仁斋直指

　　右散新汲水一椀煎七分乗热调生蒲黄二钱旋服仍以大蒜两颗煨熟捶扁贴傅两脚心少顷自觉胷中有蒜气其血立止若下部出血可以煨蒜傅两掌心
　　豆苏汤治上焦有热咯血瘀血烦闷燥渇
　　黑豆【三合】　　　　紫苏茎叶【二条】　乌梅【两个】
　　右水大椀同煎临熟入姜汁三大匙食后旋服
　　阿胶散治肺破嗽血唾血
　　人参　　　　茯苓　　　　生干地黄
　　天门冬【水浸去心】　北五味子【各一分】阿胶【炒酥】
　　白及【各二钱】
　　右白及别为末余药剉散每服三钱水大盏入蜜二大匙秫米百粒姜五片同煎临熟入白及少许食后服
　　地黄煎治肺损吐血嗽血
　　生地黄【四两取汁】　鹿角胶【一两捣碎炒黄】
　　右为末拌和每服三钱童子小便一盏暖热入姜汁少许调下无鹿胶则以透明阿胶炒酥代用
　　薏苡汤治肺痈唾吐脓血
　　薏苡【二合】　　　黑豆【百粒】　　　乌梅【一个】
　　右水二盏煎一盏入透明阿胶生蒲黄各一钱再煎沸食后服
　　艾姜汤治大便下脓血
　　艾叶【一握】　　　黒豆【百粒】
　　右新水一大盏煎六分入生姜汁三大匙稍热服
　　又方
　　黄连【一钱】　　　南木香【一钱】
　　右剉细慢火煎食前服
　　蒜连丸治诸血妄行
　　黄连【日干为末】　　独头蒜【一颗煨熟取肉硏细】
　　右入米醋些子捣和为圆桐子大日干每三四十圆陈米饮下
　　人参汤治吐血咯血
　　新罗人参慢火煎服
　　又方
　　人参　　　　川芎　　　　茯苓
　　半夏【制各三分】　　甘草【炒一分】
　　右剉每服三钱姜五片煎服
　　萝卜饮治诸热吐血衂血
　　生萝卜取汁半盏入白盐少许服之立效如无生萝卜只用萝卜子一分防炒紫苏茎叶半分剉散用煎亦效
　　血余散治吐血衂血
　　头发烧存性
　　右研细每服二钱米汤调下衂者更以少许吹入鼻
　　小便出血则小肠气秘气秘则小便难其痛者谓之淋不痛者谓之尿血
　　头发烧存性为末新汲水调下妙
　　又方
　　车前子但晒干为末每二钱以车前子叶煎汤调下
　　又方
　　海金砂为细末新汲水调下五淋散夹五苓散竹园尿门冬草灯心葱头煎汤调下
　　法制香附方治诸下血
　　大香附【杵去毛皮以童子小便浸一日夜日干截碎又用米醋蘸过焙干】
　　右为末每二钱米汤调下治冷带用炒艾叶煎汤调下
　　又方
　　净香附酒醋各半煮透焙
　　右为末黄秫米糊圆桐子大每四五十丸米汤下
　　又方治血下带下
　　香附【杵去皮二分童尿浸一日夜】　　　　艾叶【三分米醋煮透晒焙】
　　右为末秫米糊圆桐子大每五六十丸艾醋汤或醋汤下
　　烧盐酒治血闭腹痛产后瘀血腹痛
　　新布数重包褁白盐一合炭火烧存性
　　右研细末温酒调下新布即青麻也能逐瘀血
　　桂枝酒治打扑伤坠瘀血溷闷身体疼痛
　　辣桂
　　右为末每二钱温酒调下或用辣桂一分大黄当归各半分每三钱生姜紫苏煎服取下黒物即安或未有药仓卒且服米醋一小盏亦散瘀血
　　朱砂丸治打扑惊忤血入心窍不能语言
　　朱砂为细末
　　右以防猪心生血和圆麻子大日干每服七圆石菖蒲煎汤下汤亦可
　　咯血方
　　天门冬【去心】　　青黛【晒干各四钱】　生蒲黄
　　川姜黄　　　油发灰【各钱】
