仁斋直指

　　阿胶圆治肺破嗽血唾血【方见前气血门】
　　一方治痰中见血
　　牡丹皮　　　白术【各一钱五分】　当归
　　芍药　　　　桃仁【研】　　　贝母【各一钱】
　　山栀【炒黒】　　　黄芩【各八分】　　桔梗【七分】
　　甘草【三分】　　　青皮【五分】
　　右以水煎服
　　又方治痰中血
　　牡丹皮　　　白术【各一钱五分】　贝母
　　芍药　　　　桑白皮　　　桃仁【研各一钱】
　　甘草【三分】　　　山栀【炒黒一钱一分】
　　右以水煎服
　　又方治痰中血
　　橘红【二钱】　　　五味【十五个】　　甘草【三分】
　　人参【五分】　　　半夏　　　　茯苓
　　白术　　　　枳殻　　　　桑白皮
　　黄芩【各一钱】
　　右以水一钟姜三片煎服或加青黛二钱
　　鸡苏散【济生方】治劳伤肺经唾内有血咽喉不利
　　鸡苏叶　　　黄耆　　　　生地黄【洗浄】
　　阿胶　　　　贝母【去心】　　　白茅根【各一两】麦门冬【去心】　　桔梗【去芦】　　　甘草【炙各五钱】
　　右防咀每服四钱水一钟姜三片煎七分温服
　　黄连阿胶丸【济生方】治劳嗽血唾血【方见咳嗽门】
　　咳嗽血
　　丹溪云火升痰盛身热多是血虚用青黛蒌仁诃子贝母海石山栀子为末蜜同姜汁丸噙化嗽盛者加杏仁后以八物汤加减调理痰盛者更加痰药主之大阿胶丸【局方】治嗽血咯血金沸草散治肺热嗽血【并见咳嗽门】
　　茯苓补心汤治心气虚耗不能藏血以致面色黄瘁五心烦热咳嗽唾血及妇人懐姙恶阻呕吐亦宜治之【方见虚劳门】
　　人参芎归汤治虚劳少血津液内耗心火自炎燥热乗肺咳嗽咯血及血不荣肌动輙毛寒咳嗽【方见咳嗽门】
　　鸡苏圆【拔粹方】治虚热昏冒倦怠下虚上壅嗽血衂血
　　黄耆　　　　防风　　　　荆芥【各一两】
　　鸡苏叶【八两即金钱薄荷】　　　　　桔梗
　　川芎　　　　甘草　　　　菊花
　　生地黄【各半两】　片脑【五分】
　　右为末炼蜜丸如弹子大每服一丸用麦门冬去心煎汤送下
　　牙宣血
　　戴氏曰牙宣有二证有风壅牙宣有肾虚牙宣风壅宣消风散擦之仍服肾虚牙宣以肾主骨牙者骨之余虚而上炎故宣服凉剂而愈甚者此属肾经下虚上盛宜盐汤下安肾丸间黒丹仍用姜盐炒香附黒色为末揩擦其妙不可言也
　　消风散【方见伤风门】安肾丸【方见水饮门】黒丹【方见痼冷门】
　　肌衂
　　巢氏曰肝藏血心之液为汗言肝心俱伤于邪故血从肤腠而出也名曰肌衂
　　一方治肌衂
　　用男胎发烧灰盦之立效
　　溺血
　　巢氏云心主于血与小肠合若心家有热结于小肠故小便血也血虚者四物汤加牛膝膏实者当归承气汤下之
　　琥珀散治尿血増味赤散治血淋尿血瞿麦汤姜蜜汤五苓散并治小便尿血【方并见诸淋门】
　　小蓟饮子治下焦结热血淋尿血
　　生芐　　　　小蓟　　　　滑石
　　通草　　　　淡竹叶　　　蒲黄【炒】
　　藕节　　　　当归【酒浸】　　　栀子【炒】
　　甘草【炙各半两】
　　右用水煎空心服
　　当归承气汤
　　当归　　　　厚朴　　　　枳实
　　大黄　　　　芒硝
　　右剉水煎
　　便血
　　大便下血者皆由五脏伤损所为脏气既伤则风邪易入积热在内而大便下血治宜四物汤加炒山栀升麻秦芁阿胶虚者加干姜温散之
