丹溪心法

　　生地黄膏治漏疮通用。

　　露蜂房（炙）五倍子木香（三钱）乳香（一钱）轻粉（一字）上为末，用生地黄一握，捣细，和为膏。摊生绢上贴。

　　蛇蜕散治漏疮血水不止。

　　蛇皮（焙焦）五倍子龙骨（各二钱半）续断（五钱）上为末。入麝香少许，津唾调敷。

　　熏漏疮方艾叶五倍子白胶香苦楝根（等分）上锉碎烧香。法置长桶内，坐熏疮处。

　　洗漏疮方治漏疮孔中多有恶秽，常须避风洗净。

　　露蜂房、白芷煎汤洗，或大腹皮、苦参煎汤洗。

　　上洗毕，候水出拭干，先用东向石榴皮晒为末，干掺以杀淫虫，少顷，敷药。

　　久痿方九孔蜂房（炙黄）上为末，腊月独脂研敷，候收汁，以龙骨降香节末入些乳香硬疮。

　　漏疮，或腿足，先是积热所注，久则为寒。

　　附子破作两片，用人唾浸透，初成片，安漏孔上，艾灸。

　　又方川芎（半两）细辛白芷梢（一钱半）上为末。每日作汤服之。病在下，食前服；在上，食后服。看疮大小，讨隔年黄麻根，刮去皮，捻成绳子，入孔中，至入不去则止，疮外膏药贴之。

　　卷三

　　脱肛二十八

　　脱肛属气热、气虚、血虚、血热。热虚者，补气，参、、芎、归、升麻。血虚，四物汤；血热者，凉血，四物汤加炒柏；气热者，条芩六两，升麻一两，曲糊丸，外用五倍子为末，托而上之。一次未收，至五七次，待收乃止。又东北方壁土泡汤，先熏后洗。

　　〔附录〕肺与大肠为表里，故肺藏蕴热，则肛门闭结；肺藏虚寒，则肛门脱出。又有妇人产育用力，小儿久痢，皆致此。治之必须温肺藏，补阳胃，久则自然收矣。

　　附方香荆散治肛门脱出，大人小儿皆主之。

　　香附子荆芥（等分）砂仁上为末。每服三钱，水一碗，煎热，淋洗；每服三钱，煎服亦可。

　　又方五倍子为末，每用三钱，煎洗。

　　又方木贼不以多少，烧灰为末。掺肛门上按入，即愈。

　　卷三

　　呕吐二十九

　　凡有声有物，谓之呕吐；有声无物，谓之哕。胃中有热膈上有痰者，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜；有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、生姜、黄、白术、香附之类。呕吐，朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓呕者，火气炎上，此特一端耳。有痰膈中焦，食不得下者；有气逆者；有寒气郁于胃口者；有食滞心肺之分，而新食不得下而反出者；有胃中有火与痰而呕者。呕吐药，忌栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀，皆要作吐，丸药带香药行散，不妨。注船大吐，渴饮水者即死，童便饮之，最妙。

　　附方理中加丁香汤治中脘停寒，喜辛物，入口即吐。

　　人参白术甘草（炙）干姜（炮，各一钱）丁香（十粒）上咀。生姜十片，水煎服。或加枳实半钱亦可。不效，或以二陈汤加丁香十粒，并须冷服，盖冷遇冷则相入，庶不吐出。又或《活人》生姜橘皮汤。

　　《活人》生姜橘皮汤橘皮（四两）生姜（半斤）上咀。水七盏，煮至三盏，去滓，逐旋温服。

　　热呕《济生》竹茹汤、小柴胡加竹茹汤，见疟类。

　　上并用生姜多煎服。

　　《济生》竹茹汤葛根（三两）半夏（炮七次，二两）甘草（炙，一两）上咀。每四钱，水一盏，入竹茹一小块，姜五片。

　　加味二陈汤治停痰结气而呕。

　　半夏橘皮（各五两）白茯苓（三两）甘草（炙，一两半）砂仁（一两）丁香（五钱）生姜（三两上水煎服。

　　吐虫而呕方黑铅炒成灰槟榔末米饮调下。

　　卷三

　　恶心三十

　　恶心有痰、有热、有虚，皆用生姜，随证佐药。

　　戴云：恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，实非心经之病，皆在胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。

　　〔附录〕恶心，欲吐不吐，心中兀兀，如人畏舟船，宜大半夏汤，或小半夏茯苓汤，或理中汤加半夏亦可。又胃中有热，恶心者，以二陈加生姜汁炒黄连、黄芩各一钱，最妙。

　　附方大半夏汤半夏陈皮茯苓（各二钱半）上咀。水二盏，姜二钱半，煎八分，食后服。

　　小半夏茯苓汤半夏（五两）茯苓（三两）上咀。每服八钱，用水一盏半，煎至一盏，入生姜自然汁投药中，更煎一两沸，热服，无时，或用生姜半斤同煎。

　　理中汤见中寒。

　　卷三

　　咳逆三十一

　　咳逆有痰、气虚、阴火，视其有余不足治之。其详在《格致余论》。不足者，人参白术汤下大补丸；有余并有痰者吐之，人参芦之类。痰碍气而呃逆，用蜜水吐，此乃燥痰不出。痰者，陈皮、半夏；气虚，人参、白术；阴火，黄连、黄柏、滑石；咳逆自痢者，滑石、甘草、炒黄柏、白芍、人参、白术、陈皮，加竹荆沥服。戴云：呃逆者，因痰与热胃火者极多。

