黄帝内经太素

　　诊法成已，节约合理，得长生久视，材德之上，可为天下之师；诊法未能善成，故曰未满而能节而行，得为国师，是按脉而知病生所由，称之为工，材之不下也。平按：《灵枢》天下上有为字。）

　　雷公曰：愿闻为工。（为工是持脉之道，故问也。）黄帝曰：寸口主中，按此《九卷》、《素问》肺脏手太阴脉动于两手寸口中、两手尺中。夫言口者，通气者也。寸口通于手太阴气，故曰寸口。气行之处，亦曰气口。寸口气口更无异也。中，谓五脏，脏为阴也。五脏之气，循手太阴脉见于寸口，故寸口脉主于中也。人迎主外，（结喉两箱，足阳明脉迎受五脏六腑之气以养于人，故曰人迎。下经曰：人迎，胃脉也。

　　又云：任脉之侧动脉，足阳明，名曰人迎。《明堂经》曰：颈之大动脉，动应于手，挟结喉，以候五脏之气。人迎胃脉，六腑之长，动在于外，候之知内，故曰主外。寸口居下，在于两手，以为阴也；人迎在上，居喉两旁，以为阳也。《九卷·终始》篇曰：平人者，不病也；不病者，脉口人迎应四时也；应四时者，上下相应，俱往俱来也。脉口，谓是手太阴脉行气寸口，故寸口脉口亦无异也。既上下俱往俱来，岂以二手为上下也。又《九卷·终始》篇云：人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格。即知手太阴无人迎也。又《素问》第五卷云胃管痈诊，岐伯曰：当得胃脉沉细，胃沉细者气逆，气逆者人迎甚盛，盛则热，人迎者胃脉也，逆盛则热聚于胃口而不行，故胃管为痈。此经所言人迎寸口之处数十有余，竟无左手寸口以为人迎，右手关上以为寸口，而旧来相承，与人诊脉，纵有小知，得之别注，人多以此致信，竟无根据，不可行也。平按：注两胃管，管字袁刻均误作营。）两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等，（寸口人迎两者，上下阴阳虽异，同为一气，出则二脉俱往，入则二脉俱来，是二人共引一绳，彼牵而去，其绳并去，此引而来，其绳并来，寸口人迎，因呼吸牵脉往来，其动是同，故曰齐等也。）春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如此者名曰平人。（譬彼引绳之动，大小齐等，细寻其动，非无小异，故此牵此动之端为大，彼端微小，彼动之端为大，此端微小；脉亦如之，上下虽一，因呼吸而动，以春夏之阳，秋冬之阴，故微有大小。春夏阳气盛实，故脉顺之，微大为平；秋冬阴气盛实，故脉顺之，微大为平。平者，和气无病者也。平按：注故微有大小，袁刻脱微字。）人迎大一倍于寸口，病在少阳；人迎二倍，病在太阳；人迎三倍，病在阳明。（计春夏人迎大于寸口少半已去，少阳即已有病，其病犹微，故未言之。成倍方言，以病成可名，故曰病在少阳，言一倍等。按不病之人，寸口人迎脉动大小一种，春夏之时，人迎之动微大寸口，以为平好。人迎之脉渐大小半、大半至于一倍，即知少阳有病。少阳盛气未大，故得过阴一倍，名曰少阳之病，致使人迎之脉一倍大于寸口。少阳病气渐盛，过于阴气二倍，名曰太阳之病，则人迎之脉二倍大于寸口。太阳病气渐盛，过于阴气三倍，名曰阳明之病，则人迎之脉三倍大于寸口也。平按：《灵枢》“病在少阳”作“病在足少阳，一倍而躁，在手少阳”，“病在太阳”作“病在足太阳，二倍而躁，病在手太阳”，“病在阳明”作“病在足阳明，三倍而躁，病在手阳明”。《甲乙》二倍作再倍。）盛则为热，（阳气内盛为热，故人迎脉盛也。）虚则为寒，（阳气内虚，阴乘为寒，故人迎脉虚也。）紧则为痛痹，（其气动紧似急也。此肌肉之间有寒温气，故为痛痹也。平按：注寒温，温字根据下注寒湿气居，恐系湿字传写之讹。）代则乍甚乍间。

