陈莘田外科方案

　　细生地石决明黑栀土贝牡丹皮赤芍橘核泽泻嫩钩钩八诊乳癣结核，渐成乳疬。

　　三原生地川贝丹皮云苓九孔石决醋炒青皮归身黑栀橘核赤芍九诊乳疬未消。

　　川贝丹参白芍黑栀丹皮石决青皮归身橘核瓦楞子膏方大生地真川贝东白芍紫丹参制香附制于术白归身云苓小川芎瓦楞子石决明黑山栀真橘核牡丹皮甘草远志肉上药，依法制度。用武火煎三次，滤去渣，再以文火慢熬，至稠厚时将藕粉收膏，瓷器收贮。每日清晨，挑膏四五钱，雪羹汤送下。

　　乳癣

　　（案）李，右。肝火挟湿交蒸，双乳癣作痒流水，痰中带红，阴分内亏。治以清泄。

　　化肝煎去青皮，加细生地、石决明、桑白皮、地骨皮

　　（案）姜，右。肝火挟湿交蒸，左右乳癣作痒流水，易于滋蔓，最淹缠也。拟清泄法。

　　小川连赤芍黑栀土贝细生地丹皮陈皮茯苓泽泻乳疬

　　（案）徐，右。肝郁气阻，挟痰凝聚，右乳结疬，时有酸楚，已经两月，药力难以骤效者。

　　四制香附丹皮甘草赤芍橘核鳖血炒柴胡黑栀归身茯苓九孔石决二诊景岳化肝煎，入香附、瓦楞子。

　　三诊制香附石决橘核白芍云苓鳖血炒柴胡丹皮归身橘络黑栀

　　（案）陆，右。阴虚木郁，郁则生火，火盛生痰，痰随气阻痹于络中，右乳结疬，起经七载，渐次长大，时痛时止，色白不变，情志之病也。脉左细弦右濡，舌红苔糙，中心裂纹，心嘈悸惕，颠顶头痛，两手麻木，少腹酸楚，带下频频，是阴虚阳亢之见端。内风上旋，冲任督带失于营养，内外同病，岂是寻常外伤耶？拟仿景岳逍遥散损益。

　　大生地云茯神辰砂拌嫩白< 嫩钩钩橘核生白芍白归身盐水炒石决明甘草鲜藕肉酸枣仁黑栀水泡，汤炒左牡蛎煅

　　（案）刘，右。肝郁化火，挟痰凝聚，左右乳疬结核累累，溃者溃，肿者肿，但流滋水，渐有管象，舌黄脉细。阴分素亏，理之棘手。

　　大生地当归川贝丹皮远志肉埜于术赤芍橘红茯神黑山栀

　　（案）毛，右。阴虚木郁，郁则生火，火盛生痰，痰痹于络，气随痰阻，左右双乳结核累累，时痛时止。已逾匝月，咳呛火升，舌苔薄白，脉息虚细。本元情志之病，药力难以骤效者。

