证治准绳女科

　　芎归加芍药汤，治产后去血过多而晕。（方见产后血不止。）

　　《保命集》治产后血晕危困。

　　生地黄汁（一大盏）当归赤芍药（各二钱半，锉）

　　上水煎三五沸、温服。如觉烦热，去当归，入童子小便半盏服之。

　　《广济》治产后血晕，心闷不识人，或神言鬼语，气急欲绝。

　　芍药甘草（各一两）丹参（七钱半，并为咀）生地黄汁（一升）生姜汁白蜜（各三合）

　　上水二升，先煎前药取八合，下二汁及蜜和匀，分两服。

　　梅师治产后余血攻心，或下血不止，心闷面青身冷，气欲绝。

　　新羊血一盏饮之妙，日三服。

　　产后忽冒闷，汗出不识人者，暴虚故也。

　　破鸡子三枚，吞之便醒。若未醒，可与童便一升，甚验。若产后去血多者，又增此疾，与鸡子不醒者，可急作竹沥汁一服五合，须臾不定。再与五合，频与三五服，瘥。

　　又方松烟墨二钱，烧通红，窨灭为末，温酒或醋汤调服半匕。

　　〔丹〕妇人产后血晕，此乃虚火载血，渐渐晕将上来，用鹿角烧灰，出火毒，研极细，用好酒、童便调灌下，一呷即醒。此物行血极效。

　　独行散治产后血晕，昏迷不省，冲心闷绝。

　　五灵脂（二两，半生半炒）

　　上为细末，每服二钱，温酒调下。口噤者拗开口灌之，入喉即愈。一方加荆芥为末，童便调服，如血崩不止，加当归，酒、童便煎，不拘时服。

　　治下胎或产后血上冲心已死。

　　用郁金烧存性为末，二钱，酽醋一合调灌之，立活。

　　产后血晕、心闷气绝。

　　红花（一两）捣为末，分作二服，酒二盅，煎取一盅，并服，如口噤，斡开灌之，效。

　　一方用红花三两新者，无灰酒、童便各半升，煮取一盏服。

　　《肘后》治血晕。

　　苏木（三两，细锉，）水五升，煮取二升，分再服瘥。无苏木，取绯衣煮汁饮之亦得。

　　《圣惠》治产后血晕不知人，及狂语。

　　麒麟竭（一两，细研为末，）非时以温酒调下二钱匕。

　　夺命散治产后血晕，血入心经，语言颠倒，健忘失志，及产后百病。

　　没药血竭（各等分）

　　上研细为末，才产下便用童便、细酒各半盏，煎一两沸，调下二钱，良久再服，其恶血自循下行，更不冲上，免生百疾，专治妇人方只用白汤调。五羊洪运使子舍孺人，产后语言颠倒，谵语不已，如有神灵，服诸药无效，召陈诊之，六脉和平，陈以此药两服愈。

　　红花散（《保命》）治产后血昏血晕血崩，及月事不匀，远年干血气。

　　干荷叶牡丹皮川当归红花蒲黄（炒，各等分）

　　上细末，每半酒煎和渣温服。如胎衣不下，榆白皮汤调半两。

　　上破血轻剂。

　　牡丹散（《三因》）治产后血晕闷绝，口噤，则斡开口灌之。

　　牡丹皮大黄（煨）芒硝（各一两）冬瓜子（半合）桃仁（三十粒，去皮尖）

　　上锉，每服五钱，水三盅，煎一盅半，去滓，入硝又煎，分二服。

　　《产书》治产后心烦，手脚烦热，气力欲尽，血晕连心，头硬，及寒热不禁。

　　接骨木破之如子一握，以水一升，煎取半升，分温二服。或小便数，恶血不止，服之即瘥。此水煎三遍，其力一般，此是起死之方。

　　上重剂，血点滴不出者宜用。

　　花蕊石散治产后气欲绝，恶血奔心欲死者，但以童便调一钱服之，取下恶物为妙。

　　（胞衣不下。）

　　黑神散治产后血晕，用细酒调服佳。（产后通用方。）

　　上方寒多者用之。

　　治产后血晕心闷乱，恍惚如见鬼。

　　生益母草汁（三合，如无，根亦可）生地黄汁（二合）童便（一合）鸡子清（三枚）

　　上以前三味煎三四沸，后入鸡子清搅停，作一服。

　　治产后血晕，狂语不识人，狂乱。

　　童便（二合）生地黄汁（一合）赤马通（七枚）红雪（八分）

　　上以上二味浸赤马通，绞去滓下红雪，温为两服。

　　上方热多者用之。

　　仲景云：产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。今按：郁冒即晕也，观此则产后血晕，有汗、下、和解三法，当分表里虚实，精而别之。

