证治准绳

　　证治准绳卷十八
<子部,医家类,证治准绳>
　　钦定四库全书
　　证治凖绳卷十九
　　明　王肯堂　撰
　　类方
　　诸中门
　　卒中防厥
　　苏合香丸　疗传尸骨蒸殗殜肺痿疰忤鬼气卒心痛霍乱吐利时气鬼魅瘴疟赤白防痢瘀血月闭痃癖丁肿惊癎鬼忤中人小儿吐乳大人狐狸等病白术　青木香　乌犀角【屑】香附子【炒去毛】朱砂【研水飞】诃梨勒【煨取皮】白檀香　安息香【另末无灰酒一升熬膏】沉香　麝香【研】丁香　荜拨【各二两】龙脑【研】苏合香油【入安息香膏内各一两】薰陆香【别研一两】
　　右为细末入研药匀用安息香膏并炼白蜜和剂每服旋丸如梧桐子大早朝取井华水温泠任意化服四丸老人小儿化服一丸温酒化服亦得并空心服之用蜡纸裹一丸如弹子大绯绢袋当心带之一切邪神不敢近
　　易简三生饮　治卒中昏不知人事口眼防斜半身不遂咽喉作声痰气上壅无问外感风寒内伤喜怒或六脉沉伏或指下浮盛并宜服之兼治痰厥饮厥及气虚晕悉有神效但口开手散眼合遗尿声如鼾鼻者难治
　　南星【一两】川乌【去皮】生附子【各半两】木香【二钱半】
　　右防咀毎服半两水二盏姜十片煎至六分去查温服或口噤不省人事者用细辛皂角各少许为细末以芦管吹入鼻中候喷嚏其人少苏然后进药痰涎壅盛者每服加全蝎四枚仍用养正丹镇坠之一方气盛人止用南星【半两】木香【一钱】加生姜七片名星香散一方气虚人用生附子并木香如前数煎名附香饮亦有天雄代附子者并治卒中始作无不尅效　因气中以净汤化苏合香丸乘热灌服仍用前药汁浓磨沉香一呷许再煎一沸服之候服前药已定审的是风方用醒风汤小续命汤之类　中寒则用附子理中汤姜附之类　中湿则白术酒术附汤之类皆可用　中暑不録于此痰饮厥逆气虚晕止守本方
　　胜金丸【本事】治中风忽然昏倒若醉形体昏闷四肢不收风涎潮于上膈气闭不通
　　生薄荷【半两】猪牙皂角【二两捶碎水一升二味一处浸取汁研成膏】苽蔕【末一两】梨芦【二两】硃砂【半两研】
　　右将朱砂末二分与二味末研匀用膏子搜和丸如龙眼大以朱砂为衣温酒化下一丸甚者二丸以吐为度得吐即醒不醒者不可治必用方论中风无吐法引金虎碧霞为戒且如辛防涎生声如引锯牙闗急气闭不行汤药不能入命在须臾者执以无吐法可乎但不当用银粉药恐损脾坏人四肢尔【罗谦甫方有粉霜铅粉无梨芦治注同】
　　治急中风口闭涎上欲垂死者一服即瘥
　　江子【二粒去皮膜】白矾【如拇指大一块为末】
　　右将二味在于新瓦上煆令江子焦赤为度炼蜜丸如芡实大每服一丸用绵裹放患人口中近喉处良久吐痰立愈【更防中风门口禁条】
　　附还魂汤【千金】治卒感忤鬼击飞尸诸奄忽气絶无复觉或已死绞口口噤不开去齿下汤汤入口不下者分病人发左右捉踏肩引之药下复增取尽一升须臾立苏
　　麻黄【三两】桂心【二两】甘草【一两】杏仁【七十粒】
　　右防咀水八升煑取三升分三服【肘后方云张仲景方无桂心只三味】中风
　　小续命汤【千金】通治八风五痹痿厥等疾以一嵗为总六经为别春夏加石膏知母黄芩秋冬加官桂附子药又于六经别药内随证细分加减自古名医不能越此
　　麻黄【去节】人参【去芦】黄芩【去腐】药　甘草【炙】川芎　杏仁【去皮尖炒】防己　官桂【各一两】防风【一两半】附子【炮去皮脐半两】
