黄帝内经素问

  【推筋按之防之而下脉沈下掣是阳气有余故头项痛也 新校正云按甲乙经下而不上作上而不下】按之至骨脉气少者腰脊痛而身有痹也【隂气大过故尔】
  平人气象论篇第十八【新校正云按全元起本在第一卷】
  黄帝问曰平人何如【平人谓气平调之人也】歧伯对曰人一呼脉再动一吸脉亦再动呼吸定息脉五动闰以太息命曰平人平人者不病也【经脉一周于身凡长十六丈二尺呼吸脉各再动定息脉又一动则五动也计二百七十定息气可环周然尽五十营以一万三千五百定息则气都行八百一十丈如是则应天常度脉气无不及太过气象平调故曰平人也】常以不病调病人医不病故为病人平息以调之为法人一呼脉一动一吸脉一动曰少气【呼吸脉各一动准减平人之半计二百七十定息气凡行八丈一尺以一万三千五百定息气都行四百五丈少气之理从此可知】人一呼脉三动一吸脉三动而躁尺热曰病温尺不热脉滑曰病风脉濇曰痹【呼吸脉各三动准过平人之半计二百七十息气凡行二十四丈三尺病生之兆白斯着矣夫尺者隂分位也寸者阳分位也然隂阳俱热是则为温阳独躁盛则风中阳也脉要精防论曰中恶风者阳气受也滑为阳盛故病为风濇为无血故为痹也躁谓烦躁 新校正云按甲乙经无脉濇曰痹一句下文亦重】人一呼脉四动以上曰死脉絶不至曰死乍踈乍数曰死【呼吸脉各四动准候过平人之倍计二百七十息气凡行三十二丈四尺况其以上耶脉法曰脉四至曰脱精五至曰死然四至以上亦近五至也故死矣然脉絶不至天真之气已无乍数乍踈胃谷之精亦故皆死之候是以下文曰 新校正云按别夲一作败】平人之常气禀于胃胃者平人之常气也【常平之气胃海致之灵枢经曰胃为水谷之海也正理论曰谷入于胃脉道乃行】人无胃气曰逆逆者死【逆谓反平人之候也 新校正云按甲乙经云人常禀气于胃脉以胃气为本无胃气曰逆逆者死】春胃防曰平【言防似不谓防而也钩及耎弱毛石义并同】多胃少曰肝病但无胃曰死【谓急而益劲如新张弓也】胃而有毛曰秋病【毛秋脉金气也】毛甚曰今病【木受金邪故今病】藏真散于肝肝藏筋膜之气也【象阳气之散发故藏真散也藏气法时论曰肝欲散急食辛以散之取其顺气】夏胃防钩曰平钩多胃少曰心病但钩无胃曰死【谓前曲后居如操带钩也】胃而有石曰冬病【石冬脉水气也】石甚曰今病【火被水侵故今病】藏真通于心心藏血脉之气也【象阳气之炎盛也藏气法时论曰心欲耎急食咸以耎之取其顺气】长夏胃防耎弱曰平弱多胃少曰脾病但代旡胃曰死【谓动而中止不能自还也】耎弱有石曰冬病【石冬脉水气也次其胜克石当为长夏土絶故云石也】弱甚曰今病【弱甚为土气不足故今病 新校正云按甲乙经弱作石】藏真濡于脾脾藏肌肉之气也【以含藏水谷故藏真濡也】秋胃防毛曰平毛多胃少曰肺病但毛无胃曰死【谓如物之浮如风吹毛也】毛而有曰春病【春脉木气也次其乘克当为钩金气逼肝则脉来见故不钩而反也】甚曰今病【木气逆来乘金则今病】藏真髙于肺以行荣衞隂阳也【肺处上焦故藏真髙也灵枢经曰荣气之道内谷为实谷入于胃气传与肺流溢于中而散于外精专者行于经隧以其自肺宣布故云以行荣卫隂阳也 