黄帝素问直解

　　帝曰：治之奈何？

　　六气相胜，治之奈何？

　　岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。

　　甘者，土之味，清者，金之气。土金相生，以治厥阴风本之胜。佐以苦辛者，苦为火味以生土，辛为金味以制木。所以助其甘清也。木性条达，酸主收敛，反其性而敛之则泻，故以酸泻之。

　　少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。

　　辛者金之味，寒者水之气。金水相生，以治少阴火热之胜。佐以苦咸者，苦虽火味，其气则寒，咸为水味，所以助其辛寒也。火性急速，反其性而缓之则泻，故以甘泻之。

　　太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。

　　咸者水之味，热者火之气。太阴土燥，咸以治之。太阴土湿，热以治之。佐以辛甘者，土气有余，辛以散之，土气不足，甘以资之。土性喜温，反其性而寒之则泻；土性喜润，反其性而燥之则泻，苦为火味，性燥而寒，故以苦泻之。土位中央，灌溉四旁，气贵和平，故其治佐如此。下文阳明之胜，亦言以苦泻之，其义一也。

　　少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。

　　少阳之治，与少阴同。苦为火味，故不曰佐以苦咸，而曰佐以甘咸。甘为土味，以生金。所以助其辛寒也。

　　阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。

　　酸为木味，温为火气，木火相生，以治阳明金气之胜。阳明有燥金之气，有清金之气。燥气有余，故佐辛以散之。清气不足，故佐甘以滋之。以苦泄之，而同于太阴也。不曰泻而曰泄者，以明泻之乃所以泄也。

　　太阳之胜，治以甘热，佐以苦酸，以咸泻之。

　　苦，旧本讹辛，今改。甘为土味，热为火气。火土相生，以治太阳寒水之胜。佐以苦酸者，木火相生，所以助其甘热也。水性善下，反其性而凝之则泻，故以咸泻之。

　　帝曰：六气之复，何如？

　　有六气之胜，即为六气之复，故复问之。

　　岐伯曰：悉乎哉问也！厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木

　　飞沙，虫不荣，厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨

　　掉眩，清厥，甚则入脾，食痹而吐，冲阳绝，死不治。

　　始焉受制，既乃复也。其气虽复，经脉未和，故厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛。风气盛，故偃木飞沙。木盛土衰，故虫不荣。厥心痛者，《灵枢·厥论》篇云：厥心痛，色苍如死状，终日不得太息，肝心痛也。汗发，风伤肌腠也。呕吐，肝气逆也，肝气逆，故饮食不入，入而复出也。筋骨掉眩，风气盛也。清厥，手足清冷厥逆也，甚则木克其土，病入于脾，故食痹而吐。痹，闭也，上闭不达，故吐也。若木盛土衰，至胃脉之冲阳绝，则死不治。

　　少阴之复，懊热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔，嗌燥，分

　　注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴喑，心痛，郁冒不

　　知人，乃洒淅恶寒，振栗妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，

　　膈肠不便，外为浮肿，哕噫，赤气后化，流水不冰，热气大行，介

　　虫不复，病痱疹疮疡，痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊，天府绝，死不治。

　　便如字。受制而复，经脉未和。故少阴之复，懊热内作，烦躁鼽嚏。少阴从下而上，故少腹绞痛，上合君火，故火见燔，嗌燥。热气下逆，则分注，分小便之水津，从大便而如注也。时止者，时注时止，止而复注也。气动于左，少阴之肾气也。上行于右，上乘于肺也。上乘于肺，故咳，皮肤痛。肺主声，肺病，故暴喑。心属少阴，热气有余，故心痛，痛极，则郁冒不知人。热气内郁，则生外寒，故外乃洒淅恶寒，内则振栗谵妄。若寒已而热，则渴而欲饮；若妄已，则少气；振栗已，则骨痿。阴阳水火不交会于中土，则膈肠不便，外则发为浮肿。土气并虚，故或哕或噫。少阴之气，先郁后复，先郁则赤气后化，后复则流水不冰，而热气大行，金类之介虫不复。热行于外，则病痱疹疮疡痈疽痤痔。热甚入肺，则咳而鼻渊。若火盛金衰，至肺脉之天府绝，则死不治。

