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鍼灸甲乙经
病形脉胗第二【上】
黄帝问曰邪气之中人奈何髙下有度乎岐伯对曰身半已上者邪中之身半已下者湿中之中于隂则留腑中于阳则留藏 曰隂之与阳异名同类上下相防经络之相贯也如环之无端夫邪之中人也或中于隂或中于阳上下左右无有恒常曰诸阳之防皆在于面人之方乗虚时及新用力若热饮食汗出腠理开而中于邪中于面则下阳明中于面则下太阳中于颊则下少阳中于膺背两脇亦中其经中于隂者常从臂胻始夫臂与胻其隂皮薄其肉淖泽故俱受于风独伤于其隂也曰此故伤其藏乎曰身之中于风也不必动藏故邪入于隂经其藏气实邪气入而不能容故还之于腑是故阳中则留于经隂中则留于腑 曰邪之中藏者奈何曰恐惧忧愁则伤心形寒饮冷则伤肺以其两寒相感中外皆伤故气逆而上行有所堕坠恶血留内有所大怒气上而不能下积于脇下则伤肝有所击仆若醉以入房汗出当风则伤脾有所用力举重若入房过度汗出浴水则伤肾
曰五藏之中风奈何曰隂阳俱相感邪乃得往十二经脉三百六十五络其血气皆上于面而走空窍其精阳之气上走于目而为睛其别气走于耳而为聴其宗气上出于鼻而为臭其浊气下出于胃走唇舌而为味其气之津液皆上熏于面而皮又厚其肉坚故大热甚寒不能胜之也虚邪之中身也洒浙动其形正邪之中人也微先见于色不知于身若存若亡有形无形莫知其情夫色脉与尺之皮肤相应如桴鼔影向之相应不得相失此亦本末根叶之出也根死则叶枯矣故色青者其脉色赤者其脉钩色黄者其脉代色白者其脉毛色黒者其脉石见其色而不得其脉反得相胜之脉则死矣得其相胜之脉则病已矣 曰五藏之所生变化之病形何如曰先定其五色五脉之应其病乃可别也 曰色脉已定别之奈何曰调其脉之缓急大小滑濇而病形定矣 曰调之何如曰脉急者尺之皮肤亦急脉缓者尺之皮肤亦缓脉小者尺之皮肤亦减而少气脉大者尺之皮肤亦大脉沉者尺之皮肤亦沉脉滑者尺之皮肤亦滑脉濇者尺之皮肤亦濇凡此变者有微有甚故善调尺者不待于寸善调脉者不待于色能参合而行之者可以为上工十全其九行二者为中工十全其七行一者为下工十全其六 尺肤温【一作滑】以淖泽者风也尺肉弱者解防也安卧脱肉者寒热也【一本下作不治】尺肤濇者风痹也尺肤粗如枯鱼鳞者水泆饮也尺肤寒甚脉急【一作小】者泄少气也尺肤热甚脉盛躁者病温也其脉盛而滑者汗且出也【一作病且出】尺肤烧灸人手【一作炬然】先热后寒者寒热也尺肤先寒乆持之而热者亦寒热也尺肤炬然热人迎大者当夺血也尺坚大脉小甚则少气悗有加者立死【脉经云尺于人迎者少气】肘所独热者腰已上热肘后独热者肩背热肘前独热者膺前热肘后亷已下三四寸热者肠中有虫手所独热者腰已上【一作下】热臂中独热者腰腹热掌中热者腹中热也掌中寒者腹中寒也鱼际白肉有青血脉者胃中有寒也曰人有尺肤缓甚【一云又存瘦甚】筋急而见此为何病曰此所谓狐筋狐筋者是人腹必急白色黒色见此病甚【狐素问作疹】
病形脉诊第二【下】
黄帝问曰脉之缓急小大滑濇之病形何如岐伯对曰心脉急甚为瘈疭微急为心痛引背食不下缓甚为狂笑微缓为伏梁在心下上下行有时唾血大甚为喉吤吤微大为心痹引背善涙小甚为善哕微小为消瘅滑甚为善渴微滑为心疝引脐少腹鸣濇甚为瘖微濇为血溢维【经络有阳维隂维】厥耳鸣癫疾
