证治准绳女科

　　上为粗末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎七分，要出汗加葱，去滓稍热服，无时候。

　　六神丸治赤白痢疾。

　　神曲（别为末，留作糊）麦芽茯苓枳壳木香（煨，白痢倍之）黄连（赤痢倍之，各等分）

　　为末，用神曲末作糊为丸桐子大。每服五十丸，赤痢甘草汤下，白痢干姜汤下，赤白痢干姜甘草汤下。东山尧殿讲云：是京城医官见传。予详此方有黄连可以解暑毒，和脏腑，浓肠胃。有木香能温脾胃，逐邪气，止下利。有枳壳能宽肠胃。有茯苓能利水道，有神曲、麦芽，可以消滞。真痢门之要药也。

　　三黄熟艾汤治伤寒四五日大下，热痢时作，白通汤诸药多不止，宜服此汤除热止痢。

　　亦有人作丸子，熟水吞下四五十丸，治时行毒痢良验。

　　黄芩黄连黄柏（各二分）熟艾（半个，鸡子大）

　　上咀，每服三钱，水一盏，煎七分，去滓温服无时。

　　四顺附子汤生附子（去皮脐）白姜（炮）甘草人参（各一两）

　　上咀，每服四钱，水二盏，煎至七分，去滓空心服，吐泻腹痛，加桂半两。小便不利者，加茯苓半两。大凡痢疾虽体寒手足逆冷，冷汗自出，六脉沉伏，不宜轻用附子。多因伏暑而得此疾，亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脉虚弱，但背寒面垢，或面如涂油，齿干烦冤，躁渴引饮，此伏暑证也。小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸必能奏效，学人宜精思耳。

　　三建丹阳起石（飞，半两）钟乳粉（一两）大附子（炮，取末半两，入药一半，作糊一半）

　　上用附子糊丸如梧桐子大，每服五丸至十丸，空心温酒下。如渴，参汤下。

　　加味参附汤大附子（二两半，炮）大人参（五两）

　　上二味咀，每服四钱，水二盏，姜十片，丁香十五粒，米一撮，煎至七分，空心温服。

　　香茸丸治下痢危困。

　　麝香（半钱，别研，临时入）鹿茸（一两，火燎去毛，酥炙黄为末，入麝令匀）

　　上以灯心煮枣肉为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心服。缪立夫云：有医者每料入滴乳香半两尤有效。绍兴中，患痢疾多往往而死，凡平时所用治痢如罂粟壳之类，不可向口，惟服此药及没石子丸愈。

　　调中汤葛根黄芩芍药桔梗本赤茯苓白术甘草（炙，各等分）

　　上咀，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，移时再服。

　　胃风汤治风冷乘虚客于肠胃，以致水谷不化，泄泻注下，或肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血。

　　人参白茯苓芎肉桂当归白芍药（炒）白术（炒，各等分）

　　上每服三二钱，入粟米数粒，水煎空心食前热服。

　　水煮木香丸治久痢里急后重，日夜无度。

　　罂粟壳（去穣，三两）青皮（去白）甘草（炒，各二两四钱）诃子（炮，去核，八两）

　　当归木香（各六两）

　　上为末，炼蜜丸弹子大，每服一丸，水煎化空心服。

　　戊己丸治胃经受热，泄痢不止，或饮食不入，腹痛不止。

　　黄连（炒）吴茱萸（去梗，炒）白芍药（各五两）

　　上为末，面糊丸桐子大，每服三十丸，食前米饮下。

　　升阳除湿防风汤如大便闭塞，或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓，或兼下血，此郁结而不通也。以此汤举其阳，则阴气自降矣，慎勿利之。

　　苍术（米泔浸，四钱）防风（二钱）白术（炒）白茯苓白芍药（炒，各一钱）

　　先将苍术用水一盅半，煎至一盅，纳诸药同煎至八分，食前热服。夫饮食入胃，其气上升，输精心肺，然后下降。若脾胃有伤，不能上升，下流肝肾而成泄利，法宜升补中气，不可疏下。此东垣发前人所未论也。

　　三黄丸治热痢腹痛，或口舌生疮，咽喉齿痛，及一切实火之证。

　　黄芩黄连黄柏（各等分）

　　上各另为末，水糊丸桐子大，每服七八十丸，白汤下。

　　芍药汤治热痢便血后重。经曰：溲而便脓血，此气行而血止也。行血则便脓自愈，调气则后重自除。

　　芍药（炒，一两）当归黄连（炒，各半两）槟榔木香甘草（炙，各二钱）

　　桂（二钱五分）黄芩（炒，三钱）

　　上每服半两，水煎。如不减，加大黄。此证外有因中气虚弱，脾气郁结者。治当审察。

　　酒蒸黄连丸姜附汤小柴胡汤参苓白术散蓣莲饮香薷散败毒散理中丸黄连阿胶丸驻车丸真人养脏汤五苓散感应丸（亦有用苏合香丸和丸服，名苏感丸。亦有外加黄蜡丸桐子大，十粒兼服。）

