黄帝八十一难经纂图句解

　　风入於肠，土#1需於胃，泄所食之物，先出而不消化。
　　色黄。
　　脾属土，泄利色黄。
　　脾泄者，腹胀满。
　　雨淫腹疾，脾土恶湿，二气之胜，故腹肚膨胀充满。
　　泄注#2。
　　注者，无节度也。湿胜则濡泻，湿气内攻於脾，则水谷不分，故泄利无度。
　　食即呕吐瞇。
　　脾胃，饮食之藏府。脾病不能化水谷，故食则呕吐。
　　大肠泄者，食已窘迫。
　　窘迫，急也。大肠气虚，所以食讫而急欲昏凤#3，迫急不可止也。
　　大便色白。
　　白从肺色。
　　肠呜切痛。
　　肠内虚呜，如刀切其肠之痛。
　　小肠泄者，搜而便脓血。
　　小肠，心之府。心生血，故便血。
　　小腹痛。
　　小便处在小腹，故痛。
　　大底泄者，裹急后重。
　　裹急者，腹中痛也。后重者，大便处疼痛也。
　　数至图而不能便。
　　囿，厕也。肾开窍於二阴，惟气虚，故数思凤，及至厕，后重不能便。
　　茎中痛。
　　痛引入前阴茎中。
　　此五泄之法也。
　　此是五泄受病法度。
　　五十八难曰：
　　伤寒有几？
　　中伤寒邪，还有几般。
　　其脉有变不？
　　脉息还变迁不同否。
　　然：伤寒有五。
　　有五般伤病#4。
　　有中风。
　　中伤风邪。
　　有伤寒。
　　冬谓之伤寒，诸严寒之时，为寒所冒，其之时而病，头痛身疼，肌肤而恶，故名五#5伤寒。
　　有湿温#6。
　　其人尝伤於湿，因而中风，寒热相传#7，则发湿温#8 病，苦两经逆，为胸多汗，头目痛，妄言。
　　有热病。
　　冬伤於寒，因而气发为热病，发热恶寒，头痛身疼。
　　有温病。
　　春夏月#9寒清时，秋冬有暄暑时，人感疫疠之气，故一岁之中，病无长少，卒相似者，此则时行之气，俗谓之大#10 行是也。
　　其所苦各不同。
　　其证候所苦害不同。
　　中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。
　　肌肉之上，阳脉所行，轻手按之，状若太过。肌肉之下，阴脉所行，按之不足，谓之弱。此者是按之不足，举之有余，故知中风也。
　　湿温之脉，阳濡#11而弱，阴小而急。
　　肌肉之上#12阳脉所行，濡弱者，是湿气所胜火也。肌肉之下，阴脉所行，小急者，是土湿之不胜木也。
　　伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。
　　寸尺俱盛极而紧涩。
　　热病之脉，阴阳俱浮。
　　热病之脉息，尺寸俱浮。
　　浮之而滑。
　　浮者，轻手按之而滑，是心伤热豚。
　　沈之散涩。
　　沈者，重手按之而散涩，是津液虚少。
　　温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经#13而取之。
　　温病自有鬼疠之气散行诸经，不可预知，其何经之所受，爻俟其病而诊之，始可次所在治之。
　　伤寒有汗出而愈，下之而死者，有汗出而#14 愈者，何也？
　　伤寒病有汗之而安愈，下之而死之者；有汗之而死者，下之而安愈者如何。
　　然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之而死。
　　阳虚则外寒，阴盛则外寒，寒毒争於荣卫之中，叉发热而恶寒，尺寸俱浮大，内叉不躁。设有微烦，其人饮食欲温，而恶玲也，为阳虚阴盛，汗· 之则愈，误下则死。
　　阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。
　　阳盛则内热，阴虚则内热，寒毒相薄於荣卫之内，阳盛阴衰，极阴变阳，寒盛生热，阳热之气盛而入裹，热毒居胃，水液乾涸，燥粪结聚，其人外不恶寒，铃蒸蒸发热而燥，甚则谵语，下之则愈，误汗则死。
　　寒热之病，候之如何也？
　　诊候寒热之病如何。
　　然：皮寒热者。
　　肺主皮毛，与大肠为表裹。藏病即寒，府病即热。
　　皮不可近席。
　　手三阴三阳法天，天动故病，即不欲辟近席。
　　毛发焦，鼻槁。
　　下有心火，燥热之为病，故毛发焦枯，鼻又桔槁。
　　不得汗。
　　凡有此病，不得汗之，汗之叉死，下之则愈。
　　肌寒热者。
　　脾主肌肉，与胃为表裹，藏病主寒，府病主热。
　　皮肤痛。
　　脾主土，土主湿，湿流关节，故病痛。
　　唇舌槁。
　　脾之精在唇四白，其津液外泄，故槁。
　　无汗。
　　此病燥湿之所致，无以汗之，汗之则肠胃不通，下之则泄注，宜温中调气。
