丹溪心法

　　大抵血热则行，血冷则凝，见黑必止，理之必然。止血之后，其人必倦其体，次用独参汤一补，令其熟睡一觉，不要惊动。睡起，病去五六分，后服诸药。

　　保和汤止嗽宁肺，保真汤补虚除热，太平丸润肺除痿，消化丸下痰消气。

　　保和汤内，分血盛、痰盛、喘盛、热盛、风盛、寒盛六事，加味和之。保真汤内，分惊悸、淋浊、便涩、遗精、燥热、盗汗六事，加味用之，余无加用。服药之法，每日仍浓煎薄荷汤灌嗽喉用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，缓缓溶化。至上床时，亦如此用之。夜则肺窍，药必流入窍中，此诀要紧。如痰壅却先用饴糖拌消化丸一百丸吞下，次又根据前噙嚼太平丸，令其仰面卧而睡。服前七药后，若肺有嗽，可煮润肺丸食之。如常七药之前有余暇，煮此服之，亦可续煮白凤膏食之，固其根源，完其根本。病可之后，方可合十珍丸服之，此为收功起身之妙用也。

　　十灰散治劳症呕血、咯血、嗽血，先用此遏之。

　　大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄山栀牡丹皮棕榈灰上等分，烧灰存性，研细，用纸包碗盖地上一夕，出火毒。用时先以白藕捣碎绞汁，或萝卜又方花蕊石（烧过存性研如粉）上用童子小便一盏煎。醋调末三钱，极甚者五钱，食后服。如男子病则和酒一半，妇人病则和醋一半。一处调药立止。其瘀血化为黄水，服此药后，其人必疏解其病体，却用后药而独参汤治劳症后，以此补之。

　　人参（一两，去芦）上咀。水二钟，枣五个煎，不拘时，细细服之。

　　保和汤治劳嗽肺燥成痿者，服之决效。

　　知母贝母天门冬麦门冬款花（各三钱）天花粉薏苡杏仁（炒，各二钱）五味粉草（炙）兜铃紫菀百合桔梗（各一钱）阿胶（炒）当归生地黄紫苏薄荷（各半钱）一方无地黄有百部上以水煎，生姜三片，入饴糖一匙，入药内服之，每日三服，食后。进加减于后血盛，加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、茅花；痰盛，加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、栝蒌实（炒）；喘盛，加桑皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子；热盛，加山栀子、炒黄连黄柏、连翘；风盛，加防风、荆芥、金沸草、甘菊、细辛、香附；寒盛，加人参、芍药、桂皮、五味、蜡片。

　　保真汤治劳症体虚骨蒸，服之决补。

　　当归生地黄熟地黄黄人参白术赤苓白苓（各半钱）天门麦门赤芍知母黄柏（炒）五味白芍柴胡地骨甘草陈皮（各二钱）莲心（半钱）上以水煎，生姜三片，枣一枚。食后服。

　　惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋浊，加萆、台乌药、猪苓、泽泻；便涩，加木通、石苇、蓄；遗精，加龙骨、牡蛎、莲须、莲子；燥热，加滑石、石膏、青蒿、鳖甲；盗汗，加浮麦子、炒牡蛎、黄、麻黄根。

　　太平丸治劳症咳嗽日久，肺痿肺壅。考宜噙服。

　　天门麦门知母贝母款花杏仁（各二钱）当归生地黄黄连阿胶（炮，各两半蒲黄京墨桔梗薄荷（各一两）北蜜（四两）麝香（少许，一方有熟地黄）上将蜜炼和丸，如弹子大。食后浓煎薄荷汤，先灌漱喉中，细嚼一丸，津唾送下。上床时再消化丸白茯（二两）枳实（一两半）青礞石（黄金色二两）白矾（枯）橘红（二两）牙皂（二两火炙）半夏（二两）上为末，以神曲打糊丸，如梧桐子大。每服一百丸，上床时，饴糖拌吞，次噙嚼太平丸。二药相攻，痰嗽扫迹除根。

