- 首页
- 道藏
- 正统道藏太玄部
- 黄帝内经素问补注释文
黄帝内经素问补注释文
十日不已,治以草苏草爹之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。
草苏,谓药煎也。草黄,谓草根也。技,谓茎也。言以诸药根苗,合成其煎,俾相佐助,而以服之。凡药有用根者,有用茎者,有用枝者,有用华实者,有用根茎枝华实者,汤液不去则尽用之,故云本末为助也。标本已得邪气乃服者,言工人与病主疗相应,则邪气率服而随时顺也。《汤液嘐醴论》曰:病为本,工为标,标本不得,邪气不服。此之谓主疗不相应也。或谓取《标本论》末云针也。○新校正云:按全元起本又云:得其标本,邪气乃散矣。
暮世之治病也则不然,治不本四时,不知日月,不审逆从,
四时之气各有所在,不本其处而即妄攻,是反古也。《四时刺逆从论》曰:春气在经脉,夏气在孙#7络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓。工当各随所在而辟伏其邪尔。不知日月者,谓日有寒温明暗,月有空满亏盈也。《八正神明论》曰:凡刺之法,铃候日月星辰四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血津液而卫气浮,故血易写,气易行。天寒日阴,则人血凝泣,而卫气况。一月始生,则血气始精,卫气始叮,弯行。月郭满,则血气盛,肌肉坚。月郭空,则肌肉喊,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是故天寒无刺,天温无凝,月生无写,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。故曰:月生而写,是谓藏虚,月满而补,血气盈溢,络有流#8血,命日重实。月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。此之谓也。不审逆从者,谓不审量其病可治与不可治也。故下文曰:
病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内,
言心意粗略,不精审也。
粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。
粗,谓粗略也。凶凶,谓不料事宜之可否也。何以言之?假令饥人,形气赢劣,食令极饱,能不霍乎!岂其与食而为恶邪?盖为失时复过节也。非病逆,针石汤液失时过节,则其害反增矣。○新校正云:按别本霍一作害。
帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。
惑,谓惑乱。则,谓法则也。言色脉之应,昭然不欺,但顺用.而不乱纪钢,则治病审当之大法也。
逆从到行,标本不得,亡神失国。
逆从到行,谓反顺为逆。标本不得,谓工病失宜。夫以反理到行,所为非,岂惟治人而神气受害,若使之辅佐君主,亦令国祚不保康宁矣。
去故就新,乃得真人。
标本不得,工病失宜,则当去故逆理之人,就新明悟之士,乃得至真精晓之人以全已也。
帝曰:余闻其要於夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。岐伯曰:治之极於一。帝曰:何谓?岐伯曰:一者因得之。
因问而得之也。
帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞牖,之病者,数问其情,以从其意,
问其所欲,而察是非也。
得神者昌,失神者亡。帝曰:善。
黄帝内经素问补注释文卷之十一竟
#1肛:原作『肝』,据顾本改。
#2当:原脱,据顾本补。
#3体:顾本作r休化
#4拆:顾本作『坼』。
#5死:顾本『死』下有『而』字。
#6脾:原作『痹』,据顾本改。
#7孙:原作『系』,据顾本改。
#8流:顾本作『留』。
黄帝内经素问补注释文卷之十二
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
汤液醒醴论篇
黄帝问曰:为五谷汤液及嘐醴奈何?
液,谓清液。嘐醴,谓酒之属也。
岐伯对曰:必以稻米,炊以稻薪,稻米者完,稻薪者坚。
坚,谓资其坚劲。完,谓取其完全。完全则酒清玲,坚劲则气迅疾而效速也。
帝日:何以然?
言何以能完坚邪?
岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得时,故能至坚也。
夫稻者,生於阴水之精,首戴天阳之气,二者和合,然乃化成,故云得天地之和而能至完。秋气劲切,霜露凝结,稻以冬采,故云伐取得时而能至坚。
帝曰:上古圣人作汤液嘐醴,为而不用何也?岐伯曰:自古圣人之作汤液嘐醴者,以为备耳,
言圣人愍念生灵,先防萌渐,陈其法制,以备不虞耳。
夫上古作汤液,故为而弗服也。
圣人不治已病治未病,故但为备用而不服也。
中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。
虽道德稍衰,邪气时至,以心犹近道,故服用万全也。
帝曰:今之世不必已何也?