　　右末炼蜜丸桐子大每五十丸入松阳柿中湿纸包煨香候冷桑白皮煎汤临卧嚼下柿能恋肺咯血属肺呕血属脾
　　九窍出血方
　　荆芥酒煎通口服
　　又方暴惊风九窍血其脉虚者
　　灵砂百粒分三次人参煎汤下【此证不可错认血得热则宣流妄用
　　凉药误矣】
　　又方治伤寒呕血继而齿缝皆流血不止
　　口川椒四十九粒
　　右用法醋大盏同煎临熟入白矾少许漱口含在口中少顷吐出再啜漱而含
　　和剂芎归汤治诸血作痛血晕沉迷血澁难产一切出血过多
　　川芎　　　　当归【等分】
　　右为粗散每服三钱水盏半取一盏稍热服不拘时加缩砂治胎动腹痛漏血又名芎防汤
　　胶艾汤治劳伤血气月水过多淋沥漏下连日不防脐腹疼痛经血淋沥不防
　　熟干地黄　　白芍药【各四两】　当归【去芦头】
　　艾叶【防炒各三钱】　阿胶【捣碎炒令黄燥】　芎防
　　甘草【炙各二两】
　　右为粗末每服三钱水一盏酒六分煎至八分去滓热服空心食前日三服病甚者连夜并服
　　产宝固经丸
　　赤石脂【煆】　　艾叶　　　　补骨脂【炒】
　　木贼【各半两】　　附子【炮一枚】
　　右末陈米饮和丸梧桐子大每服五十丸食前温酒送下
　　泽兰丸治气血不调肢体瘦弱
　　熟干地黄【一两半】泽兰【去大枝梗】　　人参【去芦头】
　　黄耆【去芦头剉】　　牛膝【去芦酒浸一宿焙】赤石脂【各一两】
　　白茯苓【去皮】　　木香　　　　萆薢【酒浸一宿剉】附子【炮去皮脐】　　续防【各三分】　　干姜【炮】
　　肉桂【去粗皮】　　芎防　　　　白术
　　当归【去芦酒浸一宿剉碎防炒】　　　　　甘草【炙防赤各半两】
　　右为末炼蜜丸如梧桐子大每服三十圆温米饮下空心食前产一百日内每日常服壮气益血
　　当归建中汤治妇人一切血气虚损【方见虚汗门】
　　和剂大阿胶丸【方见咳嗽门】
　　理中汤治胷脇逆冷心腹防痛【方见泄防门】
　　和剂来复丹配类隂阳扶虚补损治心腹冷痛小儿慢惊风或吐利不止变成虚风搐搦者非风也胃气欲絶故也用五粒研碎米饮送下老人伏暑迷闷紫苏汤下妇人产后血逆上抢闷絶并恶露下上及赤白带下并用醋汤下常服和隂阳益精神散肾隂湿止腹脇冷疼应诸疾不辨隂阳证并宜服之【方见暑门】
　　震灵丹【方见湿门】
　　和剂黒锡丹升降隂阳暖脾补肾气冲胷腹膨胀刺痛【方见痼冷门】
　　和剂金液丹固其气治衂血【方见脾胃类】
　　飬正丹治妇人血气带下腹痛助阳接真升降隂阳【方见痼冷门】
　　小乌沉汤调中快气治心腹刺痛
　　乌药【一两去心】　　香附子【沙盆内浙去皮毛焙干秤二两】
　　甘草【一分】
　　右为细末每服一钱盐少许【或不着盐】沸汤不拘时
　　参苓白术散【方见虚劳门】
　　附诸血
　　诸血方论
　　内经曰大怒则形气絶而血菀于上又曰怒则气逆甚则吐血又曰阳明厥逆喘咳身热善惊衂吐血又曰湿淫汗出为鼽衂又曰脾移热于肝则为惊衂胞移热于膀胱则癃而溺血又曰结隂者便血一升结二升三结三升刘宗厚曰经云荣者水谷之精也和调五脏洒陈于六腑乃能入于脉也源源而来生化于脾总统于心藏受于肝宣布于肺施泄于肾灌溉一身目得之而能视耳得之而能聴手得之而能摄掌得之而能握足得之而能步脏得之而能液腑得之而能气是以出入升降濡润宣通者由