丹溪心法

　　人参茯苓川芎当归桂白术白芍（等分）上锉。水煎入粟米百余粒同煎。腹痛，加木香。

　　噤口痢石莲肉（日干）上为末。服二钱，陈仓米汤调下，便觉思食。使以日照东方壁土炒真橘皮为末，姜枣略煎佐之。

　　戴人木香槟榔丸木香槟榔青皮陈皮广术枳壳黄连黄柏大黄（各半两）丑末香附（各二两）上为末，木丸梧子大。每五六十丸，煎水下，量虚实与之。《绀珠》多三棱、黄芩、当归，分两不同。

　　调胃承气汤芒硝（半斤）甘草（炙，二两）大黄（四两，去皮，酒洗）上锉。每服，临期斟酌多少，先煮二味熟，去渣，下硝，上火煮二三沸，顿服之。

　　大承气汤大黄（四两，如棋子大，酒洗）浓朴（八两，姜制）枳实（大者，五枚，炒）芒硝（二合）每服看证斟酌多少，先煮二物至七分，去渣；纳大黄，煮八分，去渣，纳芒硝，煎一二沸，温服。

　　小承气汤大黄（四两）浓朴（二两，姜炒）枳实（大者，三枚，炒）上锉。看证斟酌多少用之。

　　防风芍药汤防风芍药黄芩（各二两）上咀。每服半两，水煎温服。

　　神术散苍术（一斤）本川芎（各六两）羌活（四两）粉草细辛（一两六钱）上为粗末。每服三钱，姜三片煎。要出汗，加葱白。

　　苍术防风汤苍术（二两）防风（一两）姜七片煎。

　　败毒散羌活独活人参甘草（炙）柴胡前胡茯苓枳壳（麸炒）川芎桔梗（等分）上锉。每服四钱，水一盏，姜三片，薄荷五叶煎。热服，寒多则热服，热多则温服。伤湿，加白术；脚痛，加天麻。

　　神芎导水丸大黄黄芩（二两）丑末滑石（四两）上为末，滴水丸。每四五十丸，温水下。

　　和中丸白术（二两，四钱）浓朴（二两）陈皮（一两，六钱）半夏（泡，一两）槟榔（五钱）枳实（五钱）甘草（四钱）木香（二钱）上用生姜自然汁浸，蒸饼为丸。每三十丸，温水下，食远。

　　圣饼子黄丹（二钱）定粉（三钱）密陀僧（二钱）舶上硫黄（三钱）轻粉（少许）上为细末，入白面四钱，滴水和为指尖大，捻作饼子，阴干。食前，浆水磨化服之，大便黑色为妙。

　　苏感丸以苏合香丸与感应丸二药和匀，如粟米大。每五丸，淡姜汤空心下。

　　《宣明》玄青膏黄连黄柏大黄甘遂芫花（醋拌炒）大戟（各半两）丑头末（二两）轻粉（二钱）青黛（一两）上为末，水丸小豆大。初服十丸，每服加十丸，日三，以快利为度。

　　《保命集》四物汤本方内加槐花、黄连、御米壳等分。

　　姜附汤理中汤并见中寒类。

　　五苓散见中暑类。

　　浆水散半夏（一两，汤洗）附子（半两，炮）干姜（一作干生姜）桂甘草（炙，各五钱）良姜（二钱上为细末。每服三五钱，浆水二盏，煎至半盏，和滓热服。

　　升阳益胃汤羌活独活防风（各半两）柴胡白术茯苓（渴勿用）泽泻（各三钱）黄（二两）人参半夏甘草（炙，各一两）黄连（一钱）陈皮（四钱）白芍（五钱）上咀。每服三钱，水煎，入姜枣，温服。

