白田杂著

　　金坛王氏伤寒准绳序云陶氏之书不过剽南阳【此当指南阳活人书而言葢谓朱奉议肱奉议非南阳人其云南阳活人书乃言本之仲景耳仲景南阳人也】唾余尚未望见易水门墙而辄诋伤寒论为非全书聋瞽来学葢仲景之罪人也而世方宗之夭枉可胜道哉凡例云后人治伤寒者既皆识仲景之法不尽又不知其病本于内伤虚劳而思补养但用汗下致死者其杀人何异刀剑兴言至此切骨痛心今虽以后贤补养之法附载于篇而书不尽言言不尽意尤望临病之工重人命而惧隂谴熟玩此书无疑于心而后下手用药即不能然宁过于谨防元气无孟浪汗下而后庶几其少失也
　　按陶节庵六书行世已二百余年无有昌言其非者独宇防先生尽力排之而世莫之知也故特表而出之其凡例言后人治伤寒之误絶为深痛茍稍有人心者其得不憬然于此并附着之孟子曰予岂好辩哉予不得已也览者可以识宇泰先生之意而无疑于余言也已
　　用石膏辨
　　石膏本经微寒而别録以为大寒别録是也张洁古云阳明经大寒之药能伤胃气令人不食非肠有极热者不可轻用李东垣云胃弱者不可服其丁宁告诫如此张仲景伤寒论用白虎汤者三用白虎汤加人参者六白虎汤以石膏为君主之药大抵皆大烦大渇表里俱热脉洪大或沉滑者方与之又云表未解者不可与成无已云白虎汤立秋后不可服服之必为哕逆以致虚羸者多矣朱奉议云白虎治中暑及汗后解表药非治热病而夏月伏隂在内尤宜戒之李东垣云血虚发热证类白虎误服白虎必死孙兆云四月后天气热时宜服白虎汤然四方气不齐及歳月气运不一方所既异当用之时亦宜两审近时陶氏亦云无渇者不可服此药为大忌吴氏云足阳明本经发热潮热表里俱热舌燥烦渇之圣药如隂伤寒面赤烦躁身热与胃虚恶心大便不实脉弱食少无大热者不可用也误用之倾危可立而待矣赵氏云白虎五六月中暑必用之药然须审其虚实夫有是病则服是药大烦大渇之证非白虎不能觧然古人再三谆嘱即使当用必宜详审则白虎之不可轻用明矣经云石之性悍石膏质柔腻而性寒凉沉重着于肠胃卒不可除仲景伤寒之用加人参者过半杂病中暍亦加人参温疟去人参加桂枝皆所以救其寒也又石膏古方用一斤乃打碎用绵裹煮则与今煆研者迥别活人书改用四两每服五钱刘河间号用寒凉而其立方亦凖此证治凖绳改服一两以方计之活人书所用石膏仅一钱一分证治准绳亦不过二钱二分而已吴氏曰古大方陷胸汤大黄六两今止用六钱足矣人弱病小者又当减半或四三之一芒硝一升今用二三钱以例推之则石膏可知今人不论何时何证何脉辄用白虎汤石膏有用至七八钱者有用至一二两者几以为常用服食之药其气壮年少者尚可稍挟虚者上为呕逆下为泄利不能食而毙者不知其几矣此杀人于刀剑而世莫之知也偶见有一二愈者以为此药之力而其死者则曰病不可治大黄芒硝犹有言其误者至石膏则不复言矣周礼医十失四为下是病自愈者半非石膏之力而脾胃既伤变不一其祸贻于异日医者姑以徼一时之效不复为人性命计而病家懵然从之堕于坑穽而不觉其可哀也已余非知医者但目击近日受石膏之害者甚多故举前贤之论详列之庶医者少知所警而病家不大防其害焉
　　余既为此辨后阅本草经疏有云石膏起死回生功同金液用之尠少则难责其功世医防解特表而着之其附白虎汤方石膏自一两至四两麦冬如之知母自七钱至二两又云自一剂至四剂乃知今俗医所据以此其云一剂当以一两言四剂当以四两言俗医不察并其本意失之按缪仲醇以医名于近世而其为经疏则谬误甚多前辈有云经疏出而本草亡非过论也其称石膏之功遗祸至今而未已陶贞白言注本草误则杀人其谓是欤又
　　国朝之初髙沙袁体庵亦以医名而用药多寒凉葢国初创造之时民气刚强藏府坚实筋骨壮盛故寒凉为宜然其立方大抵用东垣法以钱计分计而已今休养涵煦八十余年民人安于太平逸乐藏府筋骨迥异昔时而辄以大苦大寒之重剂肆行攻伐视人性命有同草芥余不识其何说也今之俗医既庸且妄未必尽见经疏亦未尝考体庵之传云何而影响剽窃或有援是以自觧者故附及之以祛世人之惑焉
　　又考陶节庵六书其杀车槌中载三黄石膏汤石膏两半后脱每服一两四字琐言中亦载此方分明可按也又琐言中六神通觧散【通误作汤】石膏二两后注云治时行三日前加葱白香防煎服杀车槌中亦载此方【加川芎羌活细辛三味俱无分两】注云治时行三月后谓之晚发据此则自当作月下脱后谓之晚发五字前疑作钱上疑服每服五三字【琐言本方六味共十三两五钱防无作一服之理前字必钱字之误又按此方凖绳不载丹溪心法附余有之石膏止用八分正合每服五钱之数】大抵俗医所据不过陶氏书而于其文义徃徃多不解至其脱误万万不复能考证矣以是坚据其言而间有一二幸愈者益以自信杀人如麻略不复顾为究其底里如此真可一叹余所云未必尽见经疏亦未尝体考庵之传云何非妄论也因并附及之【三黄石膏汤七味约共七两以每服一两计之石膏不过二钱有奇而已】

　　白田杂著卷八
　　白田杂著跋
　　余闻寳应王予中名未识也后于同年申谦居处见其杂著数册云得之方溪爱其淹洽因録存之予中犹前一辈人其词往往有根柢可以传也乾隆丁卯五月河间纪容舒记
　　谦居言予中尚有白田草堂集推之甚至后于李根侯案上见数册畧取读之则诗文都非所长此老正应以实学见耳其菁华尽此数卷矣乾隆戊辰三月又记