伤寒缵论

　　即以附子温散凝结之阴寒一举而寒热交结之邪尽解。讵知后人曰睹其方而心眩也。

　　正方

　　黄连汤

　　黄连甘草（炙）干姜桂枝（各三两）人参（二两）半夏（半升洗）大枣（十二枚擘）

　　上七味以水一斗。煮取六升。去滓温服一升。日三夜二服。

　　正方

　　葛根黄芩黄连汤

　　葛根（半斤）黄芩（二两）黄连（三两）甘草（二两炙）

　　上四味。以水八升。先煮葛根减二升。纳诸药煮取二升。去滓分温酒服。

　　正方

　　浓朴生姜甘草半夏人参汤

　　浓朴（半斤去皮炙）生姜（半斤切）甘草（二两炙）半夏（半升洗）人参（一两）

　　上五味以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。

　　正方

　　干姜黄连黄芩人参汤

　　干姜黄连黄芩人参（各三两）

　　上四味以水六升。煮取二升去滓。分温再服。

　　正方

　　吴茱萸汤

　　吴茱萸（一升洗）人参（三两）生姜（六两切）大枣（十二枚擘）

　　上四味以水七升煮取二升去滓温服七合日三服。

　　正方

　　旋覆代赭石汤

　　旋覆花（三两）代赭石（一两）人参（二两）甘草（三两炙）半夏（半斤洗）生姜（五两切）大枣（十二枚擘）

　　上七味以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。温服一升。日三服。

　　方中用代赭领。人参甘草下行以镇胃中之逆气固已奇矣。更用旋覆领半夏姜枣。而涤膈上之风痰尤不可测。设非此法承领上下。何能转否为泰于反掌耶。

　　正方

　　赤石脂禹余粮汤

　　赤石脂（一两碎）禹余粮（一斤碎）

　　以上二味。以水六升。煮取二升。去滓三服。

　　正方

　　桃花汤

　　赤石脂（一斤一半全用一半筛末）干姜粳米（一升）

　　上三味以水七升。煮水令熟。去滓。温服七合。纳赤石脂末方寸匕。日三服。若一服愈。余勿服。

　　石脂之涩。以固下焦滑脱。必稍加干姜粳米。以理中气之虚。虚能受热。故虽热邪下利。不妨仍用干姜之辛。以佐石脂之涩。汤中用石脂半斤。不为少矣。服时又必加末方寸匕。取留滓。以沽肠胃也。盖少阴主禁固二便肾水为火所灼。

　　不能济火。火克大肠金。故下痢便血脓所以用干姜从治之法犹白通汤之用人尿猪胆彼假其寒。此假其热耳。

　　正方

　　四逆汤

　　甘草（二两炙）干姜（一两半）附子（一枚生去皮破八片）

　　上三味咀。以水三升煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两。

　　此汤通治三阴脉沉恶寒手足逆冷之证。故取附子之生者。上行头顶。外彻肌表。以温经散寒。干姜亦用生者。以内温脏腑。甘草独用炙者。以外温营卫。内补中焦也。其云强人可大附子一枚。干姜三两者。则知平常之人。附子不必全用也。况宋以前人。不善栽培。重半两者即少。大者极是难得。所以仲景有一方中用二三枚者。非若近时西川之多重一两外也。然川中所产求一两者亦不易得。近世用二三钱一剂。即与仲景时二三枚分三剂。相等耳。○此汤与麻黄附子细辛汤之用麻黄发散经络之寒邪。熟附温补少阴之真阳。细辛发越肾肝之阳气。似异而意实同。盖彼以麻黄治表邪。附子温里虚。细辛通其阴经之邪。此以附子治表邪。干姜温里虚。甘草和其胃中之阳。嗣真所谓生附配干姜。补中有发。熟附配麻黄。发中有补是也。

　　正方

　　四逆加人参汤

　　甘草（二两炙）干姜（一两半）附子（一枚生去皮破八片）人参（一两）

　　上四味咀。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。

　　正方

　　茯苓四逆汤

　　茯苓（六两）人参（一两）甘草（二两炙）干姜（一两半）附子（一枚生用去皮破八片）

　　上五味。以水五升煮取三升。去滓。温服七合。日三服。

　　正方

　　通脉四逆汤

　　（有加减法见少阴上编本条下）

　　甘草（二两炙）干姜（三两强人可四两）附子（大者一枚去皮生用）

　　上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。

　　正方

　　通脉四逆加猪胆汁汤

　　甘草（二两炙）附子（大者一枚生去皮破八片）干姜（三两）猪胆汁（半合）

　　上四味。以水三升。先煮三物。取一升二合。去滓。入胆汁分温再服。

　　正方

　　白通汤

　　葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚生去皮破八片）

　　上三味。以水三升。煮取一升。去滓。分温再服。

　　正方

　　白通加猪胆汁汤

　　葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚生去皮破八片）人尿（五合）猪胆汁（一合）

　　以上三味。以水三升。煮取一升。去滓。纳胆汁人尿和令相得。分温再服。

　　正方

　　附子汤

　　附子（二枚去皮破八片生）人参（二两）白术（四两）茯苓（三两）芍药（三两酒洗）

　　上五味以水八升。煮取三升。去滓温服一升。日三服。

　　或问附子汤与真武汤。只互换一味。何真武汤主行水收阴。附子汤主回阳峻补耶。盖真武汤内生姜佐熟附。不过取辛热之势。以走散经中之水饮。附子汤中人参助生附。纯用其温补之力。以恢复涣散之真阳。且附子汤中附术皆倍于真武。其分两亦自不同。所以主治迥异。岂可比例而观乎。

