赤水元珠

　　经騐方　治咳甚者或有吐血
　　鲜桑白皮【一觔米泔浸三宿浄刮去上黄皮】
　　右剉细入糯米四两焙干同捣为末每服一二钱米饮调下
　　本事方　治久咯血成肺痿及吐白涎胸膈满闷不食扁荳散
　　扁荳　生姜【各五钱】枇杷叶【去毛】半夏　人参　白术【各一分】白茅根【三分】
　　右水三升煎一升去渣加防榔末一钱和匀分作四服不拘时
　　千金方　治上气咳喘息防中有物唾血
　　生姜汁　杏仁【各二升】糖　蜜【各一升】猪膏【二合】
　　右五味先以猪膏煎杏仁色黄出之以纸拭令浄捣如膏和姜汁蜜糖等合煎令可丸每服杏仁一枚日夜服六七服
　　款花补肺汤
　　人参　麦门冬【各一钱二分】五味子【十五粒】款冬花　紫苑桑白皮【炒各一钱】当归【一钱五分】芍药　知母　贝母　茯苓橘红【各八分】甘草【五分】
　　水煎服
　　宁汤
　　五味子【十五粒】茯苓【一钱】桑白皮【一钱二分】陈皮【一钱】知母【一钱】马兠铃【一钱五分】川芎【一钱】麦门冬【一钱二分】粉草【五分】
　　滋阴保肺汤
　　黄栢【盐水炒】知母　天门冬【一钱二分】当归【一钱五分】芍药　生地　橘红　紫苑　桑白皮【炒各八分】大粉草【五分】阿胶【一钱二分蛤粉炒】五味子【十五粒】
　　水煎服
　　咯血唾血痰涎血
　　咯血者防中常有血腥一咯血即出或鲜或紫者是也又如细屑者亦是也治法四物入姜汁童便青黛
　　之类有咯出痰带血丝者同治但宜加痰火药
　　唾血者鲜血随唾而出者是也二者皆出于肾亦有瘀血内积肺气壅逼不能下降用天门冬知母贝母桔梗黄栢熟地逺志或加炮姜
　　生生子曰唾血症曽见二人口中津唾皆是紫黒血水如猪血之色晦而不鲜形瘦体热盗汗为有怫郁所致如此者年余治以清痰降火开郁等药或止或发其一乃侄妇也后因注船大吐痰涎数椀其症再不复萌由是观之唾血亦有木郁之症不可不知
　　痰涎血出于脾以葛根黄茋黄连芍药当归甘草沈香之类主之
　　丹溪曰咯血痰带血丝出者用姜汁青黛童便竹入血药中用如四物汤如地黄膏牛膝膏之类
　　滑伯仁曰寒凉之溢水乃泻火也温热之助火乃折水也衂血手阳明循手经上行入清气道中咯血乃入于所合也所合肺也
　　又曰咯血为病最重且难治者以肺手太阴之经气多血少又肺者金象为清肃之脏今为火所制迫而上行以为咯血逆之甚矣上气见血下闻病音谓喘而咯血且咳也
　　唾血责在下焦阳火煎迫而为之也肾主唾为足少阴少血多气故其证亦为难治
　　恩袍散　治咯血吐血唾血及烦躁咳
　　生蒲黄　干荷叶　茅根【各等分】
　　为末每服三钱浓煎桑白皮汤食后温服
　　丹溪方　治咯血
　　桑白皮【一钱五分】半夏【炒】知母　贝母　茯苓【各一钱】生地黄　陈皮【各一钱】阿胶【炒】甘草　杏仁【炒各五分】山栀子桔梗【各七分】栁桂【二分入此以治上焦】
　　姜葱白水煎服
　　又方　治咯血衂血
　　白芍药【一两】犀角【二钱五分】
　　各为末新汲水调服一钱血止为限
　　又方　治咯血
　　荷叶【焙干】
　　为末米汤调下二钱
　　又方　治痰中血
　　白术【一钱五分】贝母　芍药　桑白皮　桃仁【各一钱】甘草【三分】山栀【炒黒一钱二分】牡丹皮【一钱五分】
　　水煎服