　　〔附录〕咳逆为病，古谓之哕，近谓之呃，乃胃寒所生，寒气自逆而呃上，此证最危。亦有热呃。已见伤寒证，其有他病发呃者，宜用半夏一两，生姜半两，水煎热服，或理中汤加壳、茯苓各半钱、半夏一钱。不效，更加丁香十粒。吐利后，胃虚寒咳逆者，以羌活附子或丁香十粒。柿蒂十个，切碎，水煎服；吐利后，胃热咳逆者，以橘皮竹茹汤。亦无别病，偶然致呃，此缘气逆而生，宜小半夏茯苓汤加枳实、半夏，又或煎汤泡萝卜子，研取汁，调木香调气散热服之。逆气用之最佳。

　　附方橘皮干姜汤治咳逆不止。

　　橘皮通草干姜桂心甘草（炙，各二两）人参（一两）上用五钱，水煎服生姜半夏汤通治咳逆欲死。

　　半夏（一两）生姜（二两）上以水煎，温作三服。

　　阴证咳逆川乌干姜（炮）附子（炮）肉桂芍药甘草（炙）半夏吴茱萸陈皮大黄（等分上为末。每服一钱，生姜五片煎服。

　　人参白术汤人参黄芩、柴胡干葛栀子仁甘草（炙，各半两）白术防风半夏（泡七次）五上咀。每服四钱，姜三片煎。

　　羌活附子汤治呃逆。

　　木香附子（炮）羌活茴香（炒，各半两）干姜（一两）上为末。每服二钱，水一盏半，盐一捻，煎二十沸，和渣热服，一服止。《三因》加丁香。

　　橘皮竹茹汤橘皮（一升）竹茹（一升半）甘草（炙，二两）人参（半两）枣子（三十个）生姜（半两）上咀。水十盏。煎至三盏。作三服。

　　小半夏茯苓汤二陈汤加黄芩煎。

　　木香调气散白蔻仁丁香檀香木香（各二两）藿香甘草（炙，各八两）砂仁（四两）上为末。每服二钱，入盐少许，沸汤点服。

　　大补丸见补损。

　　理中汤见中寒。

　　卷三

　　翻胃三十二

　　翻胃大约有四，血虚、气虚、有热、有痰兼病。必用童便、韭汁、竹沥、牛羊乳、生姜汁。气虚，入四君子汤，右手脉无力；血虚，入四物汤加童便，左手脉无力。切不可用香燥之药若服之必死，宜薄滋味。治反胃，用黄连三钱，生姜汁浸，炒山楂肉二钱，保和丸二钱，为末，糊丸如麻子大，胭脂为衣，人参汤入竹沥再煎一沸，下六十丸。有痰，二陈汤为主寸关脉沉或伏而大；有气结，宜开滞导气之药，寸关脉沉而涩；有内虚阴火上炎而反胃者作阴火治之。年少者，四物汤清胃脘，血燥不润便故涩，《格致余论》甚详；年老，虽不用参术，关防气虚胃虚。气虚者，四君子汤加芦根、童便，或参苓白术散，或韭汁、牛羊驴尿。又有积血停于内而致，当消息逐之，大便涩者难治，常令食兔肉，则便利。

　　翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。《发挥》备言年高者不治。粪如羊屎者，断不可治，大肠戴云：翻胃，血虚者，脉必数而无力；气虚者，脉必缓而无力；气血俱虚者，则口中多，但见沫大出者必死。有热者，脉数而有力；有痰者，脉滑数，二者可治。血虚者，四物为主；气虚者，四君子为主；热以解毒为主；痰以二陈为主。

　　又方用马剥儿烧灰存性一钱，好枣肉平胃散二钱。

　　上和匀，温酒调服，食即可下，然后随病源调理。

　　又方茱萸黄连贝母栝蒌牛转草治翻胃韭菜汁（二两）牛乳（一盏）上用生姜汁半两，和匀温服，效。

　　治翻胃、积饮通用益元散生姜自然汁澄白脚，丸小丸子。时时服。

　　附方烧针丸此药清镇，专主吐逆。

　　黄丹（不以多少）上研细，用去皮小枣肉，丸如鸡头大。每用，针签于灯上，烧灰为末，乳汁下一丸。

　　枣肉平胃散浓朴（姜制）陈皮（去白，各三斤，二两）甘草（炙）红枣生姜（各二斤）苍术（泔浸一宿炒，五斤）上锉，拌匀，以水浸过面上半寸许，煮干，焙燥为末。

　　每服二钱，盐汤空心点服。

　　参苓白术散见脾胃类。

　　保和丸见积聚类。

　　卷三

　　吞酸三十三（附嗳气）

　　吞酸者，湿热郁积于肝而出，伏于肺胃之间，必用食菜蔬自养。宜用炒吴茱萸，顺其性而苍术、茯苓为辅佐。冬月倍茱萸，夏月倍黄连，汤浸炊饼，丸如小丸吞之。仍教以食蔬菜自养，即安。

