针灸逢源

　　痛定能食。气虚痛者。痛必喜按。呼吸短浅。血虚痛者。痛如芒刺。牵引不宁。

　　肠痈痛者。腹重而痛。身皮甲错。绕脐生疮小便如淋。

　　疝气痛者。大腹胀。小腹急。下引睾丸。上冲而痛。痧症痛者。或大吐。或大泻。上下。厥冷转筋。阴毒痛者。爪甲青。面唇黑。厥逆呕吐。身冷欲绝。积聚痛者。有形可按。痢妇人腹痛。多有关于经水胎孕者。宜先审之。

　　卷六　论治补遗

　　蛊毒

　　闽广之人。有于端午日午时捉虺蛇蜈蚣虾蟆三物同贮一器。任其自相食啖俟一物独存。

　　毒于饮食中啖之。少则待以岁月。食尽五脏而后死。死则流毒于旁人。亦成此病。多则数日即死。其症心腹绞痛。如有虫咬。吐下恶血。如猪肝烂肉。若不早治。百无一生。此之谓蛊病。一中毒不论年之远近。但取煮熟鸡子。插金银簪于内口含鸡子一食顷。簪卵俱黑者是毒。否则非也。

　　国中毒方青木香(一两)水煎一碗空心吃之可吐。如不吐。至三服必吐。

　　不拘新久中毒方。雄黄朱砂(各五钱研细) 藜芦(一钱○吃此药不可吃酒凡人参沙参元参细辛赤白芍吃藜芦前后俱忌吃) 巴豆(去壳细皮及油用霜三分)共为末。蜜丸梧子大。

　　每服(五分)空心姜汤下。后当泻去恶物。如烦闷。吃生鸭血。或煮鸭汤饮之。即愈。

　　卷六　论治补遗

　　积聚

　　(亦名瘕)积者。五脏所生。其始发有常处。其痛不离其部上下有所终始。左右有所穷处。聚者六府所成。其始发无根本。上下无所留止。其痛无常处肝积名肥气在左胁下如覆杯肺积名息奔。在石胁下如覆杯。久则喘咳心积名伏梁。起脐上大如臂。上至心下。久则令人烦心脾积名痞气。在胃脘。腹大如盘。久则饮食不能充肌肤肾积名奔豚。(冲脉为病)发于少腹。

　　上至心。下若豚状。上下无时。久则喘逆。骨痿少气。

　　夫者坚也。积在腹内。或肠胃之间。推之不动。名曰瘕者假也。其结聚浮假而痛。

　　推移乃动。名曰瘕。癖者。在腹内。近脐左右各有一条筋脉急痛。名曰。僻在两肋之间。有时而痛。名曰癖。若在小腹而牵引腰胁为疝瘕。

　　卷六　论治补遗

　　黄胆

　　黄病多属太阴湿土。脾不能胜湿复挟火热则郁而生黄古有五疸之名。曰黄汗曰黄胆。曰谷疸浴。热留皮肤。此属表症。黄胆身面眼目指甲皆黄。善饥溺黄因湿热蒸郁。邪留胃中病属里症。谷疸不能食。食已头眩腹胀心烦。因大饥过饱。病属中焦酒疸心胸懊。欲吐不食目黄鼻燥。面发赤斑。足胫满溺赤因大醉当风。毒留清道。病属上焦脉浮洪者。先吐之沉弦者先下之其水谷之精气。为湿热所瘀而不行变成黑疸。面黑目青肤粗燥。其脉微弱者不治。色疸额黑头汗手足心热。曰反恶寒小便自。利大便黑。此由房劳伤肾所致病属下焦若多渴者难治。(夏月湿热相蒸多有发黄之候热多其色明亮湿多其色黯晦)

　　卷六　论治补遗

　　肿胀

　　云枢水胀篇曰肤胀鼓胀可刺耶。岐伯曰。先泻其胀之血络后调其经(再)刺去其血络也。

　　河间论五水灸法云夫有风水皮水石水黄汗推各脏以论之风合归肝皮合归肺黄汗归脾石合归肾风水脉浮必恶风皮水脉亦浮按下没指石水脉沉腹满不喘黄汗脉沉迟发热而多涎。久而不愈必致痈脓水肿脉浮带数即是虚寒潜止其间久必沉伏沉伏则阳虚阴实为水必矣要知水脉必沉是也论曰脉出者死与病不相应也唇黑则伤肝缺盆盈平则伤心脐出则伤脾足心平则伤肾背平则伤肺皆不可治。