　　又方　治痰中血
　　橘红【一钱五分】半夏　茯苓　贝母　牡丹皮　桃仁【各一钱】黄连　甘草　大青【各五分】
　　姜三片水煎服
　　又方　治痰中血
　　橘红【二钱】半夏　茯苓　白术　枳殻　黄芩　桑白皮【各一钱】五味子【十五粒】甘草【三分】人参【五分】
　　或加青黛五分水煎服
　　地黄散　治一切吐血咯血能解一切毒及诸热烦躁茜草根【四钱】大荳子　黄药子　甘草【各二两】
　　右为末每服二钱新汲水调下加人参二两治痰有血
　　又方　治吐血热渴
　　茅根一味绞汁饮之一日三服效
　　治虚劳乆咯血
　　五棓子【炒】
　　为末每服一钱温茶调匀米饮送下
　　白芨散　治咯血
　　白芨【一两】藕节【五钱】
　　为细末每服一钱白汤调下神效　或云白芨下咽直至血窍窍为之填而血止也　医説云治肺损咳血殊效
　　四血散　治衂血吐血便血
　　益元散加当归井泉石　淋者加栀子茎中痛加蒲黄　水泻加车前子　米饮调下
　　元戎方　治鼻血口血大小便血服时随病上下食前后服
　　丹参　蒲黄　紫苏　滑石【等分】
　　为末调服
　　鼻血
　　陈无择曰衂者因伤风寒暑湿流经络涌泄于清气道中而致者皆外所因积怒伤肝积忧伤肺烦思伤脾失志伤肾暴喜伤心皆能动血随气上溢而致者皆内所因饮酒过多啖炙煿辛热或坠堕车马伤损而致者皆不内外因也
　　原病式曰衂者阳热怫郁干于阳明而上热则血妄行而鼻衂也
　　丹溪云衂与吐血同凉血行血为主犀角地黄汤加郁金
　　又曰衂血出于肺以犀角升麻栀子黄芩芍药生地黄紫苑丹参阿胶之类主之【愚谓言肺者以窍言也言阳明者以血海言也其治亦多相须】
　　戴元礼曰鼻通于脑血上溢于脑所以从鼻而出治宜茅花汤调止衂散服之　有头风自衂头风才发则血不止治头风兼止衂之剂　有因虚致衂者此为下虚上热不宜过用凉剂宜四物汤加参茋沈香磨服　伤湿而衂肾着汤加川芎　伏暑而衂茅花汤调五苓散　上膈极热而衂犀角地黄汤加黄芩茅花荆芥虚者茯苓补心汤　饮酒过多而衂茅花汤加川芎干葛病衂愈后血因旧路一月或三四衂又有洗面而衂日以为常四物汤加阿胶蒲黄仍佐以苏子降气汤使血随气下
　　统防谓风行水动气行血流治衂者则知血药以治衂而不知气降则血归经古人所以血药中必加气药一二味如上所谓苏子降气汤之类是也前人谓身热则死寒则生亦是大槩言之耳岂无热生而寒死者乎必兼详脉症而后可也
　　治风寒之剂
　　桂枝汤
　　方见伤寒
　　治热之剂
　　犀角地黄汤
　　方见吐血门
　　茜根散　治鼻衂不止
　　茜根　阿胶【蛤粉炒】黄芩　侧栢叶　生地【各一两】甘草【五钱】
　　加姜三片水煎服
　　黄芩芍药汤　治鼻血不止
　　黄芩　芍药　甘草
　　水煎服
　　川芎三黄散【直指方】治实热衂血
　　大黄【湿纸煨】川芎　黄连　黄芩【各等分】
　　右为末每服二钱井水调下食后服
　　黄连散【经騐方】治大人小儿盛热乗于血血随热气散溢于鼻谓之鼻衂凡血得寒则凝澁结聚得热则流散妄行
　　黄连　黄芩　栢叶　甘草【各等分】豆防【三十粒】
　　右每服一两水煎服
　　治血衂血汗以人中白新瓦上焙干为末入麝香少许酒调下
　　生地黄汤　治荣中有热及肺壅鼻衂生疮一切丹毒等疾
