丹台玉案

　　卷之三痰门

　　脉云

　　脉弦细滑。大小不匀痰之为病。偏弦为饮。双弦为癃饮。浮滑而洪。膈上有稠痰也。

　　卷之三痰门

　　立方

　　二陈汤此为治痰之主方。加减录后。

　　茯苓（一钱）甘草（五分）陈皮（去白）半夏（各二钱姜矾制）二陈橘半茯苓草。清气化痰为至宝。

　　膈上不宽加枳桔。火旺生痰黄芩好。

　　参术如名六君子。健脾和胃无如此。

　　中脘生痰去了参。舒中顺气香砂增。

　　饮食过餐不克消。曲麦山楂浓朴调。

　　再加枳实黄芩炒。何必拘愁体弱娇。

　　咳嗽生痰分冷热。热即芩连并枳桔。

　　寒痰枳宿配原方。化气胸中痰自灭。

　　风寒外感嗽何辜。二陈枳桔与前胡。

　　干葛桑杏能消去。东垣为此号参苏。

　　二陈半夏性本燥。血虚烦渴皆不要。

　　人有风痰疾病生。天麻白附皂角星。

　　湿痰在胃身多软。二术仍须配二陈。

　　火郁胸中是痰结。滞住喉间咯不绝。

　　星蒌香附桔连翘。少佐玄胡痰自消。

　　痰在经络及四肢。姜汁还将竹沥施。

　　脾胃有痰须枳实。胁间白芥永全除。

　　温胆汤加竹茹实。宁神豁痰为第一。

　　五六日来呕不休。心中胀闷手难揉。

　　多加枳朴芩连芍。便秘硝黄一服疗。

　　嘈杂嗳气一般看。胸中积热与停痰。

　　石膏香附并南星。二陈加减有何难。

　　闷胀吞酸与吐酸。本方加入炒茱萸。

　　此是二陈加减法。休将方与外人传。

　　玉枢丹（即紫金锭）此丹解诸毒疗诸疮。利关窍。治百病。开顽痰。功过于牛黄。居家出外。不可无此。

　　山茨菰（三两去皮净）红芽大戟（一两五钱洗焙为末）麝香（五钱）千金子（一两去油壳净）文蛤（即五倍子二两）上各为末。以糯米粉糊和匀。于木柏中杵千下。分作六十锭。每服半锭。重症一锭。姜汤。

　　或薄荷汤。磨下。修合日于端午。重阳。勿令妇人孝服及鸡犬要在净室中。处心焚香修制。

　　竹沥达痰丸此方清气化痰。不伤元气。痰自大便中出。

　　半夏（姜矾制）橘红（各四两）人参白术（各二两土炒）茯苓（去皮）沉香（各一两）大黄（三两蒸九次）黄芩（一两五钱酒炒）甘草（五钱）青礞石（一两二钱消）上为末。竹沥一大碗。姜汁二酒钟。为丸如绿豆大。每八十丸。白滚汤送下。