言不叉如中古之世用也#1。
岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,镜石针艾治其外也。
言法殊於往古也。
帝曰:形弊血尽而功不立者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何谓神不使?岐伯曰:针石,道也。
言神不能使针石之妙用也。何者?志意违背於师尔故也。
精神不进,志意不治,故病不可愈。
动离於道,耗散天真故尔。○新校正云:按全元起本云:精神进,志意定,故病可愈。《太素》云:精神越,志意散,故病不可愈。
今精坏神去,荣卫不可复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,荣泣卫除,故'神去之而病不愈也。
精神者生之源,荣卫者气之主,气主不辅,生源复消,神不内居,病何能愈哉!帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结於皮肤。今良工皆称曰:病成名日逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近音声日闻於耳,五色日见於目,而病不愈者,亦何暇不早乎?
新校正云:按别本暇一作谓。
岐伯曰:病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。
言医与病不相得也。然工人或亲戚兄弟该明,情疑勿用,工先备识,不谓知方,针艾之妙靡容,药石之攻匪预,如是则道虽昭着,万举万全,病不许治,欲奚为疗!.《五藏别论》曰:拘於鬼神者,不可与言至德。恶於针石者,不可与言至巧。病不许治者,病叉不治,治之无功。此皆谓工病不相得,邪气不宾服也。岂惟#2针艾之有恶哉,药石亦有之矣。○新校正云:按《移精变气论》曰:标本已得,邪气乃服。
帝曰:其有不从毫毛生,而五藏阳以竭也,
新校正云:按全元起本及《太素》阳作伤,义亦通。
津液充郭,其魄独居,孤精於内,气耗於外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒於内,而形施於外,治之奈何?
不从毫毛,言生於内也。阴气内盛,阳气竭绝,不得入於腹中,故言五藏阳以竭也。津液者,水也。充,满也。郭,皮也。阴蓄於中,水气胀满,上攻於肺,肺气孤危,魄者肺神,肾为水害,子不救母,故云其魄独居也。夫阴精损削於内,阳气耗减於外,则三焦避溢,水道不通,水满皮肤,身体否肿,故云形不可与衣相保也。凡此之类,皆四支脉数急而内咳也。言如是者,皆水气格拒於腹之内,浮肿施张于身形之外,欲穷标本,其可得乎?四极言四末,则四支也。《左传》曰:风淫末疾。《灵枢经》曰:阳受气於四末。新校正云:详形施於外,施字疑误。
岐伯曰:平治於权衡,去宛陈□
新校正云:按《太素》□作茎。
是以微动四极,温衣,谬刺某处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。
平治权衡,谓察脉浮沉也。脉浮为在表,脉沉为在裹,在裹者泄之,在外者汗之,故下文云开鬼门洁净府也。去宛陈□,谓去积久之水物,犹如草茎#3之不可久留於身中也。全本昨草□。微动四极,谓微动四支,令阳气渐以宣行,故文#4曰温衣也。精脉满则络脉溢,络脉溢则谬刺之,以调其脉络,使形容如旧而不肿,故云谬刺其处以复其形也。开鬼门,是启玄府遣气也。五阳,是五藏之阳气。洁净府,谓写膀胱水去也。脉和,则五精之气以时宾服於肾脏也。然五藏之阳,渐而宣布,五藏之外,气秽复除也。如是故精髓自生,形肉自盛,藏府即合,则骨肉之气更相保抱,大经脉气然乃平复尔。
玉版论要篇
黄帝问曰:余闻《揆度》、《奇恒》不同,用之奈何?岐伯对曰:,度病之浅深也。《奇恒》者。请言道之至数,《揆度》、《奇但》则骨肉之气更所指《揆度》{禹奇病《五色》、《脉变》、道在於一。
一,谓色豚之应也。可以揆度奇怛矣。知色脉之应○新校正云.全元起本请作谓。
神转不回,回则不转,乃失其机,
血气者,神气也。《八正神明论》曰:血气者,人之神,不可不谨养也。夫血气应顺四时,递迁囚王,循环五气,无相夺伦,是则神转不回也。回,谓却行也。然血气随王,不合却行,却行则反常,反常则回而不转也。回而不转,乃失生气之机矣。何以明之?夫木衰则火王,火衰则土王,土衰则金王,金衰则水王,水衰则木王,终而复始循环,此之谓神转不回也。若木衰水王,水衰金王,金衰土王,土衰火王,火衰木王,此之谓回而不转也。然反天常轨#5,生之何有耶!
