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黄帝内经素问
五藏别论篇第十一【新校正云按全元起本在第五卷】
黄帝问曰余闻方士或以脑髓为藏或以肠胃为藏或以为府敢问更相反皆自谓是不知其道愿闻其说【方士谓明悟方术之士也言互为藏府之差异者经中犹有之矣灵兰秘典论以肠胃为十二藏相使之次六节藏象论云十一藏取决于胆五藏生成篇云五藏之象可以类推五藏相音可以意识此则互相矛楯尔脑髓为藏应在别经】歧伯对曰脑髓骨脉胆女子胞此六者地气之所生也皆藏于隂而象于地故藏而不冩名曰竒恒之府【脑髓骨脉虽名为府不正与神藏为表里胆与肝合而不同六府之传冩胞虽出纳纳则受纳精气出则化出形容形容之出谓化极而生然出纳之用有殊于六府故言藏而不冩名曰竒恒之府也】夫胃大肠小肠三焦膀胱此五者天气之所生也其气象天故冩而不藏此受五藏浊气名曰传化之府此不能乆留输冩者也【言水谷入已糟粕变化而泄出不能乆乆留住于中但当化已输冩令去而已传冩诸化故曰传化之府也】魄门亦为五藏使水谷不得乆藏【谓肝之门也内通于肺故曰魄门受已化物则为五藏行使然水谷亦不得乆藏于中】所谓五藏者藏精气而不冩也故满而不能实【精气为满水谷为实但藏精气故满而不能实 新校正云按全元起本及甲乙经太素精气作精神】六府者传化物而不藏故实而不能满也【以不藏精气但受水谷故也】所以然者水谷入口则胃实而肠虚【以未下也】食下则肠实而胃虚【水谷下也】故曰实而不满满而不实也帝曰气口何以独为五藏主【气口则寸口也亦谓脉口以寸口可候气之盛衰故云气口可以切脉之动静故云脉口皆同取于手鱼际之后同身寸之一寸是则寸口也】歧伯曰胃者水谷之海六府之大源也【人有四海水谷之海则其一也受水谷已荣养四傍以其当运化之源故为六府之大源也】五味入口藏于胃以养五藏气气口亦太隂也【气口在手鱼际之后同身寸之一寸气口之所候脉动者是手太隂脉气所行故言气口亦太隂也】是以五藏六府之气味皆出于胃变见于气口【荣气之道内谷为实 新校正云详此注出灵枢实作寳 谷入于胃气传与肺精专者循肺气行于气口故云变见于气口也 新校正云按全元起本出作入】故五气入鼻藏于心肺心肺有病而鼻为之不利也凡治病必察其下适其脉观其志意与其病也【下谓目下所见可否也调适其脉之盈虚观量志意之邪正及病深浅成败之冝乃守法以治之也 新校正云按太素作必察其上下适其脉候观其志意与其病态】拘于鬼神者不可与言至德【志意邪则好祈祷言至徳则事必违故不可与言至徳也】恶于鍼石者不可与言至巧【恶于鍼石则巧不得施故不可与言至巧】病不许治者病必不治治之无功矣【心不许人治之是其必死强为治者功亦不成故曰治之无功矣】
黄帝内经素问卷三
黄帝内经素问卷三
灵兰秘典论膻【徒旱切】廪【力稔切】【音籍】瞿【音劬】六节藏象论僦【即就切】溲【所鸠切小便也】五藏生成论胝防【上丁尼切下侧救切】炲【音苔】衃【芳杯切】【音顽又音君】隧【音遂】顽【胡浪切】颡【蘓朗切】系【奚帝切】颧【音权】胠【去鱼切】髃【音虞】五藏别论楯【音廵】恶【音汚】
黄帝内经素问卷三释文
<子部,医家类,黄帝内经素问 >
钦定四库全书
黄帝内经素问卷四 唐 王冰 次注
宋 林亿等校正
异法方宜论 移精变气论
汤液醪醴论 玉板论要篇
诊要经终论
异法方宜论篇第十二【新校正云按全元起本在第九卷】
