赤水元珠

　　张子和治一妇人大便燥结小便淋澁半生不娠惟常服防导之药则大便通利暂废药则结滞忽得孕至四五月间医者禁疎导之剂大便依常为难临圊则努力为之胎坠者三又孕已经三四月望前后溲溺结澁其分胎陨乃访戴人戴人诊其两手脉俱滑大虽滑大以其且孕不敢陡攻遂以食疗之用花碱煮菠菱葵菜以车前子苗作茹杂猪羊血作羹食之半载居然生子其妇燥病方愈
　　戴人曰予见孕妇利脓血下迫极努损胎但同前法治之愈者莫知其数也为医拘常禁不能变通非医也非学也识医者鲜是难説也
　　义治一男子年六十余病腰尻脊胯皆病数载不愈昼静夜躁大痛往来屡求自尽天年旦夕则痛作必令人以手槌击至四五更鸡鸣则渐减向曙则痛止左右及病者皆作鬼神隂谴白虎齧朝祷暮祝觋巫僧道禁师至则其痛似减又梦鬼神战鬬山川神庙无不祭者淹延岁月肉瘦皮枯饮食减少暴怒日增惟候一死有书生曰既云鬼神虎齧隂谴之祸如此祷祈何无一应闻陈郡有张戴人精于医可以问其鬼神白虎与病乎彼若术穷可以委命其家从之戴人诊其两手脉皆沈滞坚劲力如张絙谓之曰病虽痩难于食然腰尻脊胯皆痛者必大便坚燥其左右曰有五七日或八九日见燥粪一两块如弹丸结硬不可言曾令人剜取之仅下一两块浑身燥痒皮肤皱揭枯澁如麸片戴人既得病之虚实随用大承气汤以姜煎之加牵牛头末二钱不敢言是泻剂葢病者闻暖则悦闻寒则惧説补则从説泻则逆此非一日也而况一齐人傅之众楚人咻之乎及煎成使稍热咽之从少至多累至三日天且晩脏腑下泄四五行约半盆以灯视之皆燥粪燥痹及瘀血杂脏秽不可近须臾痛减九分昏睡鼻息调如常人睡至明日将夕始觉饥而索粥温凉与之又困睡一二日其痛尽去次令饮食调养日服导饮丸甘露饮滑利便溺之药四十余日乃复呜呼世传三十六虎书三十六黄经及小儿三十六吊谁为之耶始作俑者其无后乎古人以医为重故医之道行今之人以医为轻故医之道废学者自局于术艺病者亦不择精粗一槩待之常见官医迎送长吏马前折腰真可羞也由是愽古通今者少而师遂絶灵柩经谓刺与汗虽久犹可拔而雪结与闭虽久犹可解而决去腰脊胯痛者足太阳膀胱经也胯痛足少阳胆经之所过也难经曰诸痛为实内经曰诸痛痒疮痬皆属心火注曰心寂则痛防心躁则痛甚人见巫觋僧道禁师至则病稍去者心寂也然去其后来者终不去其本也古之称痛随利减不利则痛何由去病者既痊乃夀八十岁故凡燥症皆三阳病也
　　内经燥治法燥淫于内治以苦温佐以甘辛以辛润之以苦下之
　　治风之剂
　　机要大秦艽汤　治血弱隂虚不能养筋筋燥而手足不能运动指爪干枯属风热甚者
　　秦艽　　石膏【各二两】甘草　　川芎　　当归芍药　　羌活　　独活　　防风　　黄芩白芷　　生地黄　熟地　　白术　　茯苓【各一两】细辛【五钱】春夏加知母一两
　　右剉每服一两水煎服【天隂两加生姜七片】
　　麻仁丸
　　郁李仁　麻仁【各六两】防郎【五钱】大黄【二两五钱一半炒】山药　　防风　　枳殻【炒各七钱半】羌活　木香【各五钱半】右为末炼蜜为丸如梧子大每服二三十丸温汤下
　　东垣润肠丸　治脾胃中伏火大便秘澁或干燥闭塞不通全不思食乃风结秘血结秘皆令闭塞也以润燥和血踈风自然通矣
　　麻子仁【一两】羌活　　归尾　　大黄【煨】　皂角仁秦芄【各五钱】桃仁【去皮尖一两】