　　曲芎丸川芎神曲白术附子（炮，等分）上为细末，面糊丸，梧子大。每服三五十丸，温米饮下。此药亦治飧泄。

　　《机要》白术芍药汤白术芍药（各一两）甘草（五钱）上锉。每服一两，水煎。

　　钱氏白术散人参白茯苓白术木香甘草藿香（各一两）干姜上为粗末。水煎。

　　香薷饮清暑益气汤并见中暑类。

　　六和汤见霍乱类或加香薷浓朴。

　　藿香正气散见中风类。

　　黄连阿胶丸阿胶（炒，二两）黄连（三两）茯苓（二两）上水熬阿胶膏，溲和二末为丸。米饮下。

　　固肠丸见妇人类。

　　除湿汤见泄泻类。

　　十全大补汤见诸虚类。

　　卷二

　　泄泻十

　　泄泻，有湿、火、气虚、痰积。湿用四苓散加苍术，甚者苍白二术同加，炒用燥湿兼渗泄；火用四苓散加木通、黄芩，伐火利小水；痰积宜豁之，用海粉、青黛、黄芩，神曲糊丸服之。在上者用吐提，在下陷者宜升提之，用升麻、防风；气虚，用人参、白术炒芍药、升麻；食积，二陈汤和泽泻、苍术、白术、山楂、神曲、川芎，或吞保和丸；泻水多者，仍用五苓散；久病大肠气泄，用熟地黄半两，炒白芍、知母各三钱，升麻、干姜各二钱，炙甘草一钱为末，粥丸服之。仍用艾炷如麦粒，于百会穴灸三壮。脾泻当补脾气，健运复常，用炒白术四两，炒神曲三两，炒芍药三两半，冬月及春初，用肉蔻代之，或散或汤，作饼子尤佳。食积作泻，宜再下之，神曲、大黄作丸子服。脾泄已久，大肠不禁，此脾已脱，宜急涩之，以赤石脂、肉豆蔻、干姜之类。

　　戴云：凡泻水，腹不痛者，是湿；饮食入胃不住，或完谷不化者，是气虚；腹痛泻水肠鸣，痛一阵泻一阵，是火；或泻时或不泻，或多或少，是痰；腹痛甚而泻，泻后痛减者，是入方一老人奉养太过，饮食伤脾，常常泄泻，亦是脾泄。

　　黄芩（炒，半两）白术（炒，二两）白芍（酒拌炒）半夏（各一两，泡）神曲（炒）山楂（炒，各一两半）上为末，青荷叶包饭烧熟，研丸如梧子大。食前白汤下。

　　一老人年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑，因饮白酒作痢，下血淡脓水，腹痛，小便不二日前证俱减，独小便不利。以益元散与之，安。