　　法制香附方治诸下血【方见气血门】黄连香薷饮治伏暑纯下鲜血【方见暑门】败毒散治风热流入大肠经下血不止【方见中寒门】胃风汤治风湿乗虚入于肠胃或下瘀血【方见痢门】当归和血散治肠癖下血湿毒下血
　　槐花　　　　青皮【各六钱】　　当归身
　　升麻【各二钱】　　荆芥穗　　　熟地黄
　　白术【各六分】　　川芎【四分】
　　右为末每服二三钱清米饮调下
　　一方治中毒下血
　　用猬皮烧存性研细每服二钱水调下日进三服
　　肠风下血方别有肠风门类故不载矣
　　拾遗
　　腋气方
　　明白矾　黄丹入麝少许末之傅
　　又方
　　白矾研飞过临卧以纸衬棹上伸手托壁柱以矾擦腋下令热痛即换衣着旧衣用灰汁洗
　　又方
　　好緑矾半生半煆为细末入少轻粉研细每半钱匕浴后以生姜汁调擦候十分热痛即止
　　又方治腋下遗臭不可向迩
　　大蜘蛛一个以黄泥入少赤石脂并盐杵为窠子纳褁蜘蛛烧令通红候冷取蜘蛛研细入轻粉一字米醋调膏临卧浴净傅之腋下来早防黒汁恶物为効埋之僻处
　　又方夜明砂为末用豉汁调傅
　　跌破出血方乌贼鱼骨细末傅亦治汤火伤烂
　　头破伤风方大南星末水调涂四围水出为効
　　失欠颊骨差方恣酒令醉通闗散入鼻即止
　　脚筋冷缩顽痹方大川椒【去肉二分炒出汗】
　　辣桂　　　　川白姜　　　华隂细辛【各一分】
　　右为末酒麫糊圆桐子大每七十圆食前温酒下
　　附诸杂方
　　体气方
　　田螺散治体气【患此疾者因内有油湿是】
　　用大田螺一枚水中飬之俟靥开以巴豆一粒去殻将针挑巴豆放在内取去拭干仰蝢盏内夏月一宿冬月五七宿自然成水取搽腋下絶根
　　一方先用胭脂搽腋下其出狐臭之处黄色就将前説巴豆田螺去靥掩于狐臭之上绢帛勒其狐臭从大便出则絶根矣
　　一方
　　用熟蒸饼一个擘开作两邉掺蜜陀僧细末一钱急夹在腋下畧睡少时候冷热之除根
　　附倒仓法
　　倒仓法治瘫劳蛊癞等证推陈致新扶虚补损可吐可下用黄色肥牯牛腿精肉二十斤或十五斤顺取长流急水于大锅内煮候水干少添汤不可用冷水以肉烂成粥为度滤去滓用肉汤再熬如琥珀色隔宿不吃晩饭大便秘者隔宿进神芎丸不秘者不用五更于宻室不通风处温服一钟伺膈间药行又续续服至七八钟病人不欲服强再与之必身体皮毛皆痛方见吐下寒月则重汤温之病在上欲吐多者须服又不可太恐其不纳病在下欲利多者须踈服又不可太踈恐其不逹临时消息大抵先见下方可使吐须极吐下伺其上下积俱出尽在大便中见如胡桃肉状无臭气则止吐利后或渇不得与汤其小便必长取以饮病者名曰轮回酒与一二椀非惟可以止渇抑亦可以涤荡余垢睡一二日觉饥甚乃与粥淡食之待三日后始与少菜羮自飬半月觉精神涣发形体轻健沉疴悉安矣大概中间饮至七八钟时药力经涉经络骨节捜逐宿垢正邪宁不抵牾悉有急闷似痛非痛自然恶况此皆好消息邪不能胜正将就擒耳尤须宁耐忍受又于欲吐未吐欲泄未泄交作皆有恼聒意思皆须欢喜乐受一以静处之此等有大半日景象不先説知使方寸了然鲜有不张皇者矣未行此法前一月不可近妇人已行此法半年不可近妇人五年不可吃牛肉性急好淫不守禁忌者皆不可行此法倒仓全在初起三钟慢饮最要能行经隧中去丹溪曰肠胃为市以其无物不有而谷为最多故曰仓仓积谷之室也倒者倾去积垢而涤濯使之洁净也经曰胃为受盛之官故五味入口即入于胃留毒