金匮翼

　　
　　卷八　诸淋
　　沙石淋
　　沙石淋者，膀胱结热，水液燥聚，有如沙石，随溺而出，其大者留碍水道，痛引小腹，令人闷绝也。
　　
　　人参散方
　　人参通草青盐（研）海金砂（别研，各一钱）莎草根（炒去毛，半两）上为散，合研匀，每服二钱，空心米饮下。
　　
　　海金沙散
　　海金沙滑石石膏木通井泉石（碎）甘草（炙）上六味等分为散，煎灯心汤调下二钱，不拘时。
　　
　　鳖甲散
　　鳖甲烧存性，捣罗为散，每服三钱，空心温酒调下。
　　
　　茅根汤
　　茅根（细切，一斤）葛花（为末，一两）露蜂房（为末，二两）上分三服，每服以水三盏，煎温服。
　　
　　《三因》石燕丸
　　治石淋，因忧郁气注下焦，结所食咸气而成，令人小便郁痛不可忍，出沙石而后小便通。
　　石燕（火烧通赤，水中淬三次，研极细水飞，焙干）石韦（去毛）瞿麦穗滑石（各一两）上为细末，面糊丸梧子大，每服十丸，食前用瞿麦、灯心煎汤送下，日二三服。
　　
　　《外台》疗石淋方
　　石首鱼头（十四枚）当归（等分）二味杵散，以水二升，煮一升，顿服立愈，或单服鱼头石亦佳。
　　
　　白茅汤
　　治妇人产后诸淋，无论膏石冷热皆治之。
　　白茅根（五钱）瞿麦白茯苓（各二钱半）滑石（七分）人参（各一钱二分半）蒲黄桃胶葵子（各七分）甘草（五分）紫贝（二个，）石首鱼头中骨（四个，）上锉，分二帖，入姜三片，灯心二十茎，空心水煎服。
　　
　　卷八　诸淋
　　劳淋
　　劳淋者，劳伤肾气，内生虚热，热传膀胱，气不施化，以致小便淋涩作痛。此证劳倦即发，故谓之劳淋，其候小腹痛引茎中者是也。
　　
　　菟丝子丸
　　治肾劳虚损，溲便不利，淋沥不已。
　　菟丝子（酒浸，别研）人参黄芍药滑石（各一两）木通车前（各一两）黄芩（三分）冬葵子（一合，炒）上为末，蜜丸梧子大，每服二十丸，食前温酒或盐汤下，日二。
　　
　　白芍药丸
　　治劳淋，小腹痛，小便不利。
　　白芍药熟地黄当归鹿茸（各一两）上细末蜜丸，梧桐子大，每服三十丸，阿胶汤下。
　　
　　卷八　诸淋
　　血淋
　　血淋者，热在下焦，令人淋闭不通，热盛则搏于血脉，血得热而流溢，入于胞中，与溲便俱下，故为血淋也。
　　
　　白茅根汤
　　白茅根芍药木通车前子（各三两）滑石（碎）黄芩（各一两半）乱发（烧灰，半两）冬葵子（微炒，半两）上八味捣筛，每服三钱，水煎温服，日三。
　　
　　鸡苏散
　　鸡苏叶竹叶（各二两）滑石木通（各五两）小蓟根（一两）生地黄（六两）每服五钱，水煎温服不拘时，以利为度。
　　
　　四汁饮
　　葡萄汁生藕汁生地汁蜜五合上俱取自然汁，与蜜和匀，每服七分一盏，银石器内慢火煎沸，温服不拘时。
　　
　　瞿麦汤
　　治血淋、尿血。
　　烂滑石赤芍瞿麦穗车前子（生）赤茯苓石韦（去毛）桑白皮（炒）阿胶（炒）黄芩生地黄（洗焙）甘草（炙）白茅根（等分）上为细末，每服二钱，人发灰一钱，沸汤调下。
　　
　　琥珀散
　　琥珀为细末，每服二钱，灯芯一握，脑荷少许，煎汤调下。
　　
　　茅根饮子
　　（张仲文方）治胞络中虚热，小便赤淋，此心气虚而热气乘之也。
　　茅根（一升）茯苓（三两）人参干地黄（各二两）上四味，以水五升，煮取一升五合，分温五六服，一日服尽验。
　　
　　又方
　　（陶氏）苎根十枚，水五升，煮取二升，一服血止神验。