黄帝问曰医之治病也一病而治各不同皆愈何也【不同谓鍼石灸焫毒药导引按蹻也】歧伯对曰地势使然也【谓法天地生长收藏及髙下燥湿之势】故东方之域天地之所始生也【法春气也】鱼盐之地海濵傍水【鱼盐之地海之利也濵水际也随业近之】其民食鱼而嗜咸皆安其处羙其食【丰其利故居安恣其味故食羙】鱼者使人热中盐者胜血【鱼发疮则热中之信盐发渴则胜血之徴】故其民皆黒色踈理其病皆为痈疡【血弱而热故喜为痈疡】其治宜砭石【砭石谓以石为鍼也山海经曰髙氏之山有石如玉可以为鍼则砭石也 新校正云按氏一作伐】故砭石者亦从东方来【东人今用之】西方者金玊之域沙石之处天地之所收引也【法秋气也引谓牵引使收敛也】其民陵居而多风水土刚强【居室如陵故曰陵居金气肃杀故水土刚强也 新校正云详大抵西方地髙民居髙陵故多风也不必室如陵矣】其民不衣而褐荐其民华食而脂肥【不衣丝绵故曰不衣褐谓毛布也荐谓细草也华谓鲜羙酥酪骨肉之类也以食鲜羙故人体脂肥】故邪不能伤其形体其病生于内【水土刚强饮食脂肥肤腠闭封血气充实故邪不能伤也内谓喜怒悲忧恐及饮食男女之过甚也 新校正云详悲一作思当作思已具隂阳应象大论注中】其治宜毒药【能攻其病则谓之毒药以其血气盛肌肉坚饮食华水土强故病宜毒药方制御之药谓草木虫鱼鸟兽之类皆能除病者也】故毒药者亦从西方来【西人方术今奉之】北方者天地所闭藏之域也其地髙陵居风寒冰冽【法冬气也】其民乐野处而乳食藏寒生满病【水寒冰冽故生病于藏寒也新校正云按甲乙经无满字】 其治宜灸焫【火艾烧灼谓之灸焫】故灸焫者亦从北方来【北人正行其法】南方者天地所长养阳之所盛处也其地下水土弱雾露之所聚也【法夏气也地下则水流归之水多故土弱而雾露聚】其民嗜酸而食胕【言其所食不芬香新校正云按全元起云食鱼也】故其民皆致理而赤色其病挛痹【酸味收敛故人皆肉理宻致阳盛之处故色赤湿气内满热气内薄故筋挛脉痹也】其治宜防鍼【防细小也细小之鍼调脉衰盛也】故九鍼者亦从南方来【南人盛崇之】中央者其地平以湿天地所以生万物也众【法土德之用故生物众然东方海南方下西方北方髙中央之地平以湿则地形斯异生病殊焉】其民食杂而不劳【四方辐辏而万物交归故人食纷杂而不劳也】故其病多痿厥寒热【湿气在下故多病痿弱气逆及寒热也隂阳应象大论曰地之湿气感则害皮肉筋脉居近于湿故尔】其治宜导引按蹻【导引谓摇筋骨动支节按谓抑按皮肉蹻谓防举手足】故导引按蹻者亦从中央出也【中人用为养神调气之正道也】故圣人杂合以治各得其所宜【随方而用各得其宜唯圣人法乃能然矣】故治所以异而病皆愈者得病之情知治之大体也【逹性怀故然】
移精变气论篇第十三【新校正云按全元起本在第二卷】
黄帝问曰余闻古之治病惟其移精变气可祝由而已今世治病毒药治其内鍼石治其外或愈或不愈何也【移谓移易变谓变改皆使邪不伤正精神复强而内守也生气通天论曰圣人传精神服天气上古天真论曰精神内守病安从来】歧伯对曰徃古人居禽兽之闲动作以避寒隂居以避暑内无眷慕之累外无伸官之形【新校正云按全元起夲伸作】此恬憺之世邪不能深入也故毒药不能治其内鍼石不能治其外故可移精祝由而已【古者巢居穴处夕隠朝游禽兽之间断可知矣然动躁阳盛故身热足以御寒凉气生寒故隂居可以避暑矣夫志捐思想则内无眷慕之累心亡愿欲故外旡伸官之形静保天真自无邪胜是以移精变气无假毒药祝説病由不劳鍼石而已 新校正云按全元起云祝由南方神】当今之世不然【情慕云为逺于道也】忧患縁其内苦形伤其外又失四时之从逆寒暑之宜贼风数至虚邪朝夕内至五藏骨髓外伤空窍肌肤所以小病必甚大病必死故祝由不能已也帝曰善余欲临病人观死生决嫌疑欲知其要如日月光可得闻乎歧伯曰色脉者上帝之所贵也先师之所传也【上帝谓上古之帝先师谓歧伯祖世之师僦贷季也】上古使僦贷季理色脉而通神明合之金木水火土四时八风六合不离其常【先师以色白脉毛而合金应秋以色青脉而合木应春以色黒脉石而合水应冬以色赤脉洪而合火应夏以色黄脉代而合土应长夏及四季然以是色脉下合五行之休王上副四时之徃来故六合之间八风鼔坼不离常候尽可与期何者以见其变化而知之也故下文曰】变化相移以观其