　　风水灸肝井(大敦)赤水灸心荥(少府)黄汗灸脾俞(太白)皮水灸肺经(经渠)石水灸肾合(阴谷)歌曰十般鼓胀要先知切忌脐高凸四围腹上青筋休用药阴囊无缝不堪医背平如板终难治掌上无纹有限时五谷不消十日死肚光如鼓效应迟痰多气短皆无药十个当知九个危。

　　气肿从来不可医肚光如鼓甚跷蹊按之如石弹之响泄气方能见效奇

　　卷六　论治补遗

　　疝气

　　肝所生病为狐疝(详见下)足阳明之筋病疝腹筋急。( 音颓○即子和所谓血疝)黄脉之至也。大而虚(脾受肝邪)积气在腹中有厥气名曰厥疝。女子同法(巢氏曰厥逆心痛饮食不下名厥疝)厥阴所谓疝。妇人。少腹肿也。( 同阴病也)脾传之肾。病名疝瘕。少腹冤热而痛出白(即筋疝)厥阴之阴盛。脉道不通为癃疝(李士材曰。内有脓血小便不通)任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。督脉生病。从少腹上冲心而痛。不得前后为冲疝。

　　寒疝囊冷结硬如石。阴茎不举控睾丸痛。此坐卧湿地。寒月涉水冒雨。或劳碌热极。坐卧砖石而得。宜温经散寒水疝肾囊肿痛阴汗时出。或肿如水晶。或痒而搔出黄水。或小腹按之作水声。此醉酒行房或过劳汗出。寒湿乘虚袭入下部而得宜利水除湿。有漏针去水者。人多不得其法。筋疝阴茎肿胀。或溃或痛。或里急筋缩。或茎中痛。痛极则痒或挺纵不收。或白物随溲而下。此房劳及邪术所致。宜清火解毒血疝。状如黄瓜在小腹两旁横骨之端。俗云便痈。此醉饱劳碌。使内。气血流入脬囊。结成痈脓。宜和血消瘀。气疝上连肾区。下及阴囊。或因怒哭。则气郁而胀。胀罢则气散。宜散气疏肝。小儿有此俗名偏气。惟灸筑实穴可消。狐疝状如仰瓦卧则入小腹。行立则出小腹入囊而胀痛与狐之昼出穴而溺。夜入穴而不溺相类此脾气下陷。宜升阳降阴疝。阴囊肿硬。如升。如斗不痛不痒。此地气卑湿所生。宜导湿利水。一云疝最大而坚冲气犯心即能杀人。(凡治疝。非断房事浓味不效)女子阴户突出。亦皆疝类。但不名疝而名瘕。乃热则不禁固也。宜以苦坚之。

　　七疝为病。若非劳役过度。即是远行涉水。热血得寒而凝滞于小肠膀胱之分。或湿乘虚而流入于足厥阴之经宜驱逐本经之湿热稍安即加培养更慎酒色浓味为佳。

　　卷六　论治补遗

　　淋病

　　淋症所感不一或因房劳。或因忿怒。或因醇酒浓味。房劳者。阴虚火动也。忿怒者。气动生来。而痛不可忍者。初则热淋血淋。宜散热利小便。久则煎熬水液。如浊如膏。如砂如石也。宜开抑。行气。破血滋阴。

　　凡小肠有气。小便胀。小肠有血。小便涩。小肠有热。小便痛。禁用补气之剂。

　　膀胱为津液之府。气化则出。寒邪客于胞中。则气不化而成淋。必先寒栗而后溲便涩数中肿痛。盖冷气入胞。与正气相争。寒气胜。则战寒而作淋。宜散寒扶正。(淋病大率心肾气郁清浊相干。热蓄膀胱所致。冷气滞于膀胱而作淋者。甚少。)虚淋者。肾虚精败也。童子精未盛。而御女。老人阴已痿而思色。则精不出而内败。茎中涩痛成淋者。惟金匮肾气汤可救。若精已竭而复耗之。则大小便牵引而痛。