　　
　　《本事》火府丹
　　治心经蕴热，小便赤少，五淋塞痛。
　　生干地黄（二两）黄芩（一两）木通（三两）上为末，炼蜜丸桐子大，每五十丸，灯心汤下。
　　
　　新定
　　生地（三钱）麦冬（二钱）茅根（五钱）竹叶（三钱）滑石（二钱）葵子（一钱）川木通（一钱）黄芩（一钱）上作一服，水煎服。虚人用缓，加甘草五分；实人用急，加川芒硝一钱。
　　
　　牛膝膏
　　治死血作淋。
　　牛膝（四两，去芦，酒浸一宿）桃仁（去皮，炒）归尾（酒浸，各一两）生地赤芍（各一两五钱）川芎（五钱）上锉片，用甜水十盅，炭火慢慢煎至二盅，入麝香少许，分作四次，空心服。
　　
　　卷八　诸淋
　　气淋
　　气淋者，气闭不能化水，病从肺而及于膀胱也。其候小腹满，尿涩常有余沥。许仁则云：气淋者，气壅小便不通，遂成气淋。此病自须根据前疗水气法，然亦有气热不能化水者，当以清肺金为主也。
　　
　　瞿麦汤
　　瞿麦桑白皮甘草（炙，各半两）木通赤茯苓陈皮（去白，各一两）滑石（碎，一两半）冬葵子（炒，一合）上共八味捣筛，每服三钱，入葱白二寸同煎，温服。
　　
　　桑白皮汤
　　治气淋结涩，溲便不利。
　　桑白皮（一两）茅根（二两半）木通干百合（各二两）上捣筛，每服三钱，水煎，温服无时。
　　
　　石韦散
　　石韦（去毛）赤芍（各半两）白茅根木通瞿麦川芒硝葵子（各一两）木香（一两）滑石（二两）上咀，每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓，食前温服。
　　
　　沉香散
　　治气淋，多因五内郁结，气不宣行，阴滞于阳而致壅闭，小腹胀满，便溺不通。
　　沉香石韦（去毛）滑石王不留行当归（各半两）葵子白芍（各七钱半）橘皮甘草（各二钱半）上为散，每服二钱，煎大麦汤下。
　　
　　卷八　诸淋
　　膏淋
　　膏淋者，小便肥浊，色若脂膏，故名膏淋，亦曰肉淋。
　　
　　磁石丸
　　磁石（火醋淬三七次）肉苁蓉（酒浸，切焙）泽泻滑石（各一两）上为末，蜜丸梧子大，每服三十丸，温酒下，不拘时。如脐下妨闷，加沉香一钱，以行滞气。
　　
　　秋石丸
　　此《直指》方也。治浊气乾清，精散而成膏淋，黄白赤黯，有如肥膏蜜油之状。
　　白茯苓（一两）桑螵蛸（蜜炙）鹿角胶（捣碎，炒黄）秋石（各半两）上研末，糕糊丸梧子大，每服五十丸，人参煎汤下。
　　
　　《三因》鹿角霜丸
　　鹿角霜白茯苓秋石（各等分）上为细末，糊丸梧子大，每服五十丸，米饮下。
　　
　　卷八
　　疝症统论
　　昔人论疝，有专主厥阴经者，有专主任脉者，有兼言五脏者。主厥阴者，谓肝之脉环阴器，抵少腹，是厥阴之分，乃受疝之处也。主任脉者，谓《内经》任脉为病，男子内结七疝，故任之脉，为疝之源也。兼五脏者，谓《内经》心脉搏急为心疝，肺脉沉搏为肺疝，又太阴脉滑为脾风疝，太阳脉滑为肾风疝，少阳脉滑为肝风疝之类是也。以愚观之，则疝病未有不本于肝者，盖任为阴脉之海，其脉同足厥阴并行腹里，而五脏之疝，其脉曰搏急，曰滑。夫搏急是肝脉，滑则为病风，气通于肝，故任脉诸脏，虽皆有疝，莫不连合肝经。所谓有形如瓜，有声如蛙，或上于腹，或下于囊者，方可谓之疝病。其不与肝相干者，则不得谓之疝矣。
