皇朝经世文三编

洎乎宋元以来复添七表八里九道之脉共为二十有七脉然脉象虽多简而言之不外浮沉迟速滑涩细大为八要之总诀诊脉之法尺外以候肾里以候腹中上左外以候肝内以候鬲右外以候胃内以候脾上上右以候肺内以候胸中左外以候心内以候膻中前以候前后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰膝轻胫足中事也推而外之内而不外有心腹积也推而内之外而不内身有热也推而上之下而不上腰足病也推而下之下而不上头项痛也按之至骨脉气少者腰皆痛而身有痹也此皆内经诊脉之法今西医皆不信是言其论脉祗知浮沉迟速也以定寒热虚实殊不知浮沉迟之中大有虚实之分而寒热之中亦有七情六气之殊若不辨脉而概以常法施之能不伤人乎日本医理原视中国为劣观许浚所[纂](篡)之东医宝鉴首篇内景既袭黄庭以为名复于条例申言其旨大抵宗尚老氏之虚妙其医理粗而不精劣而不优已可概见近来虽崇尚西人医法而究西医之精密其故皆由于见闻不多功力尚浅非若西医之考究已千数百年也总之中医则古胜于今古者圣人代出贤学昌明沿至于今而业此者皆愚鲁无知以致此道日就沦替非医理之谬寔习学者之不通也西医则今胜于古古者椎轮之始未极标新至今而讨论研求新法乃日出不穷多发前人之所未发居今者而欲重新此业必使西医亦知中医之法庶几用药不致与古法大相悬绝华人乃敢信而服之中医亦知西医之方庶几脏腑脉络均因考验而明用心诊治自能[得心应手](得手应心) 苟能是也合中西而一之又何患医道之渐即湮没也乎

　　泰西医学源流　　　　　
许克勤

朔方备乘引外情备采云前此西洋耶密等在京作钦天监曾带西医与各官府往来借行克力斯顿教是以教司必先晓医道方能为人所悦何氏秋涛从而断之曰彼国人之医疗亦多为行教计观此可见也窃谓愿船此说诚不为无见顾自西医行于中国人见其治砂淋肉瘤目疾蛊胀诸病有应手而愈者遂共推其医术若超轶乎中医之上噫是未溯西医之源流一取轩歧之经而互勘之也则试言其所昉之时与所传之人其医术之所昉或云始于罗马或云创自埃及考埃及为三代旧国至周而罗马崛起则历久愈盛汉时埃及衰弱降于罗马者数百年由前二说观之泰西之医当昉于汉时其前则埃及知之而欧洲尚未知也其人则有哀斯古拉伯者埃及医家之所自创也后有[希](西)波拉底者著书七十有二册内有医学针言一书古今注释者甚众凡有一百三十七家云至西汉时亚力散大人乃为剖截死人肢体以察人身中之血管近英人德贞着西医举隅谓东汉时有鸣医嘎口林者尝验脉管中寔有血脉运行然彼时尚未考明天地絪缊之气为几质化成据此则西医昉于汉时而其术即传[自](白)希波拉底等数人不已彰明较着乎逮夫明代西人之医名者渐多武宗时有哂口尔伟都士者考核[肺](肢)中有红紫两血谓其血出心入肺肺为钥以变血色而复回入于心世宗时又有伟萨力西者推为发明全体之宗师万历间意国有法必尔西士者讲明一身之回血管中皆有户英国有哈斐者闻其说又起而阐明之以为血由心以入脉管散布于四肢百体由此而返入于回血之管并入肺经仍归于心后经考验各国咸宗其说以为定论所以治病之法泰西各法亦大略相同窃尝推其故而论之大抵西俗人情往往喜新而厌故其先治病惟知验舌诊脉至明时有意人名嘎里六者见悬镫之摇曳偶然触动其机因悟其法而其为脉表一时各国之医争相购致以为妙法[久](人)而知其不可尽凭又复废置而不用今则通行二表一以觇心一以候脉以为诊候之标准此其喜新之一证也且　国初俄之遣人来学痘医也由撒纳特衙门移会理藩院在京城肄业者有年而种痘之法大行于西国于时阿非利加有藉痘痂种花者康熙末英使驻土耳其其京国之医为使臣夫人种之有效夫人随传其术于英国一时神其术求种之人罔不争先而恐后厥后天花盛行种痘者亦或不免适值嘉庆初英医占那氏创为牛痘试之颇验于是牛痘行而种痘之法复废此其喜新之一证也然则西洋各国医术之行也权舆于汉代非若我　　国始于唐虞以前传自神农轩歧之久也其用药而多用猛烈之品也原本于化学非若我中国求诸灵素之经必明乎气味经络之当也其治病而新得一法也竞登诸新报以播其名而各国医家闻之试之而效则皆争用新法而弃其旧法此各国之医所以无甚异同者然而亦有小异者如虐疾英医用暖水服金鸡那二厘日服两次三日共服十二厘见合信氏西医略论美医则谓先泻大肠一次后用金鸡纳霜十五西厘至二十西厘于发冷之先早三点钟服之[见](财)嘉约翰内科全书此同病同药而服法有异也

