黄帝内经太素

　　凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。（凡刺之道，其要须穷阴阳气之终始。人之阴阳气终始者，必本五脏以为纲纪，以五脏藏神居身，故为阴阳气之纲纪，即阴阳定矣。）阴者主藏，阳者主腑，（阴气主于五脏，在内；阳气主于六腑，在外也。）阳受气于四末，阴受气于五脏。（清阳实于四肢，浊阴者走于六腑，故阳受气于四末也。清阴起于五脏，浊阳者营于四肢，故阴受气于五脏也。平按：《甲乙》末作肢。）故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和，和气之方，必通阴阳，（故补泻之道，阴阳之气，实而来者，迎而泻之，虚而去者，随而补之，人能知此随迎补泻之要，则阴阳气和，有疾可愈也。）五脏为阴，六腑为阳，传之后代，以血为盟，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃。（敬其传方，令守道去私也。平按：《灵枢》后代作后世。《甲乙》无传之后代以下六句。）谨奉天道，请言终始，（言其奉诫，因请五脏终始之纪也。）终始者，经脉为纪，持其脉口人迎，以知阴阳有余不足、平与不平，天道毕矣。（五脏终始纪者，谓经脉也。欲知经脉为终始者，可持脉口人迎动脉，则知十二经脉终始阴阳之气有余不足也。）所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，（春夏人迎微大寸口，秋冬寸口微大人迎，即应四时也。平按：注两微字原作后，根据前经文应作微。）上下相应而俱往俱来也，（人迎在结喉两旁，故为上也。寸口在两手关上，故为下也。上下虽别，皆因呼吸而动，故俱往来也。往谓阳出，来谓阴入也，往来虽别异，同时而动，故曰俱也。平按：《灵枢》、《甲乙》来上无俱字。）六经之脉不结动也，（阴阳之脉俱往来者，即三阴三阳经脉动而不结。）本末之寒温相守司也，（春夏是阳用事，时温，人迎为本也。秋冬是阴用事，时寒，脉口为本也。其二脉不来相乘，复共保守其位，故曰相守司也。平按：《灵枢》温下有之字。《甲乙》作本末相过，无之字。）形肉血气必相称也，是谓平人。（形，谓骨肉色状者也。肉，谓肌肤及血气□者也。衰劳减等□□好即为相称也。如前五种皆为善者，为平人。平按：注血气下原缺一字，上半作四。衰劳，劳字原校作荣。）少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸也，如是则阴阳俱不足。（脉口，寸口也。寸部有九分之动，尺部有一寸之动。今秋冬寸口反小于人迎，即寸口不称尺寸也。春夏人迎反小于寸口，即人迎不称尺寸也。如此勘检，则知脏腑阴阳二气俱少也。平按：注勘袁刻误作甚。）补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者可将以甘药，不愈，可饮以至齐。（夫阳实阴虚，可泻阳补阴；阴实阳虚，可泻阴补阳。今阴阳俱虚，补阳，其阴益以竭，泻阴之虚，阳无所根据故阳脱。所以不可得于针石，可以甘善汤液将扶补之，若不已，可至于齐也。平按：《灵枢》、《甲乙》无愈字，齐作剂。注甘善袁刻作甘药。）

　　如此者弗灸不已，因而泻之，则五脏气坏矣。（如此二皆是虚，可以汤液补者，日渐方愈，故曰不久不已。若不如此，即用针泻，必坏五脏之气也。为不灸于义不顺，灸当为久也。）人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，在手少阳；（病在足少阳。足少阳病，大于足厥阴一倍，故人迎盛于寸口一倍。一盛而躁，病在于手少阳经也。）人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，在手太阳；（躁，手道反，扰也。阳气渐大，在足太阳。足太阳病，大于足少阴二倍，故人迎盛于寸口二倍也。）