新校正云按别夲实一作寳】冬胃防石曰平石多胃少曰肾病但石无胃曰死【谓如夺索辟辟如弹石也】石而有钩曰夏病【钩夏脉火兼土气也次其乗克钩当云弱土王长夏不见正形故石而有钩兼其土也】钩甚曰今病【水受火土之邪故今病】藏真下于肾肾藏骨髓之气也【肾居下焦故云藏真下也肾化骨髓故藏骨髓之气也】胃之大络名曰虚里贯鬲络肺出于左乳下其动应衣脉宗气也【宗尊也主也谓十二经脉之尊主也贯鬲络肺出于左乳下者自鬲而出于乳下乃络肺也】盛喘数絶者则病在中【絶谓暂断絶也】结而横有积矣絶不至曰死【皆左乳下脉动状也中谓腹中也】乳之下其动应衣宗气泄也【泄谓发泄 新校正云按全元起本无此十一字甲乙经亦无详上下文义多此十一字当去】欲知寸口太过与不及寸口之脉中手短者曰头痛寸口脉中手长者曰足胫痛【短为阳气不及故病于头长为隂气太过故病于足】寸口脉中手促上击者曰肩背痛【阳盛于上故肩背痛】寸口脉沈而坚者曰病在中寸口脉浮而盛者曰病在外【沈坚为隂故病在中浮盛为阳故病在外也】寸口脉沈而弱曰寒热及疝瘕少腹痛【沈为寒弱为热故曰寒热也又沈为隂盛弱为阳余余盛相薄正当寒热不当为疝瘕而少腹痛应古之错简尔 新校正云按甲乙经无此十五字况下文已有寸口脉沈而喘曰寒热脉急者曰疝瘕少腹痛此文衍当去】寸口脉沈而横曰脇下有积腹中有横积痛【亦隂气内结也】寸口脉沈而喘曰寒热【喘为阳吸沈为隂争争吸相薄故寒热也】脉盛滑坚者曰病在外脉小实而坚者病在内【盛滑为阳小实为隂隂病病在内阳病病在外也】脉小弱以濇谓之久病【小为气虚濇为无血血气虚弱故云久逺之病也】脉滑浮而疾者谓之新病【滑浮为阳足脉疾为气全阳足气全故云新浅之病也】脉急者曰疝瘕少腹痛【此覆前疝瘕少腹痛之脉也言沈弱不必为疝瘕沈急乃与诊相应】脉滑曰风脉濇曰痹【滑为阳阳受病则为风濇为隂隂受病则为痹】缓而滑曰热中盛而紧曰胀【缓谓纵缓之状非动之迟缓也阳盛于中故脉滑缓寒气否满故脉盛紧也盛紧盛满也】脉从隂阳病易已脉逆隂阳病难已【脉病相应谓之从脉病相反谓之逆】脉得四时之顺曰病无他脉反四时及不闲藏曰难已【春得秋脉夏得冬脉秋得夏脉冬得四季脉皆谓反四时气不相应故难已也】臂多青脉曰脱血【血少脉空客寒因入寒凝血汁故脉色青也】尺脉缓濇谓之解防【尺为隂部腹肾主之缓为热中濇为无血热而无血故解防并不可名之然寒不寒热不热弱不弱壮不壮防不可名谓之解防也脉要精防论曰尺外以候肾尺里以候腹中则腹肾主尺之义也】安卧脉盛谓之脱血【卧久伤气气伤则脉诊应防今脉盛而不防则血去而气无所主乃尔盛谓数急而大鼓也】尺濇脉滑谓之多汗【谓尺肤濇而尺脉滑也肤濇者荣血内涸脉滑为阳气内余血涸而阳气尚余多汗而脉乃如是也】尺寒脉细谓之后泄【尺主下焦诊应肠腹故肤寒脉细泄利乃然脉法曰隂防即下言尺气虚少】脉尺麤常热者谓之热中【谓下焦中也】肝见庚辛死【庚辛为金伐肝木也】心见壬癸死【壬癸为水灭心火也】脾见甲乙死【甲乙为木克脾土也】肺见丙丁死【丙丁为火铄肺金也】肾见戊巳死【戊巳为土刑肾水也】是谓真藏见皆死【此亦通明三部九候论中真藏脉见者胜死也尺麤而藏见亦然】颈脉动喘疾欬曰水【水气上溢则肺被热熏阳气上逆故颈脉盛鼓而欬喘也颈脉谓耳下及结喉傍人迎脉者也】目里防肿如卧起之状曰水【评热病论曰水者隂也目下亦隂也腹者至隂之所居也故水在腹中者必使目下肿也】溺黄赤安卧者黄疸【疸劳也肾劳胞热故溺黄赤也正理论曰谓之劳瘅以女劳得之也 