　　生地　赤芍　当归　川芎【各等分】
　　水煎食后温服　若鼻衂加蒲黄生疮加黄芩丹毒加防风
　　济生麦冬饮　治衂血不止
　　麦门冬　生地黄【各等分】
　　每服一两水煎服
　　一方　治鼻衂及酒疸黄沙淋
　　萱草根捣汁一钟生姜汁相和时时细呷
　　贯众散　治鼻衂
　　贯众根　为细末水调一钱立止
　　罗太无寸金散　治鼻衂不止
　　黄药子【五钱】土马【五钱有足者】生甘草【一钱】
　　右为末每服二钱新水调下未止再服立差
　　本草云土马即苔与垣衣之类垣衣生墙垣之侧土马生墙垣之上背隂古墙上有
　　一方　治衂血
　　蛀竹末米糊调下二钱效
　　茅花汤　治衂
　　茅花一大握剉水煎饮之立止
　　清热带补之剂
　　生地黄散　治咯血衂血吐血诸血证皆治之
　　枸杞子　柴胡　黄连　地骨皮　天门冬　白芍药　甘草　黄芩　生地黄　熟地黄【各等分】
　　水煎服　治便血加地榆
　　海藏龙脑鸡苏丸　治上焦热除烦解劳去肺热咳衂血热惊悸脾胃口疳吐血肝胆热泣出口苦肾热神志不定上而酒毒膈热消渴下而血滞五淋血崩等疾薄荷【一觔】麦门冬【去心】阿胶【炒】黄茋　蒲黄【炒】人参【已上俱浄药】木通　银柴胡【各二两剉同木通浸一宿绞出汁】生地黄【六两】甘草【一两五钱】黄连【一两】
　　右为细末好蜜二觔先煎一二沸然后下生地黄末不住手搅匀加木通柴胡汁浸熬成膏勿令火焦了然后加前药末和丸如豌豆大每服二十丸白汤下　虚劳虚烦栀子汤下　肺热黄芩汤下　心热惊悸恍惚人参汤下　咯唾吐衂麦门冬汤下　肝热防风汤下　肾热黄栢汤下　治五淋及妇人漏下车前子汤下　痰者生姜汤吞下　茎中痛蒲黄滑石水一钟调下　气逆者橘皮汤下　室女虚劳寒热潮作柴胡人参汤下
　　地黄饮　治衂血往来乆不愈者甚效
　　生地黄　熟地黄　枸杞子　地骨皮【各等分】
　　右为末每服二钱蜜汤调下日三服
　　补虚之剂
　　止衂散
　　黄茋【六钱】赤茯苓　白芍药　当归　生地　阿胶【炒各三钱】
　　为末以黄茋汤调下三钱
　　产后鼻衂
　　大全云产后口鼻黒气起及鼻衂者名胃絶此证不可治遇有此者急取绯线一条并产妇顶心髪两条系中指节即止
　　治产后鼻衂中风以荆芥为末童便调下气虚者不可用
　　齿衂【又名牙宣】
　　统防云血从齿缝中或齿根出者谓之齿衂有风壅有肾虚风壅者消风散外以袪风擦牙散肾虚者以肾主骨齿者骨之余虚火上炎服凉药而愈甚此属肾经下虚而上盛宜盐汤下安肾丸间服黒锡丹仍用青盐炒香附黒色为末擦之亦有胃热而牙龂出血者宜清其热清胃散主之
　　附方
　　肘后方　治牙血不止
　　苦竹茹以醋浸一宿含之
　　千金方　治同
　　矾石一两滚汤三升煮取一升先拭齿乃含之
　　又方　浓煎竹叶汤入盐少许含之
　　衍义方　治齿缝出血不止
　　用纸撚蘸蟾酥少许挿入出血处立止
　　灵苑方　治虚气攻牙齿痛血出牙龈痒痛
　　骨碎补二两细剉炒黒色为末擦之早晨潄久吐出临睡擦毕俟津液满口咽之
　　丹溪治阴虚牙齿出鲜血气郁
　　四物汤加香附牛膝生甘草侧栢叶服
　　罗太无治牙痛肿痒动摇牙龂宣露出血口气等疾当归　藁本　地骨皮　防风　白芷　槐花　川芎　甘草　升麻　北细辛【各等分】