如霍乱英医用牡蛎末一钱阿[胶]一钱(胶)鸦片一二厘姜水或桂皮散调和每二时服一次见合信内科新说美医则用磺养三酸一安士鸦片酒一安士和匀每次十滴至三十滴加水少许每点钟或两点钟服一次若炎证英医用胡麻子粉等软膏敷之见海得兰儒门医学美医则用冷水或暖水濡布敷之或有轻四淡绿二钱清水十二两八钱白醋不拘多少以敷之见嘉为翰炎证论略此皆病不异而用药有异也其最可异者莫如比时利国考察罪犯会在上年闰六月所论用秀然斯翁法以治病是凡心中所蓄之意令人会意而行者西语谓之秀然斯翁其法医者先定一意乃用手势或目力注视病者而指使之其人即如我意而行或令睡或使走用以治病据云极效而维也纳之名医师陪男提克则不信此法斥为医士之诞语于是会中各国之医或疑或信诸说不同沙尔卑忒利爱之医士复沃柴力谓确有是法凡病人之无药可治者伊用是法以治之极有大验巴黎医士陪利勇曰我师里爱薄曾用此法治效者一万五千次己亦治效二千次克六克曰当人睡醒二时施以是法效亦不同醒时以此治病不过高语之曰尔明日当愈而明日真愈矣睡时则其力更大可使脑之运动不灵可使四肢之瘫软而欲动不动竟有毫无知觉之状瑞士医士拉达末则不能尽信而以为容或有之而医士马沙哀乃深嘉复沃柴力诸医之说陪男提克则谓考究是法历三十年曾无分毫之实际柏林孟覃尔亦曰以是法治病多人无一得效何然又作而言曰于医院内已行其法数年虽不能使病全愈而要可使之稍愈有患抽筋战栗之病者日病二次治以此法居然有二年不发小儿遗溺之病是法亦能使之全愈以上并详格致汇编兹节其大意如此噫嘻用此法以治病各国医士之议论何其厖耶假令此法而果无一不效也则是中国之符禁祝由可以盛行于世而药石刀圭且可永废不用矣故以西邦之医术而视中国之医理其剖视全体考察不可谓不精其割疗外症功症不可谓不优然已共见共闻吾不必为之铺张扬厉也至其粗劣之处吾为中华亿万生灵计诚有不容已于言者请详陈之中医言营行脉中卫行脉外而西医不信卫气也谓既有气何以溺水之人有淹毙者不知淹毙者水阻其呼吸之气也卫气因呼吸之气而运行于脉外其间有水浅刺即出善行针者皆知针入肉中[卫](冲) 气四集一若有力持之者惟卫气虚败则其针如入破絮而病不易治矣人有卫气以御外邪凿凿有据西医不之信盖明于有形之血而昧于无形之气大率类此也此其谬一也五脏六腑通名之为十一藏加以三焦则为十二经脉脉之起止具载内经皆以各脉所贯之脏腑而分别其名当时必因剖验而得故能言之綦详灵枢经水篇曰八尺之士皮毛在肉此外可度量切循而得之其死可解剖而视之可为明证西医剖验见其大不见其细但知血管脑及网而不能细辨其循行之路起止之所遂于十二经脉为自牵合臆断此其谬二也