　　润肺膏羊肺（一具）杏仁（一两，净研）柿霜真酥蛤粉（各一两）白蜜（二两）上先将羊肺洗净，次将五味入水搅粘，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。与前七药相间服之，亦佳。

　　卷二

　　吐血十八

　　吐血，阳盛阴虚，故血不得下行。因火炎上之势而上出，脉必大而芤，大者发热，芤者血滞之动，痰不下降，四物汤为主，加痰药、火药；先痰嗽后见红，多是痰积热，降痰火为急；痰嗽涎带血出，此是胃口清血热蒸而出，重者栀子，轻者蓝实；或暴吐紫血一碗者无事，吐出为好。此热伤血死于中，用四物汤、解毒汤之类。吐血挟痰，积吐一二碗者，亦只补阴降火，四物加火剂之类。挟痰若用血药，则泥而不行，只治火则止。吐血，火病也。大吐红不止，以干姜炮末，童便调从治。喉腕痰血，用荆芥散。舌上无故出血，如线不止，以槐花炒末干掺之。若吐血，一方：童便一分，酒半分，擂柏叶温饮，非酒不行。呕吐，血出于胃也。实者，犀角地黄汤主之；虚者，小建中汤加黄连主之。

　　入方二黄补血汤治初见血，及见血多，宜服。

　　熟地黄（一钱）生地黄（五分）当归（七分半）柴胡（五分）升麻白芍（二钱）牡丹皮（五分）川芎（七分半）黄（五分）上以水煎服。血不止，可加桃仁半钱，酒大黄酌量虚实用之，内却去柴胡、升麻。

　　又方治见血后，脾胃弱，精神少，血不止者。

　　人参（一钱）黄（三钱）五味（十三个）芍药甘草（五分）当归（五分）麦门冬（五分）上咀。水煎服。加郁金研入亦可。

　　又方人参（一钱）白术（一钱）茯苓（一钱）半夏曲（五分）陈皮（一钱）甘草青皮（三分）川芎（五分）上咀。水煎服。如胃不和，加藿香；如渴者，加葛芩半钱，去白陈皮半钱；若小便赤色，加炒黄柏半钱；若大便结燥，加当归七分；心烦，加黄连（酒拌晒干）半钱；若小便滑，加牡蛎；如见血多，去半夏，恐燥，加生地黄一钱，牡丹半钱，桃仁三分；若胃中不足，饮食少进，加炒山栀子仁八分；若血溢入浊道，留聚膈间，满吐血，宜苏子降气汤加人参、阿胶各半钱；上膈壅热吐血者，以四汤仁加荆芥、阿胶各半。更不止，于本方中加大黄、滑石各半钱；胃伤吐血，宜理中汤加川芎、干葛各半钱。此饮酒伤胃也。吐血不止，用生茜根为末二钱，水煎，放冷，食后服良。白芨末调治治吐血。

　　以上诸方，虽非丹溪所出，以其药同，故录于前。

　　〔附录〕凡血证上行，或唾或呕或吐，皆逆也；若变而下行为恶痢者，顺也。上行为逆，其治难；下行为顺，其治易。故仲景云：蓄血证，下血者，当自愈也。与此意同。若无病患忽然下痢，其病进也。今病血证上行，而复下行恶痢者，其邪欲去，是知吉也。诸见血，身热脉忽然浮大即倾危。

