金匮翼

　　
　　小乌沉汤
　　乌药（去心，十两）甘草（炒，一两）香附子（炒，用砂盆洗去毛皮，然后焙干，二十上为细末，每服一钱，不拘时沸汤点。
　　按：大怒气逆，必有火热从之上行，宜以黄连、青黛、香附、柴胡、甘草、山栀等药，平其肝则自愈。独进温燥，宁无偏胜之弊。且非古人抑怒全阴之意。
　　
　　卷二　诸血统论
　　劳伤吐血
　　劳伤吐血者，经所谓用力太过则络脉伤是也。盖络脉之血，随经上下，往来不休。若络伤损之处，其血因得渗漏而出矣。如是者须和养血气，安顺谨调，使损者复完，则血脉循行如故，所谓劳者逸之是也。此等未关脏气，但体性坚凝，尚可望其生全。若不能如此，而或纵情违理，络脉完已复损，则必无幸矣。
　　
　　发灰散
　　乱发（烧灰）每服二钱，米醋汤调服，亦治小儿尿血。
　　治吐血不止。
　　将本人血，磁锅焙干为末，每一钱二分，以参麦煎汤调下即止。
　　凡吐粉红色痰涎者，是肺络损伤而血渗也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物，煎汤频频服久自愈。此方系正白旗迟维职所授，用之良验。（迟公曾任崇明及六合县，系一榜出身，三
　　卷二　诸血统论
　　阳虚失血
　　阳虚失血者，脾胃气虚，不能固护阴气也。《仁斋直指》云：血遇热则宣流，故止血多用凉剂。然亦有气虚挟寒，阴阳不相为守。荣气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是耳。外证必有虚冷之状。其血色必黯黑而不鲜，法当温中，使血自归经络。可用理中汤加楠木香，或甘草干姜汤，其效甚着。曹氏云：吐血须煎干姜甘草汤与服，或四物理中汤亦可。若服生地黄、竹茹、藕汁，去生便远。
　　《三因》云：理中汤能止伤胃吐血，以其最理中脘，分利阴阳，安定血脉也。
　　按：经云：荣气出于中焦，是以脾胃为统血之司，而甘温气味，有固血之用也。世医畏其能动血，虽遇当用而不敢用者多矣。厥疾不瘳，谁之过欤。或有仿《千金》例于伏龙肝、甘草、干姜、白术之中，加阿胶之润，黄芩之苦，以折炎上之势，而复既脱之阴，亦《内经》甚者从之之意也。
　　
　　理中汤
　　人参白术甘草干姜（炮，各三两）水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
　　
　　甘草干姜汤
　　甘草（炙，四两）干姜（炮，二两）水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
　　
　　黑神散
　　（《和剂》）黑豆（炒，半升，去皮）干熟地（酒浸）当归（去芦，酒制）肉桂（去粗皮）干姜（炮）甘草（炙）芍药蒲黄（各四两）上为细末，每服二钱，酒半盏，童子小便半盏，不拘时煎服。
　　凡吐血脉微、身凉恶风者，须于地黄、芍药中加肉桂一钱，虚冷人多有此证。
　　
　　卷二　诸血统论
　　伤胃吐血
　　伤胃吐血者，酒食过饱，胃间不安，或强吐之，气脉贲乱，损伤心胃，血随呕出也。
　　
　　《简易》黑神散
　　治伤酒食，醉饱过度，胃络内伤，及低头掬损吐血，致多口鼻百草霜（不拘多少，村居者佳）上研细，每服二钱，糯米汤下。喜凉水者，新汲水调服。
　　
　　卷二　诸血统论
　　鼻衄
　　鼻衄有表寒、里热之异。表寒者，伤寒不解，而闭热于经也，详伤寒门。里热者，阳明，而血为热迫也，宜犀角地黄汤主之。或阳明之热，不得下通，而反上壅者，宜《拔萃》犀角地黄汤，通其下而上自愈。
　　诸衄血家不可与白虎汤，虚者亦不可与。卒得之，腹痛而利者，但可温之。
　　罗谦甫云：经历晋才卿，膏粱而饮，至春病衄，易医数四，皆用苦寒之剂，俱欲胜其热，然终不愈。而饮食起居，浸不如初，肌寒而时躁，言语无声，口气臭秽，恶冷风，而其衄之余滴，则未绝也。彼惟知见血为热，而以苦寒攻之，抑不知苦泻土，土，脾胃也，脾胃人之所以为本者。今火为病，而泻其土，火固未尝除，而土已病矣。土病则胃虚，胃虚则荣气不能滋荣百脉，元气不循天度，气随阴化，而无声肌寒也。粗工嘻嘻，以为可治，热病未已项彦章治一妇患衄三年许，医以血得热则淖溢，与泻心凉血之剂，益困，衄出数滴，辄昏去，六脉微弱，而寸为甚。曰：肝藏血而心主之，今寸口脉微，知心虚也，心虚则不能主血，故逆而妄行，法当补心，兼养脾气。脾者，心之子，实则心不虚也。与琥珀诸补心药遂安。
