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黄帝内经太素
鼽衄,口 唇胗,颈肿喉痹,(衄,出血也。不言鼻衄而言鼽衄者,然鼻以引气也,鼽鼻形也,鼻形之中出血也。胗,唇痒疮,音紧。平按:胗《甲乙经》作紧。)腹外肿,膝膑肿痛,(阳明,一道行于腹外,一道行于腹内。腹内水谷行通,故少为肿;腹外卫气数壅,故腹外多肿也。平按:腹外肿《灵枢》、《甲乙经》作大腹水肿。)循膺、乳、街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中指不用。(上七处并是足阳明脉所过,故循上七处痛者,是阳明脉病也。股,髀内阴股也。足中指内外间,阳明脉支所至,故脉病中指不用也。平按:街上《灵枢》有气字,《甲乙经》同。注七处痛,处字袁刻误作虚。足中指,指字袁刻脱。)气盛则身以前皆热,(足阳明脉,唯行身前,故脉盛身前皆热也。)
其有余于胃,则消谷善饥,溺色变。(脉气有余身前,故身前皆热;若有余胃中,故善饥溺变也。
平按:变《灵枢》、《甲乙经》均作黄。)气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。(有余,身前胃中有热有饥;不足,身前胃中寒栗胀满。阳气有余,阴气不足,阳气不足,阴气有余,今但举一边为例耳。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口,虚则人迎反小于寸口。
脾足太阴之脉,(足太阴脉,起于足大趾端,上行属脾,通行脾之血气,故曰脾足太阴脉者也。)
起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,(核,胡革反。人足大趾本节后骨,名为核骨也。
平按:核《灵枢》、《甲乙经》作核。)上内踝前廉,(十二经脉,皆行筋肉骨间;惟此足太阴经,上于内踝薄肉之处,脉得见者也。)上 内,循胫骨后,交出厥阴之前,(内踝直上名为内,外踝直上名为外,胫后腓肠名为 。太阴从内踝上行八寸,当胫骨后,交出厥阴之前上行之。平按: 《灵枢》作 。胫《甲乙经》作 。)上循膝股内前廉,入股属脾络胃,(膝内之股近膝名膝股,近阴处为阴股也。平按:《灵枢》无循字。入股股字作腹,《甲乙经》同。)上鬲挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃,别上鬲,注心中。(舌下散脉,是脾脉也。)是动则病舌强,食则欧,胃脘痛,(脘,胃腑也,脘音管也。平按:《灵枢》、《甲乙经》舌下均有本字,欧作呕。)腹胀善噫,得后出余气则快然如衰,(寒气客胃,厥逆从下上散,散已复上出胃,故为噫也。谷入胃已,其气上为营卫及膻中气,后有下行与糟粕俱下者,名曰余气。余气不与糟粕俱下,壅而为胀,今得之泄之,故快然腹减也。平按:出余二字《灵枢》、《甲乙经》均作与。《甲乙经》如衰作而衰。)身体皆重。(身及四肢,皆是足太阴脉行胃气营之。若脾病,脉即不营,故皆重也。)是主脾所生病者,舌本痛,(脾所生病,太阴脉行至舌下,故舌本痛也。)体不能动摇,(脾不营也。)食不下,烦心,心下急痛,(脾脉注心中,故脾生病,烦心、心急痛也。平按:痛《甲乙经》作寒疟。)溏、瘕、泄,(溏,食消,利也。瘕,食不消,瘕而为积病也。泄,食不消,飧泄也。)水闭,(脾所生病,不营膀胱,故小便不利也。)
黄瘅,不能卧,强欠,(内热身黄病也。脾胃中热,故不得卧也。将欠不得欠,名曰强欠。平按:《灵枢》、《甲乙经》瘅均作疸,欠均作立。不能卧《甲乙经》作不能食唇青。)股膝内肿厥,大指不用。(或痹不仁,不能用也。平按:内肿厥《甲乙经》作内肿痛厥。大指上《灵枢》、《甲乙经》均有足字。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。
心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下鬲络小肠;(十二经脉之中,余十一经脉及手太阳经,皆起于别处,来入脏腑。此少阴经起自心中,何以然者?以其心神是五神之主,能自生脉,不因余处生脉来入,故自出经也。肺下悬心之系,名曰心系。余经起于余处,来属脏腑。此经起自心中,还属心系,由是心神最为长也。问曰:《九卷》心有二经:谓手少阴,心主。手少阴经不得有输。手少阴外经受病,亦有疗处。其内心脏不得受邪,受邪即死。又《九卷·本输》之中,手少阴经及输并皆不言。今此《十二经脉》及《明堂流注》,少阴经脉及输皆有,若为通精?答曰:经言心者,五脏六腑之大主,精神之舍,其脏坚固,邪不能客。客之则心伤,心伤则神去,神去即死。故诸邪之在于心者,皆在心之包络,包络心主脉也。故有脉不得有输也。手少阴外经有病者,可疗之于手掌兑骨之端。又恐经脉受邪伤脏,故《本输》之中,输并手少阴经亦复去之。
