鍼灸问对

　　灵枢卫气行篇云荣气周身五十度无分昼夜卫气昼但行阳二十五度不能入于隂夜但行隂二十五度不能出于阳荣卫虽不同行而周于身五十度皆同也故水下一刻人气在三阳水下二刻人气在隂分水下三刻人气在三阳水下四刻人气在隂分是一时八刻周身四度有竒方合昼夜周身五十度之説此指荣气言也他篇又谓一时八刻周身二度虽亦灵枢经文以理言之当从衍也
　　十四法
　　一切　凡欲下针之时用两手大指甲于穴傍上下左右四围掐而动之　如刀切割之状令血气宣散次用法者掐也用左手大指甲着力掐穴右手持针挿穴有准此下针之法也
　　二揺　凡退针出穴之时必须摆撼而出之青龙摆尾亦用揺法故曰揺以行气此出针法也
　　三退　凡施补写出针豆许补时出针冝冩三吸冩时出针宜补三呼再停少时方可出针又一冩法一飞三退邪气自退其法一挿至地部三提至天部挿针宜速提针作三次出每一次停三息宜缓提时亦宜吸气故曰退以清气飞者进也
　　四动　凡下针时如气不行将针揺之如揺铃之状动而振之每穴每次须摇五息一吹一摇按针左转一吸一摇提针右转故曰动以运气白虎摇头亦用此法又曰飞针引气以大指次指撚针来去上下也五进　下针后气不至男左女右转而进之外转为左内转为右春夏秋冬各有浅深又有补法一退三飞真气自归其法一提至天部三进入地步提针宜速进针三次每停三息宜缓进时亦宜吹气故曰进以助气
　　六循　下针后气不至用手上下循之假如针手阳明合谷穴气若不至以三指平直将指面于针邉至曲池上下往来抚摩使气血循经而来故曰循以至气
　　七摄　下针之时气或澁滞用大指食指中指三指甲于所属经分来往摄之使气血流行故曰摄以行气
　　八努　下针至地复出人部补写务待气至如欲上行将大指次指捻住针头不得转动却用中指将针腰轻轻按之四五息乆如拨努机之状按之在前使气在后按之在后使气在前气或行迟两手各持其针仍行前法谓之龙虎升腾自然气血搬运故曰努以上气一説用大指次指撚针名曰飞针引气至也如气不至令病人闭气一口着力努之外以飞针引之则气至矣
　　九搓　下针之后将针或内或外如搓线之状勿转太令人肥肉针难以进退左转挿之为热右转提之为寒各停五息乆故曰搓以使气【机】按经曰针入而肉著者热气因于针则针热热则肉着于针故坚焉兹谓转针与经不同
　　十曰弹补写之如气不行将针轻轻弹之使气速行用大指弹之像左补也用次指弹之像右写也每穴各弹七下故曰弹以催气
　　十一盘　如针腹部软肉去处秪用盘法兼子午捣臼提按之诀其盘法如循环之状毎次盘时各须运转五次左盘按针为补右盘提针为写故曰盘以和气如针关元先刺入二寸五分退出一寸只留一寸五分在内盘之且如要取上焦之病用针头迎向上刺入二分补之使气攻上脐下之病退出二分十二扪　补时出针用手指掩闭其穴无令气泄故曰扪以养气【一説】痛处未除以手扪摩痛处外以飞针引之除其痛也
　　十三按　欲补之时以手捻其针按之如诊脉之状毋得那移再入每次按之令细细吹气五口故曰按以添气添助其气也
　　十四提　欲写之时以手捻针慢慢伸提豆许无得大转动再出每次提之令细细吸气五口其法提则气往故曰提以抽气
