丹溪心法

　　芎附饮川芎（二两）香附（四两）上为末。每服二钱，茶汤调下。

　　又法治心热吐血，及衄血不止。

　　百叶榴花（不以多少）上干为末。吹出鼻中，立瘥。

　　卷二

　　溺血二十三

　　溺血属热，用炒山栀子，水煎服，或用小蓟、琥珀。有血虚，四物加牛膝膏；实者，用当归承气汤下之，后以四物加山栀。

　　入方小蓟饮子治下焦结热血淋。

　　生地黄小蓟滑石通草淡竹叶蒲黄（炒）藕节当归（酒浸）栀子（炒）甘草上以水煎，空心服。

　　〔附录〕溺血，痛者为淋，下痛者为溺血。溺血先与生料五苓散加四物汤，若服不效，其人素病于色者，此属虚，宜五苓散和胶艾汤，吞鹿茸丸，或辰砂香散。四物加生地黄牛膝，或四物加黄连、棕灰。又六味地黄丸为要药，茎中痛，用甘草梢，血药中少佐地榆、陈皮、白芷、棕灰。劫剂用《瑞竹堂》蒲黄散，或单用蒲黄，或煎葱汤调郁金末，服之。又文入煎剂妙。大抵小便出血，则小肠气秘，气秘则小便难甚。痛者谓之淋，不痛者谓之溺血并以油发烧灰存性为末，新汲水调下，妙。又方，以车前子为末，煎车草叶，调二钱服附方许令公方治尿血。

　　生地黄（汁，一升）生姜汁（一合）上以二物相合，顿服瘥。

　　当归承气汤当归浓朴枳实大黄芒硝生料五苓散见中暑。

　　胶艾汤阿胶川芎甘草（炙，各二两）川归艾叶（炒，各二两）熟地黄白芍（各四两）上咀。每三钱，水酒煎，空心热服。

　　鹿茸丸鹿茸（一两，蜜炙）沉香附子（炮，各半两）菟丝子（制，一两）当归故纸（炒）茴香（炒）胡芦巴（炒，各半两）上为末，酒糊丸。每七十丸，空心盐酒下。

　　辰砂妙香散麝香（一钱，另研）山药（姜汁炙，一两）人参（半两）木香（煨，二钱半）茯苓茯神黄（各一两）桔梗（半两）甘草（炙，半两）远志（炒，一两）辰砂（三钱）上为末。每二钱，温酒下。

　　六味地黄丸见诸虚。

　　《瑞竹堂》蒲黄散故纸（炒）蒲黄（炒）千年锻石（炒）上等分为细末。每三钱，空心热酒调下。

　　卷二

　　下血二十四

　　下血，其法不可纯用寒凉药，必于寒凉药中加辛味为佐。久不愈者，后用温剂，必兼升举，药中加酒浸炒凉药，和酒煮黄连丸之类，寒因热用故也。有热，四物加炒山栀麻、秦艽、阿胶珠，去大肠湿热；属虚者，当温散，四物加炮干姜、升麻。凡用血药，不入方白芷五倍子上为末，粥丸梧子大。服五十丸，米汤下。

　　〔附录〕下血当别其色，色鲜红为热，以连蒲散。又若内蕴热毒，毒瓦斯入肠胃，或因饮酒过多，及淡糟藏炙爆引血入大肠，故下血鲜红，宜黄连丸，或一味黄连煎。余若大下不至者，宜四物汤加黄连、槐花，仍取血见愁少许，生姜捣取汁，和米大服。于血见愁草中，加入侧柏叶，与生姜同捣汁，尤好。毒暑入肠胃下血者，亦宜加味黄连、槐花入煎服。血色瘀者为寒，血逐气走，冷寒入客肠胃，故上瘀血，宜理中汤温散。若风入肠胃，纯下清血，或湿毒，并宜胃风散加枳壳、荆芥、槐花。扑损恶，血入肠胃，下血浊如瘀血者，宜黑神散加老黄茄为末，酒调下。《内经》云：“下血为内伤络脉所致”，用枳壳一味服；又方：用黄连附方血余灰鞋底灰猪牙皂角灰（等分）上为末。酒调三钱匕。