　　人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，在手阳明；（阳气更盛，在足阳明。足阳明病，大于足太阴三倍，故人迎盛于寸口三倍也。平按：注足太阴，阴字原抄作阳，据上注拟作阴。）人迎四盛，且大且数者，名曰溢阳，溢阳为外格。（人迎盛至四倍，大而动数，阳气盈溢在外，格拒阴气不得出外，故曰外格也。平按：《素问》作四盛以上为格阳。）脉口一盛，病在足厥阴，一盛而躁，在手心主；（足厥阴盛病大于足少阳一倍，故脉口盛于人迎一倍也。）脉口二盛，病在足少阴，二盛而躁，在手少阴；（足少阴盛病大于足太阳二倍，故脉口盛于人迎二倍也。）脉口三盛，病在足太阴，三盛而躁，在手少阴；（足太阴盛病大于足阳明三倍，故脉口盛于人迎三倍也。平按：手少阴《灵枢》、《甲乙》均作手太阴，根据经文亦应作太，当系传写之误。）脉口四盛，且大且数者，命曰溢阴，为内关，内关不通，死不治。（阴气四盛于阳，脉口大而且数，阴气盈溢在内，关闭阳气不得复入，名曰内关，不可疗也。）人迎与太阴脉口俱盛四倍以上者，命曰关格，关格者与之短期。（脉口，寸口也。阳盛四倍，格而不关，阴盛四倍，关而不格，皆与死期。脉口人迎俱四倍以上，称曰关格，死之将近，故与短期。此云人迎与太阴脉口，即知手太阴脉无人迎也。平按：关字袁刻均误作开。）人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，（人迎一倍大于脉口，即知少阳一倍大于厥阴，故泻足少阳，补足厥阴，余皆准此也。）二泻一补，（其补泻法，阳盛阴虚，二泻于阳，一补于阴。阴盛阳虚，一泻于阴，二补于阳。然则阳盛得二泻，阳虚得二补，阴盛得一泻，阴虚得一补，疗阳得多，疗阴得少，何也？阴气迟缓，故补泻在渐；阳气疾急，故补泻在顿，倍于疗阳也。余放此也。平按：注放此，放字原作故，谨拟作放，袁刻作做。）日一取之，（一取，一度补泻也。足太阳盛，足少阴虚，足少阴盛，足太阳虚，此二经者气血最少，故二日一补泻也。足少阳盛，足厥阴虚，足厥阴盛，足少阳虚，此二经者血气次多，故日一补泻也。足阳明盛，足太阴虚，足太阴盛，足阳明虚，此二经者血气最富，故日二补泻，以为例准。厥阴血气最少，少阴次多，太阴最多。此中少阴二日一取，厥阴一日一取，太阴一日二取，或经错耳。）必切而验之，必须切诊人迎脉口，以取验也。躁取之上，（人迎躁而上行，皆在手脉，故曰取上。取者，取于此经所发穴也。平按：躁《灵枢》、《甲乙》作疏，下同。）气和乃止。（泻实补虚，令阴阳气和乃止，亦为例也。）人迎二盛，泻足太阳而补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。脉口三盛，泻足太阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。所以日二取之者，太阴主胃，大富于谷气，故日二取。（释此二经多取所由也。平按：太阴主胃《灵枢》作阳明主胃。《甲乙》谷下无气字。）人迎脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者，因而灸之，则变易而为他疾矣。（人迎脉口俱三倍以上，未至四倍，阴阳俱有溺溢，当尔之时，必须以针开泻通之；若不开者，气无所行；淫溢反流，内伤五脏，不可灸也。平按：三倍以上《甲乙》作四倍以上，注：《灵枢》作三倍。注当尔，尔字袁刻作诊。）凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，夫泻阴为易，补阴为难，补阳为易，泻阳为难，刺法补阴泻阳，二气和者，即可停止也。（平按：注泻阴，阴字袁刻误作阳。）音气并章，耳目聪明，反此者，血气不行身中。（阴阳和者，言音清朗，吐纳和畅，故曰并章。七窍开通，所以耳目聪明；反此为逆，故血气不行也。平按：音气并章《灵枢》作音气益彰，《甲乙》作音声益彰。

　　《灵枢》、《甲乙》无身中二字。注为逆袁刻作者逆。）所谓气至而有效者，（针入肤肉，转而待气，气至行补泻而得验者，谓有效也。平按：效《甲乙》作效。）泻则益虚，虚者脉大如其故而不坚也，坚如其故者，适虽言快，病未去也。（以其有实，所以须泻，泻者益虚损实。其实损者，其脉大如故而脉中不坚，即为损实也。若泻已脉大如故、脉中仍坚者，去针适虽以损称快，病未除也。平按：快《灵枢》作故。）补则益实，实者脉大如其故而益坚也，大如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。（以其有虚，所以须补，补者补虚益实者也。其得实者，脉大如故而脉中坚，即为得实。若补已脉大如故、脉不中坚，去针适虽快，病未愈也。）故补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。（故补则补虚令实，泻则泻实令虚，补泻未尽其工，去针适虽言瘥，病未除也；若补泻穷理，其痛虽不随针去，病必衰去也。平按：针下《甲乙》有减字。）必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。（十二经病所由通之者，知诸邪气得之初始，亦知万病所瘥之终，是以可得传于终始，贻诸后代也。平按：经下《甲乙》无脉字，传上无得字。）故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。（是故学人须知阴阳虚实不相倾移者，可取十二经脉行补泻也。平按：倾袁刻误作颀，注同。）