　　附方四生丸治吐血，阳乘于阴，血热妄行，服之良。

　　生荷叶生艾叶生柏叶生地黄（等分）上烂研如鸡子大。服一丸，水三盏，煎一盏，去滓服。

　　大阿胶丸治肺虚客热，咳嗽咽干，多唾涎沫，或有鲜血。劳伤肺胃，吐血呕血，并可麦门冬（去心）茯神柏子仁百部根杜仲（炒）丹参贝母（炒）防风（各半两）山药五味熟地黄阿胶（炒，各一两）远志人参（各二钱半）茯苓（一两）上为末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，水煎六分，和渣犀角地黄丸治伤寒，汗下不解，郁于经络，随气涌泄，为衄血。或清道闭塞，流入胃腹，吐出清血，如鼻衄。吐血不尽，余血停留，致面色痿黄，大便黑者，更宜服之。

　　犀角（镑）生地黄白芍牡丹（等分）上咀。每服五钱，水煎温服，实者可服。

　　桃仁承气汤芒硝（三钱）甘草（二钱半）大黄（一两）桂（三钱）桃仁（半两，去皮尖）上咀。每两入姜同煎。

　　斛毒汤见中暑。

　　荆芥散荆芥穗（半两）炙草（一两）桔梗（二两）上咀。姜煎，食后服。

　　小建中汤桂枝甘草（炙，三钱）大枣白芍（六钱）生姜（二钱）阿胶（炒，一合）上咀。水煎。

　　苏子降气汤见气类。

　　理中汤见中寒。

　　卷二

　　咳血十九

　　衄血、火升、痰盛、身热，多退血虚，四物汤加减用。戴云：咳血者，嗽出，痰内有血者是；呕血者，呕全血者是；咯血者，毋咳出皆是血疙瘩；衄血者，鼻中出血也；溺血，小便出血也；下血者，大便出血也。惟有各名色分六，俱是热证，但有虚实新旧之不同。或妄言为寒者，误也。

　　入方青黛栝蒌仁诃子海粉山栀上为末，以蜜同姜汁丸。噙化。咳甚者，加杏仁去皮尖，后以八物汤加减调理。

　　附方黄散治咳血成劳。

　　甘草（四钱）黄麦门冬熟地黄桔梗白芍（各半两）上咀。每服半两，水煎服。

　　茯苓补心汤治心气虚耗，不能藏血，以致面色痿黄，五心烦热，咳嗽唾血。

　　茯苓半夏前胡紫苏人参枳壳（炒）桔梗甘草葛根（各半分）当归（二两）川芎（七钱半）陈皮白芍（各二两）熟地黄上咀。水姜枣煎。

　　卷二

　　呕血二十

　　呕血，火载血上，错经妄行。脉大发热，喉中痛者，是气虚，用参、、蜜炙黄火载血上，错经妄行，用四物汤加炒山栀、童便、姜汁服。

　　又方：山茶花、童便、姜汁，酒服。又郁金末，治吐血，入姜汁、童便良。又方：用韭汁、童便二童，血溢鼻口，但怒气致血证者则暴甚，故经曰：“抑怒以全阴”者是也，否则五志之火动甚载血上，错经妄行也。用柴胡、黄连、黄芩、黄、地骨、生熟地黄、白芍，以水煎服。

　　虚者以保命生地黄散，再加天门冬、枸杞、甘草等分，水煎服。

　　附方治呕血黄柏（蜜炙）上捣为末。煎麦门冬汤调二钱匕，立瘥。

　　《圣惠方》治呕血。

　　侧柏叶上为末。不计时，以粥饮调下二钱匕。

　　《保命》生地黄散生地黄熟地黄枸杞地骨皮天门冬黄白芍甘草黄芩上咀。水煎，食前。

　　卷二

　　咯血二十一

　　（附痰涎血）咯血，痰带血丝出者，用姜汁、青黛、童便、竹沥入血药中用，如四物汤加地黄膏、牛膝膏之类。咯唾，血出于肾，以天门冬、麦门冬、贝母、知母、桔梗、百部、黄柏、远志、熟地黄牡蛎、姜、桂之类；痰涎，血出于脾，以葛根、黄、黄连、芍药、当归、甘草、沉香之类入方治痰中血。

