订正仲景全书金匮要略注


  【按】此方证不属,不释。

  长服诃黎勒丸方

  诃黎勒 陈皮 浓朴(各三两)

  上三味,末之,炼蜜丸,如桐子大,酒饮眼二十丸,加至三十丸。

  【按】此方当在前篇“谷气之实也”之下。

  三物备急丸方

  大黄(一两) 干姜(一两) 巴豆(去皮心,熬,外研如脂,一两)

  上药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆内中,合治一千杵,用为散,蜜和丸,亦加密器中贮之,莫令泄气。主心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死者,以暖水苦酒服大豆许三四丸,或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当差;如未差,更与三丸,当腹中鸣,即吐下,便差;若口噤,亦须折齿灌之。

  【方解】方名备急者,以备暴然诸腹满、腹急痛及中恶客忤、噤闭卒死者也。若口噤亦须折齿灌之,是恐人不急救则死之义,然不如后人管吹入鼻中之法为良。

  【集解】李 曰:人卒得病欲死者,皆感毒厉邪阴不正之气而然。三物相须,能荡邪安正,或吐或下,使秽气上下分消,诚足备一时急需也。

  治伤寒令愈不复,紫石寒食散方

  紫石英 白石英 赤石脂 钟乳(碓炼) 栝萎根 防风 桔梗 文蛤 鬼臼(各十分)

  太乙余粮(烧,十分) 干姜 附子(炮,去皮,) 桂枝(去皮,各四分)

  上十三味,杵为散,酒服方寸匕。

  【按】方未详,不释。

  尸厥,脉动而无气。气闭不通,故静而死也。治方:

  菖蒲屑内鼻两孔中,吹之;令人以桂屑着舌下。

  【注】形如不病,人有气而脉动失常,名曰行尸。卒死不知人,无气而脉动如故,名曰尸厥。尸厥乃正气暴然为邪气闭塞不通,故静而似死。用菖蒲内鼻,桂着舌下,是通心神启阳气也。

  又方:

  剔取左角发方寸,烧末,酒和,灌令入喉,立起。

  【方解】菖蒲吹鼻,桂着舌下,而不愈者,则用此法,是以发乃血之余,血乃心所生,用烧则发其阳,用酒则行气血。用本人者,喜一气相通也。

  救卒死方

  薤捣汁灌鼻中。

  【方解】卒然昏死,皆尸厥也。薤白类蒜而小。北人谓之小根菜,南人谓之钓乔是也。

  其味极辛,捣汁灌鼻,亦通窍取嚏之意也。

  又方:

  雄鸡冠割取血,管吹内鼻中。

  猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。

  鸡肝及血涂面上,以灰围四旁,立起。

  大豆二七粒,以鸡子白并酒和,尽以吞之。

  【方解】雄鸡冠血及肝、卵白、猪脂、大豆、酒、醋等物,无非用阳物以胜阴祟也。管吹内鼻中,谓将鸡冠血或合热酒,含在不病患口内,以苇管或笔管插入病患鼻孔中,使气连药吹之,其药自能下咽,气通噤自开也。

  救卒死而壮热者方

  矾石半斤,以水一斗半煮消,以渍脚,令没踝。

  【注】厥而身壮热者,阳厥腑病也,外以矾水浸脚,盖以厥起于下,而收摄阳气也。

  【集注】程林曰:厥阳独行,故卒死而壮热。岐伯曰:血之与气,并走于上则为大厥,厥则暴死。矾石,收摄药也,以之浸足,而收敛其厥逆之气。

  救卒死而目闭者方

  骑牛临面,捣薤汁灌耳中,吹皂荚鼻中,立效。

  救卒死而张口反折者方

  灸手足两爪后,十四壮了,饮以五毒诸膏散(有巴豆者。)

  【注】卒死张口反折者,用灸以通阳气,但饮以五毒诸膏方。

  救卒死而四肢不收、失便者方

  马屎一升,水三斗,煮取二斗,以洗之;又取牛洞(稀粪也)一升,温酒灌口中;灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸各一百壮,瘥。

  【注】尸厥目闭,口张失便,反张,四肢不收,阴厥脏病也。有如是之证者,用骑牛临面之法,正所以厌邪也。薤汁灌耳,皂角吹鼻,皆通其诸窍,而闭塞者可通也。灸手足甲后,以通外阳法也。马屎取吐之法。灸中脘、关元,以通内阳之法也。

  救小儿卒死而吐利,不知是何病方

  狗屎一丸,绞取汁,灌之。无湿者,水煮干者取汁。

  【方解】凡屎皆发阳气,用狗屎亦取发阳气也。

  救卒死、客忤死,还魂汤主之。方:

  麻黄(去节,三两) 杏仁(去皮尖,七十个) 甘草(炙,一两)

