邵兰荪医案

　　四帖。

　　介按：肺主皮毛，肺伤则失其卫护之职，热伤元气，气伤则不能生津而敛液，以致呛咳形寒而盗汗。但虚劳而至于失血，诚属重极之症。照此症候，以宜用黄建中汤急建中气，俾饮食增而津液旺，以至充血生精而复其真阴之不足。惟此人肺气受戕，故初方全是清肺生津之品。又佐以善治肺劳之冬虫夏草，最益肺经之云母石，确治肺劳之妙剂。据戴氏白芨枇杷丸（用白芨一两，枇杷叶、藕节各五钱，为细末，另以蛤粉炒阿胶五钱，生地汁调之，火上顿化，入前药为丸，如龙眼大，每服一丸）为治咳咯肺血之专方，今次诊仿佛戴氏之意以拟治，真是异曲而同工。

　　下方桥王症由暑湿伤气，咳嗽潮热，清窍已蒙，右脉小数，左劲，舌光红，中有白屑，津液重伤，已成虚劳，势在棘手。宜清降养胃消痰。（九月三十日。）

　　南沙参（三钱）川石斛（三钱）炒远志（八分）生石决明（六钱）扁豆衣（三钱）紫菀（二钱）茯神（四钱）川贝母（二钱）光杏仁（三钱）淡秋石（八分）橘红（一钱，盐水炒）（引）雅梨（五钱）

　　二帖。

　　介按：暑湿伤于气分，从口鼻吸受，治以辛凉微苦，俾上焦气分廓清则愈。乃因日久失治，以致劫烁肺胃之津液而成虚劳，兼以清窍已蒙，症势诚属重险，此方肃肺滋液以化痰，治法极为适当。

　　蜀阜马（妇）劳嗽潮热，脉涩，左细数，舌白，中心红。经阻形怯，非轻藐之症。

　　生玉竹（钱半）紫菀（钱半）丹参（三钱）黄（三钱）川贝（钱半）橘红（一钱）白石英（三钱）省头草（钱半）地骨皮（三钱）白前（钱半）谷芽（四钱）枇杷叶（三片，去毛）

　　四帖。

　　又咳嗽未除，形怯潮热，脉虚细右弦，舌微黄，脘闷便泻。究属重险之症，宜清气和中，候正（六月初九日。）

　　南沙参（三钱）藿梗（二钱）谷芽（四钱）银胡（一钱）扁豆衣（三钱）川贝（钱半）

　　茯苓（四钱）地骨皮（三钱）桔梗（钱半）新会皮（钱半）砂仁（七分）江西术（一钱）

　　清煎三帖。

　　介按：冲任皆损，二气不交，五液消耗，延为劳怯。初方镇冲活血，清肺养胃，双方兼顾，未能应验。次诊又见便泻，是属脾气虚弱，虽于清养肺胃之中，参用扶脾理气之品，究属难愈之。

　　安昌范盗汗未除，六脉虚细，舌白少津，咳嗽气促，脘痛。宜防血溢。（二月十九日。）

　　北沙参（三钱）炒驴胶（钱半）左金丸（八分）白前（钱半）茯神（四钱）川贝（钱半）

　　橘红（钱半）绿萼梅（钱半）生白芍（钱半）生牡蛎（四钱）白石英（三钱）

　　清煎四帖。

　　又咳嗽已减，脉左虚细，右较缓，舌滑白，盗汗较差，仍遵前法加减损益。（三月十二日。）

　　炙甘草（八分）生地（四钱）紫菀（钱半）怀药（三钱）炒驴胶（钱半）炙桂枝（六分）

　　茯神（四钱）川贝（钱半）东洋参（钱半）生牡蛎（四钱）甜杏仁（三钱）（引）枇杷叶（三片，去毛）

　　五帖。

　　又前药已效，咳嗽盗汗悉减，脉虚细，舌滑白，力怯，腰跗不健，还宜前法损益为妥。（三月十九日。）

　　炙甘草（八分）生地（五钱）炒杜仲（三钱）怀牛膝（三钱）老东参（钱半）炙桂枝（六分）

　　茯神（四钱）京川贝（钱半）炒狗脊（三钱）生牡蛎（四钱）炒驴胶珠（钱半）鲜枇杷叶（三片）

　　八帖。

　　介按：此症由于肾液已虚，未能上承于心，而阳不潜藏，入春肝木司权，而肝阳化风，冲肺而为咳血盗汗之累。初方于滋阴潜阳之中，参用平肝清肺之品，以防血溢而宁咳嗽，确是良方，故见奏效。继方兼护卫阳，而盗汗悉减。末方以力怯腰跗不健，而再参用补肾养心诸味，步伐整齐，深堪则效。