　　骨寒热者。
　　肾主骨，一与膀胱为表裹，病在阳即身热，热#15 体重恶寒，在阴即寒。
　　病无所安。
　　病在身不得安。
　　汗注不休。
　　肾生液，入心为汗。注者，无节度也，汗出不止。
　　齿本枯痛。
　　齿乃骨之余，肾之液外泄，故齿本枯槁而疼痛。
　　五十九难曰：
　　狂癫之病，何以别之？
　　狂癫自是两般，何所辫别。
　　然：狂之始发也。
　　重阳者狂，病在三阳而反汗之，阳盛发狂。
　　少外不饥。
　　不欲眠外，不知饥馁。
　　而自高贤也。
　　妄自高大，以称其贤。
　　自辩智也。
　　独自强，不称其智明。
　　自贵倨也。
　　自为尊贵，娱傲怨人。
　　妄笑，好歌乐也。
　　无事嬉笑，但好枢歌，自以为乐。
　　妄行不休是也。
　　登高逾垣，凡所上之处，皆非其所素能者，全无休止。
　　癫疾始发。
　　癫，颠也。重阴者，癫始发时。
　　意不乐。
　　意思不乐。
　　直视僵仆。
　　眼目直视，不能行立而倒仆。
　　其脉三部阴阳俱盛是也。
　　寸口是阳部，尺是阴部，三部脉皆盛。
　　六十难曰：
　　头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？
　　厥者玲也。有厥头痛，有真头痛，有厥心痛，有真心痛，是如何。
　　然：手三阳之脉受风寒，伏留而不行者，则名厥头痛。
　　风玲之气入於三阳之经，伏留而不行，则壅逆而冲於头，故名厥头痛。
　　入连在脑者，名真头痛。
　　脑为髓海，风玲之气入於泥九官，是邪循风府入於脑，痛甚，手足玲至肘膝者，令真头痛。
　　其五藏气相干，名厥心痛。
　　诸经皆属於心，若一经有病，其豚逆行，逆则乘心，乘心则心痛，故日厥心痛。是五藏气冲逆致痛，非心家自痛也。
　　其痛甚者在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛，日一发夕死，夕发旦死。
　　详见十六难。
　　神圣工巧第十一#16
　　六十一难曰：
　　经言望而知之者谓之神。
　　瞻望以知其病，谓之神。闻而知之者谓之圣。
　　所闻以知其病，谓之圣。
　　问而知之者谓之工。
　　未诊先问，最为有准，叩问而知病，谓之工。
　　切脉而知之者谓之巧。
　　讯切者息#17以知其脾#18，谓之巧。
　　何谓也？
　　四知如何。
　　然：望而知之者，望见其五色，以知其病。
　　假令肝病，见青色者，肝自病；见赤色者，心乘肝，肝亦病。故见五色，以知其病也。
　　闻而知之者，闻其五音，以别其病。
　　五音者，官商角征羽也，以配五藏。假令病人好哭者，肺病也；好歌者，脾病也。
　　问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。
　　问病人，云好辛者肺病也，好酸者肝病也，好甜者脾病也，好苦者心病也，好咸者肾病也，好食玲物内热也。
　　切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何藏府也。
　　诊候寸口，豚息弦者肝；轻手取之而豚弦者，病在府也；重手取之而脉弦，听声者，病在藏也。余放#19此。
　　经言以外知之曰圣。
　　视脉初脉#20切脉，皆在外而知之。
　　以内而知之曰神，此之谓也。
　　知之於心，乃内也，谓之神。
　　六#21十二难曰：
　　藏井荣有五，腑独有六者，何谓也？
　　井、俞、荣、经、合，此五藏有五也。六府却於井、俞、荣、经、合#22之外，又有所过为原，如何。
　　然：府者阳也。
　　六府属阳。
　　三焦行於诸阳，故置一俞名日原#23。
　　三焦者，臣使之官，位应相火，宣行君火命令，行於诸阳经中，故置一俞名日原。原者，元也。
　　府有六者，亦与三焦共一气也。
　　六府是阳，三焦亦是阳，故云共一气。
　　六十三难曰：
　　十变言，五藏六府荣合，皆以井为始者，何也？
　　五藏六府，井、荣、俞、经、合却皆以井为始者，如何。
　　然：井者，东方春也。
　　春者，仁也。在五常，仁乃法木，谓仁道至大。在岁春为首#24，在月甲为首，在经脉井为首。
　　万物之始生。
　　万物初生，皆由於春。
　　诸岐行喘息。
　　葭飞灰动，垫虫始振，所以歧虫行，喘虫息。
　　绢飞蠕动。
　　绢乃井中虫，赖虫飞，蠕虫动。
　　当生之物，莫不以春而生。
　　凡当生之物，皆因春气而生。
　　故岁数始於春。