　　蠲痰饮治痰流注四肢。阻滞经络。疼痛之极。

　　羌活威灵仙苍术（各一钱）桂枝沉香乌药胆星（各一钱二分）木通牛膝（各八分）姜汁五茶匙。竹沥半杯。热服。

　　导痰汤治痰凝气滞。

　　半夏（二两）南星枳壳橘红赤茯苓（各五钱）甘草（一钱）姜五片煎服。

　　逐痰汤治痰壅塞上焦不行。

　　大黄（四钱）黄芩沉香枳实半夏（各二钱）南星（一钱）竹沥半杯。生姜五片。煎服。

　　消痰噙化丸治一切痰气凝结。痰嗽喘急。

　　苦丁茶孩儿茶（各五钱）牛黄（四钱）天花粉（三钱）川贝母硼砂真沉香（各二上为末。蜜丸如鸡豆大。噙口中润下。

　　加味滚痰丸治诸般痰症。失心丧志。癫狂痫病。效验如神。

　　大黄（六两蒸晒九次）黄芩（五两酒炒）胆南星青礞石（）沉香橘红（各二两上为细末。竹沥为丸。每服三钱。空心白汤下。

　　舒中化痰汤治气不降升。痰涎壅盛。

　　橘红贝母枳实柴胡胆南星（各一钱二分）木通半夏蒌仁桔梗苏子（各生姜三片。水煎热服。

　　化痰汤治痰嗽。并气上逆。

　　黄连（一钱五分酒炒）桑白皮杏仁枳壳海石（各二钱研细）橘红苏子（炒研）茯苓黄芩（酒炒）半夏曲（各一钱二分）生姜三片煎服。

　　和中丸治湿痰症。

　　苍术（米泔浸炒）橘红（姜汁拌晒）黄芩（各四两酒炒）半夏（姜矾制）香附（各三两上为末。水法为丸。每服三钱。空心白滚汤下。

　　牛黄丸治诸风缓纵。言语謇涩。心怔健忘。头目眩晕。胸中烦郁。痰涎壅塞。心经不足。神志不定。惊恐畏怖。虚损少睡。喜怒无时。癫狂痫症。并皆治之。

　　茯神远志（去骨）羚羊角麦门冬（各一两五钱去心）牛黄（一两二钱）犀角龙脑真阿胶（蛤粉炒）麝香沉香（各二两）川芎杏仁（去尖油）人参枳实（各八钱麸炒）金箔（三百片为衣）防风当归（酒洗）朱砂（研细）大附子（黄连甘草煮）桔梗（各一两炒）白芷（七钱）黄连（二两姜汁炒）上为极细末。炼蜜为丸。重一钱二分。朱砂金箔为衣。蜡封。姜汤调下。小儿惊风。薄四制丸化痰清热。并治阴虚咳嗽。

　　半夏（四斤泡去脐）分作四分。一分生姜黄连各四两。水二碗同煮干。一分知母贝母各四两上诸药拣出。只用制过半夏。切片晒干。为细末。水法为丸。每服二钱。空心姜汤送下

　　卷之三痰门

　　附饮

　　痰伏胞络。自肺窍嗽出。涎伏脾胃。自口角流出。饮生胃腑。从食脘吐出。饮症有六。

　　水停肠胃。腹响辘辘有声。名痰饮。水流在胁。咳吐则痛。名悬饮水流四肢。身体重痛。名溢饮。水停膈上。饱逆倚息。短气不得卧。名支饮。水停心下。背冷如手掌大。四肢历节疼痛。

　　缺盆咳嗽转甚。名留饮。水停膈满。呕吐喘咳。腰背痛泪出。名伏饮。六者不同。皆因饮水。及茶酒停蓄不散。再加外邪生冷七情。相搏而成。脉多弦滑或伏。眼下皮如炭黑。治法在皮里膜外。表分者汗之。在胸膈者吐之。在四肢经络胁肋者。分利之。在肠胃里分者下之。病患一臂痛。不一时复移在一臂。其脉沉细非风也。必有饮在上焦矣。

　　卷之三痰门

　　附饮

　　挖涎卅治一切痰饮症。或漉漉有声。或手足冷痹。

　　气脉不通。

　　大戟白芥子栝蒌曲（各二两）薄桂（三钱）全蝎（八个）雄黄朱砂（各一钱）上为末。粉糊为丸。如梧子大。每服六七十丸。临卧姜汤送下。

　　五饮汤治五饮神效。曰留饮。曰癖饮。曰痰饮。曰溢饮。曰流饮。

　　旋复花人参橘红枳实白术（各钱）茯苓浓朴半夏泽泻猎苓（各八分）前胡桂心白芍甘草（各六分）姜五片煎服。

　　降痰丸治三焦气闭。痰饮痞满。咳嗽吐痰。肢体倦怠。不思饮食。

　　木香槟榔青皮陈皮三棱枳壳（麸炒）半夏（姜矾制）大黄黑牵牛（各一两）上为末。面糊为丸。每服三钱。姜汤食前服。

　　卷之三

　　三消门

　　消者易消之谓也。邪火内铄。真阴枯竭。善渴善饥。不能滋养肌肤。饮食入胃。顷刺消尽。

　　消。曰消中。小便频数。曰消肾。乃心脾与肾三经之火症也。而心脾二经之热。又皆由于肾虚。盖肾之所主者水也。真水不竭。自足以滋养乎脾。而上交于心。何至有干枯消渴之病乎。惟肾水一虚。则无以制余火。火旺不能扑灭煎熬脏腑。火因水竭而益烈水。因火烈而益干。阳盛阴衰。构成此症。而三消之患始剧矣。其根源非本于肾耶。然分而言之。又若有自为病者。如心经既虚。邪火乘之。而又内拟心火。心火与邪火一时腾起。不能制抑。熏蒸上焦。以致口干舌燥。咽喉如烧。引饮虽多。而烦渴不止。小便频数而短少。所谓消渴是也。