　　拟养阴泄木，佐以清金化痰法。

　　大生地川贝广橘红炙紫菀黑山栀石决明白芍生蛤壳丹皮云苓二诊前方去紫菀、蛤壳，加沙参、泽泻，换橘核。

　　三诊生地白芍丹皮瓦楞子桑皮杏仁黑栀橘核泽泻

　　（案）陆，右。阴虚木郁，郁则生火，火盛生痰，痰痹于络，右乳结症，按之酸楚，色白不变，舌糙脉细。本元之病，药力难于骤效。

　　化肝丸用橘核，加石决明、钩钩

　　（案）朱，右。阴虚气阻，挟痰凝聚，左乳结疬，由来四月，渐次长大。情志之病，药力难于奏效者。

　　金铃子散合化肝煎，用橘核乳癖

　　（案）陈，右。郁则生火，火盛生痰，痰痹于络，右乳结癖。由来五载，坚硬如石，按之木痛，色白不变，渐次长大，日甚一日。乃情志之病，须得药力善调，以冀连破为妙。

　　鳖血拌柴胡制于术青皮石决茯神四制香附黑山栀土贝丹皮远志鲜藕肉

　　（案）。病起于郁，郁则生火，火气消长，坚硬如石，由渐生痰，痰凝气阻，两乳结癖。

　　由来七载，色白木痛，稍有酸楚，神虚脉亦虚。

　　但情志之病，久则虑其成溃，溃既是岩。非草木之功所能见效，必须静养，功先为第一要图也。

　　鳖血拌柴胡百蒸于术石决明白芍远志四制香附瓦楞子黑山栀丹皮朱茯神藕肉

　　（案）黄。症象乳癖，内由肝郁气凝，挟痰痹络所致，难以即效。

　　制香附川贝白芍黑山栀茯神野于术归身丹皮石决明远志炭

　　（案）贵，右。肝胃气滞，右乳结癖，时痛时止。情志之病，药力必佐开怀，冀能缓以图功。

　　水炒柴胡归身丹皮远志炭四制香附白芍黑栀茯神青蒿子

　　（案）沈，右。肝郁气阻，挟痰凝聚，右乳结癖。由来六载，日渐长大，乳头流血，舌红苔剥，脉息濡细滑。情志之病，药力必佐怡养为要。

　　大生地石决黑栀远志肉嫩钩钩当归身白芍丹皮云茯神生草

　　（案）王，右。肝胆气阻，挟痰凝聚，左乳结癖。由来半载，渐次长大。情志之病，难以骤效。拟逍遥散法。

　　八味逍遥散去术、苓，加茯神、远志、香附、川贝、橘核

　　（案）王，右。湿热蕴于肝络，右乳癖流水作痛，易于滋蔓。拟化肝加减。

　　化肝丸加夏枯草、甘草

　　（案）徐，右。证象乳癖，起经二十来年，渐次长大，时痛时止。乃由肝郁气阻，挟痰凝聚而成，冀其带延年是幸。拟逍遥散加减法。

　　八味逍遥散去草、薄，用茯神，加香附、橘核、远志

　　（案）陆。肝郁气阻，挟痰凝聚，左右双乳癖结核酸楚，日渐长大。本元之病，药力难于速效。

　　化肝丸用橘核，加瓦楞子、雪羹汤

　　（案）朱，右。阴虚木郁，乳癖复发，抽掣作痛，兼之喉痹，咽哽红丝绕缠，舌黄脉细。

　　本元情志之病，药力难以速效。拟养阴泄木，咸降化痰法。

　　生西洋参川贝白芍黑山栀云苓大生地石决丹皮柏子仁橘核钩钩乳岩

　　（案）王，右。木郁失条，郁则生火，火甚生痰，痰随气阻，右乳成岩，块磊高突，色渐转红，时痛时止，脉来细涩，舌苔糙白。情志之病，不宜成溃，药石必佐以开怀，冀其连破为妙。拟逍遥散法。

　　鳖血炒柴胡九蒸于术白芍茯神藕肉黑栀四制香附归身川贝远志丹皮二诊前方去于术、远志，加石决、橘核、佛手皮、甘草。

　　（案）陶，证象乳岩，由来三载，曾经出血，气秽异常，形如石榴翻子，症属不治。勉拟八味逍遥散合化肝煎一法，聊尽医治之心而已。

　　朱砂拌茯苓枣仁丹皮黑栀土贝鳖血拌柴胡青皮归身白芍泽泻

　　（案）姜。病起于郁，郁则生火，火盛生痰，痰凝气聚，左乳结癖。由来三载，随气消长，圆圆坚硬如石。今春虽溃，溃流滋水，且有出血，即是乳岩。形瘦色，纳谷渐减，经阻不行。舌苔薄白。脉左细数，右部弦滑。细属阴亏，弦属木旺，滑必有痰，数则为热。本原情志为病，非草木之功所能奏效，所谓草木无情，不能令人欢悦耳。勉拟仿八味逍遥散，参入咸降化痰之品。

　　鳖血拌柴胡丹皮茯苓橘红制于术石决明四制香附黑栀远志甘草鲜藕肉川贝母

　　（案）卫，右。病起于郁，郁则生火，火盛生痰，痰凝气阻，两乳结癖。由来七载，随气消长，坚硬如石，色白木痛，稍有酸楚，神虚脉亦虚。但情志之病，久则虑其成溃，溃即是岩。非草木之功所能见效，必须静养功夫是为上策。