肺脉急甚为癫疾微急为肺寒热怠惰欬唾血引腰背胷若鼻息肉不通缓甚为多汗微缓为痿瘘偏风头已下汗出不止大甚为胫肿微大为肺痹引胷背起恶日光小甚为泄微小为消瘅滑甚为息贲上气微滑为上下出血濇甚为呕血微濇为鼠瘘【一作漏】在颈支腋之间下不胜其上甚能善酸
肝脉急甚为恶言【一作忘言】微急为肥气在脇下若覆杯缓甚为善呕微缓为水瘕痹大甚为内痈善呕衂微大为肝痹隂缩欬引少腹小甚为多饮微小为消瘅滑甚为防疝微滑为遗溺濇甚为溢饮微濇为瘈疭挛筋脾脉急甚为瘈疭微急为鬲中食饮入而还出后沃沫缓甚为痿厥微缓为风痿四肢不用心慧然若无病大甚为击仆微大为疝气腹里大脓血在肠胃之外小甚为寒热微小为消瘅滑甚为防癃微滑为虫毒蛕蝎腹热濇甚为肠防【一作溃】微濇为内溃多下脓血
肾脉急甚为骨痿癫疾微急为奔豚沉厥足不收不得前后缓甚为折脊微缓为洞泄洞泄者食不化下嗌还出大甚为隂痿微大为石水起脐下至小腹垂垂然上至胃脘死不治小甚为洞泄微小为消瘅滑甚为痈防【一作癃防】微滑为骨痿坐不能起起则目无所见视黒丸濇甚为大痈微濇为不月沉痔
曰病亦有甚变【一作病之六变】者刺之奈何曰诸急者多寒缓者多热大者多气少血小者血气皆少滑者阳气盛而微有热濇者多血少气而微有寒是故刺急者深内而乆留之刺缓者浅内而疾发鍼以去其热刺大者微泻其气无出其血刺滑者疾发鍼而浅内之以泻其阳气去其热刺濇者必中其脉随其逆顺而乆留之必先按而循之已发鍼疾按其痏无令出血以和其诸脉小者隂阳形气俱不足勿取以鍼而调之以甘药
曰五藏六府之气荥俞所入为合令何道从入入安从道曰此阳明之别入于内属于府者也 曰荥俞与合各有名乎曰荥俞治外藏经合治内府 曰治内府奈何曰取之于合 曰合各有名乎曰胃合入于三里大肠合入于巨虚上亷小肠合入于巨虚下亷三焦合入于委阳膀胱合入于委中央胆合入于阳陵泉【按大肠合于曲池小肠合于小海三焦合于天井今此不同者古之别法也 又详巨虚上亷乃足阳明与小肠相合之穴也与胃三里膀胱合委中胆合阳陵泉以脉之所入为合不同三焦合委阳委阳者乃三焦下辅腧也亦未见有为合之説】 曰取之奈何曰取之三里者低跗取之巨虚者举足取之委阳者屈伸而取之委中者屈膝而取之阳陵泉者正立竪膝予之齐下至委阳之阳取之诸外经者揄伸而取之
曰愿闻六府之病曰面热者足阳明病鱼络血者手阳明病两跗之上脉坚若陷者足阳明病此胃脉也
三部九第三
黄帝问曰何谓三部岐伯对曰上部中部下部其部各有三三者有天有地有人 上部天两额之动脉上部地两颊之动脉上部人耳前之动脉 中部天手太隂中部地手阳明中部人手少隂 下部天足厥隂下部地足少隂下部人足太隂 下部之天以肝地以肾人以脾胃之气 中部之天以肺地以胷中之气人以心 上部之天以头角之气地以口齿之气人以耳目之气此三部者三而成天三而成地三而成人三而三之合为九九分为九野九野为九藏故神藏五形藏四合为九藏五藏已败其色必夭夭必死矣 曰以奈何曰必先度其形之肥瘦以调其气之虚实实则写之虚则补之必先去其血脉而后调之无问其病以平为期 