今此《十二经脉》手少阴经是动所生皆有诸病,俱言盛衰并行补泻及《明堂流注》具有五输者,以其心脏不得多受外邪,其于饮食汤药,内资心脏,有损有益,不可无也。故好食好药资心,心即调适;若恶食恶药资心,心即为病。是以心不受邪者,不可受邪也。言手少阴是动所生致病及《明堂》有五输疗者,据受内资受外邪也。言手少阴是受邪,故有病也。平按:注若为通精,精字原校作释。又注是动所生,生字袁刻误作致。及明堂,及字袁刻作又。)其支者,从心系上挟咽,系目系;(筋骨血气四种之精与脉合为目系,心脉系于目系,故心病闭目也。)其直者,复从心系却上肺,上出掖下,下循 内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后兑骨之端,(其小指掌后尖骨,谓之兑骨也。平按:上出掖下《灵枢》作下出腋下。掖《灵枢》、《甲乙经》均作腋,下同,不再举。下肘内《甲乙经》作下肘中内廉。兑《灵枢》作锐,下同。)入掌内廉,循小指之内出其端。(掌外将侧,名曰外廉;次掌内将侧,名内廉也。
平按:《灵枢》、《甲乙经》廉上有后字。)是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,为臂厥。(心经病,心而多热,故渴而欲饮。其脉循臂,故是动为臂厥之病也。平按:《灵枢》、《甲乙经》为上有是字。)是主心所生病者,目黄胁痛, 臂内后廉痛厥,掌中热痛也。(其脉上掖近胁,故胁痛也。 臂内后廉,脉行之处,痛及厥也。厥,气失逆也。平按:胁痛《甲乙经》作胁满痛。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,盛者则寸口大再倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。
小肠手太阳之脉,(手太阳脉起于手指,上行入缺盆,下属小肠,通小肠血气,故曰小肠手太阳脉也。)起于小指之端,循手外侧上 ,出踝中,(人之垂手,大指着身之侧,名手内侧;小指之后,名手外侧。足胫骨与足 骨相属之处,着胫骨端内外高骨,名曰内外踝;手之臂骨之端,内外高骨,亦名为踝也。手太阳脉贯踝也。平按: 《灵枢》、《甲乙经》作腕,考腕与通。)直上循臂下骨下廉,(臂有二骨:垂手之时,内箱前骨名为上骨,外箱后骨名为下骨。手太阳脉行下骨下将侧之际,故曰下廉也。平按:《灵枢》骨上无下字,《甲乙经》同。)出肘内侧两骨之间,上循 外后廉,(手阳明上 外前廉,手少阳循 外,此手太阳循 外后廉。手三阴脉行于 内,手三阳脉行于 外,此为异也。平按:《灵枢》两骨作两筋。)出肩解,(肩臂二骨相接之处,名为肩解。)绕肩甲,交肩上,入缺盆,(肩,两肩也。甲,两甲也。两箱之脉,各于两箱绕肩甲已,会于大椎,还入缺盆,此为正也。有说两箱脉来交大椎上,会大椎穴以为交者,经不言交,不可用也。平按:甲《灵枢》作胛,《甲乙经》同。缺盆下《甲乙经》有向腋下三字。)络心,循咽下鬲抵胃,属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目兑,却入耳中;其支者,别颊上 抵鼻,至目内 。(脉络心,循咽而下,抵着胃下,属于小肠。
上至颧 ,旁抵鼻孔,至目内 。目 有三:目之内角为内 ,外角为兑 ,崖上为上 也。平按:兑《灵枢》、《甲乙经》均作锐。下其支者,支字正统《甲乙经》作直。内 下《灵枢》、《甲乙经》均有斜络于颧四字。注有三,三字袁刻误作二。)是动则病嗌痛颌肿,不可以顾,肩似拔, 似折。(臂 痛若折者也。平按:颌《灵枢》、《甲乙经》均作颔。)是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩 肘臂外后廉痛。(两大骨相接之处,有谷精汁,补益脑髓,皮肤润泽,谓之为液,手太阳主之。邪气病液,遂循脉生诸病也。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。
膀胱足太阳之脉,(足太阳脉,起目内 ,上头下项挟脊属膀胱,通膀胱血气,故曰膀胱足太阳脉也。)起于目内 ,上额交颠上;其支者,从颠至耳上角;其直者,从颠入络脑,还出别下项,循肩 内挟脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱;其支者,从腰中下贯 ,入 中;(颠,顶也。
