丹台玉案

　　一丸渐大。一丸渐小。而小者或至于消尽。皆并于大者。而成独丸焉。其冷如冰。其硬如石。至大如鹅卵沉沉而痛上连小腹。筋脉牵引坐卧不得安。乃肝木得湿。畅茂条达。如树得地气。易于长成。此为湿疝也。又有身体发热。阴囊胀大皮破水流。痛不可忍者。乃得之于房劳。因妇人不洁秽水侵淫。热气蒸染所致。此为劳疝也。又有身体发热。耳后忽生腮。红肿胀痛。腮将退。而睾丸忽胀。一丸极大。一丸极小。有似乎偏坠。而非偏坠也。盖耳傍乃少阳胆经之分。与厥阴肝经相为表里。少阳感受风热。故腮忽生。后又遗发于肝经。故腮既减。而睾丸即大此亦热疝也。又有阴囊大如斗。阴茎反缩于内。小便淋漓。不能通快。

　　行履滞碍。不能轻健者。非疝也。乃膀胱气也。盖肾与膀胱为表里。肾主水。而不能藏。故膀胱受之。气化则能出矣。惟肾虚为邪所客。遗病于膀胱。膀胱受邪气闭而下坠。小便渗入阴囊。日积月累。故胀大如斗也。治此病者。以伐肾邪为主。若夫小儿偏坠。当以食积治。

　　盖食积不消。脾湿下行。流入肝部。故成此症。岂以大人之疝治之。至于妇人小腹两边。逼近阴处。忽然并结胀痛。或皮内顶起如鹅子大者。乃寒气聚于厥阴所致。小腹受寒气。其病即发矣。是之谓阴疝。熟谓妇人无疝乎。大法以热治寒。以燥治湿。以活血治劳。有食积则散之。有邪则伐之。有寒则祛之。斯得之矣。

