证治准绳女科

　　补经固真汤白文举正室白带常漏久矣，服诸药不效。诊得心胞尺脉极微，其白带流而不止。叔和《脉经》云：崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者始病血崩不已，久下则血少复亡其阳，故白滑之物下流不止，是本经血海将枯，津液复亡，枯干不能滋养筋骨。以本经行经药为引，用为使；以大辛甘油腻之药，润其枯燥，而滋溢津液。以大辛热之气味，补其阳道，生其血脉。以苦寒之药，泄其肺而救其上。热伤气，以人参补之，以微苦温之药佐而益元气。名曰补经固真汤。

　　人参（二钱）橘皮（不去白，半钱）干姜（末，二钱）白葵花（十六朵，去萼，碎）

　　柴胡甘草（炙）郁李仁（去皮尖，研）生黄芩（各一钱，另锉）

　　上除黄芩外，以水三大盏，煎至一盏七分，再入黄芩，同煎至一盏，去滓空心带热服，候少时，以早膳压之。

　　补真润肠汤治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。

　　（一名助阳汤。）

　　柴胡（一钱二分）良姜（二钱）白葵花（七朵）防风郁李仁干姜甘草（各一钱）

　　陈皮生黄芩（各五分）

　　上为细末，锉散，只作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食前热服。

　　上葵花、郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞着者宜之。

　　〔补剂〕脉微食少，及久病曾经攻下者，俱作虚治。有热用凉补，无热用温补。

　　〔丹〕治白带。

　　龟板（炙）枳子（各二两）黄柏（一两，炒）白芍药（七钱半）干姜（炒，二钱半）

　　香附子山茱萸苦参樗皮贝母（各半两）

　　上为末，以酒糊为丸，空心米饮下。

　　治赤白带。

　　龟板（二两，涂酒炙）黄柏（一两，炒）干姜（炒，一钱）枳子（二钱半）

　　上为末，酒糊为丸。日二服，每服七十丸。

　　又方治带下脉数者。

　　枸杞根（一斤）生地黄（五两）

　　上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。

　　上三方治带，龟板、黄柏、地黄例，肾水真阴虚者宜之。

　　〔丹〕胡安人白带下，月经甚多，食少倦怠，面黄，经中有如血块者，有如筋膜者，与参、术等补血气，调脾胃，后诸证皆退。惟带未止，以樗皮丸主之。（方见前。）

　　上法治带下虚而有热者。若虚而有寒，脉微、面白不泽，无力以言者，东垣补经固真汤、丁香胶艾汤、香桂六合汤是也。

　　〔温补〕白蔹丸（《济生》）治室女冲任虚寒，带下纯白。

　　鹿茸（酒蒸焙，二两）白蔹狗脊（燎毛制，各一两）

　　上为细末，艾煎醋汁，打糯米糊丸，如梧子大。每服五十丸，空心温酒送下。

　　当归煎治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。

　　当归（酒浸）赤芍药牡蛎（火，取粉）熟地黄（酒蒸，焙）阿胶白芍药续断（酒浸，各一两）地榆（半两）

　　上为末，醋糊丸如梧子大。每五十丸，空心米饮下。

　　〔韩〕山妻年三十余，十八胎九殒八夭。会先君松潘难作，贱兄弟皆西奔，妻惊忧过甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注。如此四十余日，或时少醒，至欲自缢，自悲不能堪。医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚。或投热剂，及以汤药熏蒸其下，则热晕欲绝。四弟还，脉之，始知为亡阳证也。大哭曰：宗嗣未立，几误杀吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君，制以薄荷、防风，佐以姜、桂、芎、归之属，水煎入井，冰冷与之。未尽剂，鼾鼻熟睡通宵，觉即能识人。时止一嗣子、二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰：君何术也。弟曰：方书有之，假对假，真对真尔。上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，故以真热之药反之，斯上下和而病解矣。继后主以女金丹，错综以二三方，不但去其疾，且调治元气。庚午生一子，今应袭也。壬申生一子。去年又患疟疾十三月，亦主以养元气、调生气，待饮食大进，然后劫以毒药，吐下块物甚多，投以附子汤三钱而愈，不责效旦暮间。其用女金丹，即胜金丸也，得之异人。倍加香附，而视气血之偏者，又加姜黄、条芩，倍川芎之属，取效甚多。予念无子者往往有之，翻思予得子之难，其苦何如。乃次第录其方，并女金丹以济人云。雪翁识。（女金丹方见求子门。）