　　右除附子杏仁外为粗末后入二味和匀每服五钱水一盏半生姜五片煎至一盏去滓稍热服食前附云岐子加减法　如精神恍忽加茯苓逺志　心烦多惊者加犀角屑【半两】　骨节间烦痛有热者去附子倍药　骨间冷痛倍用桂枝附子　燥闷小便涩者去附子倍药入竹一合煎　脏寒下痢者去防己黄芩倍附子白术【一两热痢不可用附子】　脚弱加牛膝石斛【各一两】　身疼痛加秦芄【一两】　腰痛加桃仁杜仲【各半两】　失音加杏仁【一两】　如或歌笑语无所不及者用麻黄【三两】人参桂枝白术【各二两】无附子防风生姜有当归【一两】　自汗者去麻黄杏仁加白术　春加麻黄【一两】　夏加黄芩【七钱】　秋加当归【四两】　冬加附子【半两】
　　疎风汤【洁古】治表中风邪半身不遂麻木语言微涩季春初夏宜服
　　麻黄【三两去节】杏仁【炒去皮】益智仁【各一两】炙甘草　升麻【各半两】
　　右防咀每服五钱水一小碗煎至六分去查温服脚蹬热水葫芦候大汗出去葫芦冬月忌服
　　三化汤【洁古】
　　厚朴【姜制】大黄　枳实　羌活【各等分】
　　每服三两水三升煎至一升半终日服以微利则止
　　麻仁丸【见大便不通】
　　大秦艽汤【洁古】
　　秦艽　石膏【各二两】甘草　川芎　当归　药羌活　独活　防风　黄芩　白术　白芷　茯苓　生地黄　熟地黄【各一两】细辛【半两】
　　右十六味防咀每服一两水二盏煎至一盏去滓温服无时如遇天阴加生姜七片煎如心下痞毎服一两加枳实一钱煎此是秋冬药如春夏加知母一两
　　羌活愈风汤【洁古】疗肝肾虚筋骨弱语言难精神昏愦是中风湿热内弱者是为风热体重也或瘦一臂肢偏枯或肥而半身不遂或恐而健忘喜以多思思忘之道皆精不足也故心乱则百病生心静则万病息此药能安心养神调阴阳无偏胜
　　羌活　甘草【炙】防风　防己　黄茋　蔓荆子川芎　独活　细辛　枳殻　麻黄【去根】地骨皮人参　知母　甘菊花　白芷　薄荷叶　枸杞子　当归　杜仲【炒】秦艽　柴胡　半夏　前胡厚朴【姜制】熟地黄【各二两】白茯苓　黄芩【各三两】生地黄苍术　石膏　药【各四两】官桂【一两】
　　右三十三味重七十五两防咀毎服一两水三钟煎至一钟温服　天阴加生姜三片煎空心一服临卧再煎查服俱要食逺空心咽下二丹丸为之重剂临卧咽下四白丸为之轻剂立其法是动以安神静以清肺
　　假令一气之微汗用愈风汤三两加麻黄一两匀作四服每服加生姜五七片空心服以粥投之得微汗
　　则佳　如一旬之通利用愈风汤三两加大黄一两亦匀作四服每服加生姜五七片临卧煎服得利为度
　　此药常服之不可失于四时之辅　如望春大寒之后本方中加半夏人参柴胡各二两木通四两谓迎而夺少阳之气也　如望夏谷雨之后本方中加石膏黄芩知母各二两谓迎而夺阳明之气也　如季夏之月本方中加防己白术茯苓各二两谓胜脾土之湿也　如初秋大暑之后本方中加厚朴二两藿香桂各一两谓迎而夺大阴之气也　如望冬霜降之后本方中加附子官桂各一两当归二两谓胜少阴之气也　如得春气候减冬所加药四时加减类此虽立此四时加减更宜临病之际审证之虚实土地之所宜邪气之多少此药具七情六欲四气无使五藏偏胜及不动于荣衞如风袐服之则永不燥结久泻服之能自调适初觉风气能便服此药及新方中天麻丸各一料相为表里乃治未病之圣药也
