赤水元珠

　　为末粥丸桐子大以四物汤加白术黄连甘草陈皮煎汤下
　　槐花散　治肠风脏毒
　　槐花【炒】侧栢叶【焙】荆芥　枳壳【炒等分俱为末】
　　每服二钱米饮下空心食前服
　　又方　治下血
　　槐花【炒】枳壳【炒】地榆【蜜炒各三钱】
　　水煎露一宿顿温空心服
　　栢黄丸　治肠风脏毒下血鲜红
　　生地黄　黄栢【炒各一觔】
　　为末炼蜜丸桐子大每空心食前米饮下八九十丸
　　枳壳散　治诸便血
　　枳壳【麸炒黄色十两】甘草【炙三钱】
　　为末每服一钱空心米饮调下酒煮黄连丸
　　酒煮黄连丸
　　黄连【去芦十二两】好酒五升【煮黄连以酒干为度焙干】
　　为末面糊丸桐子大每服三十丸空心服
　　加减四物汤　治肠风下血
　　侧栢叶　生地　川归　川芎【各八两】枳壳　槐花【炒】荆芥　甘草【炙各四分】地榆　条芩【各六分】防风【六分】
　　加乌梅一个姜三片水煎服
　　参栢丸　治肠风下血
<子部,医家类,赤水元珠,卷九>
　　苦参　黄栢【等分】
　　为末酒打米糊丸空心酒吞百丸
　　补虚之剂
　　竹茹汤　治妇人汗血吐血尿血下血
　　竹茹　熟地【各二两】人参　白芍　桔梗　川芎　当归　甘草【炙】桂心【各一两】
　　每服一两水煎食逺服
　　参苓白术散　治脾气虚不能约束其血或为寒凉药伤以致饮食少进面色痿黄
　　补中益气汤加阿胶蒲黄　治清气下陷中气不足下血不止
　　十全大补汤　理中汤　胃风汤
　　杂方
　　固荣散　治吐血便血
　　白芷【五钱】蒲黄【炒】地榆【各一两】甘草【一钱五分】
　　右为末每服二钱温酒调服气壮者加石膏一两
　　一方　治粪后下血不止
　　艾叶汁　生姜汁　各三合和服
　　一方　治中毒下血
　　刺猬皮【炒成珠】
　　为末每服二钱水调下日三服
　　乌梅丸　治便血下血
　　乌梅【三两烧存性】
　　为末醋糊丸桐子大空心米饮下七十丸
　　一方　治便血
　　白芷　五棓子
　　为末粥丸桐子大每服五十丸米汤下
　　灵苑方　治肠风下血乆不止
　　茄蒂【煅存性为末】每服三钱食前米饮下【丹溪云茄蒂烧存性山栀炒等分为末丸之米饮吞下百丸效】
　　本事方　治肠风
　　丝【烧存性】空心酒调下二钱
　　五槐丸　治脏毒
　　五棓子　槐花【陈者】百药煎【好者各等分】
　　为末酒糊丸桐子大每服廿丸空心米饮下日三服
　　又方　治肠风脏毒酒痢下血
　　黄连　生姜　二味煎汤下二气丸次服五槐丸
　　又方
　　金星草【五两味苦寒大解丹石毒】陈干姜
　　右为末空心新汲水调下一钱
　　蒜连丸　治脏毒
　　黄连为末以大蒜煨熟去衣研和丸桐子大每服五十丸陈米饮下【蒜能清血】
　　东垣乌梅丸　治肠风下血
　　真僵蚕　乌梅肉【各一两焙干】
　　为末糊丸鸡头子大每服百丸白汤吞下日三服
　　一方　治肠风下血
　　马鞭草捣自然汁服良
　　一方　治肠风下血及血崩【丹溪云亦治汚血】
　　五灵脂【炒去火为末】每服二钱
　　二麯散　治酒积下血不止粪后见诸药不效者神麯【两半】白酒药【二丸】
　　俱为末清水调成饼子慢火上炙黄为末毎服二钱白汤下亦治泄泻神效
　　丹溪方　治肠澼