　　脾经既虚。邪火乘之。而内灸脾土。脾家为火所烁。胃火亦从而起。仓廪之官失职。中宫之位已空。令人消谷而易饥。饮食大倍于平日。肌肉渐瘦。小便如泔。虽甚烦渴。而饮不多。

　　所谓消中者是也。肾经既虚。邪火乘之。水本能胜火。而今反为火胜。一杯之水易干。车薪之火方炽。则先天真一之精必煎熬殆尽。由是骨髓皆枯。肢节瘦细。腿膝酸疼。唇烈火燥。

　　渴而引饮。饮虽不多。而便溺时下。不能收摄。所谓消肾者是也。三焦虽自为病。而其本总归肾经。真水一虚。而二病从之。医者可以求其原矣。此病惟好酒好色。喜食炙爆。爱服丹砂金石之药。而成之。盖好酒则热易积。好色则火难制。喜食炙爆则津液耗亡。爱服丹砂金石肠胃燥烈。而火症起矣。能食者必生痈疽。不能食者必不免中满鼓胀也。慎之

　　卷之三三消门

　　脉云

　　脉诀云。消渴脉数大者生。虚小病深厄难治。

　　卷之三三消门

　　立方

　　生津散治上焦之病。渴而饮水。

　　黄柏天花粉黄连山栀（各一钱）白扁豆生地麦门冬知母（各一钱五分）茯苓干葛（各八分）加灯心三十茎。空心服。

　　清心降火汤治消渴小便不利。

　　黄连天花粉麦门冬（去心）滑石（各二钱）五味子木通茯苓（各一钱）甘草（五分）加灯心三十茎。食前服。

　　三黄丸治男妇消渴。不生肌肉。饮水无度。口燥咽干。小便短涩。

　　春三月大黄（二两）黄连（四两）黄芩（四两）夏三月大黄（一两）黄连（一两）黄芩（六两）秋三月大黄（二两）黄连（二两）黄芩（六两）冬三月大黄（五两）黄连（三两）黄芩（三两）上三味。根据时加减为末。蜜丸如绿豆大。每服百丸。一日三服。一月病愈。

　　神效散治消渴。形容渐瘦。精神倦怠。

　　麦门冬黄天花粉白扁豆（各一钱五分）枇杷叶天门冬乌梅（各一钱）甘草水煎食前服。

　　茯兔丸治三消等症。并治白浊。

　　茯苓（四两）菟丝子（八两）北五味（五两）石莲子（肉三两）山药（五两）上为末。以山药为粉。作糊为丸。如梧子大。每服六十丸。滚汤下。

　　加味地黄丸治下消。

　　山药（炒）山茱萸北五味泽泻（去毛）黄柏（盐水炒）知母（各四两青盐水炒）怀生地（八两）牡丹皮（炒）白茯苓（去皮各二两五钱）上为末。蜜丸如梧子大。每服三钱。空心滚汤下。

　　抑火理脾汤治中消。

　　山栀白术扁豆寒水石（各二钱）山药黄连茯苓沙参加莲子七枚。煎服。

　　卷之三

　　疹门

　　属少阳。三焦相火。有色痕而无头粒。重者红如锦纹。疹属少阴君火。浮小而有头粒。随一则下之早。一则下之晚。乃外感热病发斑也。阴症发斑。皆出背胸之间手足虽有。亦稀少而微红。此无根失守之火。聚于胸中。止独熏肺。传于皮肤。而为斑点。但如蚊蚋蚤虱形状。而非锦纹也。内伤发斑者。胃气极重。一身之火游行于外。所致轻如蚊迹。多在手足也。