　　卷二

　　不寐

　　安昌娄阳不交阴，寤不成寐，脉数右劲，舌尖赤，咳嗽气逆，胃馁。姑宜清肺、安神、化痰。（三月七号壬寅十九日。）

　　北沙参（三钱）霍石斛（三钱）炒枣仁（三钱）丹参（二钱）天冬（三钱）光杏仁（三钱）

　　夜交藤（三钱）生米仁（四钱）紫菀（钱半）茯神（四钱，辰砂拌）橘红（一钱，盐水炒）

　　清煎四帖。

　　介按：胃为六腑之海，其气以下行为顺。兹以阳明气逆冲肺，以致咳嗽不寐，故治以肃肺养胃而安神。

　　渔庄沈肝阳未静，夜寐少安，脉右尚弦，左细数，呛咳，舌色如前。还宜柔肝肾以和阳为妥（杏月初四日。）

　　生首乌（三钱）紫菀（钱半）炙龟板（四钱）南沙参（三钱）茯神（三钱）参贝陈皮（钱半）光杏仁（三钱）生米仁（四钱）桑椹子（三钱）生牡蛎（四钱）炒杜仲（三钱）

　　清煎四帖。

　　介按：（肝阴已虚，而阳不潜藏，且肝藏魂而肺藏魄。今以魂魄不安，则夜不安寐，肝逆乘肺，则为呛咳。故治以潜阳育阴，柔肝清肺为主。）

　　黄公某呛咳心悸，夜不安寐，脉虚细，胃钝恶心。宜温胆和胃，清肺安神。

　　仙半夏（钱半）枳壳（钱半）紫菀（钱半）栝蒌皮（三钱）陈皮（钱半）炒枣仁（三钱）

　　川贝（三钱）炒谷芽（四钱）茯神（四钱）白前（钱半）蔻壳（钱半）（引）鲜竹肉（一丸）

　　三帖。

　　介按：罗东逸云：胆为中正之官，清净之腑，喜宁谧，恶烦扰，喜柔和，不喜壅郁。盖东方之腑，以郁久而不谧也。痰气上逆者，土家湿热反乘，而木不得遂其条达也。故是者首当清热及解利三焦。据是以观，则此症纯系少阳未得温和之气，以致诸证并起。此方治法，深得罗氏安昌相心惕如悬，夜寐不安，脉虚细，左关细劲。舌红，偶然语蹙，姑宜补心丹加减治之。（辛亥十二月念九日。）

　　丹参（三钱）生地（四钱）柏子仁（钱半）甘菊（二钱）麦冬（二钱，去心）炒枣仁（三钱灯心（七支）

　　四帖。

　　介按：心血不足，神志不宁，而致心惕如悬，夜不安寐，故治以补益心神为主。用生地以滋气，酸枣仁以补心，茯神、远志以安心神，钗斛滋液，甘菊养肝。又用预知子之固肾，灯心以为引导。此方诚治心虚不寐之专剂。

　　安昌王晕眩并作，心悸少寐，脉劲，舌色透明，力怯跗肿。宜柔肝肾以安神。（四月生首乌（三钱）炒枣仁（三钱）炒杜仲（三钱）生牡蛎（四钱）杞子（三钱）茯神（四，辰砂拌）炒狗脊（三钱）泽泻（三钱）甘菊（二钱）远志肉（八分炒）生米仁（四钱）