　　张氏方治产后血晕，全不省人事，极危殆者。

　　上切韭菜入有嘴瓷瓶内煎热，醋沃之，便密扎瓶口，以瓶嘴向产妇鼻孔，令醋气透入，须先扶病患起坐，恶血冲心，故有此证。韭能去心之滞血，加以醋气运达之，用无不效。

　　又方，半夏洗，不以多少，为末，丸如大豆，纳鼻中即苏，亦疗五绝。

　　治胎后血上冲心，生姜五片切，以水八升，煮取三升，分三服。

　　崔氏疗产乳晕绝方，以洗儿水饮三合良。或恶血服少许良。

　　醋墨（产后通用方。）

　　〔针灸〕〔摘〕产后血晕不省人事。三里支沟三阴交（《心术》无此一穴。）

　　〔标幽〕又法阴交阳别〔世〕又法神门内关（不应，取后穴）关元（灸）

　　〔厥逆〕产后手足厥逆，肩井主之。一妇人产后日食茶粥二十余碗，至一月后遍身冰冷数块，人以指按其冷处，即冷从指下上应至心，如是者二年，诸治不效，以八物汤去地黄，加橘红入姜汁、竹沥一酒盅，十服乃温。

　　卷之五　产后门

　　血不下

　　〔全〕夫恶露不下者，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或产后当风取凉，风冷乘虚而搏于血，血则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。

　　〔薛〕前症若恶露不下，用失笑散。（见后心痛。）若气滞血凝，用花蕊石散。（胞衣不下。）

　　一产妇患前证，服峻厉之剂，恶露随下，久而昏愦，以手护其腹。余曰：此脾气复伤作痛，故用手护也。以人参理中汤加肉桂二剂，补之而愈。

　　《大全》疗产后三四日恶露不下。

　　芍药（十分）知母（八分）生姜当归蒲黄（各四分）红花（二分）

　　荷叶中心蒂（七枚）生地黄汁（二合）

　　上细切，以水二升，煎至七合，去滓服。

　　荷叶散疗产后恶露不下，腹中疼痛，心神烦闷。

　　干荷叶（二两）鬼箭羽桃仁刘寄奴蒲黄（各一两）

　　上为粗末，每服三钱，以童便一大盏，姜二片，生地黄一分，捶碎同煎至六分，去滓，无时热服。

　　《广济》疗产后恶露不多下方。

　　川牛膝大黄（各二两）牡丹皮当归（各一两半）芍药蒲黄桂心（各一两）

　　上为末，以生地黄汁调酒服方寸匕，日二服，血下愈。

　　没药丸治产后恶露方行，而忽然断绝，骤作寒热，脐腹百脉，皆痛如锥刺非常，此由冷热不调，或思虑动作，气所拥遏，血蓄经络。

　　当归（一两）桂心芍药（各半两）桃仁（去皮尖，炒研）没药（研，各二钱半）虻虫（去足翅，炒）水蛭（炒焦，各三十枚）

　　上为末，醋糊丸如豌豆大，醋汤下三丸。

　　《千金》备急丹（见胞衣不下。）

　　《保命》治妇人恶血不下。

　　当归（炒）芫花（炒等分）

　　上为细末，每服三钱，酒下。又方，用好墨醋，末，以童便酒下妙。

　　梅师治产后血不下。蒲黄三两，水三升，煮取一升，顿服。

　　《本事方》治产后血不下。益母草捣绞汁，每服一小盅，入酒一合，搅匀温服。

　　《千金》治产后血不去。麻子五升，酒一升，浸一宿，明旦去渣温服一升，不瘥再服一升，不吐不下。不得与男子通，一月将养，如初瘥。

　　黑龙丸（见通用方内。）

　　生料五积散治产后恶露不快，腹中疼痛，或腹内有块及发寒热，并加醋少许煎，通口服。亦能疗血崩。

　　卷之五　产后门

　　血不止

　　〔大〕夫产后恶露不绝者，由产后伤于经血虚损不足，或分解之时，恶血不尽，在于腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，故令恶露淋沥不绝也。

　　〔薛〕前证若肝气热而不能主血，用六味地黄丸。若肝气虚不能藏血，用逍遥散。若脾气虚而不能摄血，用六君子汤。胃气下陷而不能统血，用补中益气汤。若脾经郁热而血不归源，用加味归脾汤。若肝经怒火而血妄行，用加味四物汤。若气血俱虚，用十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾，用一味防风丸。一产妇恶露淋漓，体倦面黄，食少恶寒，昼夜不寐，惊悸汗出，此脾经虚热，用加味归脾汤而痊。后因怒胁胀，作呕少食，用六君加柴胡治之而痊。