　　又方治下血劫剂。

　　百药煎（一两，取一半烧为灰）上为末，糊丸如梧子大。服六十丸，空心米汤下。

　　槐花散治肠胃不调，胀满下血。

　　苍术浓朴陈皮当归枳壳（各一两）槐花（二两）甘草（半两）乌梅（半两）上以水煎，空心服。

　　又方治下鲜血。

　　栀子仁（烧灰）上为末。水和一钱匕，服。

　　又方治粪前有血，面色黄。

　　石榴皮上为末。煎茄子枝汤，调一钱匕。

　　又方治粪后下血不止。

　　艾叶（不以多少）上以生姜汁三合，和服。

　　又方槐花荆芥穗（等分）上为末。酒调下一钱匕，仍空心食猪血，妙。

　　又方治脏毒下血。

　　苦楝（炒令黑）上为末，蜜丸。米饮下二十丸，尤炒。

　　又方治卒下血。

　　赤小豆（一升，捣碎）水二升，绞汁饮之。

　　乌梅丸治便血，下血。

　　乌梅（三两，烧灰存性）上为末，醋糊丸梧子大。空心服七十丸，米汤下。

　　酒煮黄连丸见泄泻类。

　　黄连丸黄连（二两）赤茯苓（一两）阿胶（二两）上用黄连、茯苓为末，调阿胶，众手丸。每三十丸，食后饮下。

　　黄连香薷饮见中暑。

　　理中汤见中寒。

　　胃风汤见下痢。

　　黑神散百草霜（研细）上用酒调下。

　　卷二

　　肠风脏毒二十五

　　肠风，独在胃与大肠出。若兼风者，苍术、秦艽、芍药、香附。

　　入方黄芩秦艽槐角升麻青黛治肠风下血滑石当归生地黄黄芩甘草苍术（等分）上以水煎服，或以苍术、生地黄，不犯铁器为末，丸服。

　　又方茄蒂（烧存性）栀子（炒）上为末，捣饭丸如梧子大。每服空心一百丸，米汤下。

　　又方便血久远，伤血致虚，并麻风癣见面者。

　　龟板（二两，酥炙）升麻香附（各五钱）芍药（一两五钱）侧柏叶椿根皮（七钱五分）上为末，粥丸。以四物汤加白术、黄连、甘草、陈皮作末，汤调送下丸药。

　　又方脉缓大，口渴，月经紫色，劳伤挟湿。

　　白术（五钱）黄柏（炒）生地黄白芍（各三钱）地榆（二钱）黄芩（二钱）香附（二钱）上为末，蒸饼丸服。

　　又方治积热便血。

　　苍术陈皮（一两五钱）黄连黄柏条芩（各七钱五分）连翘（五钱）上为末，生地黄膏六两，丸如梧子大。每服五七十丸，白汤下。

　　又方肠风脱露，以车荷鸣五七个，焙干，烧灰，醋调搽。仍忌湿面酒辛热物。

　　〔附录〕肠胃不虚，邪气无从而入。人惟坐卧风湿，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风藏毒之所由作也。挟热下血，清而色鲜，腹中有痛；挟冷下血，浊以色黯，腹中略痛；清则为肠风，浊则为脏毒。有先便而后血者，其来也远；有先血而后便者，其来也近。世俗粪前粪后之说，非也。治法大要，先当解散肠胃风邪，热则用败毒散热者加茯苓、槐花，冷者加茯苓、木香，此则自根自本之论也。虽然精气血气，生于谷气，靖为大肠下血，大抵以胃药收功，以四君子汤、参苓白术散、枳壳散、小乌沉汤和之。