　　以上诸方，并见《证治类方》泄痢各门，不复重录。

　　卷之三　杂证门下

　　痢后呕哕

　　〔大〕凡滞下病之稍久或欲愈之时，多有咳逆及呕逆之证。然咳逆者，古人之所谓哕是也。哕者肾寒所生，此证最危，其他病亦恶咳逆，如见此证，宜用橘皮干姜汤、半夏生姜汤、丁香柿蒂汤。若阳证咳逆者，小柴胡汤、橘皮竹茹汤。予尝治一痢疾咳逆不止，六脉沉弱，诸医用药灼艾皆无效，仆投退阴散两服愈。又尝治许主簿痢疾愈后咳逆不止，服诸药无效，遂灸期门穴，不三壮而愈。（穴见《针灸准绳》。）如有呕逆之证，《难经》云：无阴则呕。然多有胃热而呕，亦有胃寒而生，亦有暑毒而生，如胃热而呕，宜服小柴胡汤、孙兆竹茹汤、芦根汤、官局桔梗汤、竹叶石膏汤加生姜主之。呕而发渴者，猪苓汤，又尝治一痢后呕不止，六脉虚弱，此胃寒而呕，又似暑毒凝于胃脘，投《局方》香薷丸而愈。

　　橘皮干姜汤治哕。

　　橘皮通草干姜桂心甘草（各四钱）人参（二钱）

　　上咀，每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。

　　半夏生姜汤治哕欲死。

　　半夏（一两一分，洗）生姜（二两，切）

　　上以水二盏，煎至八分，去滓分为二服。

　　丁香柿蒂汤治咳逆。

　　丁香（十粒）柿蒂（十五枚）

　　上咀，用水一盏半，煎至八分，去滓热服。

　　橘皮竹茹汤治哕逆。

　　橘皮甘草（各二两）半夏（一两，汤洗）人参（半两）竹茹（一升）

　　上咀，每服四钱，水二盏，生姜六片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。

　　生姜橘皮汤治干呕哕，若手足厥冷者。

　　橘皮（四两）生姜（半斤）

　　上咀，每服半两，水一盏，煎至七分，去滓温服。

　　退阴散本治阴毒伤寒，手足逆冷，脉沉细，头痛腰重连进三服。小小伤冷，每服一字，入正元散内同煎，加盐少许。阴毒伤寒咳逆，煎一服，细细热呷即止。

　　干姜川乌头（各等分）

　　上为粗末，炒令黄色，候冷捣为末，每服一钱，水一盏，盐一捻，煎至半盏服。

　　猪苓汤治咳而呕渴，心烦不得眠。

　　猪苓赤茯苓泽泻阿胶（炒）滑石（各半两）

　　上咀，每服三钱，水一盏，煎候胶消尽服。

　　补遗仓廪汤治痢疾心烦，手足温，头痛。如脾胃脉不弱，此乃毒瓦斯上冲心肺，所呕哕而不食，宜仓廪汤。（即败毒散是。）

　　每服四钱，入陈仓米百粒，姜五片，枣一枚，煎温服。若脉微弱，或心腹虚胀，手足厥逆，初病则不呕，因服罂粟、乌梅，苦涩过多，以致闻食先呕，此乃脾胃虚弱，用山药一味，锉小豆大，一半生用，一半银瓦铫内炒熟，同为末，米饮调下。

　　又治噤口痢。以石莲子去壳留心并肉，为末，每二钱，陈米饮调下。此疾盖毒上冲心肺，借此以通心气，便思食。

　　卷之三　杂证门下

　　痔

　　〔大〕妇人痔，因郁怒、风热、浓味膏粱所致。其名有五：肛边如乳出脓者为牝痔。肿胀出血者为牡痔。痒痛者为脉痔。肿核者为肠痔。登厕出血者为血痔。治宜审之。

　　〔薛〕前证，妇人多因胎产、经行、饮食起居、六淫七情失调所致。男子多因醉饱入房，筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚而患。或入房强固其精，木乘火势而侮金，或炙爆浓味，阴虚湿热，宜凉血润燥疏风，溃后当养元气，补阴精，不愈即成痔漏，有串臀、串阴、穿肠者。其肠头肿块者，湿热也，作痛者风也，便燥者火也，溃脓者热胜血也。大便作痛者，润燥除湿。肛门坠痛者，泻火导湿。小便涩滞者，清肝导湿。经云：因而饱食，筋脉横解，肠为痔。证属肝肾不足，故用加味地黄及六味丸有效。慎勿敷毒药及服寒凉之剂。