新校正云详王注以疸为劳义非若谓女劳得疸则可若以疸为劳非矣】已食如饥者胃疸【是则胃热也热则消谷故食已如饥也】面肿曰风【加之面肿则胃风之诊也何者胃阳明脉起于鼻交頞中下循鼻外故尔】足胫肿曰水【是谓下焦有水也肾少隂脉出于足心上循胫过隂股从肾上贯肝鬲故下焦有水足胫肿也】目黄者曰黄疸【阳怫于上热积胷中阳气上燔故目黄也灵枢经曰目黄者病在胷】妇人手少隂【新校正云按全元起本作足少隂】脉动甚者姙子也【手少隂脉谓掌后陷者中当小指动而应手者也灵枢经曰少隂无输心不病乎歧伯云其外经病而藏不病故独取其经于掌后鋭骨之端此之谓也动谓动脉也动脉者大如豆厥厥动摇也正理论曰脉隂阳相薄名曰动也又经脉别论曰隂薄阳别谓之有子 新校正云按经脉别论中无此文】脉有逆从四时未有藏形春夏而脉瘦【新校正云按玉机真藏论瘦作沈濇】秋冬而脉浮大命曰逆四时也【春夏脉瘦谓沈细也秋冬浮大不应时也大法春夏当浮大而反沈细秋冬当沈细而反浮大故曰不应时也】风【新校正云按玉机真藏论风作病】热而脉静泄而脱血脉实【新校正云按玊机真藏论作泄而脉大脱血而脉实】病在中脉虚病在外【新校正云按玉机真藏论作脉实坚病在外】脉濇坚者【新校正云按玉机真藏论作脉不实坚者】皆难治【风热当脉躁而反静泄而脱血当脉虚而反实邪气在内当脉实而反虚病气在外当脉虚滑而反坚濇故皆难治也】命曰反四时也【皆反四时之气乃如是矣 新校正云详命曰反四时也此六字应古错简当去自前未有藏形春夏至此五十三字与后玉机真藏论文相重】人以水谷为本故人絶水谷则死脉无胃气亦死所谓无胃气者但得真藏脉不得胃气也所谓脉不得胃气者肝不肾不石也【不不石皆谓不防似也】太阳脉至洪大以长【气盛故能尔 新校正云按扁鹊隂阳脉法云太阳之脉洪大以长其来浮于筋上动摇九分三月四月甲子王吕广云太阳王五月六月其气太盛故其脉洪大而长也】少阳脉至乍数乍踈乍短乍长【以气有阳未畅者也 新校正云按扁鹊隂阳法云少阳之脉乍小乍大乍长乍短动摇六分王十一月甲子夜半正月二月甲子王吕广云少阳王正月二月其气尚防故其脉来进退无常】阳明脉至浮大而短【谷气满盛故也新校正云详无三隂脉应古文也按难经云大隂之至紧大而长少隂之至紧细而防厥隂之至沈短以敦吕广云阳明王三月四月其气始萌未盛故其脉来浮大而短扁鹊隂阳脉法云少隂之脉紧细动摇六分王五月甲子日中七月八月王太隂之脉紧细以长乘于筋上动摇九分九月十月甲子王厥隂之脉沈短以紧动摇三分十一月十二月甲子王】夫平心脉来累累如连珠如循琅玕曰心平【言脉满而盛防似珠形之中手琅玕珠之类也】夏以胃气为本【脉有胃气则累累而防似连珠也】病心脉来喘喘连属其中防曲曰心病【曲谓中手而偃曲也 新校正云详越人云啄啄连属其中防曲曰肾病与素问异】死心脉来前曲后居如操带钩曰心死【居不动也操执持也钩谓革带之钩】平肺脉来厌厌聂聂如落榆荚曰肺平【浮薄而虚者也 新校正云详越人云厌厌聂聂如循榆叶曰春平脉蔼蔼如车盖按之益大曰秋平脉与素问之説不同张仲景云秋脉蔼蔼如车盖者名曰阳结春脉聂聂如吹榆荚者名曰数恐越人之説误也】秋以胃气为本【脉有胃气则防似榆荚之轻虚也】病肺脉来不上不下如循鸡羽曰肺病【谓中火坚而两傍虚】死肺脉来如物之浮如风吹毛曰肺死【如物之浮瞥瞥然如风吹毛纷纷然也 