　　戴云：湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易为酸也。

　　入方茱萸（一两，去枝梗，煮少时，浸半日，晒干）陈皮（一两）苍术（米泔浸，一两）黄连（二两陈壁土炒，去土秤）黄芩（一两，如上土炒）或加桔梗一两，茯苓一两。

　　上为末，神曲糊丸，绿豆大。每服二三十丸，时时津液，食后服。

　　〔附录〕吞酸，与吐酸不同，吐酸《素问》以为热，东垣又为寒，何也？吐酸是吐出酸。平时津液，随上升之气郁积而久，湿中生热，故从火化，遂作酸味，非热而何？其有郁之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何？《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。

　　附方曲术丸治中脘宿食留饮，酸，蜇心痛，或口吐清水。

　　神曲（炒，三两）苍术（泔浸炒，一两半）陈皮（一两）上为末，生姜汁煮神曲糊为丸。每七十丸，姜汤下。

　　加味平胃散治吞酸或宿食不化。

　　生料平胃散加神曲、麦芽炒，各半钱，术、朴不制。上生姜三片，水煎五钱服。

　　嗳气胃中有火有痰。

　　入方南星半夏软石膏香附一本有炒栀子上作丸，或作汤服之。盖胃中有郁火，膈上有稠痰故也。

　　软石膏丸亦不可服，本方痰条下云：噫气吞酸，此系食郁有热，火气冲上，黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。

　　卷三

　　痞三十四

　　痞者有食积兼湿。东垣有法有方。心下痞，须用枳实、炒黄连。如禀受充实，面苍骨露，气，而心下痞者，宜白术、山楂、曲、陈皮；如肥人心下痞者，乃是湿痰，宜苍术、半夏砂仁、茯苓、滑石；如瘦人心下痞者，乃是郁热在中焦，宜枳实、黄连、葛根、升麻；如食后感寒，饮食不化，心下痞，宜藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁；痞挟血成窠囊，用桃仁、红入方吴茱萸（三两，汤浸煮少时）黄连（八两）粥糊为丸。每服五七十丸，白术陈皮汤下。

　　玉液丸软石膏（不以多少，又云火焰红出火毒）上为末，醋糊丸如绿豆大。服之专能泻胃火，并治食〔附录〕痞者，与否同，不通泰也，由阴伏阳蓄，气与血不运而成。处心下，位中央，满痞塞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉闷，而外无胀急之形者，是痞也。有中气虚弱，不能运化精微为痞者；有饮食痰积，不能化为痞者；有湿热太甚为痞者。古方，治痞用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之；浓朴、生姜之辛以散之；人参、白术之甘苦以补之；茯苓、泽泻之淡以渗之。既痞，同湿治，惟宜上下分消其气。如果有内实之证，庶可略与疏导。世人苦于痞塞，喜行利药，以求其速效，暂时快通，痞若再作，益以滋甚。

　　附方加味补中益气汤治内伤，心下痞。方见内伤。

　　脉缓有痰而痞，加半夏、黄连；脉弦，四肢满闷，便难，而心下痞，加柴胡、黄连、甘草；大便秘燥，加黄连、桃仁，少加大黄、归身；心下痞，瞀闷者，加白芍药、黄连；心下痞，中寒者，加附子、黄连；心下痞，腹胀，加五味子、白芍、砂仁；天寒，少加干姜，或；心下痞，呕逆者，加黄连、生姜、陈皮如冬月，加黄连，少入丁香、藿香；心下痞，如腹中气上逆者，是冲脉逆也，加黄柏三分，黄连一分半以泄之；如食已，心下痞，别服橘皮枳枳实消痞丸治右关脉浮弦，心下虚痞，恶食，懒倦。开胃进食。

　　枳实黄连（各五钱）干生姜（二钱）半夏曲（三钱）浓朴（四钱）人参（三钱）甘草（炙，二钱）白术（三钱）茯苓麦芽（各二钱）上为末，水浸蒸饼，丸如梧桐子大。服三五十丸，温水下。

　　橘皮枳术丸橘皮枳实白术（等分）上为末，荷叶裹烧饭为丸。每服五十丸，白汤下。

　　枳术丸助胃消食，宽中，去痞满。

　　白术枳实（各二两）上为末，荷叶裹烧饭为丸。

　　卷三

　　嘈杂三十五

　　嘈杂，是痰因火动，治痰为先，姜炒黄连，入痰药。用炒山栀子、黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。