　　〔薛〕一孀妇腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰，喉间不利，带下青黄，腹胁膨胀。又用行气之剂，胸膈不利，肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾，朝用归脾汤以解脾郁、生脾气。夕用加味逍遥散，以生肝血、清肝火。百余剂而愈。一妇人久疟兼带，发热口干体倦，用七味白术散加麦门、五味，大剂煎与恣饮，再发稍可。乃用补中益气加茯苓、半夏，十余剂而愈。一妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦于白带二十余年矣，诸药不应。此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤，夕用六味地黄丸，不月而验。一妇人耳鸣胸痞，内热口干，喉中若有一核，吞吐不利，月经不调，兼之带下。余以为肝脾郁结，用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。一妇人吞酸饱满，食少便泄，月经不调。服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄白，面痿体倦。此脾胃俱虚，湿痰下注，用补中益气倍用参、术，加茯苓、半夏、炮姜而愈。一妇人带下，四肢无力。余曰：四肢者，土也。此脾胃虚弱，湿痰下注，以补中益气、济生归脾二药治之而愈。一妇人带下黄白，怒则胸隔不利，饮食少思。或用消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。余曰：此因脾气亏损，不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，四剂顿减。又用八珍加柴胡、山栀而痊。

　　〔补涩温〕牡蛎散治带下兼经水过多，或暴下片血，不限年月远近。

　　牡蛎龙骨赤石脂肉苁蓉（酒浸，切焙）石斛（去根）乌贼骨（去甲）

　　黄（锉，各一两半）牛角腮灰阿胶（炒燥）熟地黄（焙）芍药（炒，各二两）

　　干姜（炮）当归（切，焙）人参白术桑耳（各一两二钱半）桂（去粗皮）

　　芎附子（炮，去皮脐）艾叶（炒，各一两）

　　上为细末，每服三钱，平旦米饮调服，日再。

　　茯苓散治妇人血伤兼带下，积久不止，面黄体瘦，渐成虚劳，腰脚沉重，胎气多损。

　　白茯苓（去黑皮）木香熟地黄（焙）诃黎勒皮柏子仁（研）杜仲（去粗皮，炙）

　　青橘皮（去白，焙）乌贼鱼骨（去甲）五加皮（锉）艾叶（烧灰）菖蒲牛角腮灰秦艽（去苗土）赤石脂菟丝子（酒浸，另捣）当归（切、焙，各一两）

　　上为细末，每服二钱，温酒调下。糯米饮亦得。或有胎息，用鲤鱼糯米粥下药。

　　卷柏丸治妇人室女，腹脏冷热相攻，心腹绞痛，腰腿疼，赤白带下，面色痿黄，四肢羸乏。

　　卷柏（醋炙）鹿茸（醋炙）白石脂赤石脂（各火，醋淬七次）芎艾叶（醋炒）

　　桑寄生代赭石（火，醋淬七次）鳖甲（醋炙）当归（去芦，酒浸炒）地榆（各一两）

　　木香（不见火）龙骨（各半两）干姜（炮，七钱半）黄（去芦，蜜炙）熟地黄（洗，各一两半）

　　上为细末，醋煮糯米糊和丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心米饮送下。

　　艾煎丸（《百一》）治妇人一切虚寒，胎前产后，赤白带下，或成血瘕，久服此药，自然融化。

　　伏道艾（揉去尘土，择净枝梗，取叶秤五两，先用大肥淮枣一十二两，砂瓶内煮烂，去核，同艾叶一处捶烂如泥，捻作薄饼子，猛火焙干，乘热急碾为末）大汉椒（去目枝梗及合口者，净秤五两，以阿胶二两，米醋三升，同椒于砂瓶内煮极干，取出焙干燥，碾为细末）

　　当归（去芦，酒浸）白芍药川芎白薇附子（大者，炮，去皮脐）卷柏（取青叶）

　　泽兰（去枝粳取叶，以上各焙干秤用）熟地黄（如铺上买者，须净洗漉去浮者，晒干，酒浸蒸晒，再入酒浸蒸五七次，如糖煎香美方可用，亦焙干，秤各一两。）

　　上同为细末，与前艾末、椒末拌匀，米醋煮糊和丸，如梧桐子大。每服五、七十丸，至百丸、二百丸，空心艾醋汤送下。

　　一妇人因产后虚寒，呕恶不食，腹痛如割，时作寒热，复出盗汗，瘦悴骨立，脐腹之左，结成硬块，其大如掌，冰冷，虽盛暑此处独无汗，每块微动则痛不可忍，百药治不效。梦中忽有人授以此方，因服之，恶心寒热盗汗辄止，尽一料遂平复，独血块如故。