　　若已病者更宜常服无问男女小儿风癎急慢惊风皆可服之如解利四时伤寒随四时加减服
　　四白丹【洁古】清肺气养魄谓中风者多昏冒气不清利也兼能下强骨髓
　　白术　砂仁　白茯苓　香附　防风　川芎甘草　人参【各半两】白芷【一两】羌活　独活　薄荷【各二钱半】藿香　白檀香【各一钱半】知母　细辛【各二钱】甜竹叶【二两】麝香【一钱另研】龙脑【另研】牛黄【另研各半钱】
　　右为末蜜丸每两作十丸临卧服一丸分五七次细嚼之煎愈风汤送下
　　二丹丸【见健忌　前方清肺此方安神清中清者归肺以助天真清中浊者坚强骨髓浊中之清者荣养于神浊中之浊者荣华腠理】
　　天麻丸【洁古】风能动而多变因热胜则动宜以静胜躁是养血也宜和是行荣衞壮筋骨也非大药不能治附子【一两炮】天麻【酒浸三宿晒干】牛膝【酒浸一宿焙干】萆薢【另研】参【各六两】杜仲【七两炒去丝】当归【十两全用】羌活【十两或十五两】生地黄【十六两】独活【五两】
　　右为末炼蜜丸桐子大每服五七十丸病大者加至百丸空心食前温酒或白汤下平明服药日高饥则食不饥且止大忌壅塞失于通利故服药半月稍觉壅塞微以七宣丸疎之使药再为用也牛膝萆薢强壮筋骨杜仲使筋骨相着羌活防风治风要药当归地黄养血和荣衞参主用附子佐之行经也　如风癎病不能愈者吐论厚朴丸出洁古家珍其本方后另有此病加添药如中风自汗昏冒发热不恶风寒不能安卧此是风热烦燥泻青丸主之如小便少不可以药利之既自汗津液外泄小便内少若利之使荣衞枯竭无以制火烦热愈甚俟热退汗止小便自行也兼此证属阳明经大忌利小便须识之
　　泻青丸　治中风自汗昏冒发热不恶寒不能安卧此热烦燥之故也【见头痛】
　　至宝丹【和利】治卒中急风不语中恶气絶中诸物毒暗风中热疫毒阴阳二毒山岚瘴气毒虫毒水毒产后血晕口鼻血出恶血攻心烦燥气喘吐逆难产闷乱死胎不下已上诸疾并用童子小便一合生姜自然汁三五滴入小便内温过化下三丸至五丸神效又疗心肺积热伏热呕吐邪气攻心大肠风秘神魂恍惚
　　头目昏眠睡不安唇口干燥伤寒狂语
　　人参　天竺黄　生乌犀屑【研】朱砂【研飞】雄黄【研飞】生玳瑁屑【研】琥珀【研各一两】麝香【研】龙脑【研各钱半】　金箔【半入药半为衣】银箔【研各五十片】牛黄【研】天南星【水煮软切片各半两】安息香【一两半为末以无灰酒搅澄飞过滤去沙土大约得净数一两火熬成膏】
　　右将生犀玳瑁为细末入余药研匀将安息香膏重汤煮烊入诸药中和搜成剂盛不津器中并旋丸如桐子大用人参汤化下三丸至五丸又疗小儿诸癎急惊心热卒中客忤不得眠睡烦燥风涎搐搦每三嵗儿服二丸人参汤化下
　　活命金丹【宝鉴】治中风不语半身不遂肢节顽麻痰涎上潮咽嗌不利饮食不下牙闗急口噤及解一切酒毒药发热腹胀大小便不利胷膈痞满上实下虚气闭面赤汗后余热不退劳病诸药不治无问男女老幼皆可服
　　贯众　甘草　板蓝根　干葛　甜硝【各一两】川大黄【一两半】牛黄【研】珠子粉　生犀角　薄荷【各五钱】辰砂【四钱研末为衣】麝香【研】桂　青黛【各三钱】龙脑【研二钱】