  上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之,通治诸感忤。

  【注】中恶客忤,便闭里实者,仲景用备急丸,可知无汗表实者,不当用备急丸通里,当用还魂汤以通表也。通里者,抑诸阴气也;通表者,扶诸阳气也。昧者不知,以麻黄为入太阳发汗之药,抑知不温覆取汗,则为入太阴通阳之药也,阳气通动,魂可还矣。

  又方:

  韭根(一把) 乌梅(二七个) 吴茱萸(炒,半升)

  上三味,以水一斗煮之,以病患栉内中三沸,栉浮者生,沉者死,煮取三升,云滓,分饮之。

  【方解】韭根、吴茱萸、乌梅之治,亦收阳气法也。浮为阳,沉为阴,阳生阴死义也。

  救自缢死

  ,旦至暮虽已冷,必可治;暮至旦,小难也。恐此当言分气盛故也。然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云:心下若微温者,一日以上犹可治之。方:徐徐抱解,不得截绳。上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦勿纵之;一人以手按揉胸上,数动之;一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸,眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之。须臾,可少桂汤及粥清含之,令濡喉,渐渐能咽,及稍止,更令两人,以两管吹其两耳朵。此法最善,无不活者。

  【注】旦至暮,阳气有余,阳主生,故虽已冷必可治也。暮至旦,阴气有余,阴主死,故稍难也。自缢之人,必可治者,恐此当有言语忿争,气盛不散,故可治也。暮至旦,固难治;然遇夏时夜短于昼,又热,皆阳气有余,犹应可治。又云:心下若微温者,虽一日以上,犹可治之。观此谆谆告切,仲景仁心,惟恐人畏其繁琐而不治也。此法尝试之,十全八九,始知言果不谬。弦弦,犹言紧紧也。揉胸按腹,摩臂胫屈伸之,皆引导其气之法也。

  凡中 死,不可使得冷,得冷便死。疗之方:

  屈草带绕 人脐,使三两人尿其中,令温。亦可用热泥和屈草,亦可扣瓦碗底,按及车缸,以着人,取令尿须得流去。此谓道路穷,卒无汤。当令尿其中,欲使多人尿,取令温,若汤便可与之,不可泥及车缸,恐此物冷。 既在夏月,得热泥上、暖车缸,亦可用也。

  【注】中暑卒死之人,不可置放阴凉之处,恐其闭热在内,犹被冻之人,不可沃以热汤,恐其闭寒在内,反为大害也。

  救溺死方

  取灶中灰二石余,以埋人从头至足,水出七孔即活。尝试蝇子落水而死者,用灶灰埋之自活。

  【集解】李 曰:灶灰得火土相生之气,以埋人则外温卫气,而内渗水湿,故能使水出七孔而活。

  治坠马及一切筋骨损方

  大黄(切,浸汤成汁,一两) 绯帛(烧灰,如手大) 乱发(烧灰用,如鸡子大) 久用炊单布(烧灰,一尺) 败蒲(一握三寸) 桃仁(去皮尖,熬,四十九个) 甘草(炙,锉,如中指节)

  上七味,以童子小便,量多少,煎汤成,内酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先锉败蒲席半领,煎汤浴,衣被盖覆,斯须通利数行,痛处立瘥。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。

  【注】外浴以散其瘀,内服以下其瘀,斯两得之矣。

  【集注】徐彬曰:从高坠下,法当救损伤筋骨为主。然顿跌之势,内外之血必无不瘀,瘀不去,则气不行,气不行,则伤不愈,故以桃仁、大黄,逐瘀为主,绯帛红花之余,乱发血之余,合童便以消瘀血。汤浴能活周身气血,然筋骨瘀血必有热气滞郁,故以炊单布受气最多而易消者,以散滞通气,从其类也。加少炙甘草,补中以和诸药也。

  卷七

  《金匮要略》二十四、二十五两门,原列在卷末,其文似后人补入,注家或注、或删,但传世已久,难以削去。兹仍附原文,另为一篇,以存参考云。

  卷七

  禽兽鱼虫禁忌并治第二十四

  凡饮食滋味,以养于身,食之有妨,反能为害。自非服药炼液,焉能不饮食乎?切见时人不闲调摄,疾 竞起,若不因食而生,苟全其生,须知切忌者矣。所食之味,有与病相宜,有与身为害。若得宜,则益体,害则成疾。以此致危,例皆难疗。凡煮药饮汁,以解毒者,虽云救急,不可热饮,诸毒病得热更甚,宜冷冻饮料之。

  肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。

  【注】此言五脏有病,而禁之以五味,何也?肝木病若与之以辛,辛助肺气,恐克肝也,故肝病则禁辛。心火病若与之以咸,咸能益水,恐水克火也,故心病则禁咸。脾土病若与之以酸,酸味属肝,恐木克土也,故脾病则禁酸。肺金病若与之以苦,苦味属火,恐克金也,故肺病则禁苦。肾水病若与之以甘,甘能补脾,脾主克水,故肾病则禁甘。