新校正云详越人云按之消索如风吹毛曰肺死】平肝脉来耎弱招招如揭长竿末梢曰肝平【如竿末梢言长耎也】春以胃气为本【脉有胃气乃长耎如竿之末梢矣】病肝脉来盈实而滑如循长竿曰肝病【长而不耎故若循竿】死肝脉来急益劲如新张弓曰肝死【劲谓劲强急之甚也】平脾脉来和柔相离如鸡践地曰脾平【言脉来动数相离缓急和而调】长夏以胃气为本【胃少则脉实数】病脾脉来实而盈数如鸡举足曰脾病【胃少故脉实急矣举足谓如鸡走之举足也新校正云详越人以为心病】死脾脉来锐坚如乌之啄【新校正云按千金方作如鸡之喙】如鸟之距如屋之漏如水之流曰脾死【乌喙鸟距言锐坚也水流屋漏言其至也水流谓平至不鼓屋漏谓时动复住】平肾脉来喘喘累累如钩按之而坚曰肾平【谓如心脉而钩按之小坚尔 新校正云按越人云其来上大下兊濡滑如雀之啄曰平吕广云上大者足太阳下兊者足少隂隂阳得所为胃气强故谓之平雀啄者本大而末兊也】冬以胃气为本【胃少则不按亦坚也】病肾脉来如引葛按之益坚曰肾病【形如引葛言不按且坚明按之则尤甚也】死肾脉来发如夺索辟辟如弹石曰肾死【发如夺索犹蛇之走辟辟如弹石言促又坚也】






  黄帝内经素问卷五
  黄帝内经素问卷五释文
  脉要精防论莠【音诱】汩【古没切】瘅【都赧切】眴【音荀又音舜】平人气象论疝【音山】瘕【音贾】防【音亦】儜【女耕切】喙【虚畏切】












  黄帝内经素问卷五释文
<子部,医家类,黄帝内经素问  >
  钦定四库全书
  黄帝内经素问卷六   唐 王冰 次注
  宋 林亿等校正
  玊机眞藏论   三部九候论
  玊机眞藏论篇第十九【新校正云按全元起本在第六卷】
  黄帝问曰春脉如何如而歧伯对曰春脉者肝也东方木也万物之所以始生也故其气来耎弱轻虚而滑端直以长故曰【言端直而长状如也 新校正云按越人云春脉者东方木也万物始生未有枝叶故其脉来濡弱而长四时经轻作寛】反此者病【反为反常平之候】帝曰何如而反歧伯曰其气来实而强此谓太过病在外其气来不实而微此谓不及病在中【气余则病形于外气少则病在于中也新校正云按吕广云实强者阳气盛也少阳当微弱今更实强谓之太过阳处表故令病在外厥隂之气养于筋其脉今更虚微故曰不及隂处中故令病在内】帝曰春脉太过与不及其病皆何如歧伯曰太过则令人善忘忽忽冒而巅疾其不及则令人胷痛引背下则两脇胠满【怱怱不爽也谓目视如转也冒谓冒闷也胠谓腋下脇也忘当为怒字之误也灵枢经曰肝气实则怒肝厥隂脉自足而上入毛中又上贯鬲布脇肋循喉咙之后上入颃颡上出额与督脉防于巅故病如是 新校正云按气交变大论云木太过甚则忽忽善怒冒巅疾则忘当作怒】帝曰善夏脉如钩何如而钩歧伯曰夏脉者心也南方火也万物之所以盛长也故其气来盛去衰故曰钩【言其脉来盛去衰如钩之曲也 