　　经曰针有补写之法非必呼吸出纳针也知为针者信其左不知为针者信其右当刺之时先以左手厌按其所针荣俞之处弹而努之爪而下之其气之来如动脉之状顺针而刺之得气因推内之是谓补动而伸之是谓写不得气乃与男外女内又不得气者死注言弹而努之鼓勇之也【或以拇指拉其中指令中指搏击其穴或以食指交于中指令食指轻弹其针处也】爪而下之掐之稍重皆欲致其气之至也气至指下如动脉之状乃乘其至而刺之顺犹循也乘也停针待气气至针动是得气也因推针而内之是谓补动针而伸之是谓写此古人补写非呼吸出内者也若停针气乆而不至乃与男子则浅其针而之于卫气之分女子则深其针而之于荣气之分如此而又不得气病不可治矣前言气来如动脉状未刺之前左手所之气也后言得气不得气针下所之气也【机】按古人针法厌按弹努爪切多用左手施之于未刺之先以致其气气至顺针刺之别无法也今之针法虽十有四多用右手施之于既针之后未针之前不闻有致气之説古人针入气至补则推而内之而已写则动而伸之而已气若不至停针待之而已待之不至不过男则浅针之于卫分女则深针之于荣分何尝有所谓飞针引气提针运气种种诸法者哉且今之十四法字虽异而法实同言虽殊而意则复观其设心无非夸多衒能巧施手势以骇人之视听也殊不知众人信之乌可与识者道哉兹焉援古证今知针者必有所别
　　青龙摆尾　如扶船舵不进不退一左一右慢慢拨动又云青龙摆尾行气龙为阳属之故行针之时提针至天部持针摇而按之如推船舵之缓毎穴左右各摇五息如龙摆尾之状兼用按者按则行卫也白虎摇头　似手摇铃退方进员兼之左右摇而振之又云行针之时开其上气闭其下气气必上行开其下气闭其上气气必下行如刺手足欲使气上行以指下抑之欲使气下行以指上抑之用针头按住少时其气自然行也进则左转退则右转然后摇动是也又云白虎摇头行血虎为隂属之故行针之时挿针地部持针提而动之如摇铃之状每穴每施五息退方进员非出入也即大指进前往后左右畧转提针而动之似虎摇头之状兼行提者提则行荣也龙补虎写也
　　苍探穴　如入土之像一退三进鑚剔四方又云得气之时将针似入土之状缓缓进之上下左右而探之【上下出内也左右撚针也】又云下针用三进一退将两指按肉持针于地部右盘提而剔之如入土四围鑚之盘而剔者行经脉也
　　赤凤迎源　展翅之仪入针至地部提针至天部针自摇复进其源上下左右四围飞旋病在上吸而退之病在下呼而进之【吸而右退呼而左进此即上下左右也】又云下针之时入天挿地复提至天气入地针必动摇又复排至人部持住针头左盘按而捣之如凤冲风摆翼之状盘而捣者行络脉也凤补写也
　　已上四法通关过节者也
　　龙虎交战　下针之时先行龙而左转可施九阳数足后行虎而右转又施六隂数足乃首龙尾虎以补写此是隂中引阳阳中引隂乃反复其道也又云先于天部施青龙摆尾左盘右转按而添之亦宜三提九按【即九阳也】令九阳数足后于地部行白虎摇头右盘左转提而抽之亦宜三按六提【即六隂也】令六隂数足首龙尾虎而转之此乃隂阳升降之理住痛移疼之法也
　　龙虎升腾　先于天部持针左盘按之一回右盘按之后一回用中指将针腰挿之如拨弩机之状如此九次像青龙纯阳之体却推针至地部右盘提之一回盘提之后一回用中指将针腰挿之如此六次像白虎纯隂之体按之在后使气在前按之在前使气在后若气血凝滞不行两手各持其针行之此飞经走气之法也
　　子午捣臼　下针之后调气得匀以针上下行九入六出之数左右转之导引隂阳之气百病自除谚云针转千遭其病自消此除蛊膈膨胀之疾也
　　烧山火　针入先浅后深约入五分用九阳三进三退慢提按热至闭针穴方可挿针令天气入地气出寒可除矣又云一退三飞飞进也如此三次为三退九进则成九矣其法一次疾提至天三次慢按至地故曰疾提慢按随按令病人天气入地气出谨按生成息数病愈而止一説三进三退者三度出入三次则成九矣九阳者补也先浅后深者浅则五分深则一寸
