芥穗三、四钱，益母草三钱。

　　七味白术散治小儿吐泻及一切口渴不止。

　　人参白术茯苓炙草藿香木香（各一钱五分）干葛（三钱共为末，每服三、五钱，白汤调下，或水煎服。

　　加味芎归汤治妇人难产，交骨不开。

　　川芎（三钱）当归身（五钱）龟板（三钱，生研）妇人生过男女顶门发（烧如鸡子大水三杯，煎八分服，如人行五里路即生。此方去龟板、头发，名佛手散，安生胎。去死胎。

　　香薷丸治水肿。

　　干香薷（一斤）白术（七两先将白术为末，后浓煎香薷汁为膏，和丸，如桐子大，饮服十丸，日夜四、五服，利小便良。

　　又外台香薷丸以香薷五十斤，水熬膏，令可丸，如梧子大，每服五十丸，日三，加之，以小便利为度，无所忌。

　　金匮防己茯苓汤治皮水，此症因肺闭则木不逆下而泛溢皮肤，状与风水相似，但不恶寒为度。

　　防己黄桂枝（各三两）茯苓（六两）甘草（二两水六升，煮取三升，温服。

　　崔氏疗大腹水肿上气，小便赤涩，颈脉动，不卧方。

　　苦葶苈（五两，炒）杏仁（二两，炒黄）大枣（四十枚，饭上蒸，去皮核分捣合治为丸，如枣核大，空心服八丸，日晚食消，再服五丸，米饮下。三日后，平旦服五丸，晚服三丸。

　　时法治气喘咳嗽不已，可代十枣汤。

　　《金匮翼》云：“吐血不止，将本人血，瓷锅焙干为末，每一钱二分，以参麦汤调下即止。”《金匮翼》云：“凡吐粉红色痰涎，是肺络损伤而血渗也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物煎汤，频频服之，久自愈。此方系正白旗迟维新所授，用之最良。

　　肠痔下血方木耳（五钱，浸一宿，洗净空心生食，禁茶汤半日，三服必愈，但不能除根耳。