　　陈年棕榈烧存性百药煎为丸服
　　又方　治脏毒便血
　　生藕节切片清晨蘸平胃散嚼下
　　治肠痔大便常血
　　葱白【三五觔煎汤】盆中坐浸之瘥
　　又灸法　平直量骨脊与脐中处椎上灸七壮或年深者更于椎骨两傍各一寸灸七壮除根
　　治肠风下血
　　椿根皮【好酒浓煎服即愈】
　　治下血不止
　　木贼【二两作二帖水煎空心服如人行五里再服】
　　九窍出血【耳目口鼻大小便皆出血者是也】
　　黄金散　治九窍出血
　　牛黄　郁金【等分为末】
　　血余散　治血淋兼治内崩吐血舌血小便出血乱髪【皂角水洗浄晒干烧灰为末】每服二钱以茅草根车前草煎汤下【本草谓髪灰消瘀血通闗格利水道破症瘕血衂有人生血瘤大如栗常被衣擦破则血出不止血余灰敷之愈一人刀伤血流不止用胎髪灰敷之立愈】
　　孙真人治九窍出血用黄荆叶捣汁酒和服之
　　丹溪治九窍出血以大蓟一握捣汁以酒和服之如无生者以干者为末冷水调下三钱
　　一方　龙骨末酒煎通口服
　　中蛊下血
　　纲目云唾水沈者心腹绞痛下血如烂肉者为蛊千金方　治中蛊下血如鸡肝出其余四脏俱坏惟心未毁或鼻破待死取马蔺根末水服方寸匕随吐即出极神此苗葛蔓绿紫生子似橘
　　梅师方　治卒中蛊毒下血如鸡肝昼夜不絶脏腑败坏待死用白蘘荷叶密置病人卧席下勿令病人知觉自呼蛊主姓名
　　百一选方　治中蛊毒或吐血下血如烂肝者取蚯蚓十四条以苦酒三升渍之蚓死但服其汁已将死者皆可治
　　千金翼　治蛊毒下血猬毛烧末服方寸匕当吐蛊毒肘后方　治中蛊吐血下血皆如烂肝者
　　苦瓠一枚水二升煮取一升服之吐即愈
　　又方　用苦酒一升煮苦瓠令消服之神效
　　金疮出血
　　军中方　治金疮出血不止
　　半夏生用为末掺之扎立止
　　又方　风化石灰五月端阳日取苎叶捣汁拌匀做成大饼子阴干每用研极细末罨上立止
　　桃花散　治金疮出血及杖疮
　　风化石灰【一觔】将军末子【四两】先将灰炒渐投将军末子看灰如桃花色即止每用少许敷之血立止杖疮以调做膏药贴之
　　一方　胎髪傅之立止　三七末罨上立止　血竭末末之立止
　　一子堕车血滞于中
　　大黄　川归【各等分】每服一两水煎服或五钱
　　血郁汤
　　桃仁　香附　抚芎　红花　青黛【等分】
　　右糊丸桐子大每服白汤下四五十丸

　　赤水元珠卷九
<子部,医家类,赤水元珠>
　　钦定四库全书
　　赤水元珠卷十
　　明　孙一奎　撰
　　虚怯虚损劳瘵门
　　緫论
　　生生子曰虚是气血不足怯是不能任劳损是五脏亏损由虚而至怯至损皆自渐而深治之须极体认不可轻易投剂少有差悮则轻者反重重者死矣古患虚怯者虽是不治之症尚或延过二三年今之患虚怯者周歳半载之间卒不可救深可悯也求其死速之由有三大愆不容不急讲也病家欲求速效不乆任师屡更屡试殊不知虚者精气夺也须多服补药非假以歳月不见功病者厌其效迟更师调理故屡换而屡试之后师窥前方之不效疑非其症又更方治讵思其药力之未逮也由是脾胃转伤遂至不救犹恨天下无良师也此其一愆也乃愆之小者也自丹溪倡阳有余隂不足及相火易动之论而明医杂著和之统防大防又和之故今之人才见虚弱发热一委之隂虚火动开塲便用滋隂降火不分阳虚隂虚脾胃勇怯一槩用黄栢知母生