　　水炒柴胡于术白芍瓦楞子远志制香附石决明丹皮黑山栀茯神鲜藕肉

　　（案）吕，右。证象乳岩，乃由肝郁挟痰凝聚，腐溃如岩，流水无脓，旁有结肿，势欲攻头，舌糙白，脉濡细。病在本元，情志所发，药力断难求效，勉拟。

　　大生地甜冬术白芍川贝丹皮湖藕制香附当归石决黑栀茯神志肉

　　（案）钱，右。肝郁气阻，挟痰凝聚，先有乳岩，继增胁肋掣痛。由来数月，块磊高突坚硬如石，色白木痛。情志之病，药力以图迟破为幸。

　　北柴胡当归山栀石决明远志制香附白芍丹皮小青皮茯神

　　（案）吴，右。肝郁气阻，挟痰凝聚，左乳结肿成岩。起经八载，渐有成溃之象。溃则虑其翻花流血，非细事也。

　　加味逍遥散去芩、薄、姜，加香附、远志、茯神卷五眉心疔

　　（案）颜，右。伴花触毒，兼感风湿，眉心结疔，现窜两头，肿势散蔓，寒热往来，舌红脉数，恐有走黄之虑。治拟清泻提毒法。

　　霜桑叶淡芩苦桔梗江枳壳土贝母羚羊角赤芍生甘草角刺连翘凤眉疔

　　（案）朱，左。暑风热化毒，左凤眉疔。

　　起经六日，业已走黄，肿势散蔓，目已合凤缝，肉肿疮不肿，身热形寒，胸闷头胀，邪郁不达，虑其内传，神昏至险候也。

　　羚羊角丹皮苦桔梗赤芍江枳壳鲜生地连翘土贝母淡芩鲜荷梗生甘草霜桑叶眼角疔

　　（案）吴。风温化毒，左眼角疔肿痛蒸脓，恐其毒散。亟以清化法。

　　羚羊角霜桑叶丹皮赤芍枳壳黄甘菊细生地地丁草连翘淡芩生草苦桔梗鬓疔

　　（案）叶。风温郁伏少阳阳明太阳，鬓疔起经五日，痒痛并作虑其走黄。拟清泄提毒法。

　　羚羊角淡芩炒牛蒡黑山栀苦桔梗连翘江枳壳土贝小川连地丁草甘中黄白茅根鼻疔

　　（案）范，右。暑邪郁踞肺胃，结为鼻疔，肿痛，身热形寒，舌白脉数。症势方张，慎防转重。

　　羚羊角白杏仁淡芩江枳壳地丁草甘中黄牛蒡子黑山栀连翘苦桔梗土贝母白茅根复诊原方去黑栀、杏仁，加花粉、桑皮、知母、地骨。

　　穿腮疔

　　（案）徐，左。暑风湿热，袭郁阳明，左穿腮疔，肿势散蔓，根坚木痛，势欲走黄。拟清泄提毒法。

　　羚羊角淡芩地丁草苦桔梗甘菊黑栀炒牛蒡连翘赤芍枳壳银花生草风毒疔

　　（案）王。暑风湿热化毒，右太阳风毒疔肿，溃脓泄不爽，肿势散蔓，毒郁不化。拟清泄法。

　　桑叶黄芩连翘枳壳桔梗羚羊角牛蒡赤芍土贝甘菊荷梗

　　（案）俞。暑风湿热化毒，右额风毒疔走黄，脓泄不爽，肿势散蔓，目已合缝，最防里陷。拟清泄提毒法。

　　羚羊角赤芍甘菊淡芩桔梗连翘土贝桑叶枳壳角针荷梗虎须疔

　　（案）沈。暑风湿毒，热郁蒸阳明，虎须疔毒，起经逾候，不得脓泄，根围散蔓，颇有走兆，不可泛视。拟清泄提毒法。

　　川连连翘桔梗角针羚角淡芩赤芍中黄土贝茅根

　　（案）陆。暑风湿热，蕴蒸阳明，虎须疔毒四日，肉肿疮不肿，痛在患旁，毒郁不化，尚虑走黄。拟清泄提毒法。

　　羚羊角黄芩桔梗赤芍连翘生甘草枳壳土贝荷梗地丁角针龙泉疔

　　（案）周。湿邪袭伏太阴阳明，左偏龙泉疔走黄，起经四日，肉肿疮不肿，肿至鼻管，木痛无脓，惟流滋水，内唇糜腐气秽，身热不解，纳少腑闭，脉濡舌白。邪郁于里，势有昏陷变险，不可忽视也。