　　治痛泄炒白术（三两）炒芍药（二两）炒陈皮（两半）防风（一两）久泻，加升麻六钱。上锉。分八帖，水煎或丸服。

　　止泻方姜曲丸隔年陈麦面作曲（二两，炒。又一两）茴香（五钱）生姜（二两，又一两）上为末或丸。每服五七钱，白汤下。

　　又方肉豆蔻（五两）滑石（夏二两半，秋二两，春、冬一两二钱半）上为末，饭丸。或水调服。

　　清六丸去三焦湿热，治泄泻多与清化丸同用，并不单用，兼治产后腹痛或自利者。能补脾补血，亦治血痢。

　　六一散（一料）红曲（炒，半两，活血。又云二两半）上为末，饭丸梧子大。每五七十丸，白汤下。

　　又方治泄泻，或呕吐。

　　上以六一散生姜汁入汤调服。

　　〔附录〕寒泄，寒气在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹内雷鸣，米饮不化者，理中汤，或吞大烦渴，小便不利，宜五苓散，吞香连丸；湿泻由坐卧湿处，以致湿气伤脾，土不克水，梅雨久阴，多有此病，宜除湿汤，吞戊己丸，佐以胃芩汤，重者术附汤；伤食泻，因饮食过多，有伤脾气，遂成泄泻，其人必噫气，如败卵臭，宜治中汤加砂仁半钱，或吞感应丸尤当；有脾气久虚，不受饮食者，食毕即肠鸣腹急，尽下所食物，才方宽快，不食则无事，俗名禄食泻，经年不愈，宜快脾丸三五粒；因伤于酒，每晨起必泻者，宜理中汤加干葛，或吞酒煮黄连丸；因伤面而泻者，养胃汤加萝卜子（炒研破）一钱。痛者，更加木香半钱；泻甚者，去藿香，加炮姜半钱。有每日五更初洞泻，服止泻药，并无效，米饮下五味丸，或专以五味子煎饮，亦治脾肾泻。虽省即饮食忌口，但得日间上半夜无事，近五更其泻复作，此病在肾，俗呼为脾肾泻，分水饮下二神丸，及椒朴丸，或平胃散下小茴香丸。病久而重，其人虚甚，宜椒附汤；暑泻，因中暑热者，宜胃芩汤或五苓散，加车前子末少许甚效。世俗类用涩药，治痢与泻。若积久而虚者，或可行之；初得之者，必变他疾，为祸不小。殊不知多因于湿，惟分利小水，最为上附方四苓散（即五苓散内去桂）五苓散益元散并见中暑类。

　　理中汤见中寒类。

　　大已寒丸荜茇肉桂（各四两）干姜（炮）高良姜（各六两）上为末，水煮，面糊丸梧子大。每三十丸，空心米饮吞下。

　　八味汤吴茱萸（汤洗七次）干姜（炮，各二两）陈皮木香肉桂丁香人参当归（洗焙，各上锉。每四钱，水一盏，煎七分，温服。

　　香连丸黄连（去须，十两，用吴茱萸五两同炒赤色，去茱萸不用）木香（二两四钱，不见火）上为末，醋糊丸梧子大。每二十丸，空心米饮下。

　　升阳除湿汤升麻柴胡防风神曲泽泻猪苓（各半两）苍术（一两）陈皮甘草（炙）大麦面（各三钱）上作一服，水煎，饭后热服。胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各半钱，姜枣煎。非肠鸣不用戊己丸治胃经受热，泄痢不止。

　　黄连吴茱萸（去梗，炒）白芍（各五两）上为末，面糊丸梧子大。每三十丸，米饮下。

　　胃苓汤夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。

　　五苓散平胃散上合和姜枣煎，空心服。

　　术附汤（《和剂》）甘草（二两，炙）白术（四两）附子（炮，一两半）上锉。每服三钱，姜五片，枣一枚煎，空心服。

　　治中汤见脾胃类。

　　感应丸（出《宝鉴》）木香肉豆蔻丁香（各一两半）干姜（炮，一两）巴豆（七十个，去皮、心、膜，研出油）杏仁（百四个汤浸，去皮尖研）上前四味为末，外入百草霜二两研，与巴豆、杏仁七味同和匀，用好蜡六两，溶化成汁，以重绢滤去渣，更以好酒一升，于银石器内煮蜡数沸，倾出待酒冷，其蜡自浮于上，取蜡称用。春夏修合。用清油一两，铫内熬令末散香熟，次下酒煮蜡四两，同化成汁，就铫内乘热拌和前项药末。秋六修合。

