证治准绳幼科

　　按：伤风恶风，伤寒恶寒，岂可以恶风寒为元气不充，而不恶风寒为外邪所客乎。薛氏之意本圆而语则滞，痴人前岂可说梦，须以东垣外感内伤辨细别之，则无失矣。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　表热

　　薛云：热而二便调和，风邪蕴结于里而发者，用惺惺散加麻黄汗之。

　　败毒散治伤风、瘟疫、风湿、头目昏眩，四肢作痛，憎寒壮热，项强睛疼，或恶寒咳嗽，鼻塞声重。

　　柴胡前胡川芎枳壳（炒）羌活独活茯苓桔梗人参（各一两）甘草（半两）

　　上，每服二钱，生姜薄荷水煎。

　　消风散治小儿解脱，致令风邪客于皮毛，入于脏腑，则令恶风发热，胸膈痰涎，目涩多睡。（即消风丸见风痫。）

　　清解散治感风发热头疼，鼻塞涕流，及温壮，悉主之。

　　北参防风天麻北前胡茯苓北梗枳壳（锉）甘草（各二钱）细辛柴胡（各一钱半）川芎（三钱）

　　上末。每一钱，水小盏，薄荷干三叶略煎，温和服。

　　《集验》荆术散治小儿伤风伤寒，或疮或疹，此药，无寒无热，疏风顺气。一切诸热证。

　　荆芥穗赤芍药（各一两）苍术（二两，制）甘草（半两，炒）

　　细末。随大小一二钱。又名冲和散。伤风伤寒，壮热咳嗽，鼻塞声重，生姜葱白汤下。伤风潮热，或变蒸发热，薄荷汤下。风热伤肺，鼻涕气粗，紫苏汤下。暴卒急惊风热，宜急惊门疏风散。久病后急慢惊热，《保婴》全蝎散。发汗，去节麻黄汤调。盗汗自汗，牡蛎浮麦汤调。丹毒风热，煎四顺饮汤调。眼暴赤热肿，煎羌活黄芩生地黄汤调。口舌腮项热肿生疮，煎防风牛蒡子汤调。

　　咽喉重舌，煎升麻枳壳大黄防风薄荷汤调。

　　人参羌活散治伤寒发热，头痛身疼，或潮热烦渴，痰实咳嗽。

　　羌活白独活柴胡川芎人参甘草（炙）白茯苓枳壳（各一两）前胡桔梗地骨皮天麻（酒浸，焙。各半两）

　　咀。每一钱，水半盏，姜一片，枣半个，薄荷一叶煎，温服，无时。疮疹未发，亦可服。

　　羌活散治伤风时气，头痛发热，身体烦疼，痰壅咳嗽失音，鼻塞声重，及解时行下痢赤白。

　　人参（去芦）羌活赤茯苓（去皮）柴胡（去芦）前胡（去芦）川芎独活桔梗（锉，炒）枳壳苍术（各如前制）甘草（各一两）

　　上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，薄荷三叶，煎七分，无时温服。发散风邪，入葱白同煎。痢证，姜仓米煎。

　　人参辛梗汤治小儿伤风发热，鼻塞咳嗽，时行疮疹。

　　人参（七分）细辛（五分）桔梗干葛升麻白术茯苓柴胡（各七分）薄荷甘草（各五分）

　　每服，水一钟，姜三片，煎五分，不拘时服。

　　红绵散治小儿四时感冒寒风，遍身发热，变蒸诸惊，胎惊丹毒等热，并皆治之，及急慢惊风，亦宜服之。

　　人参（二钱半）天麻（洗）僵蚕（炒）麻黄（去节）全蝎（去毒。各二钱）甘草（炙）

　　辰砂（一钱半，细研）

　　上件为末，然后入朱砂和匀，再乳极细。每服半钱，用水半盏，煎数沸，入干胭脂少许，再煎一沸，温温服，不拘时。

　　惺惺散（见痘）

　　卷之三·心脏部一　发热

　　里热

　　四顺清凉饮治小儿血脉壅实，脏腑蓄热，颊赤作渴，五心烦热，睡卧不安，四肢惊掣，及因乳哺不时，寒温失度，令儿血气不顺，肠胃不调，大小便涩，欲发惊痫，或风热结核，头面生疮，目赤咽痛，疮疹余毒。一切壅滞挟热，泄泻不止，加木香、煨大黄。