妙以知其要欲知其要则色脉是矣【言所以知四时五行之气变化相移之要妙者何以色脉故也】色以应日脉以应月常求其要则其要也【言脉应月色应日者占之期准也常求色脉之差忒是则平人之诊要也】夫色之变化以应四时之脉此上帝之所贵以合于神明也所以逺死而近生【观色脉之臧否晓死生之徴兆故能常逺于死而近于生也】生道以长命曰圣王【上帝闻道勤而行之生道以长惟圣王乃尔而常用也】中古之治病至而治之汤液十日以去八风五痹之病【八风谓八方之风五痹谓皮肉筋骨脉之痹也灵枢经曰风从东方来名曰婴儿风其伤人也外在筋纽内舎于肝风从东南来者名曰弱风其伤人也外在于肌内舎于胃风从南方来名曰大弱风其伤人也外在于脉内舎于心风从西南来名曰谋风其伤人也外在于肉内舎于脾风从西方来名曰刚风其伤人也外在于皮内舎于肺风从西北来名曰折风其伤人也外在于手太阳之脉内舎于小肠风从北方来名曰大刚风其伤人也外在于骨内舎于肾风从东北来名曰凶风其伤人也外在于掖脇内舍于大肠又痹论曰以春甲乙伤于风者为筋痹以夏丙丁伤于风者为脉痹以秋庚辛伤于风者为皮痹以冬壬癸伤于邪者为骨痹以至隂遇此者为肉痹是所谓八风五痹之病也 新校正云按此注引痹论今经中痹论不如此当云风论曰以春甲乙伤于风者为肝风以夏丙丁伤于风者为心风季夏戊巳伤于邪者为脾风以秋庚辛中于邪者为肺风以冬壬癸中于邪者为肾风痹论曰风寒湿三气杂至合而为痹以冬遇此者为骨痹以春遇此者为筋痹以夏遇此者为脉痹以至隂遇此者为肌痹以秋遇此者为皮痹】十日不已治以草苏草荄之枝本末为助标本已得邪气乃服【草苏谓药煎也草荄谓草根也枝谓茎也言以诸药根苖合成其煎俾相佐助而以服之凡药有用根者有用茎者有用枝者有用华实者有用根茎枝华实者汤液不去则尽用之故云本末为助也标本已得邪气乃服者言工人与病主疗相应则邪气率服而随时顺也汤液醪醴论曰病为本工为标标本不得邪气不服此之谓主疗不相应也或谓取标本论末云鍼也 新校正云按全元起本又云得其标本邪气乃散矣】暮世之治病也则不然治不本四时不知日月不审逆从【四时之气各有所在不本其处而即妄攻是反古也四时刺逆从论曰春气在经脉夏气在孙络长夏气在肌肉秋气在皮肤冬气在骨髓工当各随所在而辟伏其邪尔不知日月者谓日有寒温明暗月有空满亏盈也八正神明论曰凡刺之法必候日月星辰四时八正之气气定乃刺之是故天温日明则人血淖液而衞气浮故血易冩气易行天寒日隂则人血凝泣而卫气沈月始生则血气始精衞气始行月郭满则血气盛肌肉坚月郭空则肌肉减经络虚衞气去形独居是以因天时而调血气也是故天寒无刺天温无凝月生无冩月满无补月郭空无治是谓得时而调之因天之序盛虚之时移光定位正立而待之故曰月生而冩是谓藏虚月满而补血气盈溢络有留血命曰重实月郭空而治是谓乱经隂阳相错真邪不别沈以留止外虚内乱淫邪乃起此之谓也不审逆从者谓不审量其病可治与不可治故下文曰】病形已成乃欲防鍼治其外汤液治其内【言心意粗略不精审也】粗工凶凶以为可攻故病未已新病复起【粗谓粗略也凶凶谓不料事宜之可否也何以言之假令饥人形气羸劣食令极饱能不霍乎岂其与食而为恶邪葢为失时复过节也非病逆鍼石汤液失时过节则其害反増矣 新校正云按别本霍一作害】帝曰愿闻要道歧伯曰治之要极无失色脉用之不惑治之大则【惑谓惑乱则谓法则也言色脉之应昭然不欺但顺用而不乱纪纲则治病审当之大法也】逆从到行标夲不得亡神失国【逆从到行谓反顺为逆标本不得谓攻病失宜也以反理到行所为非顺岂唯治人而神气受害若使之辅佐君主亦令国祚不保康宁矣】去故就新乃得真人【标本不得攻病失宜则当去故逆理之人就新明悟之士乃得至真精晓之人以全已也】帝曰余闻其要于夫子矣夫子言不离色脉此余之所知也歧伯曰治之极于一帝曰何谓一歧伯曰一者因得之【因问而得之也】帝曰奈何歧伯曰闭戸塞牖系之病者数问其情以从其意【问其所欲而察是非也】得神者昌失神者亡帝曰善