不散积聚既久致伤冲和诸病生焉今用黄牯牛肉其义至矣夫牛坤土也黄土之色也以顺为徳而効法乎健以为功者牡之用也肉者胃之药也熟而为液无形之物也横散入肉络由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲无不入也积聚乆则形质成依附肠胃回薄曲折处以为栖泊之窠臼阻碍津液气血重蒸燔灼成病自非剖肠刮骨之神妙孰能去之又岂合勺铢两之丸散所能窥犯其籓墙户牖乎夫牛肉全重厚和顺之性润枯泽槁岂有损也其方出于西域之异人人于中年后行一二次亦却疾飬夀之一助也
　　附取吐方
　　独圣散治中风痰迷心窍癫狂烦乱人事昏沉痰涎壅盛及治五癎心风等证
　　瓜蒂【不拘多少】
　　右为细末每服一钱以虀汁调下
　　四灵散治证同前
　　瓜蒂【一钱】　　　人参芦【二钱】　　赤小豆
　　甘草【各一钱半】
　　右为细末每服一二钱或少至半钱量情与之食后虀汁调下
　　四散治证同前
　　緑矾　　　　赤小豆　　　猪牙皂角【不蛀者去皮炙】明矾【二钱】　　　葱管藜芦【五钱】
　　右为细末每服半钱或一二钱浆水调下如牙闗闭斡开灌之
　　鱼骨鲠方
　　鱼骨鲠用砂糖白炭皮末紫苏叶滑石末和丸含口中津液咽下骨白随下
　　一方治鱼刺骨鲠在喉内
　　用山查树独根向下者与玉簮花根同捣取自然汁用匙或竹筒盛汁送入口内不可着牙着牙皆化累验
　　附自缢法
　　凡自缢高悬者徐徐抱住解绳不得截防上下安被卧之以一人用脚踏其两肩手挽其发常令急勿使缓纵一人以手按据胸上数摩动之一人摩捋臂胫屈伸之若已强直但渐屈之并按其腹如此一时顷虽得气从口出呼吸眼开仍引按不住须臾以少桂汤及粥清灌令喉润渐渐能咽乃止更令两人以管吹其两耳此法最好无不活者自旦至暮虽冷亦可救自暮至旦隂气盛为难救尔
　　附救冻死法
　　凡四肢直口噤只有防气者用大釡炒灰暖以囊盛熨心上冷即换之目气出然后以粥清稍稍进之若不先温其心便将火炙则冷气与火争必死
　　孙真人救落水法【医方大成】
　　急解去死人衣带艾灸脐中即活
　　一方治风狗咬
　　用小儿胎发炒新香附子野菊花研细酒调服尽醉

　　仁斋直指卷二十六
<子部,医家类,仁斋直指__仁斋伤寒类书>
　　钦定四库全书
　　仁斋伤寒类书卷一　　　宋　杨士瀛　撰
　　明　朱崇正　附遗
　　活人证治赋【理内通彻攻取隂阳】
　　论风寒暑湿温热诸种脉证治法
　　风缓寒
　　太阳病自汗脉浮缓为伤风用桂枝汤无汗脉浮为伤寒用麻黄汤伤风证见寒脉伤寒证见风脉则二药兼用○张氏云凡服桂枝汤而吐者其后必吐脓血诸可汗证服麻黄汤之后发烦目防□者必衂血衂乃解○寻常感冐不换金正气散加川芎燥实内热者人参败毒散与之世俗多以五积散为常用之剂然其用药温燥但可施之寒湿其他证服之误人
　　暑虚热洪
　　中暑与夏月热病外证皆相似但中暑脉虚弱肢节不疼热病脉洪盛肢体痛重○中暑与香薷散小柴胡汤小便不通五苓散○夏月热病用药不可太温如表证当用桂枝汤麻黄汤之类须以黄苓升麻佐之其有表里俱热经日不解而脉数者竹叶汤可量与之○中暑何以脉虚暑伤气而不伤形热则气散也夏月登途十神汤亦能解暑
　　春曰温斑曰毒