此使然也注之于脉少则濇充则实常以饮食日滋故能阳生隂长取汁变化而赤为血也生化旺则诸经恃此而长飬衰耗竭则百脉由此而空虚可不知谨飬哉故经曰一息不运则机缄穷一毫不续则穹壤判若夫失于调防者或暴喜伤心暴怒伤肝劳役太过饮酒坠堕积热三焦以致隂火沸腾血从火起故错经妄行而出诸窍是以从肺而上溢于鼻者曰衂血从胃而上溢于口者曰呕血咯血嗂血者出于肾也咳血嗽血出者出于肺也痰中带血丝而出者或从肾或从肺来也又有血从毛孔出者曰肌衂血从齿出者曰牙宣其血出于小便来者曰溺血曰血淋出于大便者曰肠风痔血粪前来者曰近血粪后来者曰逺血流结于肠胃之间而成积者曰血瘕血蔑大抵血从下流者为顺易治血从上溢者为逆难治丹溪曰口鼻出血皆是阳盛隂虚有升无降血随气上而出上窍法当补隂抑阳气降则血归经矣夫治血必血属之药欲求血药其四物之谓乎河间谓随证辅佐谓之大合汤者详言之矣余故陈其气味专司之要不可不察如川芎血中气药也通肝经性味辛散能行血滞于气也地黄血中血药也通肾经性味甘寒能生真隂之虚也当归分三治血中主药也通肝经性味辛温全用能活血各归其经也芍药隂分药也通脾经性味酸寒能和血治虚腹痛也若求隂药之属必于此而取则焉脾胃论有云若善治者随证损益摘其一二味之所宜为主治可也此特论血病而求其血药之属者也若气虚血弱又当从长沙血虚以人参补之阳旺则生隂血也若四物者独能主血分受伤为气不虚也辅佐之属若桃仁红花苏木血竭牡丹皮者血滞所宜蒲黄阿胶地榆百草霜棕榈灰者血崩所宜乳香没药五灵脂凌霄花者血痛所宜肉苁蓉琐阳牛膝枸子益母草夏枯草败板者血虚所宜乳酪血液之物血燥所宜干姜桂者血寒所宜生地苦参血热所宜特取其证治大畧耳夫人生之血赖气升降气升则升气降则降气逆则逆气和则和气浊则乱如此失血岂不皆由气浊遇热妄行之所致也大抵治血莫先清气气清则血和气浊则血乱斯言信矣大凡失血当先辨其血出何经当用此经清气之药然后凉血审其虚实调治之东垣云伤寒家衂血者仲景言不可发汗盖为脉防也若浮者麻黄汤浮缓者桂枝汤脉已防者二药俱不可用宜黄芩芍药汤主之经曰诸见血身热脉大者难治是火邪胜也身凉脉静者易治是正气复也故脉诀云鼻衂吐血沉细宜忽然脉大即倾危此之谓也
　　犀角地黄汤治伤寒汗下不解郁于经络随气涌泄为衂血或沟道闭塞流入胃腹吐出清血如鼻衂吐血不尽余血停留致靣色痿黄大便黒者更宜服之【方见声音门】
　　木香理中汤甘草干姜汤治男妇饮食伤胃虚寒呕吐衂血
　　小柴胡汤茅苏汤人参汤萝葡汤血余散治诸呕吐血【俱见前气血门】
　　三黄补血汤治初见血及血多宜服
　　熟地【一钱】　　　生地【五分】　　　当归
　　川芎【各七分半】　　柴胡　　　　黄耆
　　牡丹皮【各五分】　升麻　　　　芍药【二钱】
　　右以水煎服血不止可加桃仁五分酒大黄斟酌虚实用之内却去柴胡升麻
　　人参饮子治脾胃虚弱气促气弱精神短少衂血吐血人参【去芦三分】　　黄耆【一钱】　　　五味子【五个】
　　白芍药　　　甘草【各一钱】　　当归身【三分】
　　麦门冬【二分】
　　右件为粗散分作二服每服水一盏八分煎至一盏去滓稍热服
　　麦门冬饮子【拔粹方】治脾胃虚弱气促气弱精神短少衂血吐血【方见内伤门】