　　（代，止也。脉绝不来，故曰代也。代者，邪气客于血络之中，随饮食而变，故病乍甚乍间也。）

　　盛则泻之，（人迎一盛者泻于少阳，二盛泻于太阳，三盛泻于阳明也。）虚则补之，（人迎虚者，人迎小于寸口也。小于寸口一倍补于少阳，二倍补于太阳，三倍补于阳明也。）紧痛则取之分肉，（分肉之间，寒湿气居。）代则取血络且饮药，（邪在血络，致令脉代，可刺去邪血，饮汤实之。）

　　陷下则灸之，（谓其诸脉血气不满，陷下不见，是中寒，故须灸之。）不盛不虚，以经取之，名曰经刺。（不盛不虚，正经自病也。假令心痛，中风得之，肝来乘心，从后而来，名为虚邪。饮食劳倦，脾来乘心，从前来者，名为实邪。伤寒得之，肺来乘心，从所不胜来者，名曰微邪。中湿得之，肾来乘心，从所胜来者，名曰贼邪。以上四病，皆是他邪为之，须视心之虚实，补泻他经。伤暑得病，起于自藏，以为正邪，宜疗自经，故曰以经取之，名曰经刺也。）人迎四倍者，且大且数，名曰外格，死不治。（人迎三倍，各病一阳，至四倍，其阳独盛，外拒于阴，阴气不行，故曰格阳。格，拒也。阳气独盛，故大而且数。以无阴气，独盛必衰，故死不疗。平按：《灵枢》名曰下有“溢阳，溢阳为”五字。）必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病。（必须审按人迎寸口内外本末，察其脉中寒暑，然后验知脏腑中之病也。）寸口大于人迎一倍，病在厥阴；寸口二倍，病在少阴；寸口三倍，病在太阴。（秋冬寸口大于人迎少半已去，厥阴即已有病，其病犹微，故未言之。以病成可名，故曰病在厥阴，言一倍等。按不病患，寸口人迎脉动大小一种，秋冬之时，寸口之动微大人迎，以为平好。寸口之脉至于一倍，即知厥阴有病。厥阴之气衰少，故得过阳一倍，名曰厥阴之病，致使寸口之脉一倍大于人迎。阴气虽少，得过阳气二倍，名曰少阴之病，则寸口之脉二倍大于人迎。太阴最大，过于阳气三倍，名曰太阴之病，则寸口之脉三倍大于人迎也。平按：《灵枢》“病在厥阴”作“病在足厥阴，一倍而躁，在手心主”，“病在少阴”作“病在足少阴，二倍而躁，在手少阴，”“病在太阴”作“病在足太阴，三倍而躁，在手太阴”。《甲乙》二倍作再倍。又《甲乙》无“寸口三倍，病在太阴”八字。）盛则胀满、寒中、食不化，（寸口阴气大于人迎三倍，病在太阴，太阴之病自有虚实，是以寸口阴盛，则腹中寒气胀满，有寒中食不化也。

