证治准绳女科

　　川乌（炮，去尖皮脐）防风（去芦）石膏（）川芎甘草（炙）荆芥穗白僵蚕（炒去丝，各一两）天南星（炮）羌活天麻地龙白附子（炮）全蝎（去尾针）

　　白芷（各半两）草乌头（炮，去皮脐尖）没药（研）乳香（研）雄黄（研，各二钱半）

　　上为细末，每服半钱，入好茶少许同调，食后及临卧服。常服清头目，利咽膈，消风化痰。

　　急风散草乌头（三两，一半烧存性，于酒内蘸令冷，余一半生用）丹砂（另研，一两，水飞）

　　黑豆（二钱五分，同草乌一处为末）麝香（另研，二钱半）

　　上为细末，入研药匀停，酒调涂痛处。

　　蝎附散治一切风邪头痛，夹脑风，痰涎壅盛，呕逆恶心，口吐清水，暗风旋晕，眼见黑花，牙关紧急，口眼斜，面目动，头项拘急，肩背引疼，耳痒目昏，四肢麻木，及沐浴出暴感风邪，头目昏痛，两太阳疼，远年头风，服诸药无效，并皆治之。

　　全蝎（炮）雄黄（水飞）朱砂（各一钱半，水飞）附子（炮，去皮脐）

　　川乌头（炮，去皮脐）麻黄（去节）天南星（姜制）防风（去芦）白僵蚕（炒，各三钱）本（去芦、土）白芷（各半两）

　　上为细末，每服半钱，葱茶调下，食后。孕妇不可服。

　　京城之医，用此药兼嚼如圣饼子，治眼羞明多泪，见物不明，有效。一方，用白附子、蝎梢。

　　木瓜煎宣州木瓜（二枚，切顶作盖，刳去瓤）没药（二两，另研）乳香（二钱半，另研）

　　上二味，入木瓜中，用盖子合了，竹签定之，饭上蒸三四次，烂，研成膏子。每服三匙，生地黄汁半盏，无灰好酒二盏，调和服之。

　　有人患此病，自午后发，黄昏时定。予曰：此患必先从足起。经言十二经络各有筋，惟足下少阴之筋，自足至头。大抵筋者肝之合也，日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也，又曰阳中之阴，肺也。自离至兑，阴旺阳弱之时，故《灵宝秘法》云：离至干，肾气绝而肝气弱。肝肾二脏受阴气，故发于是时。予授此方，三服而愈。

　　余证治论方，俱详杂病本门。

　　卷之二　杂症门上

　　两胁胀痛

　　〔大〕夫妇人两胁胀痛者，由脏腑虚弱，气血不调，风冷之气，客于肠胃，伤于胞络之间，与血气相搏，壅寒不宣，邪正交争冲击，故令两胁胀痛也。

　　〔薛〕东垣先生云：胸胁作痛，口苦舌干，寒热往来，发呕发吐，四肢满闷，淋溲便难，腹中急痛，此肝木之妄行也。窃谓前证若暴怒伤血，用小柴胡、芎、归、山栀。气虚用四物、参、术、柴、栀。若久怒伤气，用六君、芎，归、山栀。若气血俱虚，用六味地黄丸。若经行腹痛，寒热晡热，或月经不调，发热痰咳，少食嗜卧，体痛，用八珍、柴胡、丹皮。若胁胀发热，口渴唾痰，或小便淋沥，颈项结核，或盗汗，便血，诸血失音，用六味丸。若两胁作胀，视物不明，或筋脉拘急，面色青，小腹痛，或小便不调，用补肝散。若概用香燥之剂，反伤清和之气，则血无所生，诸证作焉。丹溪先生云：右胁痛用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸，十枣汤，皆病气元气俱实之剂，用者审之。一妇人性急，吐血发热、两胁胀痛，日晡益甚，此怒气伤肝，气血俱虚也。朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬，夕以归脾汤送地黄丸而愈。一孀妇内热晡热，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰药，喉间不利，白带腹胀；用行气散血药，胸痛不利，肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也。予则朝用归脾汤以解脾郁，生脾气，夕用加味逍遥散以清肝火，生肝血，百余剂而愈。后因怒，饮食日少，肢体时麻，此乃肝火侮土，用补中益气加山栀、茯苓，半夏而痊。又饮食失调，兼有怒气，肢体麻甚，月经如注，脉浮洪而数，此脾受肝伤，不能统血则致崩，肝气亏损阴血而脉大，继用六君加芎、归、炮姜而血崩止，又用补中益气加炮姜、茯苓、半夏而元气复，更用归脾汤、逍遥散调理而康。