曰决死生奈何曰形盛脉细少气不足以息者危形瘦脉大胷中多气者死形气相得者生参伍不调者病三部九皆相失者死上下左右之脉相应如参舂者病甚上下左右相失不可数者死中部之虽独调与众藏相失者死中部之相减者死目内陷者死 曰何以知病之所在曰察九独小者病独大者病独疾者病独迟者病独热者病独寒者病独陷下者病以左手于左足上去踝五寸而按之以右手当踝而弹之其应过五寸已上蠕蠕然者不病其应疾中手浑浑然者病中手徐徐然者病其应上不能至五寸弹之不应者死脱肉身不去者死中部乍疎乍数者死代脉而钩者病在络脉九之相应也上下若一不得相失一后则病二后则病甚三后则病危所谓后者应不俱也察其府藏以知死生之期必先知经脉而后知病脉真藏脉见者邪胜死也【素问无死字】足太阳之气絶者其足不可以屈伸死必戴眼曰冬隂夏阳奈何曰九之脉皆沉细悬絶者为隂主冬故以夜半死盛躁喘数者为阳主夏故以日中死寒热病者以平旦死热中及热病者以日中死病风者以日夕死病水者以夜半死其脉乍数乍疎乍迟乍疾者以日乗四季死形肉已脱九虽调者犹死七诊虽见九皆顺者不死所言不死者风气之病及经月之病似七诊之病而非也故言不死若有七诊之病其脉亦败者死矣必发哕噫必审问其所始病与今之所方病而后【素问下有各字】切循其脉视其经络浮沉以上下逆从循之其脉疾者不病其脉迟者病不往不来者死【素问作不往来者】皮肤著者死 曰其可治者奈何曰经病者治其经络病者治其络【素问二络上有孙字】身有痛者治其经络其病者在奇邪奇邪之脉则缪刺之留瘦不移节而刺之上实下虚切而顺之索其结络脉刺出其血以通其气瞳子髙者太阳不足戴眼者太阳已絶此决死生之要不可不察也
鍼灸甲乙经卷四
钦定四库全书
鍼灸甲乙经卷五
晋 皇甫谧 撰
鍼灸禁忌第一【上】
黄帝问曰四时之气各不同形百病之起皆有所生灸刺之道何者为寳岐伯对曰四时之气各有所生灸刺之道气穴为寳
故春刺络脉诸荥大经分肉之间甚者深取之间者浅取之 素问曰春刺散俞及与分理血出而止 又曰春者木始治肝气始生肝气急其风疾经脉常深其气少不能深入故取络脉分肉之间 九卷云春刺荥者正同于义为是 又曰春取络脉治皮肤 又曰春取经与脉分肉之间二者义亦畧同 又曰春气在经脉夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上 又曰春刺俞二者正同于义为是
长夏刺经又曰取盛经络取分间絶皮肤 又曰夏取分腠治肌肉义亦畧同 素问曰夏刺络俞见血而止又曰夏者火始治心气始长脉瘦气弱阳气流【一作留】
溢血温于腠内至于经故取盛经分腠絶肤而病去者邪居浅也所谓盛经者阳脉也义亦畧同 又曰夏气在孙络长夏气在肌肉秋刺诸合余如春法
秋取经俞邪气在府取之于合 素问曰秋刺皮肤循理上下同法 又曰秋者金始治肺将收杀金将胜火阳气在合隂初胜湿气反体隂气未盛未能深入故取俞以泻隂邪取合以虚阳邪阳气始衰故取于合是谓始秋之治变也 又曰秋气在肤闭腠者是也 九卷又曰秋取气口治筋脉于义不同
冬取井诸俞之分欲深而留之 又曰冬取井荥 素问曰冬取俞窍及于分理甚者直下间者散下俞窍与诸俞之分义亦畧同 又曰冬者水始治肾方闭阳气衰少隂气坚盛巨阳伏沉阳脉乃去取井以下隂逆取荥以通气【一云以实阳气】 又曰冬取井荥春不衂是谓末冬之治变也 又曰冬气在骨髓 又曰冬刺井病在藏取之井二者正同于义为是 又曰冬取经俞治骨髓五藏五藏则同经俞有疑