至数之要,迫近以微,
言五色五豚变化之要道,迫近於天常,而又#6微妙。
着之玉版,命曰合玉机。
《玉机》,篇名也。言以此回转之要旨,着之玉版,合同於《玉机论》文也。○新校正云:详道之至数至此,与《玉机真藏论》文相重,注颇不同。
容色见上下左右,各在其要。
容色者,他气也。如肝木部内,见赤黄白黑色,皆谓他气也。余藏率如此例。所见皆在明堂上下左右要察候处,故云各在其要。○新校正云:按全元起本容作客。视色之法,具在《甲乙经》中。
其色见浅者,汤液主治,十日已。
色浅则病微,故十日乃已。
其见深者,必齐主治,二十一日已。
色深则病甚,故叉终齐乃已。
其见大深者,酝酒主治,百日已。
病深甚,故日多。
色夭面脱,不治,
色见大深,兼之夭恶,面肉又脱,不可治也。
百日尽已。
色不夭,面不脱,治之百日尽,可已。○新校正云:详色夭面脱虽不治,然期当百日乃已尽也。
脉短气绝死,
豚短已虚,加之渐绝,真气将竭,故叉死。
病温虚甚死。
甚虚而病温,温气涸其精血故死。
色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。
色见於下者,病生之气也,故从。也见於上者,伤神之兆也。故逆。
女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。
左为阳,故男子右为从而左为逆;右为阴,故女子右为逆而左为从。
易,重阳死,重阴死。
女子色见於左,男子色见於右,是变易也。男子色见於左,是日重阳,女子色见於右,是日重阴,气极则反,故皆死也。
阴阳反他,
新校正云:按《阴阳应象大论》云:阴阳反作。
治在权衡相夺,《奇但》事也,《揆度》事也。
权衡相夺,谓阴阳二气不得高下之宜,是奇於怛常之事,当揆度其气,随宜而处疗之。
搏脉痹璧,寒热之交。
豚击搏於手而病痛痹及挛璧者,皆寒热之气交合所为,非邪气虚实之所生也。
脉孤为消气,虚泄为夺血。
夫豚有表无裹,有裹无表,皆日孤亡之气也。若有表有裹,而气不足者,皆日虚衰之气也。
孤为逆,虚为从。
孤无所依,故日逆。虚衰可复,故日从。
行《奇恒》之法,以太阴始。
几揆度奇怛之法,先以气口太阴之咏,定四时之正气,然后度量奇怛之气也。
行所不胜曰逆,逆则死;
木见金豚,金见火豚,火见水脉,水见土脉,土见木脉,如是皆行所不胜也,故日逆。贼胜不已,故逆则死焉。
行所胜日从,从则活。
木见水火土脉,火见金木土脉,土见金水火豚,金见土木水豚,水见金火木豚,如是者皆可胜之脉,故日从。从则无所克杀伤败,故从则活也。
八风四时之胜,终而复始
以不越於五行,故虽相胜,犹循环终而复始也。
逆行一过,不复可数,论要毕矣。
过,谓遍也。然逆行一过,遍於五气者,不复可数为平和矣。
诊要经终论篇
黄帝问曰:诊要何如?岐伯对曰:正月、二月,天气始方,地气始发,人气在肝。
方,正也,言天地气正,发生其万物也。木治束方,王七十二日,犹当三月节后一十二日,是木之用事。以月而取,则正月、一一月,人气在肝。
三月、四月,天气正方,地气定发,人气在脾。
天气正方,以阳气明盛,地气定发,为万物华而欲实也。然季终土寄而王,土又生於丙,故人气在脾。
五月、六月,天气盛,地气高,人气在头。
天阳赫盛,地焰高升,故言天气盛,地气高。火性炎上,故人气在头。
七月、八月,阴气始杀,人气在肺。
七月三阴爻#7生,八月阴始肃杀,故云阴气始杀也。然阴气肃杀,类合於金,肺气象金,故人气在肺。
九月、十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。
阴气始凝,地气始闭,随阳而入,故人气在心。
十一月、十二月,冰复,地气合,人气在肾。
阳气深伏,故气在肾也。夫气之变也,故发生於木,长茂於土,盛高而上,肃杀於金,避寒於火,伏藏於水,斯皆随顺阴阳气之升沉也。《五藏生成篇》曰:五藏之象,可以类推。此之谓气类也。