　　灵宝散治妇人血气攻刺，痛引两胁。

　　丁香木香乳香玄胡索当归白芍药（各等分）

　　上为细末，每服二钱，食前温酒调下。

　　草豆蔻散治妇人脾胃虚，气攻两胁胀痛。

　　草豆蔻诃子肉（各一两）桂心苦梗浓朴（各三分）甘草（一分）川芎当归干姜槟榔（各半两）

　　上为粗末，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓食前热服。

　　子散治妇人脏腑虚冷，宿冷气攻，两胁胀痛，坐卧不安。

　　子延胡索桃仁琥珀当归桂心（各一两）赤芍药木香没药（各半两）

　　上为末，每服二钱，温酒调下。

　　人参紫金丸治妇人荣卫不和，心腹刺痛，胸膈胀满，不进饮食。

　　紫金皮苍术石菖蒲（各一两）香附子（二两）人参（半两）木香（三钱）

　　上为末，米糊丸如梧子大。食后姜汤吞下三十丸。

　　气针丸治久积风壅，疏利气滞，空胸膈，止刺痛。

　　木香青皮（去白）大黄（炮）槟榔凰撇÷觯镏保绞秩缁穑源酥涫低也，众问如何治疗？仆曰大凡心腹刺痛，不可便作虚冷治之。有二医答曰：非冷即何？热即生风，冷生气是也。予曰：不然。《难经》云：虚则痒，实则痛。又仲景云：腹痛者桂枝加芍药汤，痛甚者，桂枝加大黄汤。提干曰：荆布素弱。予曰：有可辨处，遇痛时使一婢按之，若痛止是虚寒证也。按之转甚，手不可近，此实痛也。即令婢按之，手不可近，叫呼异常。予曰：此实热无可疑者。当用大柴胡汤治之。众不从，予责状而投之，八服愈。

　　论胁肋痛服木通散。（亦可治男子。）

　　心下胁肋少腹疼痛，皆素有积寒，而温暖汤散亦可主治，甚者以温药下之。心下与小腹痛，诸书并有效方，而胁肋下痛，鲜获治法。

　　木通散治胁肋苦痛偏效，并心下胁肋，并少腹牵引痛者，皆主之。

　　木通（去皮节）青皮（去白）川楝子（去皮核，各一两。以上三味，用巴豆半两，炒黄，去巴豆不用）萝卜子（炒）舶上香（一两，炒）莪术木香滑石（各半两）

　　上为细末，煎葱白酒调三钱，一服愈。甚者不过再服。

　　三腕散治中焦虚痞，两胁气痛，面目手足浮肿，大便秘涩，兼治香港脚。

　　大腹皮紫苏沉香干木瓜独活（各一两）白术川芎木香甘草陈皮槟榔（各三分）

　　上咀，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓空心热服，日中再服。戊午秋在京城，有一妇人，中焦虚痞，腹膨胀痛，大便秘结，六脉虚弱，诸医服药无效。予投此药，不终剂而愈。

　　《补遗》：《局方》青木香丸、沉香降气汤、小乌沉汤、四磨汤皆可用。

　　〔薛〕左金丸（一名四金丸）治肝火胸胁胀痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实，或小便淋秘，或小腹疼痛，及一切肝火之证。

　　黄连（炒，六两）吴茱萸（一两，汤煮片时用）

　　上为末，粥丸，白术、陈皮汤下。

　　当归龙荟丸治肝经实火，胸胁胀痛，或大便秘结，小便涩滞。凡属肝经实火，皆宜用之。

　　当归龙胆草（炒焦）栀子仁（炒）黄连（炒）黄芩（炒，各一两）大黄（炒）

　　芦荟青黛（各五钱）木香（二钱半）麝香（另研，五分）

　　上为末，用神曲糊丸桐子大。每服二十丸，姜汤下。

　　补肝散治肝肾二经气血亏损，胁胀作痛，或胁胀头晕，寒热发热，或遍身作痛，经候不调。

　　山茱萸肉当归五味子（炒，杵）山药黄（炒）川芎木瓜（各半两）

　　熟地黄（自制）白术（炒，各一钱）独活酸枣仁（炒，各四两）

　　上为末，每服五钱，枣水煎服。

　　卷之二　杂症门上

　　腰痛

　　药隐老人论曰：夫肾主于腰，女人肾脏系于胞络，若肾气虚弱，外感六淫，内伤七情，皆致腰痛。古方亦有五种之说，如风腰痛，宜小续命汤加桃仁。杜仲煎服。脾胃气痞，及寒湿腰痛，宜五积散（杂病中寒。）加桃仁。如虚损及五种腰痛，服青娥丸、（杂病腰痛。）神应丸，（同上。）皆可用也。如气滞腰痛，服如神汤必效。

　　〔薛〕陈无择先生云：若形体虚羸，面色黧黑，腿足痿软，不能行立，此失志所为也。腹急胁胀，目视KT KT ，宗筋弛纵，白淫下注，此郁结所为也。肌肉不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，此忧思所为也。皆属内，若腰冷作痛，身重不渴，小便自利，饮食如故，因劳汗出，腰酸胁痛，或坠堕血滞，或房劳精竭，皆属不内外因也。窃谓前证失志，肾虚热者，六味丸。（杂病虚劳。）肾虚寒者，八味丸。（杂病虚劳。）郁怒伤肝，实用龙胆泻肝汤；（杂病淋。）虚用六味丸。补肝散。（杂病腰痛。）忧虑伤脾者，归脾汤、（杂病健忘。）逍遥散。（调经。）肾着者，寒则术附汤；（杂病伤湿。）虚则肾着汤。（同上。）腰膝痛者，寄生汤、养肾散。（杂病腰痛。）瘀血滞者，如神汤、舒筋散。房劳腰痛者，青娥丸、十补丸。（见前虚劳。）一妇人腰痛三年矣，每痛必面青头晕目紧。余以为肝脾气虚，用补肝散而愈。三年后，因劳役，患头痛兼恶心，用补中益气汤。（杂病伤劳倦。）加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。一妇人苦腰痛，数年不愈，余用白术一味大剂服，不三月而痊。乃胃气虚闭之证，故用白术也。