春刺夏分脉乱气微入淫骨髓病不得愈令人不嗜食又且少气 春刺秋分筋挛逆气环为欬嗽病不愈令人时惊又且笑【一作哭】 春刺冬分邪气着藏令人腹胀病不愈又且欲言语
夏刺春分病不愈令人解堕 夏刺秋分病不愈令人心中闷无言惕惕如人将捕之 夏刺冬分病不愈令人少气时欲怒
秋刺春分病不愈令人惕然欲有所为起而忘之 秋刺夏分病不愈令人益嗜卧又且善梦谓立秋之后秋刺冬分病不愈令人凄凄时寒
冬刺春分病不愈令人欲卧不能眠眠而有见谓十二月中旬以前 冬刺夏分病不愈令人气上发为诸痹冬刺秋分病不愈令人善渴
足之阳者隂中之少阳也 足之隂者隂中之太隂也手之阳者阳中之太阳也 手之隂者阳中之少隂
也
正月二月三月人气在左无刺左足之阳
四月五月六月人气在右无刺右足之阳
七月八月九月人气在右无刺右足之阳
十月十一月十二月人气在左无刺左足之阳
刺法曰无刺熇熇之热无刺漉漉之汗无刺浑浑【音魂】之脉无刺病与脉相逆者上工刺其未生者也其次刺其未成者也其次刺其已衰者也下工刺其方袭者与其形之盛者与其病之与脉相逆者也故曰方其盛也勿敢毁伤刺其已衰事必大昌故曰上工治未病不治已病 大寒无刺大温无凝月生无写月满无补月郭空无治 新内无刺已刺勿内大怒无刺已刺勿怒大劳无刺已刺勿劳大醉无刺已刺勿醉大饱无刺已刺勿饱大饥无刺已刺勿饥已渴无刺已刺勿渴乘车来者卧而休之如食顷乃刺之步行来者坐而休之如行十里顷乃刺之大惊大怒必定其气乃刺之
凡禁者脉乱气散逆其荣卫经气不次因而刺之则阳病入于隂隂病出于阳则邪复生粗工不察是谓伐形身体淫泺反消骨髓津液不化脱其五味是谓失气也曰愿闻刺浅深之分曰刺骨者无伤筋刺筋者无伤肉刺肉者无伤脉刺脉者无伤皮刺皮者无伤肉刺肉者无伤筋刺筋者无伤骨 曰余不知所谓愿闻其详曰刺骨无伤筋者鍼至筋而去不及骨也刺筋无伤肉者至肉而去不及筋也刺肉无伤脉者至脉而去不及肉也刺脉无伤皮者至皮而去不及脉也刺皮无伤肉者病在皮中鍼入皮无中肉也刺肉无伤筋者过肉中筋刺筋无伤骨者过筋中骨此之谓反也
刺中心一日死其动为噫 刺中肺三日死其动为欬刺中肝五日死其动为穴【素问作语】 刺中脾十五日死
其动为吞【素问作十日一作五日】 刺中肾三日死其动为【素问作六日一作七日】 刺中胆一日半死其动为呕 刺中膈为伤中其病虽愈不过一嵗必死 刺跗上中大脉血出不止死 刺隂股中大脉血出不止死 刺面中流脉不幸为盲 刺客主人内陷中脉为漏为聋 刺头中脑户入脑立死 刺膝膑出液为跛 刺舌下中脉太过出血不止为瘖 刺臂中太隂脉出血多立死 刺足下布络中脉血不出为肿 刺足少隂脉重虚出血为舌难以言 刺郄中大脉令人仆脱色 刺膺中陷脉【素问作刺膺中防中肺】为喘逆仰息 刺气冲中脉血不出为肿鼠【音卜】 刺肘中内陷气归之为不屈伸 刺脊间中髓为伛 刺隂股中隂三寸内陷令人遗溺 刺乳上中乳房为肿根蚀 刺腋下脇间内陷令人欬 刺缺盆中内陷气泄令人喘欬逆 刺少腹中膀胱溺出令人少腹满 刺手鱼腹内陷为肿 刺腨肠内陷为肿 刺 上陷骨中脉为漏为盲 刺闗节中液出不得屈伸