　　归脾汤治思虑伤脾不能统摄心血以致反行或吐血下血【方见惊悸门】
　　是斋白术散【简易方】治积热吐血咳血若因饮食过度负重有伤脾胃而吐血者最宜服之惟忌食热煎一切发风之物
　　白术【二两】　　　人参【去芦】　　　白茯苓【去皮】
　　黄耆【蜜浸各一两】　山药　　　　百合【去心各七钱半】
　　甘草【炙半两】　　柴胡　　　　前胡【各二钱半】
　　右防咀每服三钱水一钟姜三片枣一枚煎六分温服
　　黄连解毒汤三黄丸治积热吐血咽膈不利【并见火门】龙脑鸡苏丸治膈热咳嗽或吐血衂血【方见积热门】
　　茯苓补心汤治心虚为邪气所伤吐血【方见虚劳门】
　　四生圆【良方】治吐血衂血阳盛于隂血热妄行
　　生荷叶　　　生艾叶　　　生栢叶
　　生地黄【各等分】
　　右研烂丸如鸡子大每服一丸水三钟煎至一钟滤过温服
　　藕汁散【济生方】治吐衂不止
　　生藕汁　　　生地黄汁　　大蓟汁【各三合】生蜜【半匙】
　　右件药汁调和令匀每服一小钟不拘时候
　　双荷散【圣惠方】治卒暴吐血
　　藕节【七个】　　　荷叶顶【七个】
　　右同蜜擂细水二钟煎八分去滓温服或研末蜜调下
　　枇杷叶散治暑毒攻心呕吐鲜血【方见中暑门】
　　侧栢散治内损吐血下血因酒太过劳伤于内血气妄行其血如涌泉口鼻皆流湏臾不救服此即安又治男子妇人九窍出血
　　人参【去芦】　　　荆芥穗【烧灰各一两】侧栢叶【蒸干一两五钱】
　　右为末每服三钱入飞罗三钱拌和汲水调粘相似啜服
　　一方治饮酒过多蕴热胸膈以致吐血衂血
　　葛花【二两】　　　黄连【四两】
　　右为末以大黄末熬膏子丸如梧桐子大每服一百丸温汤下或煎服亦可
　　衂血
　　丹溪云凉血行血为主大抵与吐血同
　　犀角地黄汤入鬰金黄芩升麻煎服
　　金液丹【和剂方】固真气治衂血【方见气血门】
　　生地黄散【河间方】治鬰热衂血或咯吐血皆治之
　　枸　　　　柴胡　　　　黄连
　　地骨　　　　白芍　　　　甘草
　　天门冬　　　黄芩　　　　黄耆
　　生地　　　　熟地【各分】
　　右防咀水煎服若下血加地榆
　　茜根散黄芩芍药汤治鼻衂不止【方并见鼻门】
　　鼻通于脑血上溢于脑所以从鼻而出凡鼻衂并以茅花调止衂散时进折二泔仍令以麻油滴于鼻或以萝卜汁滴入亦可又茅花白芍药对半尤好外迎法以井花水湿纸顶上贴之左鼻衂以线扎左手中指右出扎右手中指俱出两手俱扎或炒黒蒲黄吹鼻中或龙骨末亦可
　　止衂散
　　黄耆【六钱】　　　赤茯苓　　　白芍药
　　当归　　　　生芐　　　　阿胶【各三钱】
　　右为末每服二钱食黄耆汤调下
　　麦门冬饮治鼻衂川芎三黄散治实热衂血【并见鼻门】清肺饮【试効方】治衂血吐血久不愈者
　　五味子【十个】　　麦门冬　　　当归身
　　人参　　　　生地黄【各五分】　黄耆【二钱】
　　右防咀作一服水二钟煎至一钟去滓食后温服用三棱针气街出血立愈
　　一方治鼻防不止
　　用茅花塞鼻中外用茅花浓煎汤服
　　咯唾血
　　咯唾血者由于肾也又有瘀血内积肺气壅遏不能下降用天门冬麦门冬知母贝母桔梗黄栢熟地黄逺志百部或加干姜丹溪云痰带血丝出者用姜汁青黛童便竹沥入血药中用如四物汤加地黄膏牛膝膏之类主之