　　卷之五疝气门

　　脉云

　　疝脉弦急。积聚在里。牢急者生。弱急者死。沉迟浮涩。疝瘕寒痛。痛甚则伏。或细或动。脉经云。肝脉大急与沉皆为疝。

　　卷之五疝气门

　　立方

　　二陈双核饮治疝气。遇劳碌风寒即发。外肾肿大坠痛。

　　陈皮青皮（醋炒）橘核（炒）荔枝核（炒各二钱）甘草（五分）乳香白茯苓半夏没药大茴香（各八分）生姜五片煎服。

　　一醉散治寒热不调。以致疝气。

　　青皮小茴香陈皮青木香荔枝核橘核大茴香（各一钱五分）青盐（五分）生姜五片。不拘时服。

　　七圣饮治疝气遇热即发。并腮肿退。忽患偏坠者。

　　山栀仁冬葵子青皮（各二钱）黄柏猪苓赤茯苓大黄（各一钱五分酒蒸九次）灯心三十。食前服。

　　姜桂汤治疝气遇寒即发。

　　吴茱萸肉桂干姜橘核青皮荔枝核甘草（等分）姜五片煎服。

　　□□饮治疝气。走注疼痛。无有形积。

　　陈皮青皮香附（各一钱）柴胡川楝子广木香破故纸甘草（各一钱五分）生姜五片煎服。

　　削坚饮治疝气。时常在一处疼痛有形内有积瘀者。

　　山楂玄胡索桃仁槟榔（各一钱五分）昆布海藻青皮乌药（各一钱二分）生姜三片。临服加酒一杯。

　　补肾汤治疝气内中虚寒者。

　　羌活黄大附子（便制）木瓜（各二钱）川芎沉香（磨）苏叶白术白茯苓人参甘草（各一钱）水煎不拘时服。

　　蟠葱散脾胃虚冷。气滞不行。膀胱外肾受寒。偏大不消。痛连心腹。并治妇人血气刺痛。

　　干姜玄胡索白茯苓丁皮（各一两）莪术三棱青皮宿砂（各八分）肉桂苍术甘草（各五钱）上为末。每服三钱。空心酒调下。

　　祛湿止痛饮治睾丸。一大一小。疼痛不可忍者。此湿疝也。

　　苍术防己白术（各一钱五分）官桂泽泻乌药木通橘核萆澄茄（各一钱）水煎食前温服。

　　橘桂汤治阴囊肿大。皮烂水流者劳疝也。

　　当归红花白芍大茴香木通（各一钱二分）黄柏青皮橘核桃仁官桂（各八分）水煎不拘时温服。

　　槟沉饮治妇人小腹近阴之处。结聚胀痛。或皮内顶起始鸡子大者阴疝也。

　　槟榔沉香（磨水）官桂广木香（各一钱磨水）大腹皮青皮香附小茴香（各一钱五分）生姜五片煎服。

　　疝疾灵丹治一切疝疾疼痛。并阴囊大如斗。小便淋漓。

　　泽泻。（一斤分作四分童便。盐水。醋。酒。各浸七日。放日中晒干炒。）吴茱萸（二两炒）上为末。老米打糊为丸。每服三钱。空心盐汤下。

　　卷之五

　　股痛门

　　（附脊痛）股居一身之下。众阴之所归。而其所以作痛者。三经受病也。足太阴脾经主肉。足厥阴肝经主筋。足少阴肾经主骨。脾经受湿。下流于股。则肉酸疼。肝经受寒。下及于股。则筋挛急痛。肾经受寒下注于股。则骨髓冷痛。其痛各有所属也。而可以一概治之乎。设使筋挛急痛。

　　误以为湿而用燥剂治之。则燥尽其血。而筋失所养。其痛愈甚。必投以养血之剂。则筋自舒而不挛急矣。使骨髓冷痛。误以为湿。而用燥药治之。则燥尽其髓。而骨空虚。其空愈加于痛。必投之以补髓之剂则骨气充而无所苦矣。使肉内酸痛。单用热药。而不用燥剂。肉得热而融活。固有微效。而湿留于中。何时而去。必以热药为向导。而以燥剂君之。以血药佐之。则湿可去而血亦不枯。此万全之法也。若妇人产后或患股痛。乃恶血流于经络也。要当以热药为向导。而以活血之剂君之。以行气之药佐之则愈。若误以为湿。而投燥剂。则不惟股中之血易干。而一身之血亦病矣。若误以为寒。而投热药。则血得热而行。犹为庶几然。大热之剂。亦未可轻用。慎之慎之。