　　赤芍药当归甘草大黄（各等分）

　　锉碎。三岁小儿用二钱，水六分，薄荷二叶，煎八九沸，去滓，不拘时服。小便不通，加灯心木通。

　　大黄朴硝汤治小儿惊热涎风，前后不通。

　　川大黄（蒸）甘草（生）朴硝（各一两）

　　上锉碎。每服二钱，水半盏，入蜜少许，煎至三分，不拘时服。

　　柴胡饮子治伤寒五六日，发热潮热，大便秘，乳母多服。

　　柴胡人参芍药当归黄芩大黄甘草（炙。各半两）

　　咀。随大小加减，姜煎。

　　五和汤主宣利脏腑积热，调和荣卫。

　　当归（酒洗）赤茯苓（去皮。各半两）甘草（炙）大黄枳壳（水浸润，去穣，锉片，麦麸炒微黄。各七钱半）

　　上件咀。每二钱，水一盏，煎七分，无时、温服。

　　宽热饮主伏热在里，风壅满，气促昏闷，或脾胃停滞日久，饮食减少，面黄脉实，发热无时，并宜服之。

　　枳壳（去穣，一两，锉片，巴豆十五粒，作二片，去壳膜心，同炒枳，壳见微黄色，去巴豆）

　　大黄（一两）粉草（七钱半）玄明粉（二钱半）

　　上，前三味锉焙为末，临入玄明粉，乳钵内同前药末杵匀。无时，调服半钱至一钱，儿小者抄一字，并用姜蜜汤或薄荷汤。

　　三黄丸治三焦积热，眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮，心膈烦躁，不美饮食，大小便秘涩，五脏实热，或下鲜血，疮疖热证。

　　黄连黄芩大黄（煨。各等分）

　　上为末，炼蜜、丸桐子大。每服三十丸，白滚汤下。量大小加减服。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　表里俱热

　　七宝散治小儿温壮伏热，伤寒烦躁，面赤气喘，夜热晓凉。此药凉心脏，消风热。

　　川大黄（蒸）赤芍药甘草（炙）川当归（各二钱半）麻黄白术荆芥穗（各二钱）

　　上为末。一岁一钱，水半盏，葱白一寸，薄荷一叶，煎至三分，不拘时温服。

　　双解饮子（即通圣散合六一散，方见伤寒太阳病发热条。）

　　白虎汤治伤寒或吐或下后七八日邪毒不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴舌上干燥而烦，欲饮数升者，宜服之。又治夏月中暑，汗出恶风寒，身热而渴。

　　知母（三两）甘草（一两，炙）石膏（八两，另研）糯米（三合）

　　上每服二三钱，水煎，至米熟为度。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　半表半里热

　　小柴胡汤治伤寒温热，身热恶风，头痛项强，四肢烦疼，往来寒热，胁痛耳聋，呕哕痰实，中暑、疟疾，并服之。（方见伤寒少阳病。）

　　愚按：前方，若肝胆经风热，肝火瘰，寒热往来，日晡发热潮热不欲饮食。

　　或怒火口苦，耳聋咳嗽。或胁痛满，小便不利。或泄泻吐酸苦水。或肢体搐动，唇目抽掣。及乳母有前证，致儿为患者，并宜服之。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　余热