　　至论疝病之因，有主寒者，有主湿热者，有火从寒化者。要之，疝病不离寒湿热三者之邪，寒则急，热则纵，湿则肿，而尤必以寒气为之主。其有热者，寒邪郁热于内，非热能病疝，亦非热能变寒也，故曰热为寒郁则可，热从寒化则不可。又疝者痛也，不特睾丸肿痛为疝，即腹中攻击作痛，控引上下者，亦得名疝。所以昔贤有腹中之疝与睾丸之疝之说。戴人且谓妇人亦有疝。凡血涸不月，少腹有块等症皆是，要不离乎肝经为病，盖肝者藏血主筋而其气暴，且善攻冲也。
　　诸疝名状，巢氏、戴人言之最详。巢氏辨列七疝，曰厥，曰，曰寒，曰气，曰盘，曰曰野狼。其厥热心痛，吐食不下者，名曰厥疝。腹中气乍满，心下尽痛，气积如臂者，曰疝。寒饮食，即胁下腹中尽痛，曰寒疝。腹中乍满乍减而痛，曰气疝。腹中痛在脐旁，曰盘疝。腹中脐下有积聚，曰疝。小腹与阴相引而痛，大便难，曰野狼疝。此皆痛在心腹之疝也。
　　戴人亦分七疝，曰寒，曰水，曰筋，曰血，曰气，曰狐，曰。寒疝，其状囊气冷，结硬如石，阴茎不举，连控睾丸而痛，得之坐卧湿地及砖石，或冬月涉水，或风冷处使内过劳，宜以温剂下之，久而无子。水疝，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿状如水晶，或囊痒搔出黄水，或小腹按之作水声，得之饮水，或醉酒使内过劳，汗出而遇风寒湿之气聚于囊中，故水多令人为卒疝，宜以逐水之剂下之。筋疝，其状阴茎肿痛，或溃或脓，或里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下，得之房室劳伤及邪术所使，宜以降心火之药下之。血疝，其状如黄瓜，在小腹两旁，横骨两端约中，俗云便痈，得之春夏重感大燠，劳于使内，气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，宜以和血之剂下之。气疝，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则郁久而胀，号哭怒罢，则气散者是也，宜以散气之剂下之。狐疝，其状如瓦，卧则入小腹，行立则出腹入囊中，狐昼出穴而溺，夜入穴而不溺，此疝出入上下往来，正与狐相类，亦与气疝大同小异也。宜以逐气流经之药下之。疝，其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛，得之地气卑湿所生，故江淮之间，湫溏之处，多感此疾，宜以去湿之药下之，此皆痛在睾丸之疝也。
　　
　　卷八　疝症统论
　　温剂之剂
　　温法有二，外入之寒，温必兼散。内生之寒，温必以补。子和论疝多从劳内得之，然并补法。愚谓寒从外入者，其病多实。寒从内生者，其病多虚。设不能辨而概与散法，难免虚虚之咎矣。余采当归、萸肉等方，以补子和之未备。且遵仲景之旧法也。
　　
　　《和剂》胡卢巴丸
　　治疝气偏坠，痛不可忍，甚则呕吐闷乱。
　　胡卢巴（炒，一斤）川楝子（去核，炒，一斤二两）川乌（炮去皮）巴戟（去心，炒、各六两）茴香（盐水炒，十二两）吴茱萸（洗，炒，十两）上为末，酒糊丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，空心温酒下，食前。一方有黑牵牛。
　　
　　乌头桂枝汤
　　（仲景）治寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁。