　　黄帝问于岐伯曰：人病胃管痈者，诊当何如？岐伯曰：诊此者当得胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，盛则热，人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃管为痈。

　　黄帝曰：善。（胃管痈者，胃口有热，胃管生痈也。得胃脉者，寸口脉也。寸口者，脉之大会手太阴之动也，故五脏六腑十二经脉之所终始也。平人手之寸口之中，胃脉合浮与大也。今于寸口之中，诊得沉细之脉，即知胃有伤寒逆气，故寸口之脉沉细，上之人迎洪盛者也，盛则胃管热也。上人迎者，在喉两边，是足阳明胃脉者也。胃气逆者，则手之寸口沉细，喉边人迎盛大，故知热聚胃口不行为痈。纡恭反，肿也。平按：胃管《素问》、《甲乙》作胃脘。沉细《甲乙》作沉涩，《素问》新校正云：《太素》作沉细。）

　　安卧，小便黄赤、脉小而涩者，不嗜食。（安卧，小便黄赤，脉小涩，脾病，故不嗜食也。平按：涩《灵枢》作涩。）人病，其寸口之脉与人迎之脉，大小及其浮沉等者，病难已也。（寸口，即脉口也。人病，寸口之脉，秋浮冬沉，人迎之脉，春小夏大，纵病易已；四时大小浮沉皆同，即四时脉乱，故难已也。平按：《灵枢》大小作小大等三字。）

　　卷第十五·诊候之二

　　色脉诊

　　平按：此篇自篇首至失神者亡黄帝曰善，见《素问》卷四第十三《移精变气论》篇。自黄帝曰余闻揆度奇恒至诊要毕矣，见《素问》卷四第十五《玉版论要》篇，自诊病之始至末，见《素问》卷三第十《五脏生成篇》，又见《甲乙经》卷六第九《五味所宜五脏生病大论》，又见《甲乙经》卷四第一下编。

　　黄帝问于岐伯曰：余欲临病患，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月之光，可得闻乎？（闻决死生之要也。平按：《素问》无黄帝问于岐伯曰六字。注决字袁刻误作次。）岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古之时，使贷季理色脉而通神明，合之金木水火土四时阴阳八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。（上帝，上古帝王者也。贷季，上古真者也。上帝使贷季调理人之色脉，令通神明，外合五行四时阴阳八风六合等物变化常道，深观常道物理之妙，能知深妙色脉之用也。）

　　（平按：《素问》上古下无之时二字，贷上有僦字。六合，六字原缺，谨根据《素问》补入。）欲知其要，则色脉是矣。

　　（安生未病之要，无加色脉，故为要也。平按：注加字袁刻作如。）色以应日，脉以应月，帝求其要，则其要已。（形色外见为阳，故应日也。脉血内见为阴，故应月也。日应三百六十日也，月应十二月也，故知色脉以为要也。平按：《素问》帝求作常求，要已作要也。）夫色脉之变化，以应四时之胜，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生也，（四时和气为胜，上代帝王，贵为帝道，用合神明，以宝于生，所以远死长生久视也。平按：《素问》色下无脉字，之胜作之脉。）

　　上道以长，命曰圣王。（上帝理色脉，通神明，合于常道，长生久视者，称曰圣王也。平按：上道《素问》作生道。）

　　中古之治病，病至而治之汤液，十日以去八风五痹之病，（未病之病至已，方服汤液，以其病微，故十日病除也。平按：《素问》病字不重。）十日不已，治以草，草之枝，本末为眇，标本已得，邪气乃服。（，古来反，草根茎也。眇，亡绍反。药草根茎，疗病之要也。服汤液十日不已，可服药草根茎枝叶，丸散醪醴，又得病本药末，故邪气皆伏也。

　　平按：《素问》上字作苏，为眇作为助。）暮代之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆顺，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，（前云上古、中古，黄帝之时即以为暮代。下黄帝曰上古、中古、当今之时，即其信也。疗病者，疗已病之病也。暮代疗病，与古不同，凡有五别：一则不知根寻四时之疗，二则不知色脉法于日月之异，三则不审病之逆顺，四则不知病成未成，五则不知所行疗方。故欲以微针汤液，去其已成之病也。平按：《素问》暮代作暮世，逆顺作逆从。）粗工凶凶，以为可攻，旧病未已，新病复起。（凶，许容反，恶勇也。以微针小液，攻已成之病，更加他病，不工而勇于事，故曰凶也。平按：凶下原缺一字，应据《素问》仍作凶，袁刻不重。旧病《素问》作故病。）黄帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失脉色，用之不惑，治之大则。逆顺倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。