　　一回，血自循于经络矣。肠风者，邪气并入，随感随见；脏毒者，蕴积毒久而始见，《三因方》五痔、肠风、脏毒，辨之甚详。前二证皆以四物汤加刺皮。

　　附方蒜连丸（一名金屑万应膏）独头蒜（十个）黄连（不以多少）上先用独蒜煨香熟，和药杵匀，丸如梧子大。空心米汤下四十丸。

　　又方治肠风。

　　香附（一两，炒）枳壳（七钱五分，炒）当归（五钱）川芎（五钱）槐花（炒）甘草（炙，各二钱五分）上为粗末。每服三钱，水煎，生姜三片，枣一个。

　　败毒散见瘟疫。

　　不换金正气散浓朴（姜制）藿香甘草（炙）半夏苍术（米甘浸）陈皮（去白）上等分，姜三片，枣二个煎，食前热服。

　　芎归汤川芎当归上等分，水煎。

　　参苓白术散见脾胃类。

　　枳壳散枳壳（麸炒去穣）槐子（微炒黄）荆芥穗（各五钱）上为末。每服三钱，薄粟米粥调下，如人行一二里，再用粥压下，日进二三服。

　　小乌沉汤香附（二十两）乌药（十两）甘草（炙，一两）上为末。汤调下。

　　卷二

　　痔疮二十六

　　痔疮专以凉血为主。

　　入方人参黄生地黄川芎当归（和血）升麻条芩枳壳（宽肠）槐角（凉血生血）一方无黄连。

　　熏浣五倍子朴硝桑寄生莲房（又加荆芥）煎汤，先熏后洗。又冬瓜藤，亦好。又大肠热肿者，用木鳖子、五倍子研细末，调敷，痔头向上，是大肠热甚，收缩而上。用四物汤解毒，加枳壳、白术、槐角、秦艽。

　　〔附录〕痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自戕，以故气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔也。其肛边发露肉珠，状如鼠乳，时时滴渍脓血，曰牡痔；肛边生疮肿痛，突出一枚，数日脓溃即散，曰牝痔；肠口大颗发，且沥，曰脉痔；肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛，曰肠痔。若血痔则每遇大便，清血随不止；若酒痔则每遇饮酒，发动疮肿，痛而流血；若气痔则忧恐郁怒，适临乎前，立见肿痛，大便艰难，强力则肛出而不收矣。此诸痔之外证也。治法总要，大抵以解热调血顺气先盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不营运，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也。诸痔久不愈，必至穿穴为漏矣。

　　附方治诸痔疮。

　　槐花（四两）槐角刺（一两，捶碎）胡椒（十粒）川椒（一两）上用猪肚一个，入药在内，扎定口煮熟，去药，空清心丸《素问》云：“诸痛痒疮，皆属于心”。心主血热，此药主之。

　　黄连（一两）茯神赤苓上为末，炼蜜丸如梧子大。每一百丸，食前米汤下。

　　清凉饮治诸痔热甚，大便秘结。

　　当归赤芍甘草（炙）大黄（米上蒸晒）上等分为末。每服二钱，新水调下。

　　槐角丸治诸痔，及肠风下血脱肛。

　　槐角（一两）防风地榆当归枳壳黄芩（各半两）上为末，糊丸如梧子大。空心米汤下二十丸。

　　皮丸治诸痔出，里急疼痛。

　　槐花（炒）艾叶（炒）枳壳地榆当归川芎黄白芍白矾（枯）贯众皮（一两，炙）头发（烧，三钱）猪后蹄重甲（十枚，炙焦）皂角（一大锭，炙黄去皮）上为末，炼蜜丸梧子大。服五十丸，食前米汤下。