　　乌头上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，得一升，初服二合，不知即服三分，又不知，复加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。桂枝汤和营卫，散寒邪，止痛。乌头直入厥阴，逐寒气，用蜜煎者，缓其毒也。一方只用乌头，水煮去滓，内蜜煎，令水气尽服之，名乌头煎。
　　
　　当归生姜羊肉汤
　　当归（三两）生姜（五两）羊肉（一斤，精者）水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜十片；痛多而呕者，加陈皮二两，白术一两。
　　《金匮》治寒疝，腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。
　　《衍义》云，服之无不应验。有一妇人产当寒月，寒气入产门，脐以下胀满，手不欲犯，此寒疝也。师将与抵当汤，谓有瘀血，非其治也，与仲景羊肉汤，二服而愈。
　　
　　海藏附子建中汤
　　桂白芍甘草饴糖附子（制）白蜜生姜此温养营血之剂，亦有虚在气分者。丹溪云：疝有挟虚而发者，其脉不甚沉紧，而豁大无力者是也。然其痛亦轻，唯觉重坠牵引耳。当以参术为君，疏导药佐之，如桃仁、川楝、茱萸、木香、橘核之类是也。
　　
　　卷八　疝症统论
　　逐水之剂
　　醉后饮水过多，脾气不化，则流入下焦，或房劳汗出入水，肾气不治，则渗入脬囊，此水疝之源也。子和以导水、禹功，治蔡参军疝痛，泻水三十余行，肿痛立消，盖必决去其水而疝乃愈。若杂进姜、附，水湿为燥热所壅，则三焦闭塞，水道不行，而肿痛益甚矣。
　　
　　禹功散
　　黑丑（头末，四两）茴香（炒，一两）上为末，以生姜自然汁，调一二钱，临卧服。
　　
　　宣胞丸
　　治外肾肿痛。
　　黑牵牛（半生半热，取头末，一两）川木通（炒，一两）青木香（一两，用盐蝥七枚同炒香）上为细末，酒糊为丸，如梧子大。每服三十丸，温酒下。
　　
　　卷八　疝症统论
　　除湿之剂
　　水湿同气也。然水汪洋而湿淹濡，故水可逐而湿宜渗，水成形而湿化气，故水无阳而湿有热。子和水疝、疝所由分也。学人辨诸。
　　
　　《元戎》加味五苓散
　　术茯苓猪苓泽泻肉桂川楝子上为末。
　　
　　卷八　疝症统论
　　降心火之剂
　　治疝降心火之说，子和语焉而未详。戴氏有心火下降，则肾水不患不温之语，然与子和之治不同。子和所谓降心者，治在筋疝，茎肿痛，溃脓血。戴氏所谓降心者，治在木肾顽痹，结硬如石。大抵子和主清降，使心火下泄，如加味通心散之类。戴氏主咸降，使心火下济，如海藻溃坚丸之类，然而治法悬殊矣。
　　
　　加味通心散
　　治膀胱实热，小肠气痛。
　　瞿麦穗木通（去皮节）栀子仁黄芩连翘甘草枳壳（去瓤，）川楝（去核，各等分）上锉散，每服五钱，水一盏半，灯心二十茎，车前草五茎，同煎，空心温服。
　　
　　海藻溃坚丸
　　治木肾如斗，结硬如石。
　　海藻昆布川楝实吴茱萸（汤泡，各一两）木香青皮小茴香荔枝核（炒）延胡索（炒）肉桂（各五钱）海带橘核（炒）桃仁（麸炒，去皮炒，各一两）木通（七钱）酒糊丸梧子大，每服六十丸，温酒盐汤主下。