熟地黄天麦门冬牛膝天花粉五味子童便之类胃强而隂血不足者间或无虞胃弱气虚而无实热者服此纯隂苦寒之剂其火愈炽甚至恶心胷满咳痰沫泄防声哑而毙哀哉叩其师则曰书以隂虚火动着其症吾以滋隂降火应其病病之不起天也虽屡试屡死而师家病家终莫能醒其药之悮而一归之天吁天何寃也丹溪阳有余隂不足之论盖为当时局方温补之药害人故着此以救一时之弊至于按病投剂隂虚则补隂阳虚则补阳曷尝固执又曷尝隄防流害一至于此据经云火鬱则发之又曰轻者可降重则从其性而升之盖火之性上炎以轻之剂鼔之则易散也若不察而一以降火为言将逆其性而使之愈炽矣故曰甘温去大热是也按东垣书只有升阳散火汤火鬱汤二方并无滋隂降火之法岂贤如东垣者尚昧此滋隂降火之法欤縁脾胃喜温而恶寒形寒饮冷则伤肺体既虚弱肤腠不宻易致风邪由此咳潮热故以轻之剂投之其热顿释热退即以补剂收其功时师暗于此理动借开口则曰丹溪诸公云云人身之虚皆隂虚也故任前药而不疑不思滋隂降火之药皆敛肺助湿滞痰损脾者风邪火热皆莫能散愈投愈咳愈进愈热也此弊吴浙间尤罹其毒葢王节斋吴茭山何大英皆浙产益易见信故耳此其二愆也乃愆之大者也膏粱之家厚味相竞内多积聚丹溪曰蒸蒸发热积病最多嗜欲者中心实怯故每迎师用药喜补而惮攻抑不知积之不去热之不去也多补则重闭其气是资其邪而益其病也初起未乆胃气尚强急当推之而后议补则无反顾之忧若失机防迁延日远莫能为计欲补则无成功欲攻则胃气已壊畏首畏尾待死而已此其三愆也乃愆之中者也予壮歳患此百师莫能瘳幸遇至人指示轩岐要领病之禁忌恬澹内观三年乃起是以深悟此三大愆不敢自秘谨将缜宻授受治法吐露篇末以惠苍生不识同志者寜少易其故辙否耶
　　凡治虚损之症当从难经治法损其肺者益其气损其心者调其营卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精此治损之法也今人乐看方书不究竟经义一遇虚热之症动辄便是滋隂降火顾生平所蕴不过是明医杂著诸症辨疑活人指掌等小书识见浅近易于观览元宋已前诸大家之防有至老未尝触目者间有涉猎丹溪则又仅能用其粗而畧其精丹溪治隂虚之法固未尝纯弃人参莭斋则畏之如虎汪石山病用参蓍论及营卫论云丹溪言阳有余而隂不足者乃对待之言是大槩之论隂虚乃营中之隂气虚非特言肾隂也此言发前人之所未发深有功于丹溪者近代诸公所云隂虚非精则血故用剂惟养血滋隂也予既详之于前复申之于后诚重人命而惩其偏亦欲同志者有所警悟也
　　治虚损之症再要识得利害丹溪云脉数而无力者难治大肉脱甚者难治肺胀鬱遏不得眠者难治形瘦脉大胷中多气者死防而加汗者死热不为汗衰者死不为泄减者死而下泄上喘者死股肉全消者死左不得眠者肝胀右不得眠者肺胀又而防疼声哑粪门瘘疮者死皆不治之症
　　脉诀举要曰骨蒸劳热脉数而虚热而濇小必殒其躯加汗加咳非药可除