　　芎归加芍药汤治产后血崩眩晕，不知人事。

　　川芎当归芍药（各等分）

　　上咀，每服四钱，以水一盅半，煎至七分，去滓，无时热服。

　　云岐治产后血崩如豆汁，紫黑过多者，四物汤加蒲黄、生地黄汁、阿胶、蓟根、艾、白芷，煎服。

　　疗产后七八日，恶露不止。

　　败酱草当归（各六分）芍药续断（各八分）川芎竹茹（各四分）生地黄（炒干，十二分）

　　上细锉，以水二升，煮取八合，空心顿服。

　　〔丹〕二七孺人，产后冒寒哭多，血再下，身脉沉。

　　当归白术陈皮川芎干姜黄芩（各二钱）芍药（一钱）炙甘草（少许）

　　上分二帖，水煎服。

　　王孺人因忧虑，堕胎后两月余血不止，腹痛，此体虚气滞，恶物行不尽。

　　陈皮（一钱）白术（二钱）芍药（一钱）木通川芎（五分）甘草（二分，炙）

　　作汤，下五芝丸六十粒，食前服。

　　独圣汤疗产后亡血过多，心腹彻痛，然后血下，久而不止。亦治赤白带下，年深诸药不能疗者，良验。

　　贯众（状如刺者一个，全用，只揉去毛花蔓，用之不锉断）

　　上用好醋蘸湿，慢火炙令香熟，候冷为细末，用米饮调下二钱，空心食前服。

　　《千金》治产后恶血不尽，或经月，或半岁者。升麻三两，清酒五升，煮取二升半，分温再服。

　　牡蛎散治产后恶露淋沥不绝，心闷短气，四肢乏弱，头目昏重，烦热不思饮食，面黄体瘦。

　　牡蛎（）川芎熟地黄白茯苓龙骨（各一两）续断当归艾叶（酒炒）

　　人参五味子地榆（各半两）甘草（二钱半）

　　上为末，每服二钱，水一中盏，生姜三片，枣一枚，煎至六分，去滓食前服。

　　《产书》产后犹有余血水气者，宜服豆淋酒。黑豆五升，熬令烟尽，于瓷器内以酒一斗淬之。盖豆淋酒治污血，又能发表也。

　　治产后恶血不绝，崩血不可禁，腹中绞痛，气息急。治蓐中三十六疾。（《广济方》）

　　乱发（烧，一两）阿胶（二两）代赭石干姜（各三两）马蹄壳（一枚，烧）干地黄（四两）

　　牛角（五两，酥炙）

　　上为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三四十丸，空心米饮下，日二服。

　　返魂丹（见前胎产大法。）

　　文仲、葛氏，治恶露不绝方。以锯截桑木取屑五指撮，酒服之。

　　又方炙桑白皮煮水饮之。

　　《秘录》治胎落下血不止，以桑木中蠹虫烧末，酒服方寸匕，日二服。

　　疗产后泄血不止无禁度，及治腹痛胸膈闷。以姜黄为末，酒服方寸匕，日三四服。（胡氏云：姜黄治恶露不止。）

　　疗产后血不止，虚羸迨死。亦治血气。蒲黄二两，水二升，煎八合，顿服。

　　卷之五　产后门

　　心痛

　　〔大全〕产后心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名曰心胞络痛，宜大岩蜜汤治之。

　　若寒伤心经，名曰真心痛，朝发夕死，夕发朝死，无药可救。

　　〔薛〕前证若阳气虚寒，用岩蜜汤温之。瘀血上冲，用失笑散散之。血既散而痛仍作，用八珍汤补之。大凡心腹作痛，以手按之却不痛，此血虚也，须用补养之剂。一产妇患前证，昏愦口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一钱，以回其阳。二剂顿苏，又以十全大补汤养其血气而安。一产妇患前证，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而愈。次日腹痛，亦用前药而安。一产妇患前证，用大黄等药，其血虽下，复患头痛发热恶寒，次日昏愦，自以两手坚护其腹，不得诊脉，视其面色青白。余谓脾气虚寒而痛也。用六君子汤加姜、桂而痛止，又用八珍汤加姜、桂，调理而安。

　　七气手拈散治产后心气攻痛。

　　玄胡索小香白芍药干漆（炒）枳壳（各二钱）黄连石菖蒲香附子苏叶（各一钱半）没药乳香（各一钱）甘草（六分）

　　上锉散，分作二服，每服用水一盏半，姜三片，煎至七分，空心服。

　　大岩蜜汤生干地黄当归独活吴茱萸芍药干姜甘草桂心小草（各一两）

　　细辛（半两）

　　上为散，每服半两，水三盏，煎至一盏，去滓稍热服。

　　评曰：产后心痛，虽非产蓐常疾，痛或有九痛，未必便是血痛，设是，岩蜜汤岂可用熟地黄。熟地黄泥血，安能去痛。此方本出《千金》，用生干地黄耳。茱萸一升，合准五两，干姜三两，细辛治停寒在下焦，方本一两，却减半两，制奇制偶，量病浅深，自有品数，不可妄意加减，然以岩蜜汤治血痛，不若失笑散更捷。

　　失笑散治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。（此方与紫金丸大同小异。）