　　正方

　　真武汤

　　（有加减法见少阴上编本条下）

　　茯苓（三两）芍药（三两酒洗）白术（二两）附子（一枚炮去皮破八片）生姜（三两切）

　　上五味。以水八升煮取三升。去滓。温服七合。日三服。

　　正方

　　干姜附子汤

　　干姜（一两）附子（一枚生去皮破八片）

　　上二味以水三升。煮取一升。去滓顿服。

　　正方

　　桂枝附子汤

　　桂枝（四两）附子（三枚炮去皮破八片）甘草（二两炙）生姜（三两切）大枣（十二枚擘）

　　上五味。以水六升。煮取二升去滓。分温三服。

　　正方

　　白术附子汤

　　白术（四两）附子（三枚炮去皮破八片）甘草（二两炙）生姜（三两切）大枣（十二枚擘）

　　上五味以水六升。煮取二升。去滓。分温三服。

　　正方

　　甘草附子汤

　　甘草（三两炙）附子（二枚炮去皮破）白术（二两）桂枝（四两）

　　上四味以水六升。煮取三升。去滓温服一升。日三服初服得微汗则解能食汗出复烦者。服五合。恐一升多者。宜服六七合为妙。

　　风伤卫气。湿流关节。风湿相搏。邪乱经中。故主周身骨节诸痛风胜则卫气不固。汗出短气恶风。不欲去衣湿胜则水气不行。小便不利。或身微肿。故用附子除湿温经。桂枝祛风和营。白术去湿实卫甘草辅诸药而成敛散之功也。

　　正方

　　芍药甘草附子汤

　　芍药（三两）甘草（三两炙）附子（一枚炮去皮破八片）

　　上三味以水五升煮取一升五合去滓分温再服。

　　正方

　　理中丸及汤

　　（有加减法见杂篇霍乱本条下）

　　人参白术甘草（炙）干姜（各三两）

　　上四味。捣筛为末。蜜和丸。如鸡子黄大。以沸汤数合。和一丸。研碎温服之。日三服。夜二服。腹中未热益至三四丸。然不及汤。汤法以四物根据两数切。用水八升。煮取三升去滓。温服一升。日三服。

　　正方

　　桂枝人参汤

　　桂枝（四两）人参（三两）白术（三两）甘草（四两炙）干姜（三两）

　　上五味以水九升。先煮四味取五升。纳桂更煮。取三升。温服一升。日再夜一服。

　　正方

　　甘草干姜汤

　　甘草（四两炙）干姜（二两炮）

　　上咀以水三升。煮服一升五合。去滓。分温再服。此即四逆汤去附子也。辛甘合用。专复胸中之阳气。其夹食夹阴面赤足冷发热喘咳腹。痛便滑。外内合邪。难于发散。或寒药伤胃。合用理中。不便参术者。并宜服之。真胃虚挟寒之圣剂也。若夫脉沉长冷呕吐自利。虽无厥逆。仍属四逆汤证矣。

　　正方

　　乌梅丸

　　乌梅（三百个）黄连（一斤）黄柏（六两）干姜（十两）附子（六枚炮）蜀椒（四两熬去汗）桂枝（六两）细辛（六两）人参（六两）当归（四两）

　　上十味异捣筛。合治之。以苦酒渍乌梅一宿。去核蒸之。五升米下。饭熟捣成泥和药令相下。纳臼中。与蜜杵二千下。丸如梧桐子。大先食饮服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物多食等。

　　按乌梅丸。主胃气虚而寒热错杂之邪积于胸中所以蛔不安。而时时上攻。故仍用寒热错杂之味治之。方中乌梅之酸以开胃蜀椒之辛以泄滞。连柏之苦以降气。盖蛔闻酸则定。见辛则伏。遇苦则下也。其他参归以补中气之虚寒。姜附以温胸中之寒饮。若无饮则不呕逆。蛔亦不上矣。辛桂以祛陷内之热邪。若无热邪。虽有寒饮。亦不致于呕逆。若不呕逆。

　　则胃气总虚。亦不致于蛔厥矣。

　　正方

　　五苓散

　　猪苓（十八铢）泽泻（一两六铢）茯苓（十八铢）桂（半两）白术（十八铢）

　　上五味子末。以白饮和服方寸匕。日三服也。

　　此两解表里之药。故云覆取微汗。茯苓猪苓味淡所以渗水涤饮。用泽泻味咸。所以泄肾止渴也。白术味甘。所以燥脾逐湿也。桂枝味辛所以散邪和营也。欲兼汗表。故用桂枝。专用利水。则宜肉桂。妙用全在乎此。则庶其辛热而去之。