  春不食肝,夏不食心,秋不食肺,冬不食肾,四季不食脾。辨曰:春不食肝者,为肝气旺,脾气败,若食肝则又补肝,脾气败尤甚,不可救。又肝旺之时,不可死气入肝,恐伤魂也。若非旺时,即虚,以肝补之,佳。余脏准此。

  【注】此言四时,有宜食,有不宜食者。如春为肝旺,则脾弱,故宜食脾,而不宜食肝,若食肝,则肝益旺,而脾更弱,故曰:不可救。又云:肝旺之时,不可以死气入肝,即《内经》毋伐天和之意。若伐天和,则伤肝,肝主魂,恐复伤魂也。若非旺时,即虚,虚则以肝补肝,故谓之佳,余脏准此。

  凡肝脏自不可轻啖,自死者弥甚。

  【注】谓诸畜兽临杀之时,必有所惊,肝有所忿,食之俱不利,故曰:不可轻啖。如兽自死者,必中毒而死,更不可食也。

  凡心皆为神识所舍,勿食之,使人来生复其对报矣。

  【注】人与物虽别,而贪生畏死之心则一也,惟其心为神识所舍,故曰:勿食之。

  凡肉及肝落地不着尘土者,不可食之。

  猪肉落水浮者,不可食。

  诸肉不干,火炙而动,见水自动者,不可食之。

  六畜肉,热血不断者,不可食之。

  诸五脏及鱼,投地尘土不污者,不可食之。

  【注】以上五条,皆怪异非常,必不可食之。

  诸肉及鱼,若狗不食,鸟不啄者,不可食之。

  【注】凡禽兽不食之肉,必有毒,不可食之。

  肉中有如朱点者,不可食之。

  【注】朱点,恶血所聚。此色恶不食也。

  父母及本身所属之相,不可食,食之令人神魂不安。

  【注】此为仁人孝子之心也。

  食肥肉及热羹,不可饮冷水。

  【注】食肥肉热羹后,继饮冷水,冷热相搏,腻膈不行,不腹痛吐利,必成痞变积,慎之慎之。

  秽饭、馁肉、臭鱼,食之皆伤人。

  【注】言败腐之物,皆不宜食也。

  自死禽兽口闭者,不可食之。

  【注】凡自死之物,其肉皆有毒,口闭则毒不得外泄,切不可食。

  六畜自死,皆疫死,则有毒,不可食之。

  【注】疫毒能死六畜,其肉必有疫毒,故不可食。

  兽自死,北首及伏地者,食之杀人。

  【注】凡兽北向自死,及死不僵而伏地者,食之多杀人。

  食生肉饱,饮乳,变白虫。

  【注】食生肉饱,即饮乳酪,则成湿热,必变生白虫。

  疫死牛肉,食之令病洞下,亦致坚积,宜利药下之。

  【注】疫死牛肉,有毒不可食,食之若洞泻,为其毒自下,或致坚积,宜下药利之。

  脯藏米瓮中有毒,及经夏食之,发肾病。

  【注】脯肉藏米瓮中,受湿热郁蒸之气,及经夏己腐者,食之腐气入肾,故发肾疾。

  治自死六畜肉中毒方

  用黄柏捣屑,取方寸匕服。

  【注】六畜自死,肉中有毒,中其毒者,以此方服之,苦能解毒也。

  治食郁肉漏脯中毒方

  烧犬屎,酒服方寸匕。每服人乳汁亦良。饮生韭汁三升亦得。

  【注】郁肉,密藏经宿之肉也。漏脯,经漏水之脯也。食之中毒,以烧犬屎、人乳汁、生韭汁,量其轻重而解之。

  治黍米中藏干脯食之中毒方

  大豆浓煮汁饮之,数升即解,亦治狸肉、漏脯等毒。

  【注】同上郁肉。大豆汁亦能解毒。

  治食生肉中毒方

  掘地深三尺,取其下土三升,以水五升,煮数沸,澄清汁,饮一升即愈。

  【注】地浆能解诸毒,掘得黄土有泉渗出,谓之地浆。三尺,大概言也,未见黄土,皆秽土,得黄土乃可取用。

  治食六畜鸟兽肝中毒方

  水浸豆豉,绞取汁,服数升愈。

  【注】食禽肉兽肝,中毒在胃,故用豆豉涌吐其毒。

  马脚无夜眼者,不可食之。(夜眼一名附蝉尸)

  【注】凡马皆有夜眼,若无者其形异,故勿食之。

  食酸马肉,不饮酒,则杀人。

  【注】马肉味酸有毒,故饮酒以解之。

  马肉不可热食,伤人心。

  【注】马属火,肉热火甚,恐伤心,当冷食之。

  马鞍下肉,食之杀人。

  【注】鞍下肉,久经汗渍,有毒,食之杀人。

  白马黑头者,不可食之。

  【注】《食疗》云:食之令人癫。