　　治虚损之症吃处工夫只在保护脾胃为上如和觧攻里二法义之所当用者虽老弱久病亦所不避乃拨乱反正之意惟要用舍得冝有先攻而后补者有先补而后攻者有攻补并行者当攻则攻当补则补如丹溪治一人乆吐红发热消瘦众以为瘵脉数日轻夜重行倒仓法而愈次年生子滑伯仁治宋无逸病疟瘠损饘粥难下咽者六十余日殆甚脉数闗上尤疾乆体瘠而神完是积热居脾且滞于饮食法当下众疑而难之药再进而疾去其半继以甘露饮白虎汤而安观此乃当攻则攻也纵久病瘦弱法有所不避也丹溪治一人咳恶寒胷痞口干心微疼脉浮而数左大于右盖表盛里虚问其素嗜酒肉有积后因行房涉寒冐雨忍饥继以饱食先以人参四钱麻黄连根莭一钱半与二三帖止寒除改用厚朴青皮陈皮蒌半夏为丸参汤下二十服而痞除汪石山治一人年弱冠房劳后忽洒洒恶寒自汗发热头背胃脘皆痛唇赤舌强呕吐眼胞青色午后谵语发热小便长初日脉皆细弱而数次日脉浮而数医以手按脐下痛议欲下之石山曰此疫也疫兼两感内伤重外感轻耳脐下痛者肾水亏若用利药是杀之也古人云疫有补有降有散兹冝合补降二法以清暑益气汤除苍术泽防加地黄而安此当补则补也夫业医者胆欲大而心欲小毅然独防于病所当防则须防之幸无曰虚弱者何敢弄险经曰有故无损亦无损也设务姑息而一惟调补是务此犹南宋和议之説岂知邪正不两立王业不偏安然不伐贼王业亦亡坐而待亡孰若伐之古人以医譬国岂徒语哉
　　抱拙子曰内经云今人未及半百而衰以酒为浆以妄为常醉以入房欲竭其精耗散其真则人之根源从此而虚损矣五脏六腑如何不弱五劳六极七伤如何不至劳伤既至则隂阳亏寒热作饮食减脉道乖故虚劳之脉有浮而大者微而弱者而数者夫脉浮而大者血气未衰病势未羸大肉未消饮食未减虽有寒热诸邪犹可以治若脉微弱者血气已衰病势已羸饮食减骨肉枯寒热蒸呕泄作于此则滋补两难何易下手单犹可若带双则为贼邪侵脾尤为难治加数则正气已竭病必殆矣善治者当病势未深之时调养脾胃安镇心神滋补肾水俾心肾气交脾胃充实饮食日进血气自生病无不差又如经曰精不足者补之以味味隂也补精以隂求其本也然味乃谷粟菜菓出于天赋自然冲和之味故有益人补隂之功非醯酱烹餁偏厚之味出于人为者也又经曰形不足者温之以气温养也温存以养使气自充气充则形完矣今医失补之道轻则鹿茸雄桂重则起石丹砂加之灼艾补燥其水夫五行之气水特其一耳一水不胜五火况又加以热剂则水愈涸而火转盛久而咳痰咳血潮热烦渇喜冷犹且喜补不已如此死者医杀之耳夫凉剂能养水清火热剂能燥水助火劳为热证明矣还可用补乎然五脏气血虚损补剂虽不可无用之亦必有道必先治其诸虫痰饮宿癖一一除尽方可以服补剂不尔必不得力其体虚者最易感风邪尤当先行和解微利微下从其缓而治之次则随证调之若邪气未除便行温补邪气得补遂入经络致死不治如此死者何啻千万惟无虫痰积癖之人其脉举按无力而弱者方可补之然五脏虽皆有劳心肾为多心主血肾主精精竭血燥心肾虚矣肾气虚则水走于下心气欠则火炎于上火炎上则为痰为为烦热为口干为咯血为上气为呕逆为盗汗为耳鸣目为睡中惊悸水走下则为腰痛为脚弱为泄防为赤白浊为遗精梦泄为小便滑数为皮毛焦枯皆虚劳变证生于心肾者也故补法当以调心补肾为先惟冝温养以缓取效不冝用峻烈之剂经又曰脾者孤脏以灌四旁又曰五脏皆禀气于胃脾胃徤顺运纳五谷虽有虚劳复之亦速脾胃苟虚若不先补益而便用补本脏之药则脾不能纳化滞而不行用力多而成功少也故治虚劳者须先徤顺脾胃然后徐用本脏补药无不成功否则不效疑其为悮更法治之以此悮人者可胜计哉然病人亦须爱惜身命坚心定志絶房室息妄想戒恼怒节饮食以自培其根否则虽服良药无益也