汤液醪醴论篇第十四【新校正云按全元起本在第五巻】
黄帝问曰为五谷汤液及醪醴奈何【液谓清液醪醴谓酒之属也】歧伯对曰必以稻米炊之稻薪稻米者完稻薪者坚【坚谓资其坚劲完谓取其完全完全则酒清泠坚劲则气迅疾而効速也】帝曰何以然【言何以能完坚邪】歧伯曰此得天地之和髙下之宜故能至完伐取得时故能至坚也【夫稻者生于隂水之精首戴天阳之气二者和合然乃化成故云得天地之和而能至完秋气劲切霜露凝结稻以冬采故云伐取得时而能至坚】帝曰上古圣人作汤液醪醴为而不用何也歧伯曰自古圣人之作汤液醪醴者以为备耳【言圣人愍念生灵先防萌渐陈其法制以备不虞耳】夫上古作汤液故为而弗服也【圣人不治已病治未病故但为备用而不服也】中古之世道德稍衰邪气时至服之万全【虽道德稍衰邪气时至以心犹近道故服用万全也】帝曰今之世不必已何也【言不必如中古之世何也】歧伯曰当今之世必齐毒药攻其中镵石鍼艾治其外也【言法殊于徃古也】帝曰形弊血尽而功不立者何歧伯曰神不使也帝曰何谓神不使歧伯曰鍼石道也【言神不能使鍼石之妙用也何者志意违背于师示故也】精神不进志意不治故病不可愈【动离于道耗散天真故尔 新校正云按全元起夲云精神进志意定故病可愈太素云精神越志意散故病不可愈】今精坏神去荣衞不可复收何者嗜欲无穷而忧患不止精气防坏荣泣衞除故神去之而病不愈也【精神者生之源荣衞者气之主气主不辅生源复消神不内居病何能愈哉】帝曰夫病之始生也极防极精必先入结于皮肤今良工皆称曰病成名曰逆则鍼石不能治良药不能及也今良工皆得其法守其数亲戚兄弟逺近音声日闻于耳五色日见于目而病不愈者亦何暇不早乎【新校正云按别夲暇一作谓】歧伯曰病为本工为标标本不得邪气不服此之谓也【言医与病不相得也然工人或亲戚兄弟该明情疑勿用工先备识不谓知方鍼艾之妙靡容药石之攻匪预如是则道虽昭著万举万全病不许治欲奚为疗五藏别论曰拘于鬼神者不可与言至德恶于鍼石者不可与言至巧病不许治者病必不治治之无功此皆谓工病不相得邪气不賔服也岂惟鍼艾之有恶哉药石亦有之矣新校正云按移精变气论曰标本已得邪气乃服】帝曰其有不从毫毛而生五藏阳以竭也【新校正云按全元起本及太素阳作伤义亦通】津液充郭其魄独居孤精于内气耗于外形不可与衣相保此四极急而动中是气拒于内而形施于外治之奈何【不从毫毛言生于内也隂气内盛阳气竭絶可得入于腹中故言五藏阳以竭也津液者水也充满也郭皮也隂稸于皮郭充大胀满上攻于肺肺气孤危魄者肺神肾为水害子不救母故云其魄独居也夫隂精损削于内阳气耗减于外则三焦闭溢水道不通水满皮肤身体否肿故云形不可与衣相保也凡此之类皆四支脉数急而内鼔动于肺中也下动者谓气急而欬也言如是者皆水气格拒于腹膜之内浮肿施张于身形之外欲穷标本其可得乎四极言四末则四支也左传曰风淫末疾灵枢经曰阳受气于四末 新校正云详形施于外施字疑误】歧伯曰平治于权衡去宛陈莝【新校正云按太素莝作茎】防动四极温衣缪刺其处以复其形开鬼门洁净府精以时服五阳已布踈涤五藏故精自生形自盛骨肉相保巨气乃平【平治权衡谓察脉浮沈也脉浮为在表脉沈为在里在里者泄之在外者汗之故下次云开鬼门洁浄府也去宛陈莝谓去积久之水物犹如草茎之不可久留于身中也全本作草莝防动四极谓防动四支令阳气渐以宣行故又曰温衣也经脉满则络脉溢络脉溢则缪刺之以调其络脉使形容如旧而不肿故云缪刺其处以复其形也开鬼门是啓府遣气也洁净府谓冩膀胱水去也脉和则五精之气以时宾服于肾藏也五阳是五藏之阳气也然五藏之阳渐而宣布五藏之外气秽复除也如是故精髓自生形肉自盛藏府既和则骨肉之气更相保抱大经脉气然乃平复尔】帝曰善玉版论要篇第十五【新校正云按全元起本在第二卷】