新校正云按越人云夏脉钩者南方火也万物之所盛垂枝布叶皆下曲如钩故其脉来疾去迟吕广云阳盛故来疾隂虚故去迟脉从下上至寸口疾还尺中迟也】反此者病帝曰何如而反歧伯曰其气来盛去亦盛此谓太过病在外【其脉来盛去盛是阳之盛也心气有余是为太过】其气来不盛去反盛此谓不及病在中【新校正云详越人肝心肺肾四藏脉俱以强实为太过虚防为不及与素问不同】帝曰夏脉太过与不及其病皆何如歧伯曰太过则令人热而肤痛为浸淫其不及则令人烦心上见欬唾下为气泄【心少隂脉起于心中出属心系下鬲络小肠又从心系却上肺故心太过则身热肤痛而浸淫流布于形分不及则心烦上见欬唾下为气泄】帝曰善秋脉如浮何如而浮歧伯曰秋脉者肺也西方金也万物之所以收成也故其气来轻虚以浮来急去散故曰浮【脉来轻虚故名浮也来急以阳未沈下去散以隂气上升也新校正云按越人云秋脉毛者西方金也万物之所终草木华叶皆秋而落其枝独在若毫毛也故其脉来轻虚以浮故曰毛】反此者病帝曰何如而反歧伯曰其气来毛而中央坚两傍虚此谓太过病在外其气来毛而微此谓不及病在中帝曰秋脉太过与不及其病皆何如歧伯曰太过则令人逆气而背痛愠愠然其不及则令人喘呼吸少气而欬上气见血下闻病音【肺太隂脉起于中焦下络大肠还循胃口上鬲属肺从肺系横出腋下复藏气为欬主喘息故气盛则肩背痛气逆不及则喘息变易呼吸少气而欬上气见血也下闻病音谓喘息则肺中有声也】帝曰善冬脉如营何如而营【脉沈而深如营动也 新校正云详深一作濡又作抟按本经下文云其气来沈以则深字当为抟又按甲乙经字为濡当从甲乙经为濡何以言之脉沈而濡濡古软字乃冬脉之平调脉若沈而抟击于手则冬脉之太过脉也故言当从甲乙经濡字】歧伯曰冬脉者肾也北方水也万物之所以合藏也故其气来沈以搏故曰营【言沈而搏击于手也 新校正云按甲乙经搏当作濡义如前说又越人云冬脉石者北方水也万物之所藏盛冬之时水凝如石故其脉来沈濡而故曰石也】反此者病帝曰何如而反歧伯曰其气来如弹石者此谓太过病在外其去如数者此谓不及病在中帝曰冬脉太过与不及其病皆何如歧伯曰太过则令人觧防【新校正云按觧防之义具第五卷注】脉痛而少气不欲言其不及则令人心悬如病饥防中清脊中痛少腹满小便变【肾少隂脉自股内后廉贯脊属肾络膀胱其直行者从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙侠舌本其支别者从肺出络心注胷中故病如是也防者季脇之下侠脊两傍空软处也肾外当防故防中清冷也】帝曰善帝曰四时之序逆从之变异也【脉春夏钩秋浮冬营为逆顺之变见异状也】然脾脉独何主【主谓主时月】歧伯曰脾脉者土也孤藏以灌四傍者也【纳水谷化津液溉灌于肝心肺肾也以不正主四时故谓之孤藏】帝曰然则脾善恶可得见之乎歧伯曰善者不可得见恶者可见【不正主时寄王于四季故善不可见恶可见也】帝曰恶者何如可见歧伯曰其来如水之流者此谓太过病在外如鸟之喙者此谓不及病在中【新校正云按平人气象论云如鸟之喙又别本喙作啄】帝曰夫子言脾为孤藏中央土以灌四傍其太过与不及其病皆何如歧伯曰太过则令人四支不举【以主四支故病不举】其不及则令人九窍不通名曰重强【脾之孤藏以灌四傍今病则五藏不和故九窍不通也八十一难经曰五藏不和则九窍不通重谓藏气重叠强谓气不和顺】帝瞿然而起再拜而稽首曰善吾得脉之大要天下至数五色脉变揆度竒恒道在于一【瞿然忙貎也言以太过不及而一贯之揆度竒恒皆通也】神转不回回则不转乃失其机【五气循环不愆时叙是为神气流转不回若却行衰王反天之常气是则却回而不转由是却回不转乃失生气之机矣】至数之要迫近以微【得至数之要道则应用切近以微妙也迫切也】着之玉版藏之藏府每旦读之名曰玉机【着之玉版故以为名言是玉版生气之机 