　　透天凉　先深后浅约入一寸用六隂三出三入提慢按寒至徐徐退出五分令地气入天气出热可退也又云一飞三退如此三次为三进六退即六隂数也其法一次疾挿入地三次慢提至天故曰疾按慢提随提令患人地气入天气出谨按藏府生成息数病自退矣一説一度三进三退则成六矣六隂者补也
　　阳中隠隂　先寒后热浅以深针入五分行九阳之数热至便进针一寸行六隂之数乃阳行隂道之理则先补后写也
　　隂中隠阳　先热后寒深而浅先针一寸行六隂之数寒至便退针五分之中行九阳之数乃隂行阳道之理则先写后补也补者直须热至写者直待寒侵抽添法　针入穴后行九阳之数气至慢慢转换将针提按或进或退使气随针到于病所扶针直挿复向下纳回阳倒隂又云抽添即提按出纳之状抽者拔而数拔也添者按而数推也取其要穴先行九阳之数得气随吹按添就随吸提抽其实在乎动摇出内呼吸同法以动摇出内呼吸相兼并施故曰同法谨按生成息数足効也此治瘫痪半身不遂之疾调气法　下针至地复出于人欲气上行将针右撚欲气下行将针左撚欲补先呼后吸欲写先吸后呼气不至者以手循摄以爪切掐以针摇动进退搓撚直待气至以龙虎升腾之法按之在前使气在后按之在后使气在前运气走至病所再用纳气之法扶针直挿复向下纳使气不回若关节阻滞气不过者以龙虎凤四法通经接气驱而运之然用循摄切无不应矣
　　进气法　针入天部行九阳之数气至速卧倒针其气行令病人吸气五七口其针气上行此乃进气之法可治肘臂腰脚身疼亦可龙虎交战走注之病左撚九右撚六是亦住痛之针
　　纳气法　下针之时先行进退之数得气便卧倒针气前行催运到于病所便立起针复向下纳使气不回又云下针之后如真气至针下微微沉如鱼吞钓之状两手持针徐徐按倒令针尖向病使气上行至病所扶针直挿复向下纳使气上行不回也留气法　用针之时先进七分之中行纯阳之数若得气便深入伸提之却退至原处又得气依前法可治痃癖症瘕之病
　　经曰吸则内针无令气忤静以乆留无令邪布吸则转针以得气为故呼引针呼尽乃去大气邪气皆出故命曰写必先扪而循之切而散之推而按之弹而努之爪而下之通而取之外引其门以闭其神呼尽内针静以乆留以气至为故如待所贵不知日暮其气已至适而自防吸引针气不得出各在其处推阖其门令神气存大气【正气】留止故命曰补注云呼谓气出吸谓气入转谓转动扪循谓手摸欲气舒缓切谓指按使经脉宣散推按谓排蹙其皮以闭穴弹怒使脉气满填爪下置针准定通而取之以常法也适平调也审视气已平调则慎守勿更改使疾更生也【机】按古人用针于气未至惟静以乆留待之而已待之气至写则但令吸以转针补则但令呼以转针如气已至则慎守勿失适而自防也何其简而明切而当哉舍此之外别无所谓法也今人于气之未至也安知静以乆留非青龙摆尾则赤凤迎源非进气则留气气之已至也安知慎守勿失非白虎摇头则苍探穴非调气则纳气隂中隠阳阳中隠隂或施龙虎交战或行龙虎升腾或用子午捣臼或运抽添秘诀无非巧立名色聋人之耳目也岂肯用心扩充其古法之未备拯救其时习之难变哉且其所立诸法亦不出乎提按疾徐左撚右撚之外或以彼而防此或移前而那后无非将此提按徐疾左撚右撚六法交错而用之耳舍此别无竒能异术之可称焉是古非今难逃僭逾知我者必以我为不得已焉又按素问扪循切散弹努下推按是施于未针之前凡此不惟补可用而写亦可用也故曰通而取之也