　　右为末与研药和匀蜜水浸蒸饼为剂每两作十丸朱砂为衣就湿用真金箔四十片为衣腊月修合瓷器收贮多年不坏如疗风毒茶清化下解毒药新汲水化下汗后余热劳病及小儿惊热并用薄荷汤化下已上并量大小加减服之
　　射干汤　治肝经受病多汗恶风善悲嗌干善怒时憎女子目下青黄色可治急炙肝腧百壮更宜行经顺气若目下大段青黒一黄一白者不可治
　　射干　白药【各一两】薏苡仁【二两】桂心　牡蛎　石膏【各半两】
　　右为防咀每服五钱水二盏煎至一盏去滓不拘时温服
　　犀角散　治肝中风流注四肢上攻头面疼痛言语謇涩上焦风热口眼防斜脚膝痛无力
　　犀角屑　石膏【各一两】羌活【去芦】麢羊角屑【各七钱半】人参【去芦】甘菊花　独活【去芦】黄耆【去芦】芎防白术　黄芩天麻　枳殻【去　麸炒】当归【去芦】酸枣仁　防风【去芦】白芷【各半两】甘草【炙二钱半】
　　右防咀每服五钱水一盏生姜五片煎至六分去滓温服无时
　　治肝中风心神烦热言语蹇涩不得眠卧
　　竹涩　荆　葛根汁【各三合】生姜汁　白蜜【各一合】
　　右五味相调和令匀每温服一合宜频频饮之
　　逺志汤　治心经受病多汗恶风善怒赤色口不能言但得偃卧不可转侧闷乱冒絶汗出风中于心也唇
　　色正赤犹可治急灸心腧百壮或青黄不定面色防防战栗动者不可治
　　逺志【去心二钱半】人参【去芦】石菖蒲　羌活【去芦】细辛【洗去苗】麻黄【根各半两】赤药　白术【各一两】
　　右为细末每服二钱煎小麦汤下不拘时日进二服
　　牛黄散　治心藏中风恍惚恐惧闷乱不得睡卧语言错乱
　　牛黄【另研】麝香【另研】犀角屑　羚羊角屑　龙齿【另研】防风　川升麻　独活　人参【去芦】沙参　茯神【去】天麻　甘草【灸】白鲜皮　逺志【去心】天竺黄【另研各二钱半】龙脑【另研一钱】朱砂【水飞】铁粉【另研】麦门冬【去心各半两】
　　右为细末研令匀每服二钱煎麦门冬汤调下不拘时
　　麻黄散　治心藏中风虚寒颤心惊掣悸语声混浊口防冒昧好笑
　　麻黄【去节】白术　防风　芎防　甘草【灸】汉防己【各半两】当归【去芦】人参【去芦】逺志【去心】川升麻　桂心　茯神【去本】羌活【去芦各七钱半】
　　右防咀每服五钱水一中盏姜五片煎至五分去滓入荆半合更煎一二沸温服无时
　　茯神散　治心脏中风精神不安语涩昏闷四肢沉重茯神【去木】羌活　麻黄【去节】龙齿【另研各一两】赤药　甘草【灸各半两】蔓荆子　薏苡仁　麦门冬【去心】人参【去芦】防风　逺志【去心】犀角屑【各七钱半】
　　右防咀每服四钱水一盏半生姜四片煎至一盏去滓温服不拘时
　　犀角丸　治心脏中风言语颠倒神思错乱头面心胸烦热或时舌强语涩惊悸不安
　　犀角屑　羚羊角屑　天麻　防风【去芦】逺志【去心】羌活【去芦】沙参【去芦】茯神【去木】川升麻　天门冬【去心】葳防【去皮】参【各七钱半】牛黄【另研】麝香【另研各二钱半】龙齿【另研】铁粉【另研】硃砂【各一两水飞】金箔【研】银箔【研各五十片】
　　右为细末入研令匀炼蜜和捣五七百下丸如梧子大每服五十丸薄荷汤下不拘时
　　石斛酒　治心脏中风下注腰脚除头面游风兼补虚损
　　石斛【四两】黄耆【去芦】人参【去芦】防风【各一两半】丹砂【水飞】杜仲【去麄皮剉】牛膝【酒浸】