三部九候素问早有成篇脉之盛衰与其何处有病验之周身而自见后人但诊两手趋于简易西人不溯由来妄加指谓两手六部以诊五脏则多一部若候十二经脉则少六部因目为会之谈是不揣其本而齐其末者也此其谬三也即以两手论伤食者右关必盛外感者左关必洪肺欬者浮见右寸便秘者实见两尺右脉大者吾知其为暑六脉濇者吾知其为郁孕妇之脉流利有神见于左者必男见于右者必女脉经虽不可尽信而以[上](三)数者吾尝历验二十年亲治千人而一一不爽矣又有动脉者见于关部动摇如豆而寸尺较弱予仅见一人有此脉盖千百中不过一二非常有之脉也乃西医之言曰脉管循行两手其鼓动之衰旺大势相同疾者同疾缓者同缓未有流行之脉分落而异者是其于病人之脉全未细心体察也此其谬四也以上皆辨正德子固西医举隅之说且脉有促结及代者既不多见识之又不易动时忽焉一止旋即复动脉来数至或数十至而一止止有定数者曰代脉来或[速](数)或迟而时或一止止无定数者曰促曰结惟静心诊之始识此三脉之形乃西医于脉辄用时表以验(彼恃时表)至数谓华人用鼻息呼吸恐有迟速长短不如时表之准似也而不知此三脉者非时表之所能验[彼恃时表]以诊脉故但知浮沉迟速等十种之脉而此类寡见之脉彼终不知矣此其谬者五也至于食腰则补肾食脑则补头昏食则补足力此以类相从之意也犹服鸡膍胵以助脾胃之运化而小儿之疳积即愈也西医乃谓所食之物有益则周身更与其功无独益一处之理果尔则但服一药可以统治周身之百病矣其可通乎盖未知周身获其益未有一处独不获其益者也故服食鹿之蹄筋者功能舒筋健步我祖老年服之而效予于壮年三疟愈后服之而亦效西人于此义犹有所不知而气味五行五脏之相配更无论矣此其谬者六也以上辨正西医论或曰西国有发炎之证此为中土医书所未载殊不知外体之炎即无名肿毒之也藏府之炎则各以见证而定名如或痛或咳失音呕吐舌肿目赤泻痢各有其病即治其病而自无不愈何必震而惊之曰此某藏某府之炎乎至炎证而发脓则发为痈疮而内为肺痈肠痈之类中国唯科治喉眼科治眼伤科治伤外科治痈疽专门名家于今不乏惟其病名至多所以治法不一西人概名之为灾失之溷矣此其谬者七也此辨正割证全书之诀凡此诸谬非其粗而劣者乎且不惟此彼言脑筋瘤生无定处大如黄豆有累年经月痛不减者按此即百日疮也俗称晦气疮亦名头肉用苦参子水磨屡涂之层层褪皮而愈西医则云欲止其痛除割无他法见西医论筋瘤下此不如我者一也若毒蛇伤者伤手则目盲伤足则筋烂重或致死西医用人吮毒及布扎法无异于中恒不足恃彼法见儒门医学予尝治二人悟得新法以针遍刺肿处挤去血甚则无血用火罐吸去毒水目盲者于目旁诸穴刺去紫血重者刺二次轻者一次即愈先以香白芷五钱研及细麦冬一两煎汤送毒水自伤从出也此不如我者二也彼谓红痢之症病既久而不稍减者则诚无法以治之见西医内[科](料)全书按中医用狼胆子裹以龙眼肉空腹吞之多服辄有效此不如我者三也彼言妇人孕子不能产下者西国有杀子救母之法大概危险见妇婴杂说而苏城有老妪陆姓者善治此症能使子肉片片割下而产母一无所苦功效彰彰在人耳目此不如我者四也略举数事其数可知使谓西国医皆精中医皆粗西医皆优中医皆劣则必无不如我者而后可何以彼法之未善也往往有之也总之中药和平西药毒烈凡就西医服西药者宜少不宜多宜暂不宜久良以中西迢隔风气殊服食异赋质亦各不同也可不慎乎然而中西之医又各有所长不可偏废拙著前论已详上年秋季特课蒙　刘岘帅擢冠诸卷首闻将刊入书院课艺兹不缕及但引伸未尽之义庶于上古轩歧之经不致剌谬耳若夫朝鲜人有着东医宝鉴者法与中同其先日本亦然今则竞效新法近彼国之医有姓荒并名作者则独以能医痲疯著名云