　　卷之五股痛门

　　脉云

　　股痛之脉。沉迟者多。浮大因风热。

　　卷之五股痛门

　　立方

　　舒筋调荣汤治一切股痛神效。

　　当归肉苁蓉川芎（各三钱）牛膝人参威灵仙红花（各一钱）生地（二钱）丹皮沉香（各八分）黑枣二枚。食前服。

　　蠲痛神异膏治一切股痛立效。

　　松脂（三斤。入锅化开。泸入水中取起。再入锅慢火炼至紫黑色。然后入姜葱汁各二碗再炼。不住手搅待干为度。入猪油半斤。再炼少顷。入乳香。没药。各三两麝香。一两。

　　摊贴患处神效。）洗法股痛洗三四次即住。

　　凤仙草（一大束捣烂）苍术（半斤）防风荆芥（各五两）葱（一束捣烂）水煎以旧衣服浸汤内。搭其痛处。立效。

　　和荣汤治两股上连腰胯疼痛。

　　牛膝杜仲天门冬麦门冬黄柏人参（各一钱）乌药当归白芍沉香青盐（各八分）水煎温服。

　　卷之五股痛门

　　附脊痛

　　背脊乃肾脉所贯。属太阳经。其所以作痛者。乃房劳过度。不惜劳力。脊虚髓空所致。

　　若为贼风乘虚而入。实时HT 强。不能屈伸也。

　　卷之五股痛门

　　附脊痛

　　桂附汤治脊痛筋挛急服。乃血受寒。

　　大附子肉桂（各二钱）川芎（五钱）白芍生地当归木瓜（各一钱五分）水煎温服。

　　散湿饮治脊内酸痛。

　　白术苍术防己防风茯苓（各一钱）官桂天麻当归（各一钱五分）水煎临服加酒一杯。

　　虎兔丸治骨髓冷痛。背脊酸疼。神效。

　　虎骨（二两羊酥炙）天门冬（去心）麦门冬（去心）破故纸（炒）玄胡索（各一两五钱）杜仲（盐水炒）大附子（便制）菟丝子（酒煮）香附（醋炒）广木香（各一两）上为末。入雄猪脊髓一条。同蜜捣丸。每服三钱。空心酒下。

　　卷之五

　　妇人科

　　干道成男。而坤道成女。故男为阳。而女为阴也。气属乎阳。而血属为阴。故男多气。

　　而女多血也。阳轻清而阴重浊。故气无形。而血有形也。气惟无形。故充满于中而不露。血惟有形。故流溢于外而可见也。然是血也。以其初而言之。即先天真一之水。女子十四天癸至。

　　则源泉之通。自此而始。其往来有信如潮汐之不愆其期。然后血脉调和。而病无由生。一失其期。便能作疾。而生育之机。亦因以窒矣。故治女病者。以调经为先。而善调经者。以顺气为主。气顺则经自调。经调则血常足。是以月事既正。新血一生。一交媾之间。而胚胎即结。血少精多。则精裹血而成男。血多精少。则血裹精而成女。欲得子者。于月事初止之后。

　　三日之内。新血始生。而气犹清。交感而成胎者必男也。三日之外。新血渐多。而气已浊。

　　交感而成胎者。必女也。其有交感于三日之外。而亦生男者。必其平素血气不盛。而其来不浊故也。其有交感于三日之内。而亦生女者。必其平素血气太盛。而其来不清故也。其有血气未尝不足。而月事又调。宜乎成胎也。而久不生育者。何也。是必男子精气不稠。或精寒不相交结故也。而非女子之病也。其有男子精气素充。而又无子者。是必女子子宫之寒。不能摄精故也。而非男子之病也。然何以知子宫之寒哉。盖女子尺脉常盛。若沉细而迟。如无所动。则子宫之寒可知矣。其有子宫不寒。而亦无子者。必其血不足。或痰有余故也。然果何以知其血之不足。痰之有余哉。亦视其形之肥瘦而已。盖瘦人多血虚。血虚则不能凝精。

　　肥人多湿痰。湿痰流注于下焦。则痰与血混淆。而化气不清。故亦不能凝精也。其有瘦人肥人。而亦未尝无子者。又何也。盖瘦人多血虚。道其常也。若月事既调。而无热症。则血常滋润而不枯。是以能生育也。肥人多湿痰。亦道其常也。然或肌肉不甚浮。而色不甚白。饮食无浓味。则湿痰亦少。而血气常清。是以亦能生育也。由是观之。则女子之血实。所以宰生生化化之机也。方其未成胎也。则此血周流而不息。应期而至。及其既成胎也。则此血荣养于内以护其胎。今妇人初有孕。即头眩恶心。或发呕吐多厌饮食。而常思酸者。乃足厥阴肝经养胎也。肝主风。故头眩。肝有余。则恶心呕吐。肝胜脾。故多厌饮食。肝喜酸。故常思酸也。过此则诸经轮次养胎。其七八月之间。两足浮肿者。足太阴脾经养胎也。脾注四肢。