　　卷六　论治补遗

　　痈疸

　　痈疸症有五善七恶。不可不辨。凡饮食知味。动息自宁。一善也。便利调匀。或微干涩善也。脓溃肿消。水鲜不臭。三善也。神彩精明。语声清亮。肌肉好恶分明。四善也体气和平。五善也。七恶者。烦躁时嗽。腹痛渴甚。眼角向鼻泻痢溺如淋。一恶也。气息绵绵。脉病相反脓血。既泄肿尤甚脓色臭败。痛不可近。二恶也。目视不正黑睛紧小三恶也。短气嗜卧面青唇黑。未溃肉黑而陷四恶也。肩背四肢不便已溃青黑筋腐骨黑。五恶也。食不下服药呕。气噎痰塞身冷自汗。六恶也。声嘶色败。唇鼻青赤面目四肢浮肿七恶也。

　　痈浅而大也热胜血则为痈脓也。疽深而恶也。

　　疡。有头小疮也。疹浮小瘾疹也(热胜于阴为疮疡湿滞于血为瘾疹)

　　卷六　论治补遗

　　疔疮

　　疔。火证也。形小根深。发无定处。如火焰疔多生唇口及手掌指节间。初生一点红黄小。

　　痛兼麻痒。此心经毒火也。紫焰疔多生筋骨间。初生紫。次日破流血水。此肝经毒火也。

　　黄鼓疔多生颧腮眠胞。黄麻痒。此脾经毒火也白刃疔多生鼻孔两手。白顶硬。根突痒痛。易腐易陷。重则腮损。此肺经毒火也。黑疔多生耳窍牙缝。胸腹腰间。黑斑紫。顽硬如钉。痛彻骨髓。重则手足紫。软陷孔深。此肾经毒火也。又有红丝疔发于手掌。及骨节间。初起小疮。渐发红丝。上攻手膊。急用针于红丝尽处砭断出血。寻至初起疮上挑破。用蟾酥条。又有暗疔腋下先坚肿无头次肿阴囊睾丸。热疼痛。又有内疔先发寒热。腹痛数日间。忽然肿起一块。暗疔内疔不用挑法。用蟾酥丸三丸。葱白三寸裹药。黄酒送下。盖卧出汗。少时无汗。系毒热滞结。仍用汗下法毒热随解。又有羊毛疔。身发寒热。前心后心有红点如疹形。先将紫黑斑点用衣针挑出如羊毛状。前后共挑数处。实时汗出而愈。

　　(有因竹木刺戳伤。或瓷铁锋擦碎。溃而痛甚。时流秽水。肉色紫黯身发寒热。此本阴虚所致治以酸甘敛阴补虚。或咸苦制火泄热。宜参考溃疡门治法。若误作疔治。蔓延不效。反为大害。)

　　卷六　论治补遗

　　流注(附骨疽)

　　真气不足。邪留于肌肉致气血凝聚为患。名曰流注初发漫肿无头。皮色不变。俱宜用葱熨法(见卷五)皮肉不热者。可用雷火针发在肉浓处易愈。发在骨节及空处。难疗。

　　益气养营汤

　　治怀抱抑郁。气血损伤。四肢颈项等处患肿。不问软硬赤白。或痛或不痛。未成者自消已成者自溃。

　　人参黄 (盐水炒) 当归川芎熟地芍药(炒) 贝母茯苓香附陈皮(各一钱) 白术(二钱) 柴胡(六分) 甘草桔梗(各五分) 姜口干。加五味子麦冬往来寒热。加地骨皮肌肉迟生。加白蔹官桂。

　　木香流气饮

　　治流注肢节疼痛。或因暴怒胸膈不利。或湿痰所致者(一名方脉流气饮)。

　　当归川芎白芍(炒) 茯苓黄甘草紫苏乌药青皮半夏(制) 桔梗防风枳实(炒) 陈皮(各一钱) 木香大腹皮槟榔枳壳(各五分) 姜(三片) 枣(二枚)水煎服小便秘。加泽泻下部加牛膝。