　　清油一两半同煎，煮熟成汁，和匀药末成剂，分作小铤子，油纸裹，旋丸服之。每三十丸，空心姜汤下。

　　保和丸见积聚类。

　　酒蒸黄连丸黄连（半斤，净酒二升浸，以瓦器置甑上蒸至烂，取出晒干）上为末，滴水丸。每五十丸，食前温水下。

　　养胃汤见疟类。

　　五味子散治肾泄。

　　五味子（二两）吴茱萸（半两，细口绿色者）上二味炒香熟为度，细末。每服二钱，陈米饮下。有一亲识，每五更初晓时，必溏泄一次，此名肾泻，服此愈。

　　椒附丸（《微义》）椒红（炒）桑螵蛸（炙）龙骨山茱萸（取肉）附子（炮）鹿茸（酒蒸，焙）上为末，酒糊丸。每六十，空心。

　　二神丸破故纸（炒，四两）肉豆蔻（二两，生）上为末，以大肥枣四十九个、生姜四两，切，同煮，枣烂，去姜取枣肉，研膏入药，和丸。每五十丸，盐汤下。

　　卷二

　　燥结十一

　　燥结血少，不能润泽，理宜养阴。

　　入方治大肠虚秘而热。

　　白芍（一两半）陈皮生地黄归身（一两）条芩甘草（二钱）上为末，粥丸。白汤下七八十丸。

　　〔附录〕凡人五味之秀者养脏腑，诸阳之浊者归大肠，大肠所以司出而不纳也。今停蓄蕴结，独不得疏导何哉？抑有由矣！邪入里，则胃有燥粪，三焦伏热，则津液中干，此大肠挟热然也。虚入脏冷而血脉枯，老人脏寒而气道涩，此大肠之挟冷然也。亦有肠胃受风，涸燥秘涩，此证以风气蓄而得之。若夫气不下降而谷道难，噫逆泛满，必有其证矣。

　　东坦诸论，原附于此，今节不录，观者宜于东垣书中求之。

　　附方理宜节去，姑存以便阅者。

　　导滞通幽汤治大便难，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞不便，燥秘，气不得下。治在幽门，以辛润之。

　　归身升麻桃仁泥（各一钱）生地黄熟地黄（各半钱）甘草（炙）红花（各三分）上作一服，水煎。食前调槟榔末半钱，或加麻仁泥一钱。加大黄，名当归润燥汤。

　　润燥汤升麻生地黄（各二钱）归梢生甘草大黄（煨）熟地黄桃仁泥麻仁（各一钱）红花上除桃仁、麻仁另研，作一服，水煎，次下桃仁、麻仁煎。空心热服。

　　活血润燥丸治大便风秘血秘，常常燥结。

　　归梢（一钱）防风（三钱）大黄（纸裹煨）羌活（各一两）桃仁（二两，研如泥）麻仁（二两五钱研）皂角仁（烧存性，一两五钱，其性得温则滑，温滑则燥结自通）上除二仁另研外，余为末后和匀，蜜丸梧子大。空心服五十丸，白汤送下。三两服后，以苏子麻子粥，每日早晚食之，大便不致结燥。以瓷器盛之，纸封无令见风。

　　半硫丸治冷秘，风秘结，老人秘。

　　透明硫黄（研）半夏（洗七次，等分）上为末，生姜糊丸梧子大。服二十丸，姜汤下；或用一葱白一条，姜三片煎，入阿胶二片溶开，食前空心送下。

　　麻仁丸治大便秘，风秘，脾约。

　　郁李仁麻子仁（各六两，各研）大黄（二两半，以一半炒）山药防风枳壳（炒，七钱半槟榔（五钱）羌活木香（各五钱半）上为末，蜜丸梧子大。服七十丸，白汤下。

　　脾约丸麻仁（一两一钱半，研）枳实浓朴芍药（各二两）大黄（四两，蒸）杏仁（去皮麸炒，一两二钱，研）上为末，炼蜜丸，梧子大。服三五十丸，温水下。

　　凡诸秘，服药不通，或兼他证，又或老弱虚极不可用药者，用蜜熬入皂角末少许作□以导之。冷秘生姜□亦佳。

　　卷二

　　霍乱十二

　　内有所积，外有所感，致成吐泻，仍用二陈汤加减作吐以提其气。此非鬼神，皆属饮食，前人确论，乃阳不升，阴不降，垂隔而成。切莫与谷食，虽米饮一呷，入口即死。必待吐泻过二三时，直至饥甚，方可与稀粥食之，脉多伏欲绝。见成吐泻不彻，还用吐提其气起不透或用樟木煎汤，吐之亦可。大法：生姜理中汤最好，不渴者可用。如渴者用五花散，有吐者二陈汤探吐，亦有可下者。转筋不住，男子以手挽其阴，女子以手牵乳，近两边，此千金妙法也。转筋皆属乎血热，四物汤加酒、芩、红花、苍术、南星煎服。干霍乱者，最难治，在须臾。升降不通，当以吐提其气，极是良法，世多用盐汤。此系内有物所伤，外有邪气所遏。有用吐者，则兼发散之义；有用温药解散者。不可用凉药，宜二陈汤加解散药。