　　如神汤治男子妇人气虚腰痛。（一方有杜仲，无当归。）

　　玄胡索当归（去芦）桂心（等分）

　　上为细末，每服三钱，温酒调下，甚者不过数服。

　　独活寄生汤夫腰痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风所得，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼重，或腰痛拘挛，脚膝重痹，宜急服之。

　　独活（三两）桑寄生续断杜仲（炒去丝）北细辛川牛膝秦艽茯苓白芍药桂心川芎防风人参熟地黄当归（各二两）

　　上咀，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心。气虚下利，除地黄。

　　并治新产腹痛不得转动，及腰脚挛痛痹弱，不得屈伸。此药最能除风消血。《肘后》有附子，故无寄生、人参、当归、粉草。近人将治历节风、香港脚流注亦效。

　　舒筋散治腰痛神效，闪挫亦良。

　　玄胡索（炒）杜仲（姜汁炒）官桂（去粗皮）羌活芍药（各等分）

　　上为末，酒调下二钱。

　　又方橘核炒香，研酒，去渣，下青木香丸。（方见。）

　　又方天罗布瓜子仁炒焦，擂酒热服，留渣炒热封痛处效。

　　卷之二　杂症门上

　　腰脚疼痛

　　夫肾主于腰脚，女人肾脏系于胞络，若劳伤肾气虚弱，而风冷客于胞络，邪气与真气交争，故令腰脚疼痛也。治当以补元气为主，佐以祛邪之剂。

　　〔薛〕前证若真阳衰败，寒邪乘袭，手足俱冷，头痛恶寒，或呕吐腹痛等证，宜用本方。若气血虚弱，寒邪所感，恶寒发热，头痛作渴，或呕吐腹痛等证，宜用五积散。（杂病中寒。）若元气虚弱，湿热所伤，两胫肿痛，寒热身疼，或呕吐不食等证，宜用槟苏败毒散。

　　（杂病伤湿。）若脾胃虚弱，元气下陷，寒热呕吐，发热头痛，喘渴体倦等证，宜用补中益气汤。

　　（杂病伤劳倦。）若足三阴精血亏损，阴火内动，内热晡热，作渴痰甚，小便频数等证，宜用六味地黄丸。（杂病虚劳。）若足三阴阳气虚败，恶寒发热，手足俱冷，吐痰不食，二便滑数等证，宜用八味地黄丸。（杂病虚劳。）一妇人先腰胯作痛，后两腿亦痛，余以为足三阴虚寒，外邪所伤。用小续命汤及独活寄生汤，或作或止，所用饮食极热，腹中方快。余曰：邪气去而元气虚寒也。诊其脉，果沉细，用养肾散（本条。）渐愈，又用十补丸（虚劳。）而痊。

　　一妇人所患同前，但发热作渴，喜冷冻饮料食，脉洪数，按之迟涩，余以为血虚有热。用羚羊角散（身体痛。）去槟榔，加白术、茯苓数剂，更用加味逍遥散（结核）而瘥。一妇人患前证，时或腿膝作痛，脉浮数，按之迟缓，此元气虚而风湿所乘。用独活寄生汤顿愈，又用八珍汤而安。一妇人因怒患前证，寒热往来，口苦不食，晡热内热，余以为肝火血虚。先用小柴胡汤加山栀顿愈，又用加味逍遥散而瘳。

　　一妇人患前证，寒热头痛，殊类伤寒，此寒邪之证，用槟苏败毒散而安，又用补中益气调补而愈。

　　虎骨丸治妇人血风攻注，腰脚骨节疼痛不可忍。

　　虎胫骨（酥炙）败龟（酥炙）槟榔牛膝（酒浸，各一两）当归（去芦，炒）川大黄（炒）

　　木香桃仁（浸，炒）海桐皮（各七钱半）防风（去芦叉）附子（炮，去皮脐）赤芍药桂心血竭没药（另研）地龙（去土炒，各半两）

　　上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，空心食前温酒下，日二服。

　　仙灵脾散治妇人血风攻注，腰脚疼痛。

　　仙灵脾桃仁（麸炒）槟榔（各一两）羌活（去芦）海桐皮牛膝（酒浸）当归（去芦，炒）

　　芎骨碎补玄胡索桂心枳壳（去瓤，麸炒）木香子（各七钱半）术（炒，半两）

　　麝香（另研，二钱半）

　　上为细末，每服二钱。食前用豆淋酒调下，日进二服。

　　本散治妇人血风流注，腰脚疼痛不可忍。

　　本（去芦土，一两半）狗脊天麻骨碎补桂心没药（另研）血竭（研）