　　故两足浮肿也。两手不浮肿而独见于两足者何也。盖脾本足之阴经。况此时胎气已坠下。故不能不见于两足也。每一月。则一经养之。十个月。则十经养之。十月满足而后产焉。其余二经则又养于既产之后。而化血化乳汁矣。是乳汁亦血也面其色白者。何也。盖胸前部倍属太阴肺经。乃西方庚辛金也。金色本白。血从阴分而来。故变赤而为白也。凡血去多。则令人虚。今乳汁既为血。亦不宜去多也。然其来也。恒有余其出也。无尽止足。以饮小儿。

　　而其母不觉其虚者。何也。盖人身之血。皆资于饮食以生者也。饮食入胃。游溢精气。上输于肺。从肺之部位而出。故成乳汁。妇人既产。而饮食倍于常日。既产之后。又属足阳明胃经养之。乳傍属阳明。故乳汁多受于此处。胃能化饮食。饮食能生血。饮食既足。则血亦足。血既足。则其化为乳汁也。自无穷尽矣。何至令人虚乎。甘属胃。故乳汁亦甘。白属肺。

　　故乳汁亦白。是以知既产之后。乃肺胃二经养之也。小儿二三岁。其母复有妊儿饮魃乳。即黄瘦泄泻者。以乳汁味酸。正足厥阴肝经养胎之日。肝能克脾。故儿饮之即泻也。当此之时。肺经失令。胃土无权则所以滋养乎血者。已无所籍。几何而不为儿之病哉。此特论胎前产后之事。而原其本于血。归其功于十二经耳。若夫胎前产后之症。又各具于诸症条下。而不及一一细论云。

　　卷之五

　　月信不调

　　冲为血海。任为胞络。肾气全盛。二脉通流。经血丰盈。应时而下。谓之月水。乃和平之气。常以三旬一见。像月盈而亏。不失常度之谓如期。外为血气所干。内为七情所郁。于是有经病焉。然经病亦有不同。有月候不调者。有月候不通者。而不调不通。有兼疼痛者。有兼发热者。此分为四也。然四者之中。若细推之不调有趱前。有退后。不通有血滞。有血枯。

　　疼痛有常时作痛。有经前经后作痛。发热有常时发热。经行发热。此又分为八也。又有先期而来者。血热也。其色紫者。亦血热也。紫黑有块。热之甚也。后期而来者。血虚也。其色淡者。亦血虚也。或先或后。色淡而稠粘者。痰也。或止或来。无定期者。因气不调。故血亦随之为行止也。或一月两至。或数日一至。不可以月论者。气虚血热也。或经来之后。累数日而不能止者。乃血海脱滑。兼火有以动之也。既止之后。隔三四日而复见微血者。以旧血未尽。为新生之血所催。故不能容而复出也。可随症施治之。

　　卷之五月信不调

　　脉云

　　凡妇人脉。常欲濡弱于丈夫。惟尺脉盛。而右手大是其常也。反此是逆。

　　卷之五月信不调

　　立方

　　温经汤治妇人冲任虚损。月事不调。行经作痛腰疼腹冷。久不受胎。崩漏去血。

　　当归赤芍肉桂川芎人参（各一钱二分）莪术牛膝丹皮甘草（各一钱）生姜五片。空心煎服。

　　凉血四物汤治月信先期而来。及紫黑色者。

　　当归黄连山栀香附槐花川芎（各一钱）白芍生地（各二钱）灯心三十茎。

　　调荣四物汤治月信过期而来。及其色如淡红水者。

　　熟地当归（各二钱）北五味蕲艾香附败龟板（各一钱酥炙）麦门冬（八分去心）大枣二枚。空心服。

　　调经固荣汤治月信色淡而稠粘。肚腹疼痛。

　　白茯苓橘红乌药香附枳壳（各八分）当归白芍宿砂熟地半夏（各一钱二分）大枣五枚。食前服。

　　琥珀散治月水凝滞。腹胁胀满疼痛。并血逆攻心眩晕。

　　琥珀乌药蓬术刘寄奴白芍（各五钱）肉桂（二钱）丹皮当归生地玄胡索上为末。每服三钱。空心砂仁汤调下。