　　太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中

　　不便，饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，而

　　掉螈尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度，太溪绝，死不治。

　　太阴受制，则湿气不变不举。今太阴之复，湿变乃举，受制而复，经脉未和，故体重中满，食饮不化。湿为阴气，阴气上厥，则胸中不便。便，犹利也。胸中不便，则饮发于中，而咳喘有声矣。大雨时行，土之湿也，鳞见于陆，土湿水讯也。湿伤太阳之经脉，则头顶痛重，而掉螈尤甚。湿伤阳明之经脉，则呕而密默，唾吐清液，甚则湿邪入肾，而窍泻无度。前后二阴者，肾之窍，前阴水窍，俱从大便而出，故曰窍泻。若土盛水衰，至肾脉之太溪绝，则死不治。

　　少阳之复，大热将至，枯燥燔，介虫乃耗，惊螈咳衄，心热烦

　　躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃螈，火气内发，上为

　　口糜，呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗。寒极反热，嗌络焦槁，渴饮水浆，色变黄

　　赤，少气脉萎，化而为水，传为肿，甚则入肺，咳而血泄，尺泽绝，死不治。

　　便，如字。少阳受制，则热气不行，今少阳之复，大热将至。热将至，则枯燥燔。金受火刑，则介虫乃耗，民病惊螈咳衄，火刑肺金之病也。心热烦躁，火气乘心之病也。少阳三焦之气不和，则小便数而外憎风。便数憎风，则厥气上行，厥气上行，则面如浮埃，目乃螈，此少阳厥气上行，而生阳之气，不荣于面目也。若火气内发，则上为口糜，中为呕逆，下为血溢血泄，此少阳火气内发，而三焦之气不和于上中下也。少阳之气，发为疟病，则恶寒鼓栗，寒极反热，热则嗌络焦槁，渴饮水浆，溺色变为黄赤，此少阳疟发之病也。少气脉萎，化而为水，传为肿，此少阳元真之气内虚也，甚则邪火入肺，咳而血泄，致火盛金衰，而肺脉之尺泽绝，则死不治。

　　阳明之复，清气乃举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胁，气归

　　于左，善太息，甚则心痛，痞满腹胀而泄，呕苦咳哕烦心，病在膈

　　中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛，太冲绝，死不治。

　　阳明受制，则清气不举。今阳明之复，则清气大举，木受金刑，则森木苍干，毛虫乃厉。厉，犹病也。

　　病生胁，气归于左，肝木病也。善太息，胆木病也，甚则清气太过，而心痛，以及痞满腹胀而泄。阳明气逆，则呕苦，肺胃不和，则咳。胸有固寒，则哕。胃络不通于心，则烦心，而病在膈中。

　　厥阴肝脉，上出额，与督脉会于巅，肝脉病，故头痛，甚则金气入肝，而惊骇筋挛。若金盛木衰，至肝脉之太冲绝，则死不治。

　　太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸膈

　　不利，心痛痞满，头痛善悲，时眩仆，食减，腰反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少

　　腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲，神门绝，死不治。

　　厥气，寒气也。太阳受制，则寒气不行。今太阳之复，寒气上行，寒气上行，则水凝雨冰。水胜火灭，故火类之羽虫乃死。寒气盛，故心胃生寒。心胃生寒，故胸膈不利。胸膈不利，故心痛痞满。太阳经脉，上行于头，故头痛。阴气盛，故善悲，头痛，则时眩仆。中土虚寒，则食减。太阳经脉不和，则腰反痛，而屈伸不便。寒气已极，则地裂冰坚，而阳光不治。寒气在下，则少腹控睾，由下而中，则引腰脊，由中而上，则上冲心。寒气上冲，则唾出清水，及为哕为噫。哕噫者，火土不相生也。甚则寒气入心，故善忘善悲。若水盛火衰，至心脉之神门绝，则死不治。

　　帝曰：善。治之奈何？

　　六气之复，治之奈何？

　　岐伯曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。

　　治复之法，但当助其本气，惟热燥之气有余，或当折之，或当助之也。酸者，木之味，寒者，水之气，治以酸寒，助木气也。恐寒气之过甚，则佐以甘，恐酸味之过甚，则佐以辛，夫治以酸寒者，乃以酸泻之。泻，舒也。下泻仿此。佐以甘辛者，乃以甘缓之。酸寒而但曰酸，甘辛而但曰甘，省文也。此治厥阴之复，助之而不折之也。

　　少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸之。

　　咸者，水之味；寒者，水之气。治以咸寒，折火气也。火气过虚，则佐以苦，苦为火味，以助火也。火气过盛，则佐以辛，辛为金味，以生水也。或以甘泻之而平其水，或以酸收之而生其火。夫佐以苦辛者，辛苦乃所以发之；治以咸寒者，乃以咸折之。此治少阴热气之复，或助之而或折之也。