　　鳖甲散治五种痔漏，脓血淋漓，或肿痛坚硬下坠。

　　鳖甲露蜂房蛇蜕猪后悬蹄皮（五味烧存性，各二钱）麝香（一分）

　　上为末，每服一钱，空心生地黄煎汤调下，更敷之。

　　又方：热痛用寒水石、朴硝为末，以津调搽。

　　治法并方，详《杂病》痔门，兹不重录。

　　卷之三　杂证门下

　　脱肛

　　〔大〕脱肛者，大肠之候也。大肠虚寒，其气下陷则肛门翻出，或因产努力，其肛亦然也。

　　〔薛〕前证若大肠湿热，用升阳除湿汤。若血热，用四物、条芩、槐花。血虚，用四物、白术、茯苓。兼痔痛，用四物、槐花、黄连、升麻。中风虚弱，用补中益气汤加芍药、白术。中气虚寒，加半夏、炮姜、五味。肾虚，用六味丸。虚寒，用八味丸。夫肺与大肠为表里，肛者大肠之门，肺实热则秘结，肺虚寒则脱出。肾主大便，故肺肾虚者，多用此证。一妇人脱肛，用补中益气、加味归脾各百余剂而愈。后因分娩复脱，仍以前药各二百余剂始愈。

　　升阳除湿汤自下而上者，引而竭之。

　　升麻柴胡防风神曲（炒）泽泻猪苓（各半两）苍术（一两）陈皮甘草（炙）

　　大麦（各三钱）

　　上每服五钱，水煎空心服。胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各半钱，姜枣同煎服。

　　姚和众以铁粉敷之良。（《圣惠方》亦治阴脱、阴肿。）

　　《集验方》以生铁三斤，水一斗，煮至五升，取水洗，日二次。

　　孙真人用蛤蟆皮瓶中烧多烟熏，功效玄微。

　　一方用五倍子煎汤洗，以赤石脂末掺上托入。或脱长者，以两床相并，中空尺许，以瓷瓶盛汤，令病患仰卧浸瓶中，逐日易之，收尽为度。

　　卷之三　杂证门下

　　前阴诸疾

　　〔阴肿〕〔大〕夫妇人阴肿者，是虚损受风邪所为。胞络虚而有风邪客之，风气乘于阴，与血气相搏，令气痞涩，腠理壅闭不泄越，故令肿也。

　　〔薛〕前证若气血虚弱，用补中益气汤举而补之。肝经湿热，用龙胆泻肝汤渗而清之。若阴肿、阴痒、阴冷、阴挺，当与后论互相参看。一妇人阴中肿闷，小便涩滞，两胁作肿，内热晡热，月经不调，时或寒热。此因肝脾郁怒，元气下陷，湿热壅滞。朝用归脾汤加柴胡、升麻，解郁结，补脾气，升元气。夕用加味逍遥散清肝火，生肝血，除湿热。各数剂，诸证悉愈。又用四君、芎、归、丹皮，调补肝脾而经水如期。

　　菖蒲散治妇人月水涩滞，阴间肿痛。

　　菖蒲当归（各一两，炒）秦艽（半两）吴茱萸（半两）

　　上为粗末，每服三钱，水一盏，葱白五寸，煎至六分，空心温服。

　　《经心录》方治妇人阴中肿痛不可忍。

　　艾叶（五两）防风（三两）大戟（二两）

　　上锉细，以水一斗，煮取五升，热洗，日三次，切宜避风冷。

　　《古今录验》治妇人阴肿或疮烂者，麻黄汤洗方。

　　麻黄黄连蛇床子（各二两）北艾叶（一两半）乌梅（十个）

　　上锉细，以水一斗，煮取五升，去滓热洗，避风冷。

　　又方治妇人阴肿坚痛，白矾散。

　　白矾（半两）甘草（半分，生）大黄（一分，生）

　　上为细末，每用枣大，绵裹纳阴中，日两换。

　　《肘后方》疗阴中肿痛。

　　枳壳（半斤）炒令热，以故帛裹熨，冷即换之。

　　《子母秘录》疗阴肿。铁精粉敷上。

　　《补遗》方治阴门肿。以甘菊苗研烂，百沸汤淋洗熏浸。

　　又方小麦、朴硝、白矾、五倍子、葱白，煮水洗。

　　又方阴肿大，马鞭草捣烂涂之。

　　〔阴痒〕〔大〕夫妇人阴痒者，是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间，因脏虚三虫动作，蚀于阴内，其虫作热，微则为痒，重者乃痛也。

　　〔薛〕前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内外，以桃仁研膏，和雄黄末或鸡肝，纳阴中以制其虫。一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而愈。复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药。痛止。用逍遥散加山栀而愈。又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。一妇人阴内痛痒，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾加丹皮、山栀、芍药、生草主之而安。一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛，亦属肝木，以桃仁、雄黄研纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药。有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中，日三两易。

　　大黄散治妇人阴痒。

　　大黄（微炒）黄芩黄（炙，各一两）赤芍药玄参丹参山茱萸蛇床子（各半两）

　　上为细末，食前温酒调二钱服。

　　《广济方》疗妇人阴痒不止。

　　蚺蛇胆雄黄硫黄朱砂硝石芜荑（各半两）藜芦（二钱半）