顶上有骨空,太阳入骨空络脑还出也。 音博。 音屯,尻之浓肉也。平按:《灵枢》、《甲乙经》颠均作巅。贯 上《灵枢》有挟脊二字,《甲乙经》有会于后阴四字。)其支者,从 内左右别下贯胂,过 枢,(胂,挟脊肉也,似真反。髀枢,谓髀骨尻骨相抵相入转动处也。平按:支正统本《甲乙经》作直。 《甲乙经》作膊。胂《灵枢》、《甲乙经》均作胛,《甲乙经》注云。一作髋。胂下《灵枢》、《甲乙经》均有挟脊内三字。又注髀骨髀字、相抵相字,袁刻均脱。)循髀外后廉,下合 中,以下贯 ,出外踝之后,循京骨至小指外侧。(京骨,谓外踝下近前高骨也。京,高硕也。平按:后廉上《灵枢》有从字; 作 ,《甲乙经》同。)是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛腰似折,髀不可以回, 如结, 如裂,是为踝厥。( 之病者,皆是太阳行踝之后,为厥失逆病也。结,谓束缚也。平按:《甲乙经》脊下无痛字,折下无髀字。回《灵枢》作曲,《甲乙经》同。注为上别本有所字。)是主筋所生病者,痔疟狂颠疾,头亚项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻 脚皆痛,小指不用。(足太阳水,生木筋也,故足太阳脉主筋者也。所以邪伤于筋,因而饱食,筋脉横解,肠 为痔也。平按:颠《灵枢》作巅。亚《灵枢》作KT ,注音信,顶门也,《甲乙经》作囟,音同,疑是古囟字之误。
项痛《甲乙经》作项颈间痛。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。
肾足少阴之脉,(足少阴脉,上行属肾,通行肾之血气,故曰肾足少阴脉也。)起于小指之下,邪趣足心,出于然骨之下,(足太阳腑脉至足小指而穷,足少阴脏脉从小指而起,是相接也。
然骨,在内踝下近前起骨是也。平按:趣《灵枢》作走。)循内踝之后,别入跟中,(少阴脉行至内踝之后,别分一道入足跟中也。平按:注足跟二字袁刻误作骨陷二字。)以上 内,出 内廉,贯脊属肾络膀胱;(贯脊,谓两箱二脉,皆贯脊骨而上,各属一肾,共络膀胱。平按:《甲乙经》下有中字。)其直者,从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉咙,挟舌本;(直贯肝鬲而过称贯,即舌下两旁脉是也。平按:舌本下《甲乙经》注云:一本云:从横骨,中挟脐,循腹里上行而入肺。)其支者,从肺出络心,注胸中。(从肺下行,循心系络于心,注胸中也。)是动则病饥不欲食,面黑如地色,(少阴脉病,阴气有余,不能消食,故饥不能食也。以阴气盛,面黑如地色也。平按:面黑如地色《灵枢》作面如漆柴,《甲乙经》作面黑如炭色。)咳唾则有血,喝喝如喘,(唾为肾液,少阴入肺,故少阴病热,咳而唾血。虽唾喉中不尽,故呼吸有声,又如喘也。喝,呼葛反。平按:咳《甲乙经》作咳,如喘作而喘。)坐而欲起,起目KT KT ,如无所见,(少阴贯肝,肝脉系目,今少阴病,从坐而起,上引于目,目精气散,故KT KT 无所见也。莫郎反。平按:起字《灵枢》、《甲乙经》不重,KT KT 作 。)
心如悬病饥状,(足少阴病,则手少阴之气不足,故心如悬饥状也。平按:病《灵枢》、《甲乙经》作若。)气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。(肾主恐惧,足少阴脉气不足,故喜恐,心怵惕。前之病,是骨厥所为,厥谓骨精失逆。惕,耻激反,谓惧也。平按:气不足至捕之,《甲乙经》无此十四字。)是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄瘅肠 ,(热成为瘅,谓肾脏内热发黄,故曰黄瘅也。肾主下焦,少阴为病,下焦大肠不和,故为肠 也。平按:瘅《灵枢》、《甲乙经》作疸。)脊股内后廉痛,委厥嗜卧,(津液不通,则筋弛好卧也。平按:委《灵枢》、《甲乙经》均作痿。)足下热而痛。(少阴虚则热并,故足下热痛也。平按:而痛下《甲乙经》有“灸则强食生肉,缓带被发,大杖重履而步”十六字,本书及《灵枢》均在后。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生食,(不盛不虚以经取者,亦以经取灸也。故疗肾所生之病亦有五法:自火化以降,并食熟肉,生肉令人热中,人多不欲食之,肾有虚风冷病,故强令人生食豕肉,温肾补虚,脚腰轻健,人有患脚风气,食生猪肉得愈者众,故灸肾病,须食助之,一也。)缓带,(带若急则肾气不适,故须缓带,令腰肾通畅,火气宣行,二也。)被发,(足太阳脉,从顶下腰至脚,今灸肾病,须开顶被发,阳气上通,火气宣流,三也。