　　余热者，谓寒邪未尽传经之遗热也。仁斋曰：伤寒汗下后而热又来，乃表里俱虚，气不归元，阳浮于外，不可再用凉药，盖热去则寒起，古人戒之，法当和胃气，使阳气收敛归内，其热自止，宜以参苓白术散主之。〔曾〕有小儿热证用表里药后，其热俱退，既退，复热者何也。疗病至此，难以概举，或再解表攻里，或施凉剂，热见愈甚，以阴阳辨之，何者为是，推其原乃表里俱虚而阳浮于外，阴伏于内，所以又发热，宜用温平之药和其里，则体热自除，投钱氏白术散去木香，加扁豆，水煎，及黄六一汤、安神散，自然平复。若日久汗多烦渴，食减，脉微缓，喜饮热，可服真武汤，虽附子性温，取其收敛阳气，内有芍药性寒，一寒一温，停分得宜，用之无不验矣。〔薛〕汗后血虚而热益甚者，六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热者，补中益气汤。汗后阴虚，阳无所附而热者，用四物汤加参。汗后阳虚，阴无所附而热者，用四君汤加芎归。

　　实脾散治小儿余热不除。

　　川芎茯苓甘草白术上锉散。用水煎，食远服。

　　参苓白术散主脾胃虚弱，饮食不进，多困少气，中满痞，噫呕吐逆，此药不寒不热，性味和平，常服，调脾悦色，顺正去邪。

　　人参（去芦）白茯苓（去皮）粉草白术白扁豆（如前制）山药（去黑皮）

　　缩砂仁薏苡仁桔梗（锉、炒。各一两）莲子肉（去心）

　　上，锉、焙为末。每服半钱至一钱，用枣汤、空心调服，或温米汤亦可。

　　安神散治吐泻诸病后心虚烦闷，触物易惊，气郁生涎，涎与气搏，睡不得宁，预防变生他证。

　　人参白茯苓半夏（制）甘草（炙）陈皮（去白）枳实（制。各五钱）

　　上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，竹茹小团，煎七分，无时温服。

　　有微热渴，入麦门冬去心同煎。

　　《简易》凝神散治小儿经汗下热去复作，收敛胃气，清凉肌表，神效。

　　人参白术白茯苓山药（炒。各一两）扁豆粳米知母生地黄甘草（各半两）

　　淡竹叶地骨皮麦门冬（各一分）

　　细末。每二钱，水小盏，姜二片，枣一枚煎，无时。

　　钱氏白术散（见渴）黄六一汤（见自汗）真武汤（见自汗）六神散（见夜啼）

　　卷之三·心脏部一　发热

　　壮热

　　壮热者，一向不止，由血气壅实，五脏生热，蒸熨于内则眠卧不安，精神恍忽，熏发于外则表里俱热，烦躁喘粗，甚则发惊痫也。轻剂，火府丹、地黄煎。重剂、双解饮、七宝散、大黄朴硝汤。

　　地黄煎治小儿壮热烦心，眠卧不安。

　　生地黄（汁一升）白沙蜜（三合）酥（三合）生门冬（汁三合）

　　上，重汤煮至成膏，每服数匙。

　　火府丹治小儿壮热。

　　生地黄木通甘草黄芩上，水一钟，煎服。

　　金莲饮子治小儿蕴积壮热，赤眼口疮，心烦躁闷，咽干多渴，潮热不止。

　　防风甘草（炙）连翘柴胡（去芦）山栀子（各半两）

　　上为末。每服二钱，用水六分，煎至三分，食后服。

　　黄龙汤治发热不退，或寒热往来。

　　柴胡（五钱）黄芩（炒）甘草（炙。各二钱）赤芍药（三钱）

　　上，每服一钱，姜枣水煎。

　　牛黄膏治壮热，咽喉涎响，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻颤动，此热涎内蓄，风邪外感也，宜急服之。