　　太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之泄之。

　　苦为火味，热为火气，治及苦热，助土气也。火气不足，则佐以酸，木生火也。火气过甚，则佐以辛，金生水也。夫治以苦热者，乃以苦泻之，以热燥之，土湿则燥之，土燥则泄之。此治太阴之复，助之而不折之也。

　　少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸之，以酸收之，辛苦

　　发之，发不远热，无犯温凉，少阴同法。

　　治以咸冷，折火气也，火气过虚，则佐以苦，火气过盛，则佐以辛，或以咸之而泄其火，或以酸收之而生其火。夫佐以苦辛者，辛苦乃所以发之。辛，金味也；苦，火味也。申明辛苦发之，乃发不远热也。发不远热，则用其热以助火。无犯温以凉治之法，少阳少阴，皆属于火，故此治佐之法，与少阴同。

　　阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以甘补之。

　　甘补之甘，旧本讹酸，今改。辛为金味以助金。温为火气以折金。治以辛温，金气平矣。苦为火味以折金，甘为土味以生金。佐以苦甘，金气平矣。或金气有余，则但以苦泄之，以苦下之。金气不足，则但以甘补之。此治阳明燥气之复，或折之而或助之也。

　　太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。

　　咸为水味，以助水；热为火气，以温寒。治以咸热，助水气也。水气盛，则佐以甘；水气虚，则佐以辛。水得其平，无容补泻，则但以苦坚之，水寒而济以火味，水火既济，则坚固也。此治太阳之复，助之而不折之也。

　　治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者

　　收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰

　　者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。

　　强，如字。总结上文诸胜复之治，而言治之大体如是也。

　　帝曰：善。气之上下，何谓也？

　　承上文胜复，而问胜气居上，复气居下，气之上下，在于人身，发为民病，何谓也。

　　岐伯曰：身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三矣，地之

　　分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也，故上胜而下俱病者，

　　以地名之。下胜而上俱病者，以天名之。所谓胜至，报气屈伏，而未发也。复至，则不以

　　天地异名，皆如复气为法也。

　　分，去声。《阴阳系日月》论云：腰以上为天，腰以下为地。天为阳，地为阴。正月六月，主足之少阳；二月五月，主足之太阳；三月四月，主足之阳明。是人身三阳之气，主岁半以上，故曰身半以上，其气三矣。天为阳，乃天之分也。天分，则天气主之。又云：七月十二月，主足之少阴；八月十一月，主足之太阴；九月十月，主足之厥阴。是人身三阴之气，主岁半以下。故曰身半以下，其气三矣。地为阴，乃地之分也。地分，则地气主之。身半以上之三气，名曰少阳太阳阳明；身半以下之三气，名曰少阴太阴厥阴。是以三阳三阴之名，而命身半以上，身半以下之气也。足少阳之脉，起于目锐；足太阳之脉，起于目内；足阳明之脉，起于鼻中。是三阳者，天之分也。其经脉之气，皆起于上。足少阴之脉，起于足小趾之下；足太阴之脉，起于足大趾之端；足厥阴之脉，起于足大趾丛毛之际。是三阴者，地之分也。其经脉之气，皆起于下。是以在上在下之气，而命经脉循引之处也。以名命气，以气命处，而后可言其内外上下之病。人身天枢之穴，居脐之上，对腰之中，故申明身半以上，身半以下之半者，所谓天枢也。故身半以上之阳气胜，而身半以下俱病者，其病在地。

　　以地名之。身半以下之阴气胜，而身半以上俱病者，其病在天，以天名之。夫气胜之时，复气屈而不伸，故所谓胜至，其报复之气，尚屈伏而未发也。如复气既至，则无分上下，故不以天地异名，皆如复气为法也。下文云，有胜则复，无胜则痞，是复有一定之成法也。

　　帝曰：胜复之动，时有常乎？气有必乎？

　　承复气为法之意，问胜复之动，一岁六时，有常数乎？所胜之气，有可必乎？

　　岐伯曰：时有常位，而气无必也。

　　一岁六时，始于厥阴，终于太阳。时有常位，而气之胜复，则因胜以复，无可必也。

　　帝曰：愿闻其道也。

　　时有常位，则气有常胜。有常胜，则有常复，故愿闻胜复之常道也。

　　岐伯曰：初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地