　　按：心虚补脾，即《千金》脾旺则气感于心之意。然补脾药未议及，窃谓当兼补脾阴，不当专补脾气也。
　　
　　犀角地黄汤
　　易老云：治鼻衄，此药为最胜。
　　犀角芍药丹皮（各一钱半）生地（四钱）甘草（五分）水一盅半，煎八分服。《拔萃》加大黄、黄连、黄芩。
　　
　　茅花汤
　　白茅花水煎浓汁两碗，分二服，如无花，以根代之。
　　
　　人参莲心散
　　人参（一钱）莲子心（一分）共为末，以水空心下二钱，以瘥为度。
　　
　　一方：
　　莲子心五十个，糯米五十粒，为末酒调服，治劳心吐血。
　　
　　发灰散
　　发灰（一钱）人中白（炙研，五分）麝香（研，一分）用少许吹鼻中，立愈。
　　
　　《元珠》鸡苏散
　　鸡苏叶黄生地阿胶白茅根（各一两）麦门冬（去心）桔梗蒲黄（炒）贝母（去心）炙甘草（五钱）每服四钱，姜三片，水煎服。
　　
　　麦门冬饮子
　　治脾肺虚弱，气促，精神短少，衄血吐血。
　　人参麦门冬当归（各五分）五味子（五个）黄甘草芍药（各一钱）紫菀（一钱五分）上咀，分作二服，水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。一方有生地，无甘草、芍药
　　卷二　诸血统论
　　齿衄
　　齿衄有手足阳明与足少阴之异，盖手阳明入下齿中，足阳明入上齿中，而肾主骨，齿又为骨者多有之。属少阴者多不足，故口不臭，牙不痛，虽痛不甚，但齿摇不坚。凡阴虚羸瘦好色者多有之，而宜清宜补，为治迥别，不可不分也。
　　《元珠》云：齿衄多阳明热盛所致，缘手足阳明俱入齿中，而冲任二脉并附阳明。阳明多气多血之经也，阳明有热，发则随经上入齿中，血如潮涌，疼痛不已，甚则昏昧。予率用三制大黄末二钱，枳壳汤少加童便调下，并去黑粪数块，其血顿止。要知肾虚出血者，其血必点滴而出，齿亦悠悠而疼，决不如此之暴且甚也。
　　
　　东垣清胃饮
　　治醇酒浓味，或补胃热药太过，以致牙疼不可忍，牵引头脑，满面发热，或龈齿腐溃，出血不止，此阳明火也。
　　生地（一钱五分）升麻当归牡丹皮犀角连翘（各一钱）甘草黄连水煎服。
　　按：阳明热实，上熏口齿者，宜此清之。若大便闭结不通者，须加大黄，从下夺之。
　　
　　《外台》方
　　治满口齿出血。
　　枸杞根洗，煎汤漱咽验。
　　
　　《元戎》地黄引子
　　治肾虚齿衄不止。
　　熟地黄生地黄地骨皮枸杞子（各等分）焙干为末，每服二钱，蜜汤调服无时。
　　《宝鉴》用治衄血往来久不愈，日三服，良。
　　
　　安肾丸
　　治肾虚阴火上炎，服凉药而愈甚者，宜淡盐汤送下三五钱，间进黑丹或用肾气丸煎服效。（鹤年）
　　卷二　诸血统论
　　舌衄
　　舌衄者，舌出血不止也。心主血，在窍为舌。若心脏蕴热，血得热而妄行，或溢于心之窍，则有舌上出血之证，甚者出如涌泉。
　　
　　《圣济》阿胶散
　　阿胶（炒）黄（蜜炙）蒲黄（新者，一两）共末，用生地黄汁，空心调下二钱。
　　
　　《千金》方
　　乱发烧灰，水服方寸匕，日三服。
　　
　　卷二　诸血统论
　　大衄
　　（血汗附）大衄者，口鼻耳目皆出血是也。由热气乘虚入血，则血妄行，与卫气错溢于窍也。阿胶
　　阿胶汤
　　阿胶（蛤粉炒，一两）蒲黄（五钱）水煎去滓，入生地黄汁服之，急以帛系两乳。
　　
　　神白散
　　治血汗。
　　用人中白瓦上炙，研末，入麝香少许和匀，空心酒下二钱。一方有发灰。
　　
　　圣惠散
　　治大衄久衄，及诸窍出血不止。
　　人中白一团鸡子大，绵五两，烧研，每服二钱，温水服。
　　
　　卷二
　　大便下血统论
　　许学士云：予苦疾三十年，蓄下血药方，近五十余品，其间或验或否，或始验而久不应者，或初不验弃之，再服有验，未易历谈。大抵此病，品类不同，对病则易愈。如下清血色鲜者，肠风也。血浊而色黯者，脏毒也。肛门射如血线者，脉痔也。亦有一种下部虚，阳气不升，血随气而降者。仲景云：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。此下部虚而下血者是也。若是革脉，却宜服温补药。虫痔宜熏，《千金》用皮、艾者佳。予尝作，颇得力。