　　为末擦痛处甚者取三钱水钟半黒豆半合生姜三片煎至一钟乗热潄之冷则吐出
　　本事方　治一切牙疼风热龂常出鲜血以至崩落口臭不可近人者宜服之
　　大黄【米泔浸软切片】生地黄【大者薄切】
　　右二味旋切各用一二片合定贴所患牙上一夜即愈未全可再如前用忌説话恐引风毒津液渍患防
　　舌衂
　　舌上或出血如簮孔者香薷汁服一升日三服
　　又方　髪灰二钱米醋调敷舌上血出防
　　文蛤散　治热壅舌上出血如泉
　　五棓子【洗】白胶香　牡蛎粉【各等分】
　　右为末每用少许掺患防或烧热鉄熨孔上
　　槐花散　治舌上无故出血如线
　　槐花【炒】
　　为末掺之仍用麦冬煎汤调下妙香散
　　妙香散
　　方在妇人门【第二卷梦与鬼交条下】
　　肌衂【一名血汗】
　　河间定命散　治胆受热热血妄行鼻中衂蔑并血汗不止
　　硃砂　寒水石　麝香
　　为末每用五分新汲水调下不拘时看老幼虚实加减
　　肌衂者血从毛孔而出前人多主于肺热
　　古方以男胎髪烧灰扑之
　　大全竹茹汤
　　方见便血条
　　黄茋建中汤　辰砂妙香散
　　小便血【尿血不痛痛者乃血淋也当与淋门参治】
　　经云胞移热于膀胱则癃溺血
　　仲景曰热在下焦则尿血亦令淋閟不通
　　珠经云小便出血是心伏热在于小肠宜镜面竹自然汁加生蜜一匙服之或以八正散加麦门冬葱煎服如小便澁痛以海金沙细末调治之
　　纲目云胞络絶则溲血故经曰悲哀太甚则胞络絶胞络絶则阳气内动发则心下崩数溲血也
　　凡咳而溲血脱形其脉小劲是逆也
　　凡淋不可发汗汗之必便血便血不止用柿一个烧存性为末米饮调下
　　统防云属热属血虚有因心肾气结所致或忧劳房室过度此得之虚寒不可専以血为热而淖二者皆致溺血热用小蓟汤四物汤煎服效虚用四物汤调牛膝膏火动荣血妄行者再加黄栢知母虚寒者十全大补汤加炒蒲黄
　　滑伯仁曰小便血足太阳随经入膀胱也【与小肠血同】
　　附方
　　治房室劳伤小便出血
　　山药【一两】鹿角【五钱】髪灰【二钱】
　　为末苎根捣汁打糊为丸梧子大每服五十丸空心食前白汤吞下
　　治大小便出血不止
　　刘寄奴为末茶清调服立止
　　治尿后有干血
　　干柿饼三枚烧灰陈米汤调服
　　罗太无髪灰散　治小便尿血
　　髪灰【本草云髪灰能消瘀血通闗格利水道破痈疽血衂丹溪云髪补阴甚捷】
　　右一味每用一二钱以米醋二合汤少许服井花水调亦可
　　一法茅草根车前子煎汤调下尤妙兼治肺疽心衂内崩吐血一两口或舌上出血如针孔若鼻衂吹内立已
　　葛氏方　治小便出血
　　当归【四两】酒【三升】　煎一升顿服
　　肘后方　治尿血
　　苎麻根十根水五升煎取二升一服效
　　外台秘要　治尿血
　　车前草汁五合空心服　茅草根汁亦妙　或加酒少许冲服
　　小蓟饮子　治下焦结热尿血成淋
　　生地【四两】小蓟根　滑石　通草　山栀仁　当归【酒洗】淡竹叶　藕节　蒲黄【炒】甘草【各五钱】
　　右每服一两水煎空心服
　　丹溪云尿血有实热者可用当归承气汤后以四物汤加山栀【当归承气汤即调胃承气汤加当归是也】
　　又方　治溺血属热
　　山栀【炒】　水煎服
　　或用小蓟琥珀　血虚者四物汤加牛膝膏
　　又方　治血淋