　　蝎尾（四十九枚）巴豆肉（去油膜，一钱半）梅花脑（半匙）辰砂（研，二钱）郁金（三钱，皂角水煮）牛黄（少许）麝香（一匙）

　　上为末。每服一匙，蜜水调下。量儿虚实用之。

　　栀子仁汤治阳毒壮热，百节疼痛，下后热不退者。

　　栀子仁（酒炒）赤芍药大青知母（各一两）升麻黄芩（酒炒）石膏（各二两）

　　柴胡（一两半）甘草（五钱）杏仁（二两，浸，去皮，麸炒微黄）

　　上，每服三钱，生姜三片，水煎服。

　　六物黄芩汤治壮热腹大短气，往来寒热，饮食不化。

　　黄芩（酒炒）大青甘草（炙）麦门冬（去心）石膏（各半两）桂（一钱）

　　上，每服一二钱，水煎服。

　　五物人参饮治壮热咳嗽，心腹胀满。

　　人参甘草（各半两）麦门冬（去心）生地黄（各一两半）茅根（半握）

　　上，每服二三钱，水煎服。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　温壮

　　温壮与壮热，相类而有小异，一向热而不止是壮热也。但温温然不甚盛是温壮也。若大便臭而黄者，此腹内有伏热，以四顺饮子治之。若粪白而酸臭，则挟宿食不消，当服紫霜丸，轻者少服，重者节乳哺，增加丸药，当取微利可也。

　　紫霜丸（见癖积）

　　柴苓汤治小儿温壮，伏热来去。

　　柴胡（三钱半）麦门冬（去心）人参（去芦）赤茯苓甘草（各二钱半）黄芩（五钱）

　　上锉散。用水煎，入小麦二十粒、竹叶三片。

　　二黄犀角散治温壮，心热神不安，大腑秘结。

　　犀角屑大黄（酒浸，蒸）钓藤钩栀子仁甘草黄芩（各半两）

　　上为末。每服五分，热汤调下，量儿加减。

　　牛黄散治温壮，常热或寒热往来。

　　牛黄（研）甘草（各半两）柴胡栀子（酒炒）龙胆草（酒炒）黄芩（炒，各二钱半）

　　上为末。每服半钱，以金银薄荷汤调下。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　惊热

　　惊热者，遍身发热，或热而不甚，面青自汗，睡梦虚惊，颠叫恍忽，有因惊而生热者，有因热而生惊者，钱氏导赤散、凉惊丸、安神散之类，皆其治也。

　　七宝散（见前）

　　天竺黄散治小儿惊风热。

　　天竺黄（研）川郁金山栀子白僵蚕（炒，去丝嘴）蝉壳（去土）甘草（各等分）

　　上为末。一岁半钱，熟水、薄荷汤皆可，服不拘时。

　　甘露散治小儿惊热，通利小肠，去惊涎，清心腑，止烦渴。安神稳睡加朱砂，名加朱甘露散。

　　寒水石（研，软而微青、中有细纹者是）石膏（研。各二两，坚白、有墙壁，如无、以方解石代之）生甘草末（一两）

　　上件为末和匀。量儿大小，或一钱或半钱，热月冷服，寒月热服，用薄荷汤调或灯心汤调。被惊心热不安卧皆可服。小便不通快，麦门冬灯心汤。若惊热，入朱砂少许，不拘时服。一方，有赤茯苓一两。《苏沈方》用滑石，不是石膏。钱氏名玉露散，每服一字或半钱或一钱，食后，温白汤调下。

　　辰砂金箔散治小儿心膈邪热，神志不宁，惊惕烦渴，恍忽怔忡，夜卧不安，齿龈肿烂，及痰实咳嗽，咽膈不利。

　　辰砂（另研）桔梗（各二钱半）人参白茯苓（各一钱半）蛤粉（四钱，飞研）

　　牙硝（枯，一钱半）甘草（炙，一钱二分半）片脑（一分半）半金箔（一片）

　　上为末。一岁半钱，薄荷汤调，不拘时。百小儿脏腑多热，睡卧不稳，大便不利，蜜汤调一字。