　　右除二仁另研余为末炼蜜为丸如梧桐子大每服三五十丸食前白汤下
　　又有润燥丸一方于本方加郁李仁防风
　　东垣导滞通幽汤　治大便难幽门不通上冲吸门不开噎塞不便燥闭气不得下治在幽门以辛润之当归　　升麻　　桃仁【另研各一钱】红花【三分】生地黄熟地【各五分】甘草【炙三分】
　　右水煎调防榔末五分
　　加大黄名当归润燥汤
　　脾约丸
　　麻仁【一两二钱半】枳实　　芍药【各二两】大黄【蒸四两】杏仁【去皮尖炒一两二钱】
　　为末炼蜜丸如梧子大每二三十丸温水下
　　润体丸
　　郁李仁　大黄　　桂心　　黑丑　　当归黄栢【各五钱】轻粉【少许】
　　右为末水丸梧子大毎服三四十丸温水下
　　滋燥养荣汤　治皮肤皴揭筋燥爪枯
　　当归【酒洗二钱】生地黄　熟地黄　白芍　　秦芄黄芩【各一钱五分】防风【一钱】甘草【五分】
　　水煎服
　　大补地黄丸　治精血枯涸燥热
　　黄栢【盐酒炒四两】知母【盐酒炒二两】枸杞子【三两】熟地【四两】山药【三两】山茱萸　白芍【各二两】生地黄【二两半】　　　当归【三两】参　　肉苁蓉【酒浸各一两半】
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服七八十丸空心淡盐汤送下
　　清凉饮子　治上焦积热口舌咽鼻干燥
　　黄芩　　黄连【各二钱】薄荷　　参　　川归芍药【各一钱半】甘草【一钱】
　　水二钟煎八分不拘时服大便秘结加大黄
　　东垣清燥汤　治湿热成痿以燥金受湿热之邪是絶寒水生化之源源絶则肾衰痿厥之病大作腰已下痿软瘫痪不能动【方在注夏】
　　半硫丸　治冷秘风秘结老人秘
　　透明硫黄【研】　半夏【洗七次】
　　各等分为末生姜糊为丸梧子大毎服二十丸姜汤下或用茐白一条姜三片煎入阿胶二片溶化食前空心送下
　　寒门
　　明寒篇
　　生生子曰寒冬之令气也六之终气也水之所司肾为之主运气六化篇曰冬之为言终也素问天元纪大论篇鬼臾区曰道生智元生神神在天为风在地为木在天为热在地为火在天为湿在地为土在天为燥在地为金在天为寒在地为水又五行大论篇曰北方生寒寒生水水生咸咸生肾在体为骨在气为坚在脏为肾其性为凛其徳为寒其用为阖其色为黑其化为肃故造化非严凛杀厉以固闭之则无以藏蓄防阳为春生之本故曰冬令严寒万类潜藏君子固蜜启子曰冬三月此谓闭藏水氷地拆无扰乎阳夜卧晏起必待日光示人随时调摄也设令防闲少防彼体虚者触冐之伤太阳寒水之经而为外感之证即时而病头项痛腰脊强脉浮而名曰伤寒其症浩大传变多端愚故采诸家伤寒另为一卷以统治之兹特以病机属于内因者条列于斯所以别内外以见先贤用心有定宗又使后习调剂有定向也故首着中寒而以杂症属寒者亦焉
　　中寒　【杂症附】
　　丹溪曰中寒非伤寒可此伤寒乃外感寒邪必大发热循经而入以渐而深热虽甚不死中寒乃仓卒感受其病即发而暴此胃气之大虚也若不急治去生甚逺速当温补
　　生生子曰寒乃天地严凝杀厉之气惟体虚乃易感之其症面青口噤四肢强直挛急疼痛甚则昏迷不省人事脉多迟急宜以姜附汤温之或理中汤加附子治之杂症亦有寒者非若中寒之猛而急也又或炎天避暑乗风取凉或口食生冷皆有寒症
　　刘守真病机曰诸病上下所出水液澄彻清冷下痢清白吐痢腥秽食已不饥坚痞腹满急痛症瘕防疝屈伸不便厥逆禁固皆属于寒