　　清煎四帖。

　　又晕眩已减，夜寐稍安，睡中汗出，脉虚，力怯，仍遵前法加减为妥。（二月念三日）

　　生首乌（三钱）炒枣仁（三钱）煨天麻（八分）怀山药（三钱）杞子（三钱）茯神（四钱）白蒺藜（三钱）杜仲（三钱）甘菊（钱半）生牡蛎（四钱）桑椹子（三钱）

　　清煎八帖。

　　介按：肝阴已亏而不藏魂，则晕眩少寐，心神不安则心悸力怯。更兼湿热滞于下焦而致跗肿，故于补养肝肾之中，而佐牡蛎、泽泻以祛湿。用药既已双方兼顾，投剂自然得效。次诊又形寝汗，仍是阴液未固而外泄之候，但此时跗肿已除，故只以柔肝补肾而安神为治。

　　西庄沈胃气仍钝，夜不安寐，脉濡细，舌黄滑，湿犹未罢，宜温胆汤加减。（元月十姜半夏（钱半）枳壳（钱半）绵茵陈（三钱）鸡内金（三钱）新会皮（钱半）枣仁（三钱）生米仁（四钱）炒谷芽（四钱）茯神（四钱，辰砂拌）通草（钱半）蔻壳（钱半）

　　清煎三帖。

　　介按：胆为清静之腑，兹以痰湿未清，胸膈之余热未退，而致夜寐不安，胃纳尚纯。治以温胆汤加减，兼清湿热而养胃。

　　安昌徐湿热较减，胃纳略增，脉右弦濡，左虚细。夜寐少安，大便艰涩。宜和胃安神为妥。（六月六号乙巳二十日。）

　　仙半夏（钱半）炒川连（六分）柏子仁（三钱）夜交藤（三钱）新会皮（钱半）炒枣仁（三钱）炒远志（八分）通草（钱半）茯神（四钱，辰砂拌）丹参（三钱）谷芽（四钱）

　　五帖。

　　介按：湿热方退，肾液已耗，未能上注于心，是以夜寐不安，胃津未复，是以大便艰涩，故治以和胃安神，补心滋肾，略佐渗湿，俾胃气得和，则卧寐自安。

　　卷二

　　心悸健忘

　　遗风徐血后阴耗，脉濡数，舌黄滑，湿火未清，心悸健忘，仍遵前法再进。

　　生地（四钱）焦山栀（三钱）黄草石斛（三钱）夜交藤（三钱）麦冬（三钱）茯神（四钱）远志肉（八分）白薇（钱半）丹参（三钱）元参（钱半）炒条芩（钱半）淡竹叶（钱半）

　　（七支）

　　四帖。

　　介按：阳明湿热未清，再以劳神动肝，以致咳血而暗吸肾阴，肾液既虚，未能上承于心，则心悸健忘，滋液清热，安神养胃。治法极为周到。

　　某咳嗽盗汗悉瘥，左脉虚细，右劲，舌滑白，心虚悸惕。宜补心丹加减治之（三月念九日。）

　　苏丹参（三钱）归身（钱半）甜杏仁（三钱）炙甘草（七分）茯神（四钱）炒枣仁（三钱）远志（八分）炒杜仲（三钱）老东参（钱半）生牡蛎（四钱）龙齿（钱半）

　　清煎八帖。

　　介按：肃肺分之余热，潜未靖之浮阳，借以补益心神，则悸惕自瘳。

　　白马山李肝逆乘中，脘痛气冲，脉弦，语蹙心悸，姑宜泄降化痰。（四月二号癸卯望日。）

　　栝蒌皮（三钱）川楝子（三钱）生石决明（六钱）仙半夏（钱半）薤白（钱半）延胡（二钱）

　　光杏仁（三钱）沉香（五分）橘红（一钱）抱木茯神（四钱）远志肉（八分，炒）（引）

　　灯心（七支）

　　四帖。

　　又冲气未平，脉弦细，舌白，心无所主，语蹙。宜镇肝逆，凝心神。（四月六号癸卯十九日。）

　　西琥珀（八分）丹参（三钱）仙半夏（钱半）合欢皮（三钱）沉香（五分）龙齿（钱半）