　　春病曰温脉浮紧其病轻夏至以前是也○春病发斑疹者曰温毒寸脉洪数尺脉实大其病重葢隂气衰而阳气盛也○春温升麻葛根汤热多者小柴胡汤○温毒用败毒散葛根橘皮汤并加紫草芍药
　　坏如痓如风
　　坏病曰温尺寸脉盛先热后寒吐汗下积之余证也温先热后寒及寒热相等者并小柴胡汤先寒后热小柴胡汤加桂若脉实大便秘大柴胡汤下之○痓如风癎脉沉迟细项背强急身体反张刚痓无汗柔痓有汗先讝语者发刚痓先手足冷者发柔痓并属太阳葢先伤风又感寒湿致之阳沉于隂之中故其脉沉细痓最难痊十救一二湿家发汗太过亦作痓刚痓麻黄葛根汤柔痓桂枝加葛根汤
　　风温湿温自汗多发汗逆
　　风温脉浮张氏云寸脉浮滑尺脉濡弱葢素伤于风因而伤热所致也湿温寸脉濡弱尺脉小急素伤于湿因而伤暑所致也外证并多自汗谨勿发表表汗则逆○风温人参羌活散小柴胡汤萎汤○湿温通用除湿汤五苓散湿气胜身痛大便滑与术附汤暑气胜烦渇大便秘白虎加苍术汤
　　风湿中湿有便秘与便通
　　风湿脉浮虚大便秘小便利身痛防肿风气与湿气相搏然也○中湿脉沉缓大便利小便秘身痛发黄风袭虚山泽蒸气然也○风湿通用败毒散小便不利者五苓散○中湿通用除湿汤五苓散大便利小便亦自利木附汤已上总名伤寒
　　【二】论隂阳虚盛表汗里下及表里余证
　　原夫阳虚则隂从内出而恶寒隂虚则阳自外入而结热
　　经云阳虚则外寒隂虚则内热阳虚于表故隂出而乗之所以恶寒而支肤怯冷也○隂虚于里故阳入而乗之所以结热而燥胃干而大便鞕秘也出入之间寒暑则变
　　恶寒者为表邪汗则必愈结热者为里病下之随彻阳虚隂盛表病里和汗之而愈属桂枝汤麻黄汤葛根解肌汤○隂虚阳盛里病表和下之而愈属小丞气汤大柴胡汤大丞气汤随轻重而度用之不过除邪辅正而已○原韵四句汗下纲领表证脉浮里证脉实有能察脉以辨其表里验证以审其汗下治法无余蕴矣○脉防迟壊病虚烦咽干诸血诸动气并不可汗○脉浮濇小便清或少呕吐厥逆喉塞诸动气并不可下
　　非汗又不可下表里无证但解和
　　非汗证又非下证小柴胡汤随证加减为良解表加桂通里加枳殻半表半里证亦主之败毒散和解散可以参用○若经多日不大便目中不明了或热不止脉虽浮数可小承气汤大柴胡汤下之
　　有浮脉复作里烦内外俱见惟渗泄
　　渗泄以五苓散利小便若乆不大便而小便反清者与桂枝汤○若心下满大便鞕头汗出防恶寒与小柴胡汤○又桂枝人参汤即理中汤加桂可以解表和里桂枝加大黄汤可以解表攻里皆主治表里俱见之证
　　【三】论随变随应不可拘以日数及荣卫府脏受病浅深
　　意曰脉以证别证因脉寻
　　据脉以验证问证而对脉证如此脉亦如此一依条例用药证与脉畧同则加减于其间证与脉大异则消息揣量俟其形见然后以某证某药条例主之凡治伤寒贵乎纎悉问证
　　阳脉浮长而盛隂家细防缓而沉
　　太阳脉浮阳明脉长少阳脉太隂脉沉细少隂脉沉带紧厥隂脉防缓尺寸俱如此手六经足六经经有十二伤寒只足六经
　　始证遽阳盛即下胃府
　　始得病便为阳盛入内之证即属阳明阳明即胃府也用小承气汤下之不必拘以一二日在太阳
　　初得若脏病直温少隂
　　阳受病则在腑隂受病则入脏发于阳则先属太阳发于隂则先属少隂此二经受病最多○若初得病便作脉沉厥冷恶寒即是少隂用干姜甘草汤四逆汤温之○少隂反发热证麻黄细辛附子汤○少隂属肾太阳属膀胱合为脏腑此二经受病最多者谚曰伤寒偏打下虚人是也