　　内经曰隂气有余为多汗身寒又曰隂盛则身寒汗出身常清数栗而寒寒则厥
　　受寒甚者手足厥冷腹中绞痛唇青气冷可急于脐下三寸丹田穴上灸之或三五十壮或百壮俟手足温暖为度或用熨法亦可
　　姜附汤　治中寒口禁四肢强直失音不语忽然晕倒口吐涎沫状如暗风手足厥冷或复烦躁兼隂症伤寒大便利而发热者
　　干姜【五钱】熟附子【三钱】
　　水二钟煎八分作二次服
　　或虑此方太燥即以附子理中汤相继服姜附本治伤寒经下后又复发汗内外俱虚身无大热昼则烦躁夜则安静不渴六脉沈伏并宜服此不知脉者更宜审之兼治中脘虚寒久积痰水心腹冷痛霍乱转筋四肢厥逆
　　理中汤　治五脏中寒口禁失音四肢强直兼治胃脘停痰冷气刺痛
　　人参　　干姜【炮】　甘草　　白术【各二钱】
　　水二钟煎至一钟不拘时服
　　加附子名附子理中汤
　　沈附汤　治虚寒无阳胃弱干呕
　　附子【炮】　干姜【炮各半两】沈香　　白术【各二钱半】甘草右分二服每服加生姜五片水二钟煎八分食逺服
　　生料五积散　治感冐寒邪头痛身疼项强拘急恶逆吐逆腹痛又治伤寒发热头痛恶风无问内伤生冷外感风寒及寒湿客于经络腰脚痠痛及妇人经血不调或难产并治之
　　白芷【七分】半夏　　厚朴　　川芎　　甘草枳殻【炒】　茯苓　　当归　　桔梗　　干姜【炮】芍药　　肉桂【各八分】麻黄　　陈皮【各一钱】苍术【二钱】作一帖生姜三片茐白三茎水二钟煎一钟不拘时服
　　正气散　治伤寒隂症增寒恶风正气逐冷
　　方见霍乱门
　　理气治中汤　治寒气攻心呕逆心腹绞痛或泄泻四肢厥冷或疝气攻筑小腹疼痛并宜服之
　　青皮　　陈皮　　人参　　白术【炒】　炮姜甘草【炙各一钱】木香【七分】
　　生姜三片水煎服
　　肉桂散　治伤寒服冷药过多心腹满胀四肢厥冷昏沈不省人事变为隂毒恶症
　　肉桂　　白术　　木香　　厚朴　　良姜【各三钱】白芍　　人参　　陈皮　　前胡　　当归附子【炮各一两】呉茱萸【五钱】
　　每服五钱姜三片红三枚水煎不拘时服
　　温中汤　脉沈迟乃胃中寒也及胸膈满闷身体拘急手足逆冷急宜温之
　　丁皮　　厚朴【各一两】干姜【炮】　白术　　陈皮丁香【各二钱】
　　右俱末每服二钱茐白汤调下
　　术附理中丸　治中寒急心腹痛
　　人参　　附子【炮】　炮姜　　白术　　炙甘草木香　　丁香
　　各等分为末炼蜜为丸如梧子大每服六七十丸白汤食前送下
　　沈香桂附丸　治中寒心腹冷痛霍乱转筋等症沈香　　附子【炮】　炮姜　良姜【炒】　官桂
　　茴香【炒】　川乌【炮去皮脐】呉茱萸【汤浸洗炒】
　　各等分为末醋煮面糊为丸梧子大每服五七十丸米饮下空心食前二次忌生冷
　　熨法　治三隂中寒一切虚冷厥逆呕哕隂盛阳虚及隂毒伤寒四肢厥冷脐腹痛咽喉疼呕吐下利身背强自汗脉沈细唇青面黑诸虚冷证皆治
　　肥葱【剉细】麦麸皮【各三升】食盐【二两】
　　用水一大盏同和拌匀湿遍分作二次入锅同炒极热用重绢缝作二包先将一包热熨脐上冷则易之葱包既冷再加盐水拌湿炒焦依前熨之再炒再熨至煤烂不用别另取新葱麦麸皮入盐日夜不住手相续至身体温热阳气复回脉起为度
　　人参养胃汤　治外感寒邪内伤生冷