　　问曰赋言生成息数不足为生太过为成补生写成各依藏府息数补冷之时令患人天气入地气出谨按生成息数足病人自觉和暖矣写热之时令患人地气入天气出谨按生成息数足病人自觉清凉矣生成息数者即手阳九息足阳十四息手隂七息足隂十二息是也　赋云要知接气通经须明上接下引接引要知交防息数谨按生成经脉尺寸长短应天常度呼吸动摇出纳数法同行　注云阳经上接下引隂经下接上引交防者如手太阳交防足太阳手少阳交防足少阳手阳明交防足阳明足太隂交防手太隂足少隂交防手少隂足厥隂交会手厥隂若知上下交防须知接气引经谨按生成息数者一呼一吸为一息气行六寸手足三阳手九呼而足十四呼以行卫气过经四寸手足三隂手七吸而足十二吸以行血荣过经七寸手三阳经施针定息皆用九呼足三阳经施针定息皆用十四呼呼者使卫气上行也手三隂经施针定息皆用七吸足三隂经施针定息皆用十二吸吸者使荣气下行也　假如两手三阳经从手上行至头经长五尺施针用九息者一息气行六寸九息九六气行五尺四寸除准经长五尺仍余四寸为催气过他经四寸令气不回也此为上接接则宜补　两足三阳经从头下行至足经长八尺施针用十四息者一息气六寸十息气行六尺四息气行二尺四寸共八尺四寸除准经长八尺仍余四寸为催气过他经四寸令气不回此为下引引则宜写两手三隂经从胸下至手经长五尺五寸施针用七息者一息脉行六寸七息气行七六四尺二寸除准经长三尺五寸外余七寸为催气过他经七寸令气不回　两足三隂经从足上至胸经长六尺五寸施针用十二息者一息脉行六寸寸息六尺二息二六一尺二寸共七尺二寸准经长六尺五寸仍余七寸为催气过他经七寸令气不回此即应天常度也　生成者不足【经短】为生太过【经长】为成补生写成　呼吸动揺出纳同行者假如阳经十四息随呼按而动之就随吸提而动之如此就完了一十四息之数余经仿此同行者呼吸动揺出纳三法一时并用也假令足有疾手无疾补手三阳写足三阳手有疾足无病写手三隂补足三隂　指防赋注云生成数者依天地生成之数也足太阳经手少阳经足少隂经足阳明络手少隂络手厥隂络此三经三络皆迎六分随一分也手太阳经手少隂经手厥隂经足太阳络手少阳络手太隂络此三经三络皆迎七分随二分也足少阳经足厥隂经手阳明络足太隂络此二经二络皆迎八分随三分也手太隂经手阳明经手太阳络足厥隂络此二经二络皆迎九分随四分也足阳明经足太隂经足少阳络足少隂络此二经二络皆迎一寸随五分也斯皆经络相合补生写成不过一寸盖取五行生成之数如天一生水地六成之之类
　　经曰星辰者所以制日月之行乃二十八宿之成应水漏刻者也从房至毕十四宿水下五十刻半日之度也为阳阳主昼从昴至心亦十四宿水下五十刻终日之度也为隂主夜灵枢经曰水下一刻人气在三阳水下二刻人气在隂分又曰日行一舍人气行于身一周与十分身之八以至日行二十八舍人亦行于身五十周与十分身之四又曰周身十六丈二尺以应二十八宿合漏水百刻都行八百一十丈以分昼夜也故人一万三千五百息气行五十周于身水下百刻日行二十八宿也【机】按此则人气应天之常度也一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸乃言无病人也人有所病则血气澁滞经络壅塞莫能循其常度而行矣经曰天温日明则人血淖液而卫气浮天隂日寒则人血凝泣而卫气沉此人气因天时而失常度也病挟热者呼吸必疾而脉行速病兼寒者呼吸必慢而脉行迟此人气因其病而失常度也若依其法接某经当几呼过几寸岂能一一中其肯綮者耶素难虽不明言接气通经始初针砭之设莫非接气通经法也经曰病在上者阳也病在下者隂也病先起隂者先治隂而后治阳病先起阳者先治阳而后治隂又曰身形有痛九无病则缪刺之缪刺者左痛刺右右痛刺左此刺络也又曰邪客于经左盛则右病右盛则左病或左痛未已而右脉先病如此者必巨刺之巨刺者左痛刺右右痛刺左此刺经也气陷而邪下从其经上取之以掣其气上也气逆而邪上随其经下取之以引其气下也病若在中则傍取之【左刺右右刺左】