　　白术（一钱半）当归（一钱）芍药（一钱）牡丹皮（一钱半）桃仁（一钱研）山栀（炒黑，八分）桔梗（七分）贝母（一钱）黄芩（五分）甘草（三分）青皮（五分）上以水煎服。

　　又方治痰中血。

　　白术（一钱半）牡丹皮（一钱半）贝母（一钱）芍药（一钱）桑白（一钱）山栀（炒黑，一钱一分）桃仁（一钱，研）甘草（三分）又方治痰中血。

　　橘红（二钱）半夏（五分）茯苓（一钱）甘草（三分）白术（一钱）枳壳（一钱）桔梗（一钱）五味（十上以水一钟，生姜三片，煎服，或加青黛半钱。

　　又方橘红（一钱半）半夏（一钱）茯苓（一钱）甘草（五分）牡丹（一钱）贝母（一钱）黄连（七分）桃仁上以水煎，生姜三片。

　　附方：治咯血。

　　荷叶（不以多少，焙干）上为末。米汤调二钱匕。

　　初虞世方治咯血并肺痿多痰。

　　防己葶苈（等分）上为末。米饮调下一钱。

　　又方治咯血及衄血。

　　白芍（一两）犀角末（二钱半）上为末。新汲水服一钱匕，血止为限。

　　天门冬丸治咯血并吐血。又能润肺止嗽。

　　阿胶（炮，各半两）天门冬（一两）甘草杏仁（炒）贝母白茯苓（各半两）上为末。蜜丸如弹大。服一丸。噙化。

　　又方治咯血。

　　桑皮（一钱半）半夏（一钱，炒）知母（一钱）贝母（一钱）茯苓（一钱）阿胶（炒，半钱）桔梗（七分）陈皮（一钱）甘草（五分）杏仁（五分，炒）生地黄（一钱）山栀（七分，炒）柳桂（二分，即桂之嫩小枝条也，宜入上焦）上以水煎。生姜三片。

　　卷二

　　衄血二十二

　　衄血，凉血行血为主，大抵与吐血同，用山茶花为末，童便、姜汁酒调下。犀生地黄汤，入郁金同用，如黄芩、升麻、犀角能解毒。又以郁金末、童便、姜汁并酒调服血逆行，成血腥，或吐血，或唾血，用韭汁服之，立效。治血汗血衄，以人中白，新瓦上火逼干，入麝香少许，研细，酒调下，经验。人中白，即溺盆白秋石也。衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫菀、丹参、阿胶之类主之。《原病式》曰：衄者，阳热怫郁，干于足阳明而上，热则血妄行，故鼻衄也。

　　附方河间生地黄散治郁热衄血，或咯吐血，皆治之。

　　枸杞柴胡黄连地骨天门冬白芍甘草黄芩黄生地黄熟地黄（等分）上咀。汤煎服。若下血，加地榆。

　　又方治衄血。

　　伏龙肝（半升）上以新汲水一大碗，淘取汁，和蜜顿服。

　　茜根散治鼻不止。

　　茜根阿胶（蛤粉炒）梅芩（各一两）甘草（炙，半两）侧柏叶生地黄上以水一钟，姜三片，煎服。

　　黄芩芍药汤治鼻衄不止。

　　黄芩芍药甘草（各等分）上以水煎服。或犀角地黄汤，如无犀角，以升麻代之。鼻通于脑，血上溢于脑，所以从出。凡鼻衄，并以茅花调止衄散，时进淅二泔，仍令其以麻油滴入鼻，或以萝卜汁滴入亦可。又茅花、白芍药，对半尤稳。外迎法：以井花水湿纸，顶上贴之。左鼻，以线札左手中指；右出，札右手；俱出，两手俱札，或炒黑蒲黄吹鼻中，又龙骨止衄散黄（六钱）赤茯苓白芍当归生地黄阿胶（各三钱）上为末。每服二钱，食后黄汤调服。