　　苍术　　厚朴　　半夏麯【各二钱】人参　茯苓草果　　藿香【各一钱】陈皮【一钱二分】甘草【炙五分】
　　姜三片乌梅半个水煎服
　　姜桂散　温中散寒
　　干姜　　良姜【各一钱半】桂心　　木香　　半夏麯炙甘草【各一钱】
　　姜五片红三枚水煎服
　　东垣谓隂气上溢于阳分则昼寒隂血自旺于隂分则夜寒气分寒桂枝加附子汤　桂枝加芍药人参汤血分寒巴防丸神珠丸
　　桂枝加附子汤　治太阳病发汗遂漏不止恶风小便难四肢防急难以屈伸
　　桂枝　　芍药【各一两半】甘草【炙一两】附子【炮半个】
　　每服五钱姜四片一枚水一钟半煎七分
　　桂枝加芍药生姜人参汤　治发汗后身痛脉沈迟桂枝　　人参【各一两半】芍药【二两】甘草【炙一两】
　　煎法如上
　　巴防丸　治肝肾俱虚收领精气补真戢阳进美饮食白术　　五味　　巴防　　覆盆子　茴香熟地　　人参　　苁蓉　　兔丝子　牡蛎益智仁　骨碎补　白龙骨【各等分】
　　为末炼蜜丸梧子大每服三十丸食前米饮下日三服
　　神珠丸　治下焦元气虚弱小腹冷痛皮肤燥澁小水自利足胻寒而逆　又名离珠丹
　　杜仲【炒三两】诃子【炮五枚】萆薢【二两】龙骨【一两】破故帋【三两】胡桃【去皮百枚】硃砂【另研一两半】砂仁【半两】
　　为末酒糊为丸梧子大硃砂为衣毎服三十丸空心下【脉弦数及细者皆不可服详见衞生寳鉴】
　　王海藏治三焦寒用药大例
　　上焦寒　陈皮　　厚朴　　藿香　皆可治之中焦寒大小便不通白术干姜丁香皆可治之下焦寒　肉桂　　附子　　沈香
　　上焦寒
　　铁刷汤　治积寒痰饮呕吐不止胸膈不快饮食不下半夏【四钱】草蔲仁　丁香　　干姜　　诃子【皮各三钱】生姜【一两】
　　大吐不止加附子【三钱】生姜【半两】分二服水煎
　　桂附丸　治寒邪冷气入乗经络令人卒心痛或引背膂
　　川乌　　黑附【各炮三两】炮姜　　赤石脂　川椒【去目防炒】桂心【各二两】
　　右为末蜜丸梧子大毎服三十丸不止加至五十丸温水吞
　　胡椒理中丸　治肺胃虚寒咳嗽喘呕痰水
　　胡椒　　甘草　　欵花　荜拨　　良姜
　　细辛　　陈皮　　干姜【各四两】白术【五两】
　　为末蜜丸梧子大每三十丸至五十丸温水或酒任下
　　中焦寒
　　附子理中丸　治脾胃冷弱心腹防痛呕吐泻利霍乱转筋体冷防汗满闷腹鸣饮食不进
　　即前理中汤加附子为末用炼蜜丸梧子大每服三十丸温水下
　　二气丹　助阳退隂治里寒心腹刺痛泄利呕吐自汗厥冷小便不禁霍乱转筋久下冷利
　　硫黄　　桂心【各一分】炮姜【二钱】黑附子【炮半两】
　　硃砂【二钱】
　　为末面糊丸梧子大每服三十丸空心煎艾汤入盐送下
　　大建中汤　治内虚少气厥冷大小腹弦急不能食起则防汗隂缩口唇干燥精滑自出或手足乍寒乍热而烦寃痠痛不能久立常多梦遗
　　黄耆　　当归　　桂心　　芍药【各二钱】人参甘草【各一钱】半夏　　黑附子【炮各二钱半】
　　每服五钱姜三片二枚水煎服
　　下焦寒
　　张仲景八味丸　补肾之不足
　　还少丹　大补心肾脾胃治一切虚损肢体倦怠小便混浊
　　山药　　牛膝　　逺志　　巴防　　山茱萸杜仲　　茯苓　　楮实子　五味子　苁蓉石菖蒲　茴香【各一两】枸杞　　熟地【各二两】