　　平按：寒中食不化《甲乙》作寒则食不消化。）虚则热中、出糜、少气、溺色变，（阴虚阳气来乘，肠胃中热，故大便出强如黄糜。少阴气虚，故少气溺色黄也。平按：注出强如黄糜袁刻作出糜如黄疽。）紧则为痹，（风寒湿气，留于分肉间为痹，故令寸口脉紧实也。）代则乍痛乍止。（寸口脉动而中止不还曰代。邪客分肉，致令卫气之行乍行乍止，故令其痛乍有乍止也。平按：《甲乙》作“代则乍寒乍热，下热上寒”，注云：《太素》作代则乍痛乍止。）盛则泻之，虚则补之，（下言疗方，盛泻之法，惟人迎可知也。）紧则先刺而后灸之，（紧有痹痛，先以痛为输荥，针刺已，然后于其刺处灸之。平按：注荥袁刻作营。刺处袁刻作刺后。）代则取血络而泄之，（代则乍痛乍止，故刺去邪血之络也。平按：而泄之《灵枢》作而后调之，《甲乙》同，注云：“《太素》作泄。”注乍痛袁刻误作乍病。）陷下则徒灸之。陷下者，脉血结于中，中有着血，血寒故宜灸。（徒，空也。诸脉陷下不见，是脉中寒，血结聚，宜空灸之，不假先刺也。平按：徒灸《甲乙》作从灸。注血结袁刻作血倍，不假误作不复。）不盛不虚，以经取之。（准人迎可知也。）

　　寸口四倍，名曰内关。内关者，且大且数，死不治。（阴气三倍大于阳气，病在三阴，至于四倍，阴气独盛，内皆闭塞，阳不得入，故为内关。关，闭也。寸口大而又数，即阴气将绝，故死不疗也。

　　平按：内关袁刻误作内闲，注同，根据原本更正。）必察其本末之寒温，以验其脏腑之病，（必察寸口人迎大小终始寒温，则知内外脏腑之病也。平按：之寒温《甲乙》作察其寒热。）通其荥输，乃可传于大数，大数日盛则徒泻，虚则徒补，（候知五脏六腑病之所在，先须针药通其荥输，然后传于灸刺大数，谓空补泻之数也。平按：《甲乙》大数日盛作大曰盛，虚上有小曰二字，两徒字均作从。）紧则灸刺且饮药，（脉之紧者，三疗俱行。紧，谓动而中止。小数中有还者，曰结也。）陷下则徒灸之，（准前人迎。平按：《甲乙》徒作从。）不盛不虚，以经取之。所谓经治者，饮药，亦曰灸刺。（不盛不虚，经疗之法，亦三疗俱行之。平按：亦曰《甲乙》作亦用。）

　　脉急则引，（引，挽也。寸口脉急，可以针导引令和也。）脉代以弱则欲安静，无劳用力也。（脉衰代绝，至复微弱，不欲烦动者，宜安静恬逸，不得自劳也。平按：《灵枢》代作大。《甲乙》无以弱二字。）

　　雷公曰：病之益甚与其方衰何如？（问其切脉知病衰甚。）黄帝曰：外内皆在焉。（外腑五内，并有甚衰，故曰皆在。）

　　切其脉口，滑小紧以沉者，其病益甚，在中；（脉口，阴位也。滑为阳也。小紧沉者，皆为阴也。按于脉口，得一阳三阴，则阴乘阳，故病益甚。病在五脏，故曰在中也。）人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。（人迎，阳位也。紧为阴也。

　　大浮，阳也。二阳一阴，则阳乘阴，故病益甚。病在六腑，故曰在外也。）其脉口滑而浮者，病日损；（滑浮皆阳，在于阴位而得二阳，其气以和，故病日日瘳损也。平按：滑而浮《灵枢》作浮滑。）人迎沉而滑者，病日损；（一阴一阳在于阳位，其气易和，故病损。）其脉口滑以沉者，其病日进，在内；（一阴一阳在于阴位，故病日渐进，在五脏。）其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。（滑盛浮等俱为阳也，又在阳位，名曰太过，病增，在于六腑也。）脉之浮沉及人迎寸口气小大等者，其病难已。（诸有候脉浮沉及人迎寸口中气大小齐等者，是阴阳不得相倾，故病难已也。平按：注相倾袁刻作相顾。）病之在脏，沉而大者，易已，小为逆；（人迎寸口之中候之，知病在于内五脏中，其脉且沉且大，是为阴阳气和，虽病易已；其脉沉而小者，纯阴，故逆而难已也。）病之在腑，浮而大者，病易已。（候之知病在外六腑中，其脉浮而且大，得其时易已。）人迎盛紧者，伤于寒；（人迎盛为阳也，紧则为阴也，谓冬因蛰寒气入腠，名曰伤寒，春为温病也。