　　医道　　　
郑观应

医之道通于神明自神农黄帝以来讲明切究以导一世于和平登斯民于仁寿者也今之医者类多读书不就商贾无赀稍猎方书藉谋衣食偶然奏效偶负神逞其聪明高其声价以谬传谬以盲引盲古法徒存无能变通此所以谚有不药为中医之说也夫人当疾痛惨怛萃于其身凡有血气之伦孰不求生而恶死乃世无和缓竟以性命生死之重付托于轻率庸妄之人一方试病妙诩青囊三指杀人怨深白刃言念及此忍以医术一门列为方技而小道视之欤考周官宰有医师掌医之政令又有食医疾医疡医掌医万民之病两之以九窍之变参之以九藏之动凡民有疾病者分而治之死终则各书其所以而入于医师岁终稽其医事以制其食十全为上十失一次之十失二次之十失三次之十失四为下是考医之法古制綦严所以重民命也西国医理医法虽与中国不同得失亦或互见然实事求是推详病源慎重人命之心胜于中国近世之漫无把握关心民瘼者所不可不知者也各国医学设专科立法有七曰穷理曰化学曰解剖曰生理曰病理曰药性曰治疗其治病之法二十有四大要有六曰漏泄曰分解曰清凉曰收酸曰强壮曰缓挛皆由名师教诲各尽其长迨至学成官为考验必须确有心得给予文凭方能医师自命查西国医生皆由医学堂出身非医学极优考取一等不准给予文凭即药院中制造制膏丹丸散及药水者亦须由医学堂出身方准不然该院药水无人买也其难其贵如中国之科第然故学问阅历精益求精中国之医能如是乎中国之官吏能如是之认真考验乎此不若西医者一也西医论人身脏腑筋络骨节腠理如钟表轮机非开拆细验无以知其功用及致坏之由是以西国老人院癫狂聋哑等院遇有死者许医局剖折肢体穷究病症及生生化化之原以教后学故西医皆明脏腑血脉之奥考中国上古医有俞跗治病不以汤液割皮解肌剪浣肠胃涤五藏练精易形如此其神也列子言扁鹊之治鲁公扈赵齐婴也饮以毒酒顷刻迷死乃剖胸探心互为易置投以神药既寤如初抱朴言张仲景之为医尝穿胸而纳赤饼后汉书言华陀精于方药病结内针药所不及者先与以酒服麻沸散既醉无所觉因剖破腹背抽割积聚若在肠胃则断绝剪洗除去疾秽既而缝合傅以神膏四五日疮愈一月之间平复矣他若仓公解颅而理脑徐子才剖跟而得蛤如此之类不胜枚举实为西医剖割之祖如论脏腑之部位即知有割腹验看之事特不过其学之失传耳今中国习医绝无此事虽数世老医不知脏腑何形遇奇险不治之症终亦不明病源何在此不若西医者二也