　　疮科流气饮

　　治流注。及一切恚怒气结肿硬。或风寒湿毒搏于经络。致成肿块。或漫肿木闷无头。

　　即前方去青皮枳实半夏腹皮姜枣。加人参官桂浓朴白芷流注初发。加羌活独活痛。

　　加乳香没药。

　　保安万灵丹

　　治风湿流注。阴疽。鹤膝风。瘫病。遍身走痛。视人老壮。病势缓急量用(用葱汁调敷患处。亦效。

　　茅山苍术(八两) 麻黄羌活荆芥防风细辛川乌草乌(汤泡去皮) 石斛川芎当归全蝎(酒洗) 甘草何首乌天麻(各一两) 雄黄(六钱) 为细末。炼蜜为丸。朱砂为衣。用葱白九根煎汤下三钱。盖被出汗。痈未成即消。已成即高肿溃脓。如无表里相兼症。不必发散。用温酒下。

　　散瘀葛根汤

　　治闪跌瘀血凝滞。

　　葛根川芎半夏(制) 桔梗防风羌活升麻(各八分) 细辛香附甘草红花苏叶白芷(各六分) 葱(三根) 姜(三片)水煎服。

　　通经导滞汤

　　治产后有瘀血流注关节。

　　当归熟地赤芍川芎枳壳(炒) 紫苏香附陈皮丹皮红花牛膝(各一钱)独活甘草(各五分) 水煎。入酒一钟服。

　　托里透脓汤

　　人参白术穿山甲(炒) 白芷(各一钱) 黄 (三钱) 当归(二钱) 升麻甘草节(各五分炒) 皂角刺(一钱五分) 水煎。病在上部。先饮煮酒一钟。后服药。病在下部。先服药。后饮酒。病在中部。药内兑酒半钟服。

　　大防风汤

　　治足三阴亏损。寒邪内侵。患鹤膝。附骨疽流注遍身痛。或肿而不痛。不问已溃未溃。宜用此汤。

　　人参白术防风羌活熟地杜仲(各二钱) 附子(制) 黄牛膝白芍(各一钱) 川芎(一钱半) 甘草(炙) 官桂(各五分○一方有当归姜无官桂。)以上方对症择用。一服至三四五服。量病轻重。

　　前症若因脾气虚。湿滞于肉理。但肿而肌色不变。宜六君子加芎归芍肉桂等。若伤寒汗后余邪发肿者。宜人参败毒散小柴胡汤之类凡流注症轻者。服药即。消。症重者必溃。将溃时。宜服托里透脓汤。若溃而不敛者。宜人参养营汤之类。补气血为主。

　　骨疽。乃流注之败症也。如用凉药。则内伤其脾外冰其血。肌肉不生。气血不旺而逾滞。宜健脾补肾。脾生血。肾主骨。肾实则骨有生气。而疽不附骨矣。

　　卷六　论治补遗

　　厉风

　　脾主肌肉。肺主皮毛。胃与大肠二经。为脾肺之腑。内受湿热。气浊血虚。外感酷烈暴气。初起白屑云头。紫黑疙瘩。麻木不仁。久至四肢拳挛。肌肉腐败。热毒盛。故面上起油光风热生虫。传历脏腑。虫食肝眉落。食脾鼻崩。食肺声哑。食心足底穿。(一云脚底先痛或穿者毒在肾)食肾耳鸣啾啾。或耳弦生疮。或遍身如针刺。皮痒如虫行。又看其疙瘩与疮。上体先见或多者。气受病。下体先见或多者。血受病。上下皆然气血两病。古人谓大风疾。三因五死。三因者一曰风毒二曰湿毒。三曰传染。五死者。一曰皮死麻木不仁。二曰脉死血溃成脓三曰肉死。割切不痛。四曰筋死。手足纵缓。五曰骨死。鼻梁崩坏。与夫眉落眼昏唇翻声哑。甚可畏也。所以然者由邪正交攻。气血沸腾。而湿痰死血充满于经络之中。故生虫生疮。痛痒麻木也。宜清湿热。祛风邪。以苦参汤地黄酒并主之。

　　苦参汤

　　苦参(一钱半) 生地(二钱) 黄柏(五分) 当归秦艽赤芍丹参牛蒡子白蒺藜丹皮银花川贝母(各一钱)甘菊花(三钱)水煎服。

　　地黄酒

　　生地(二两)黄柏苦参丹参萆菊花金银花丹皮赤芍当归杞子蔓荆子赤茯苓(各一两)秦艽独活灵仙(各五钱)桑枝(一两五钱)乌梢蛇(去头尾一条)上煮好酒退火七日用。