　　则何能疏肝伐肾通津利水乎。○此逐内外水饮之首剂。金匮治心下支饮眩冒。用泽泻汤治呕吐思水。用猪苓散随意取用二三味。成方总不出是汤也。祖剂云。五苓散治伤寒温热病。表里未解。头痛发热。口燥咽干烦渴饮水。或水入即吐。

　　或小便不利。及汗出表解。烦渴不止者。宜服之又治霍乱吐利。燥渴引饮。并治瘦人脐下有动悸吐涎沫而呕伺翻胃也。

　　诸如此者。咸属水饮停蓄。津液固结。大小便结。但须增损合宜耳。

　　正方

　　猪苓汤

　　猪苓（去皮）茯苓泽泻滑石（碎）阿胶（各一两）

　　上五味以水四升。先煮四味取二升。去滓。纳下阿胶烊消温服七合。日三服。

　　正方

　　瓜蒂散

　　瓜蒂（一分熬黄）赤小豆（五分）

　　上二味各别捣筛为细末。合治送下三钱匕。以香豉一合。用热汤七合。煮作稀糜粥饮。取汁和散温顿服之。不吐者。

　　少少加得快吐。

　　正方

　　白散

　　桔梗（三分）贝母（三分）巴豆（一分去皮心蒸黑研如脂）

　　上二味为末。纳巴豆。更于臼中杵之。以白饮和服强人半钱。羸者减之。病在膈上必吐。在膈下者必不利。进热粥一杯。利过不止。进冷粥一杯。即愈。

　　正方

　　栀子豉汤

　　栀子（十四枚擘）香豉（四合绵裹）

　　上二味。以水四升。先煮栀子得二升半。纳豉煮取一升半。去滓。分为二服。温进一服。得吐者止后服。栀子涌膈上虚热。香豉散寒热恶毒。能吐能汗。后汗下后虚烦不解之圣药若呕则加生姜以涤饮。少气则加甘草以缓中。心烦腹胀则去香豉而加枳朴。邪在上而不在中也。丸药伤胃。则去香豉而加干姜。涌泄而兼安中之意也。故欲涌虚烦。必先顾虑中气。所以病患有大便溏者。有不可吐之戒。

　　正方

　　栀子甘草豉汤

　　栀子（十四枚擘）香豉（四合用绵裹定）甘草（二两）

　　上三味以水四升。先煮药物。得一升半。纳豉煮取一升半。去滓。分为二服温三服得吐者止后服。

　　正方

　　栀子生姜豉汤

　　栀子（十四枚擘）香豉（四合丝绵裹定）生姜（一两）

　　上三味以水四升先煮二升去滓。再煎至一升半。去滓。分为二服温冷服即吐便愈。

　　正方

　　栀子浓朴汤

　　栀子（十四枚擘）浓朴（四钱姜炙）枳实（四枚炙）

　　以上三味以水三升半煮取一升半去滓分二服温进一服得吐者止后服。

　　正方

　　栀子干姜汤

　　栀子（十四枚擘）干姜（二两）

　　上二味以水三升半。煮取一升半。去滓。分三服温进一服得吐者止后服。

　　正方

　　栀子柏皮汤

　　栀子（十五枚擘）柏皮（二两）甘草（一两）

　　以上三味。以水四升。煮取一升半。去滓。分温再服。太阳原有寒湿。因伤寒发汗。气蒸而变热。故得发于外。原非表邪发热之谓。故以栀子清肌表之热黄柏去膀胱之湿热。甘草和其中外也。

　　正方

　　枳实栀子豉汤

　　枳实（三枚）栀子（十四枚熬黑）豉（一升绵裹）

　　以上三味。以清浆水七升。空煮取四升纳枳实栀子煮二沸。下豉更煮五六沸。去滓。分温再服覆令出汗。

　　正方

　　黄芩汤

　　黄芩（三两）甘草（二两炙）芍药（二两酒洗）大枣（十二枚擘）

　　上四味以水一斗。煮取三升。去滓温服一升。日再一服。

　　正方

　　黄芩加半夏生姜汤

　　黄芩（三两）甘草（二两炙）芍药（二两酒洗）半夏（半升洗）生姜（三两半切）大枣（十二枚擘）

　　上六味以水一斗。煮至三升。去滓。温服一升。日再夜一服。

　　正方

　　芍药甘草汤

　　白芍药（四两酒洗）甘草（四两炙）

　　上二味咀。以水三升。煮取一升半。去滓。分温再服之。

　　此即桂枝汤去桂枝姜枣也。甘酸合用。专治营中虚热。以其阴虚阳实。至夜发热血虚。筋挛头面赤。色或汗之甚发热不止。或误用辛热扰其营血。不受补益者。并宜用之。真血虚挟热之神方也。设见脉浮自汗。营卫不和。纵非外感。