　　疹虽属少阴君火。见于面多者。乃心火入肺而然。背上多者。足太阳膀胱火热而然。胸前多者。足阳明火热而然。四肢多者。脾与心火热而然也。又有所谓瘾疹者。多属脾。隐隐然在皮肤之间。故曰瘾疹。发则多痒不仁。有风热风湿之殊。又有所谓丹疹者。皆恶热毒血蓄于命门。遇相火合发。即发也。色有赤白。热有微甚耳。在小儿得之名曰赤瘤。自有治法。见哑

　　卷之三疹门

　　脉云

　　阳浮而数。阴实而大。火盛于表。故阳浮而数。下焦实热。故阴实而大。

　　卷之三疹门

　　立方

　　消斑青黛饮治热传里。里实有虚。血热不散。热气乘虚。出于皮肤而为斑。色黑者不治。

　　枣二枳。竹叶十五片。不拘时服。

　　玄参升麻汤治热毒发斑。咽痛烦躁谵语。

　　玄参升麻甘草（各二钱）石膏知母（各二钱五分）水煎服。

　　消毒犀角汤治及瘾疹。

　　牛蒡子（五钱）荆芥甘草防风（各二钱）水煎温服。

　　消风散治丹疹。属血风血热。

　　荆芥甘草陈皮浓朴（各五钱）白僵蚕人参蝉蜕茯苓防风（各二钱）川芎藿香羌活（各一钱）上为末。每服三钱。清茶调下。

　　通圣散治诸。身上热疹子。

　　防风川芎当归麻黄薄荷连翘芒硝大黄白芍（各二钱）黄芩石膏桔梗滑石荆芥山栀白术甘草（各一钱五分）水煎热服。

　　卷之三

　　内外伤辨

　　（附内伤）凡伤寒。恶寒。猛火不除。内伤。恶寒。稍就温暖即止。伤风。恶风。不耐一切风寒。

　　内伤。恶风。偏恶梦小贼风。外伤。恶热。无有休歇。日晡转剧。直待汗下方退。内伤内伤头痛时止时作外伤头疼非发散直待入里方罢。内伤元气不足。神思昏怠。语言倦懒。外伤邪气有余。神思猛壮语言强健。内伤则手心热而手背不热。外伤则手背热而手心不热。内伤邪在血脉中而不渴。外伤邪气传里则大渴。又以手按心口不痛为劳役伤。痛为饮食伤。劳役伤发热兼恶寒。头骨节俱痛。饮食伤不恶寒但发热。头不甚痛。骨节不痛。但中脘饱闷。见食即恶。宜细辨之。

　　卷之三内外伤辨

　　脉云

　　凡内伤气口脉洪盛外伤人迎脉浮紧。然内伤劳役。气口脉急大而数。时一代而涩。涩者脉之有宿食也。

　　卷之三内外伤辨

　　立方

　　补中益气汤治内伤劳倦。加减于后。

　　人参黄甘草当归白术（各一钱二分）升麻（五分）柴胡陈皮（各八分）如咳嗽去人参加五味子麦门冬。秋冬加不去节麻黄。春加款冬花。心下痞闷加芍药。黄连能。加枳实浓朴。木香砂仁。天寒加干姜。腹痛加白芍。寒痛加桂。夏加黄芩。冬加益智。脐下痛加熟地。不已是寒也。加桂。脚软痛。加黄柏。不已加防己。身刺痛。倍当归。加枳壳。身体重痛。乃风湿相搏。去人参黄。加羌活苍术防风。宿食加山楂麦芽。食不知味。加神曲。饥饿日久。去柴胡。加干山药。食不下。胃中有寒。或气滞。加青皮木香。精神短少。倍参。加五味。犯房者。阳虚去升柴。加桂附。阴虚者。去升柴。加熟地山药茱萸。伤饮食。视其所伤何物。各以主药治之。如伤于鱼肉。用山楂陈皮。蓬术三棱。甚至有加阿魏砂仁巴豆霜。如伤于米食。用麦芽神曲。枳实槟榔草果。如伤于面食。用莱菔子为君。而佐以苍术浓朴陈皮。如伤于生冷。用官桂木香。干姜砂仁。