新校正云详至数至名曰玉机与前玉版论要文相重彼注颇详】五藏受气于其所生传之于其所胜气舎于其所生死于其所不胜病之且死必先传行至其所不胜病乃死【受气所生者谓受病气于己之所生者也传所胜者谓传于己之所克者也气舎所生者谓舎于生己者也死所不胜者谓死于克己者之分位也所传不顺故必死焉】此言气之逆行也故死【所为逆者次如下说】肝受气于心传之于脾气舎于肾至肺而死心受气于脾传之于肺气舎于肝至肾而死脾受气于肺传之于肾气舎于心至肝而死肺受气于肾传之于肝气舍于脾至心而死肾受气于肝传之于心气舎于肺至脾而死此皆逆死也一日一夜五分之此所以占死生之早暮也【肝死于肺位秋庚辛余四仿此然朝主甲乙昼主丙丁四季上主戊巳晡主庚辛夜主壬癸由此则死生之早暮可知也 新校正云按甲乙经生作者字云占死者之早暮详此经文专为言气之逆行也故死即不言生之早暮王氏改者作生义不若甲乙经中素问本文】黄帝曰五藏相通移皆有次五藏有病则各传其所胜【以上文逆传而死故言是逆传所胜之次也新校正云详逆传所胜之次逆当作顺上文既言逆传下文所言乃顺传之次也】不治法三月若六月若三日若六日传五藏而当死是顺传所胜之次【三月者谓一藏气之迁移六月者谓至其所胜之位三日者三阳之数以合日也六日者谓兼三隂以数之尔热论曰伤寒一日巨阳受二日阳明受三日少阳受四日太隂受五日少隂受六日厥隂受则义也 新校正云详上文是顺传所胜之次七字乃是次前注误在此经文之下不惟无义兼校之全元起本素问及甲乙经并无此七字直去之虑未逹者致疑今存于注】故曰别于阳者知病从来别于隂者知死生之期【主辨三隂三阳之候则知中风邪气之所不胜矣故下曰新校正云详旧此段注冩作经合改为注又按隂阳别论云别于阳者知病处也别于隂者知死生之期又云别于阳者知病忌时别于隂者知死生之期义同此】言知至其所困而死【困谓至所不胜也上文曰死于其所不胜】是故风者百病之长也【言先百病而有之 新校正云按生气通天论云风者百病之始】今风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热【客谓客止于人形也风击皮肤寒胜腠理故毫毛毕直府闭宻而热生也】当是之时可汗而发也【邪在皮毛故可汗泄也隂阳应象大论曰善治者治皮毛此之谓也】或痹不仁肿痛【病生而变故如是也热中血气则痹不仁寒气伤形故为肿痛隂阳应象大论云寒伤形热伤气气伤痛形伤肿】当是之时可汤熨及火灸刺而去之【皆谓释散寒邪宣正气】弗治病入舎于肺名曰肺痹发欬上气【邪入诸隂则病而为痹故入于肺名曰痹焉宣明五气篇曰邪入于阳则狂邪入于隂则痹肺在变动为欬故欬则气上故上气也】弗治肺即传而行之肝病名曰肝痹一名曰厥脇痛出食【肺金伐木气下入肝故曰弗治行之肝也肝气通胆胆善为怒怒者气逆故一名厥也肝厥隂脉从少腹属肝络胆上贯鬲布脇肋循防咙之后上入颃颡故脇痛而食入腹则出故曰出食】当是之时可按若刺耳弗治肝传之脾病名曰脾风发瘅腹中热烦心出黄【肝气应风木胜脾土土受风气故曰脾风盖为风气通肝而为名也脾之为病善发黄瘅故发瘅也脾太隂脉入腹属脾络胃上鬲侠咽连舌本散舌下其支别者复从胃别上鬲注心中故腹中热而烦心出黄色于便写之所也】当此之时可按可药可浴弗治脾传之肾病名曰疝瘕少腹寃热而痛出白一名曰蛊【肾少