　　新会皮（钱半）炒枣仁（三钱）抱木茯神（四钱）石决明（五钱）远志肉（八分，炒）石菖蒲（五分）（引）灯心（七支）

　　四帖。

　　介按：肝升太过，胃降无权，湿酿成痰，阻碍气机，平肝清肺，治法甚佳。次以肝风浮越，语蹙依然，因其冲气未平，再进镇冲凝神之品，秩序井然。

　　安昌徐水亏木旺，脉细劲，音低，心悸，寝寐恍惚，舌心微黄。姑宜滋水涵木，佐以凝神。（三月十四日。）

　　生地（四钱）阿胶珠（钱半）桑叶（三钱）远志肉（八分）茯神（四钱）石决明（六钱）

　　淮山药（三钱）预知子（三钱，即八月札）夜交藤（三钱）炒枣仁（三钱）黄草石斛（三钱）

　　（引）鸡子壳（一枚）

　　介按：少阴之脉，循喉咙，挟舌本。今以肾液未能上承，而致音低心悸，此方宗阿胶鸡子黄汤加减，俾心肾交合，阳和阴充，则少阴之火各归其部，而诸恙自除。

　　卷三

　　肝风

　　渔庄沈（妇）肝风烁肺，呛咳久累不已，右脉寸关虚细，左弦，舌心红，癸水始淡继紫。姑宜柔肝以清肺为主。（十月十三号九月初四日。）

　　冬桑叶（三钱）南沙参（三钱）乌贼骨（钱半）生白芍（钱半）炒驴胶（钱半）川贝（二钱）

　　粉丹皮（三钱）淡秋石（八分）生石决明（六钱）紫菀（钱半）甜杏仁（三钱）（引）枇杷叶（五片，去毛）

　　五帖。

　　介按：肝阳上逆，乘肺而咳，肺津胃液，均受灼烁，以致癸水转紫。故治以清肝熄风，养胃滋液。

　　华川赵（妇）癸水先后不一，脉左涩右弦，舌心光，头晕音哑，此肝风烁肺。宜阿胶鸡子黄汤治之。（十一月一日。）

　　炒驴胶（钱半）霜桑叶（三钱）丹参（三钱）黄草石斛（三钱）鸡子黄（一枚）生石决明（六钱）茯神（四钱）粉丹皮（二钱）豆皮（三钱）小胡麻（三钱）甘菊（钱半）

　　清煎四帖。

　　介按：肾液虚而未能上承于心，肝阴亏而厥阳化风烁肺，以致音哑头晕。治以阿胶鸡子黄汤，参用柔肝养液之品，真是的对之良方。

　　安昌庞（妇）冲任内怯，带下癸涩，腰酸腹痛，脉涩细，右细数，肝风浮越，头疼牙痛。姑宜柔肝熄风为主。（六月初三日。）

　　煨天麻（八分）生牡蛎（四钱）钗斛（三钱）西洋参（一钱）粉丹皮（三钱）

　　豆皮（三钱）小胡麻（三钱）炒杜仲（三钱）甘菊（二钱）钩藤（三钱）桑寄生（三钱）

　　清煎五帖。

　　又带下未除，腹中疼痛，脉涩数，头疼牙痛悉瘥。宜柔肝、调经、涩下。（六月十四日。）

　　桑寄生（三钱）炒杜仲（三钱）丹皮（三钱）制香附（钱半）小胡麻（三钱）远志肉（八分）炒白芍（钱半）覆盆子（三钱）元胡（钱半）钩藤（三钱）钗斛（三钱）

　　清煎五帖。

　　介按：素禀阴亏，冲任皆损，是以腰痛连腹，经愆带下，内风浮越，直上巅顶，则头晕牙痛。治以柔肝熄风，滋液补肾，而头疼牙痛悉瘥。次因腹中尚疼，故用理气活血之品。

　　某肝风内震，心惕，头晕，肢战，脉弦右虚，癸来夹杂腰疼。姑宜柔肝熄风，仍镇摄心神。

　　桑寄生（三钱）西琥珀（八分）龙齿（三钱）甘菊（二钱）炒驴胶（钱半）茯神（三钱）

　　炒远志（八分）杜仲（二钱）小胡麻（三钱）钩藤（三钱）豆皮（三钱）（引）灯心（七支）