　　
　　黑地黄丸
　　（颇佳。鹤年）
　　卷二　大便下血统论
　　结阴便血
　　结阴便血者，以风冷之邪，结于阴分而然。盖邪在五脏，留而不去，是之谓结阴。邪内结不得行，则病归血分，故为便血。经曰：结阴者，便血一升，再结二升，三结三升，正此之谓。宜外灸中脘、气海、三里以引胃气，散风邪，内以平胃地榆汤温散之剂止之。（景岳）
　　《宝鉴》平胃地榆汤
　　治邪陷阴分，结阴便血。
　　陈皮浓朴苍术甘草地榆人参白术当归芍药升麻干葛茯苓神曲干姜（炒）香附（各等分）上咀，每服五钱，加姜枣煎，空心服。一方无香附，有附子，益智仁。
　　
　　胃风汤
　　治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，及下血，或下清血，或下豆汁，久而无度去滓稍热服。盖亦阴结之类，为阴气内结，故去甘寒而加辛热，结者散之也。
　　
　　经验方
　　荆芥一味，略炒为末，米饮服二钱。
　　
　　地榆汤
　　河间曰：阴结便血者，以阴气内结，不得外行，血气无宗，渗入肠下，地榆（四两）甘草（半炙半生，三两）缩砂仁（七枚）上为末，每服五钱，水三盏，煎至一半，去滓温服。
　　
　　卷二　大便下血统论
　　湿热便血
　　湿热便血者，血浊而色黯，滑氏所谓足太阴积热久而生湿，从而下流也，赤豆当归散主之。若但热而无湿者，腹中痛，血色鲜，连蒲散主之。
　　
　　赤豆当归散
　　赤小豆（三升，浸，令芽出晒干）当归（十两）上二味杵为散，浆水服方寸匕，日三服。
　　
　　连蒲散
　　生地当归白芍枳壳川芎槐角黄芩（各一钱）黄连蒲黄（水二盅，煎八分服。
　　《泊宅编》云：干柿烧灰，米饮服二钱。《本草》：柿治肠癖，解热毒，消宿血。又《百一选方》云：曾通判子病下血十年，用此方一服而愈。
　　王焕之知舒州，下血不止。郡人陈宜父令其四时取柏叶，其方如春取东枝之类，烧灰调
　　洁古芍药黄连散
　　治腹痛下血有热。
　　芍药黄连当归（各半两）大黄（一钱）淡桂（五分）甘草（炙，二钱）每服五钱，水煎。痛甚者，调木香、槟榔末一钱。用淡桂者，略借辛温以助药力，且拔病本也。一方：平胃散加槐花、当归、枳壳、乌梅。（丹溪。）
　　卷二　大便下血统论
　　中虚脱血
　　中者，脾胃也。脾统血，脾虚则不能摄血。脾化血，脾虚则不能运化。是皆血无所主，脱陷妄行。其血色不甚鲜红，或紫或黑，此阳败而然，故多无热证。而或见恶心呕吐，宜理中汤温补脾胃。中气得理，血自归经矣。
　　
　　理中汤
　　
　　理物汤
　　即理中，四物合剂。
　　
　　黄土汤
　　白术甘草附子地黄阿胶黄芩（各三两）灶心黄土（半升）水八升，煮取三升，分温三服。
　　
　　卷二　大便下血统论
　　肠痔下血
　　
　　《本事》治肠痔在腹内，有鼠奶出血方
　　白芜荑贯众野狼牙根椿东引枝槐东引枝（白皮者，各一分）白头（一个，炙焦）雄黄（半两）皮（一分，炙焦）上为末，腊月猪脂和为丸，如弹子大，绵裹纳下部，日三易。
　　
　　附方：
　　木耳（五钱）浸一宿洗净，空心生食，禁茶汤半日许。如嫌淡，少加盐，三服必愈。但不能除根耳。
　　
　　卷二　大便下血统论
　　溲血
　　溲血有虚有实，实者下焦积热，血为热迫，尿血成淋。虚者房劳内作，血失统御，溺血不已。亦有心脏有热。热乘于血，血渗小肠而尿血者，当参合脉证治之。
　　凡小便血出，成淋作痛，或杂尿而出者，从膀胱中来也。如血出不痛者为尿血，乃心热移于小肠，血从精窍中来也。
　　
　　《济生》小蓟饮子
　　治下焦结热之剂。
　　生地（四两）小蓟根滑石通草蒲黄（炒）淡竹叶藕节当归山栀仁甘草（炙，各半两）上咀，每服四钱，水一盏，煎八分，空心温服。一方有白茅根、阿胶。
　　
　　鹿茸散
　　治下元虚惫，小便尿血，日夜不止之剂。
　　鹿茸（酒洗去毛，涂酥，炙令黄）当归（焙）生地黄（焙，各二两）蒲黄（一合）上为极细末，每服三钱匕，空心温酒调服，日二。一方炼蜜为丸，如梧子大，每服二十
　　如神散
　　治心脏有热，热乘于血之剂。
　　阿胶（蛤粉炒，一两）山栀车前子黄芩甘草（炙，各二钱半）上为细末，每服半钱，或一钱。井华水调服，日三。此方合犀角地黄汤用之良。
　　
　　发灰散