　　正月为岁首，故一岁之始在春。
　　月数始於甲。
　　东方甲乙木也，正月与甲乙皆属於春，故十二月之始则在甲。
　　故以井为始也。
　　惟因岁与月，故知井为始。
　　六十四难曰：
　　十变言，阴井木，阳井金。
　　井者，谷井也，非掘作之井，山谷之中泉水初出之处，名之曰井。同一井也，阳则木，阴则金#25。
　　阴荣火，阳荣水。
　　泉水既出，留停於近，荣污#26未成大流也，名之曰荣。荣者，小水之状。同一荣也，阳则水，阴则火。
　　阴俞土，阳俞木。
　　留停既深，便有射注轮人#27 之处，名之日俞。同一俞也，阴则土，阳则木。
　　阴经金，阳经火。
　　经者，径也，经营之义也。委积逐流，经历而成渠径也。同一经也，阴则金，阳则火。
　　阴合水，阳合土。
　　合者，会也，留停既深，便有指射轮人#28 之处也。同一合也，阴则水，阳则土。
　　阴阳皆不同，其意何也？
　　阴阳迥然不同，则其意是如何。
　　然：是刚柔之事也。
　　五藏为阴、为柔，六府为阳、为调#29。孤阳不生，孤阴不长，夫妇刚柔相因而成。
　　阴井乙木，阳井庚金。
　　乙为阴，属木；庚为阳，属金。凡所克者为妻，故以阴井乙木，配阳井庚金。乙与庚金，正夫妇之义。
　　阳井庚，庚者乙之刚也。
　　庚为刚，为夫，为阳，故庚是乙之夫。
　　阴井乙，乙者庚之柔。
　　乙为柔，为妇，为阴，故乙是庚之妇。
　　乙为木，故言阴井木也。
　　东方甲乙小#30，乙阴也，所以乙为木。
　　庚为金，故言阳井金也。
　　西方庚辛金，庚阳也，金克木，所以阳井金。
　　余效此也。
　　阴荣火，阳荣水，壬水为刚，丁火为柔，丁与壬合。阳俞木，阴俞土，甲木为刚，己木#31 为柔，甲与己合，阴经金，阳经火，丙火为刚，辛金为柔，丙与辛合。阴合水，阳合土，戊土为刚，癸水为柔，戊与癸#32 合。
　　六十五难曰：
　　经言所出为井，所入为合，其法奈何？
　　经豚所出为井，所入为合，其法度如何。
　　然：所出为井。
　　人之阳气随四时而出入，井乃阳气初生之时。
　　井者，东方春也。
　　东乃四方之始，春乃四时之始，井乃经水之始，故井者东方春也。
　　万物始生，故言所出为井也。
　　万物始生於春，故言经水所出为井。
　　所入为合。
　　合乃经水会合也，阳气伏藏实似之。
　　合者，北方冬也。
　　北乃四方之终，冬乃四时之终，合乃经水之终，故合者北方冬。
　　阳气伏藏。
　　阳气至冬至北退，入而伏藏。
　　故言所入为合也。
　　故言经水所入为合。
　　六十六难曰：
　　经言肺之原，出於太渊。
　　太渊在右手鱼际下，是脉之大会，手太阴之豚动也。
　　心之原，出於太陵。
　　在掌后两筋问陷中，是心包络之原。
　　肝之原，出於太冲。
　　在足大指本节后二寸。
　　脾之原，出於太白。
　　在足内侧核骨下。
　　肾之原，出於太溪。
　　在足内踝后根骨闲。
　　少阴之原，出於兑骨。
　　五藏皆陕俞为原。少阴，真心豚也，亦有原，在掌后兑骨端陪中，一名神门，一名中都。前云心之原出於太陵，是心包络豚也。凡云心病者，皆在心包络豚，真心不病，故无俞。今有原者，外经之病，不治内藏也。
　　胆之原，出於丘虚。
　　在足外踝下微前。
　　胃之原，出於冲阳。
　　在足附上五寸，骨问动脉。
　　三焦之原，出於阳池。
　　在手小指次指本节后陷中。
　　膀胱之原，出於京骨。
　　在足外侧大骨下，赤白肉际。
　　大肠之原，出於合谷。
　　在大指次指问虎。内。
　　小肠之原，出於腕骨。
　　在手小指腕骨内。
　　十二经皆以俞为原者，何也？
　　俞，谓井荣俞经合，非者#33 俞也。十二经皆以俞为原如何。
　　然：五藏俞者，三焦之所行，气之所留止也。
　　三焦由此俞以通行气，亦於此俞以流止。
　　然#34脐下肾问动气者。
　　注见八难。
　　人之生命也。
　　肾乃人生性命根本。
　　十二经之根本也。
　　注见八难。
　　故名曰原。
　　三焦合气於肾，故名日原。
　　三焦者，原气之别使也。
　　注见三十八难。
　　主通行三气。
　　人之二#35焦，法天地三元之气，所以通行三气。
　　经历於五藏六府。
　　上焦在心肺问，中焦在脾胃，下焦在肝肾，经历常周遍。
　　原者，三焦之尊号也。
　　原者，元也。元气者，三焦之气也。其气尊大，故原乃其尊号。
　　故所止辄为原。
　　气所留止，辄以为原。
　　五藏六府之有病者，皆取其原也。
　　藏府有病，皆取其原，故治之。
　　六十七难曰：