　　平按：盛紧《灵枢》作盛坚，下同。）脉口盛紧者，伤于食饮。（盛为阴也。脉口盛而紧者，是因饥多食，伤脏为病也。

　　平按：《灵枢》、《甲乙》无饮字。）

　　一日一夜五十营，以营五脏之精，不应数者，名曰狂生。所谓五十营者，五脏皆受气也。（营气一日一夜，周身五十，营于身者也，经营五脏精气，以奉生身。若其不至五十营者，五脏无精，虽生不久，故曰狂生。）持其脉口，数其至也，五十动而不一代者，五脏皆受气矣；（脉口，寸口，亦曰气口。五十动者，肾脏第一，肝脏第二，脾脏第三，心脏第四，肺脏第五，五脏各为十动，故曰从脉十动，以下次第至肾，满五十动，即五脏皆受于气也。持脉数法，先将不病患之脉口以取定数，然后按于病患脉口，勘知病患脉数多少，谓从平旦，阴气未散，阳气未行，按于脉口，以取定数也。）四十动而一代者，一脏无气矣；（其脉得四十动已，至四十一动已去，有一代者，即五十数少，故第一肾脏无气也。）三十动而一代者，二脏无气矣；（其脉得三十动已，至三十一动已去，有一代者，即四十数少，故第二肝脏无气。）二十动而一代者，三脏无气矣；（其脉得二十动已，至二十一动已去，有一代者，即三十数少，故第三脾脏无气。）十动而一代者，四脏无气矣；（其脉得十动已，至十一动已去，有一代者，即二十数少，故第四心脏无气。）不满十动而一代者，五脏无气矣，（其脉不满十数，有一代者，即十数少，故第五肺脏无气。）予之短期。（肺主五脏之气，肺气既无，所以五脏气皆不至，故与之短期也。平按：予《甲乙》作与，下同，袁刻误作子。）要在终始，所谓五十动而不一代者，以为常也，（五十动而不一代者，盖是五脏终始，常道之要也。）以知五脏之期也。予之短期者，乍数乍疏也。（与短期者，谓五脏脉乍疏乍数，不合五十之数，故可与之死期也。）

　　黄帝曰；气口何以独为五脏主气？（谓九候各候五脏之气，何因气口独主五脏六腑十二经脉等气也。平按：《素问》、《甲乙》主下无气字。）岐伯曰：胃者，水谷之海也，六腑之大也。

　　五味入口，藏于胃以养五气，气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。（胃为水谷之海，六腑之长，出五味以养脏腑。血气卫气行手太阴脉至于气口，五脏六腑善恶，皆是卫气所将而来，会手太阴，见于气口，故曰变见也。平按：《素问》、《甲乙》大下有源字，五气作五脏气。）故五脏气入于鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。（谷入于胃，以养五脏，上熏入鼻，藏于心肺，鼻中出入，鼻为肺官，故心肺有病，鼻气不利也。）故曰：凡治病者，必察其上下，适其脉候，观其志意，与其病能。乃拘于鬼神者，不可与言至治。（疗病之要，必须上察人迎，下诊寸口，适于脉候。又观志意有无，无志意者，不可为至。及说疗疾，复观其人病态，能可疗以否。若人风寒暑湿为病，乃情系鬼神，斯亦不可与言也。平按：《素问》察其上下作察其下三字，脉下无候字，病下无能字。袁刻能误作态。《素问》新校正云：“按《太素》作必察其上下，适其脉候，观其志意，与其病能。”与此正合。又至治《素问》作至德。）恶于石者，不可与言至巧。治病不许治者，病不必治也，治之无功矣。（，仕监反，铍也。其病非针石不为而恶之者，纵岐黄无所施其功。其病可疗而不许疗者，纵仓扁不可为其功也。平按：原抄作镜，据注应作，《素问》作针。）