　　服至五六料，其块自融化而出，如鱼冻。

　　沉香牡丹丸治妇人血海久虚，经候不利，赤白带下，血气冲心，多发刺痛，四肢烦困。

　　沉香（七钱半）牡丹皮（去心）赤芍药吴茱萸（汤泡去苦，炒）当归桂心川芎黄（去芦，蜜炙）人参茯苓山药川巴戟（去心）白术橘红木香干生姜白龙骨牛膝（去苗，酒洗）枳壳（去穣，麸炒）肉豆蔻浓朴（制，各半两）

　　上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒下。若心腹痛，白芷煎酒下。

　　紫桂丸补益血海。治冲任气虚，经脉不调，腰痛腹痛，冷滞崩漏。

　　禹余粮（火，醋淬七次，三两）龙骨艾叶（醋炒）赤石脂牡蛎（）地榆（各二两）

　　牡丹皮浓朴当归阿胶（蛤粉炒成珠子）吴茱萸（汤洗）香白芷肉桂（去粗皮，各一两）

　　附子（炮，半两）

　　上为末，面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，浓煎醋汤下。

　　〔涩剂〕固真丸治白带久下不止，脐腹冷痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物KT KT无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止，惟喜干食，大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿。肝经阴火上溢走于标，故上壅而目中溜火。肾水侵肝而上溢，故目中KT KT 无所见。齿恶热饮者，是少阳、阳明经中伏火也，当大泻寒湿，以丸药治之。故曰：寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿。以炮干姜，大辛热泻寒水。以黄柏之大寒为因用，又为向导。治法云：古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意，又泻齿中恶热饮也。

　　以柴胡为本经之使，以芍药半钱以导之，又恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之，以当归身之辛温，大和其血脉。此用药之法备矣。

　　白石脂（烧赤，水飞研细，晒干）柴胡（各一钱）白龙骨（二钱，酒煮水飞）

　　当归（酒洗，三钱）干姜（炮，四钱）黄柏（酒洗）白芍（各五分）

　　上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤放温送下，无令胃中停住，待少时以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒、湿面。

　　上石脂、龙骨之涩以去脱，盖湿多滑脱者宜之。

　　治妇人赤白带下，不问远年近日，并皆治之。

　　龙骨（半两）舶上硫黄（三钱）

　　上为细末，每服半钱，空心无灰酒下。

　　茅花散治妇人血崩不止，赤白带下。

　　茅花（一握）棕树皮（三寸）嫩荷叶（三张）甘草节（二寸）

　　上为细末，空心酒调半匙服。

　　〔山〕治赤白带下。旧莲房为末，入麝香，空心米饮下。

　　〔凉剂〕少腹热痛为热瘕。以刘河间法治之。

　　〔保〕赤者热入小肠，白者热入大肠。原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是为赤白带下。

　　本不病结，缘五经脉虚，结热屈滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而下也。经曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。王注云：任脉自胞上过带脉，贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也。经曰：脾传之肾，名曰疝瘕，小肠冤结而痛出白，一名曰蛊，所以为带下冤结也。冤，屈也。屈滞而病热不散，先以十枣汤下之，后服苦楝丸、大延胡散调下之，热去湿除，病自愈矣。（十枣汤见前注。大延胡散，方见调经门破血条。）

　　苦楝丸治妇人赤白带。

　　苦楝（碎，酒浸）香（炒）当归（各等分）

　　上为末，酒糊丸。每服三、五十丸，空心温酒下。如腰腿疼，四物汤四两，加羌活、防风各一两，煎汤送下。

　　〔大〕地榆膏治赤白带下骨立者。

　　地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠饧，绞净空心服三合，日二服。

　　治漏下五色地榆三两，锉，用醋一升，煮十余沸，去滓稍热，食前服一合。

　　〔千〕治妇人赤白带下。

　　三叶酸浆草，阴干为末，空心温酒下三钱匕。

　　上三方治带，地榆例寒涩之剂，亦湿热盛而滑脱者宜之。按：三叶酸浆草，叶细如萍，丛生，茎端有三叶，俗又名布谷饭，布谷者，鸠也。盖鸠常食之，故又名鸠浆草。《衍义》误人苦HT 条。即曰三叶酸浆草，岂苦HT 即酸浆欤？（苦HT 有子，大如金柑，味酸可食，故亦名酸浆，非三叶也。三叶酸浆，小草布地而生，叶皆三瓣，惟开黄花，其茎叶皆酸者。）

　　按：地榆本血分之药，而其性寒，故凡血分有热而妄行者能止之，非涩剂也。

　　〔丹〕治赤白带下，腰痛或少腹痛有热者。

　　樗皮（二两）延胡索桃仁侧柏叶川楝肉香当归（各半两）香附子（八钱）