　　猪甲散治诸痔。

　　猪悬蹄甲（不以多少）上为末。陈米汤，调二钱，空心服。

　　芎归丸治痔下血不止。

　　川芎当归黄神曲（炒）地榆槐花（炒，各半两）阿胶（炒）荆芥木贼头发（烧灰，各一钱半）上为末，炼蜜丸梧子大。服五十丸，食前米汤下。

　　干葛汤治酒痔。

　　干葛枳壳（炒）半夏茯苓生地黄杏仁（各半两）黄芩（二钱半）甘草（同上）上锉。每服三钱，黑豆一百粒，姜三片，白梅一个，煎橘皮汤治气痔。

　　橘皮枳壳（炒）川芎槐花（炒，各半两）槟榔木香桃仁（炒去皮）紫苏茎叶香附甘草（炙，各二分半）上锉。每服八钱，姜枣煎服。

　　熏洗方槐花荆芥枳壳艾叶又方土矾末（二钱）木鳖子（七个，取仁研）上以水煎，熏洗三两次。如肛门肿热，以朴硝末水调，淋之良。

　　又方治肠痔，每大便常有血。

　　上以蒲黄末方寸匕，米饮调下。日三顿，瘥。

　　又方捣桃叶一斛蒸之，纳小口器中，以下部榻上坐，虫自出。

　　地黄丸治五痔，滋阴必用之。

　　地黄（酒蒸熟，一两六钱）槐角（炒）黄柏（炒）杜仲（炒）白芷（各一两）山药山茱萸独活（各八钱）泽泻牡丹茯苓（各六钱）黄芩（一两半）白附子（二钱）上炼蜜丸如梧子大。空心服五十丸，米汤下。

　　熏痔方用无花果叶煮水熏。少时再洗，又好醋沃烧新砖，如法坐熏，良。

　　又方大黄（三钱，煨）牡蛎（一两，）上为末。作十服，空心服。

　　又方大蒜一片，头垢捻成饼子，先安头垢饼于痔上，外安蒜艾灸之。

　　翻花痔荆芥、防风、朴硝煎汤洗之，次用木鳖子、郁金研末，入龙脑些少，水调敷。又方：熊胆、片脑和匀，贴之。

　　卷二

　　漏疮二十七

　　漏疮，先须服补药生气血，用参、术、、芎、归为主，大剂服之。外以附子末，津唾和作饼子，如钱浓，以艾灸，漏大炷大，漏小炷小。但灸令微热，不可使痛。干则之，则再研如末，作饼再灸。如困则止，来日再灸，直至肉平为效。亦有用附片灸，仍用补剂作膏贴之，尤妙。痔漏，凉大肠，宽大肠，用枳壳去穣，入巴豆，铁线缠，煮透去巴豆，入药用，丸子则烂捣，用煎药，干用宽肠。涩窍用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子。漏窍，外塞用童子小便炉甘石、牡蛎粉。

　　入方黄连散元有痔漏，又于肛门边生一块，皮浓肿痛作脓，就在痔孔出，作食积注下治。

　　黄连阿魏神曲山楂桃仁连翘槐角犀角（等分）上为末。以少许置掌心，时时舐之，津液咽下，如消三分之二，止后服。

　　〔附录〕漏者，诸痿之溃漏也，野狼痿、鼠痿、蝼痿、蛄、蜂、蚍蜉、蛴螬、浮蛆、是尔。析而言之，三十六种，其名目又不同焉。大抵外伤四气，内窘七情，与夫饮食乖常，染触蠢动含灵之毒，未有不变为疮。穿孔一深，脓汁不尽，得冷而风邪并之，于是涓涓而成漏矣。然有近年漏者，有久年漏者，近则带淡红，或微肿，或小核；久则上而槁白，内而黑烂，淫虫恶臭生焉。

　　附方猪肾丸通行漏疮中，恶水自大肠中出。

　　黑牵牛碾细末二钱半，入猪肾中，以线扎，青竹叶包，慢火煨熟。空心温酒嚼下。

　　乳香丸治冷漏。

　　乳香（二钱半）牡蛎粉（一钱二分半）上为末，雪糕糊丸麻子大。每服三十丸，姜汤空心。