　　疔方内加犀角锁口疔

　　（案）左。风温化毒，郁蒸阳明，右锁口疔。起经六日，脓泄不爽，肿势散蔓作痛，寒热性来，舌黄脉濡数。邪未外达，虑其内传营分之险。拟清泄提毒法。

　　羚羊角黄芩土贝赤芍花粉黄连连翘角针枳壳桔梗人中黄

　　（案）李。风温袭郁阳明，左锁口疔，起经三日，红肿而痛，舌黄脉数，虑其走散，毋忽视之。拟清泄法。

　　羚羊角桔梗角针黄芩枳壳桑叶赤芍甘菊连翘土贝

　　（案）丘。暑风湿热化毒，右偏锁口，疔起三日，肿势散蔓，脓未外泄。已有走黄之兆，变险可虑也。

　　桑叶黄芩枳壳赤芍角针茅根羚角连翘桔梗土贝地丁荷梗

　　（案）吴。风温袭于肺胃，右锁口疔，势欲走黄，今交三日，肿溃脓根脚散蔓不足，肿势极盛，引及腮颊，顶平木痛，身热不解，胸闷作恶，脉濡舌白，便闭溲少。邪郁不达，虑其毒陷之险，理之棘手。

　　疔方加犀黄角翻唇疔

　　（案）徐。风温袭郁阳明，下翻唇疔，肿胀而痛，欲蒸脓象，虑其走黄。拟清泄提毒法。

　　桑叶淡芩连翘花粉枳壳羚角土贝桔梗角针赤苓

　　（案）尤。风温化毒，郁蒸阳明，下翻唇疔。经起五日，脓泄不爽，根脚散蔓。毒郁不化，当虑走黄，毋忽视之。拟清泄提毒。

　　羚羊角连翘枳壳赤芍角针人中黄黄芩花粉桔梗土贝地丁茅根

　　（案）徐。暑风湿热，蕴蒸阳明，上翻唇疔。起经三日，脓泄不爽，肿势散蔓，颇有走兆，未可忽视。

　　黄连赤芍枳壳丹皮角针羚羊角黄芩连翘桔梗土贝中黄茅根颧疔

　　（案）田。暑风湿热化毒，左颧疔，肿而痛，欲蒸脓象。拟清泄提毒法。

　　羚羊角黄芩甘草桔梗枳壳花粉连翘角针赤芍荷梗

　　（案）汤。暑风湿蒸，袭郁阳明，左颧疔，起经正候，脓泄不爽，旁围坚肿，毒郁不化，虑其更张。

　　羚羊角赤芍川连连翘花粉土贝黄芩地丁桔梗

　　（案）张。风温时属，袭伏肺胃，右颧疔走黄，虽溃无脓，作痒木痛，肿势散蔓，引及眼胞，目将合缝，胸闷不舒，畏风寒热，舌白脉数。

　　邪不外达，势有内传营分而致昏陷之险。

　　香犀角连翘土贝土芍甘中黄制蚕羚羊角丹皮角针地丁草天花粉茅根芦根菊叶竹节疔

　　（案）孙。冬温化毒，右手小指竹节疔走黄，脓腐漫肿，势数欲窜头，毒郁不化，深虑损指。

　　羚羊角丹皮花粉连翘赤芩细生地赤芍土贝草节冬藤复诊芪皮土贝丹皮生草生地赤芍花粉冬藤陈皮

　　（案）尤。冬温化毒，左手大指竹节疔，肿胀而痛，欲蒸脓象。拟清泄法。

　　羚羊角连翘土贝丹皮赤芍天花粉桔梗生草枳壳冬藤复诊细地赤芍丹皮桔梗陈皮川连花粉连翘生草土贝

　　（案）方。冬温化毒，郁于手少阳三焦，左手无名指竹节疔，走黄肿溃，脓泄不爽，肿势散蔓，毒郁不化。拟清泄法。

　　细生地连翘冬藤丹皮土贝天花粉桔梗川断赤芍草节二诊前方去桔梗，加羚羊角、陈皮。

　　三诊羚羊角甘菊连翘丹皮赤芍土贝细生地花粉桔梗生草冬藤

　　（案）高。冬温化毒，左手无名指竹节疔，走黄，肿势散蔓，指节作腐，痛甚则厥，舌黄脉细数。邪郁不化，弥虑内传昏陷之险。

　　犀角地黄汤，加花粉、连翘、桔梗、土贝、中黄、冬藤。