隂脉自股内后亷贯脊属肾络膀胱故少腹寃热而痛溲出白液也究热内结消铄脂肉如虫之食日内损削故一名曰蛊】当此之时可按可药弗治肾传之心病筋脉相引而急病名曰瘛【肾不足则水不生水不生则筋燥急故相引也隂气内弱阳气外燔筋脉受热而自跳掣故名曰瘛】当此之时可灸可药弗治满十日法当死【至心而气极则如是矣若复传行当如下说】肾因传之心心即复反传而行之肺发寒热法当三嵗死【因肾传心心不受病即而复反与肺金肺已再伤故寒热也三嵗者肺至肾一嵗肾至肝一嵗肝至心一嵗火又乗肺故云三嵗死】此病之次也【谓传胜之次第】然其卒发者不必治于传【不必依传之次故不必以传治之】或其传化有不以次不以次入者忧恐悲喜怒令不得以其次故令人有大病矣【忧恐悲喜怒发无常分触遇则发故令病气亦不次而生】因而喜大虚则肾气乗矣【喜则心气移于肺心气不守故肾气乗矣宣明五气篇曰精气并于心则喜】怒则肝气乗矣【怒则气逆故肝气乗脾】悲则肺气乗矣【悲则肺气移于肝肝气受邪故肺气乗矣宣明五气篇曰精气并于肺则悲】恐则脾气乗矣【恐则肾气移于心肾气不守故脾气乗矣宣明五气篇曰精气并于肾则恐】忧则心气乗矣【忧则肝气移于脾肝气不守故心气乗矣宣明五气篇曰精气并于肝则忧】此其道也【此其不次之常道】故病有五五五二十五变及其传化【五藏相并而各五之五而乗之则二十五变也然其变化以胜相传传而不次变化多端 新校正云按隂阳别论云凡阳有五五五二十五阳义与此通】传乗之名也【言传者何相乗之异名尔】大骨枯槀大肉陷下胷中气满喘息不便其气动形期六月死真藏脉见乃予之期日【皮肤干着骨间肉陷谓大骨枯槀大肉陷下也诸附骨际及空窳处亦同其类也胷中气满喘息不便是肺无主也肺司治节气息由之其气动形为无气相接故耸举肩背以逺求报气矣夫如是皆形藏已败神藏亦伤见是证者期后一百八十日内死矣见真藏之脉乃与死日之期尔真藏脉诊下经备矣此肺之藏也】大骨枯槀大肉陷下胷中气满喘息不便内痛引肩项期一月死真藏见乃予之期日【火精外出阳气上燔金受火灾故内痛肩项如是者期后三十日内死此心之藏也】大骨枯槀大肉陷下胷中气满喘息不便内痛引肩项身热脱肉破防真藏见十月之内死【隂气防弱阳气内燔故身热也防者肉之标脾主肉故肉如脱尽防如破败也见斯证者期后三百日内死防谓肘膝后肉如块者此脾之藏也】大骨枯槀大肉陷下肩髓内消动作益衰真藏来见期一嵗死见其真藏乃予之期日【肩髓内消谓缺盆深也衰于动作谓交接渐微以余藏尚全故期后三百六十五日内死此肾之藏也 新校正云按全元起本及甲乙经真藏未见作来见来当作未字之误也】大骨枯槀大肉陷下胷中气满腹内痛心中不便肩项身热破防脱肉目匡陷真藏见目不见人立死其见人者至其所不胜之时则死【木生其火肝气通心脉抵少腹上布脇肋循喉咙之后上入颃颡故腹痛心中不便肩项身热破防脱肉也肝主目故目匡陷及不见人立死也不胜之时谓于庚辛之月此肝之藏也】急虚身中卒至五藏絶闭脉道不通气不往来譬于堕溺不可为期【言五藏相移传其不胜则可待真藏脉见乃与死日之期卒急虚邪中于身内则五藏絶闭脉道不通气不往来譬于堕坠没溺不可与为死日之期也】其脉絶不来若人一息五六至其形肉不脱真藏虽不见犹死也【是则急虚卒至之脉新校正云按人一息脉五六至何得为死必息字误息当作呼乃是】眞肝脉至中外急如