胎产指南

　　凡治伤寒不拘日数，但无恶寒头痛，只发热口燥，咽干而渴，此病邪在里。用

　　黄龙汤

　　为主。（此汤出《活人书》，并治头痛，胁痛，呕逆。）柴胡（一钱）黄芩（一钱）人参（一钱）甘草（一钱）如发热口渴，小便不利，此病在手足太阳，小肠膀胱腑病也，加白术一钱五分，猪苓一钱，泽泻一钱，赤苓一钱，木通一钱。如发热大渴，此病在手足阳明胃、大肠也，加知母一钱，石膏二钱，淡竹叶一把，粳米一撮。如大热大渴烦躁，大便不通，此病在足阳明胃府也，去人参，加枳实一钱（炒)，大黄一钱（煨)，芒硝一钱，姜引，以利水为度。如发热口渴，心烦不得眠，或干呕，此病在足少阳胆，加麦冬、花粉、栀子、枣仁各一钱，竹肉一大丸。

　　如发热而渴，腹中痛自利，此病在足太阴脾，加白术一钱，白芍一钱，阿胶一钱，白茯苓一钱，姜枣引。如发热而渴，自利不止，手足冷，此病在少阴肾，去柴胡，加干姜一钱（炒)，赤石脂一钱，白茯苓一钱，砂仁一钱，姜枣引。如发热而渴，痢浓血，手足冷，此病在足厥阴肝，加当归一钱，白芍一钱（酒炒)，白术一钱，茯苓一钱，乌梅引。

　　凡伤寒瘥后，调理失宜，复发热者，此劳复也，用黄龙汤加知母一钱，麦冬一钱，石膏二钱，淡竹叶、粳米引，取汁。如因饮食失节，复发热者，此食复也，用前四味柴苏和胎饮，加炒枳实，炒黄连，陈皮、神曲（煨)，姜枣引。若时行天气传染者，根据上法分六经表里治之；或于初病之时，用

　　败毒散

　　，加和胎药解之。

　　人参羌活柴胡茯苓前胡甘草川芎桔梗枳壳黄芩苏叶葛根生姜葱白引，取汁。

　　凡伤寒热不解，遍身发斑，赤如锦纹，

　　加味化斑汤

　　治之。

　　人参（一钱)知母（一钱)石膏（二钱)甘草（一钱)黄芩（一钱)栀子仁（一钱)生地（一钱）淡竹叶（二十片）豆豉（半合）水煎服。

　　妊妇子满

　　孕妇至七八个月，其胎长大，腹大胀满，逼迫子户，坐卧不安，（名曰子满。）

　　束胎饮

　　主之。

　　白术（一钱五分）黄芩（一钱五分）苏叶（一钱五分）枳壳（一钱五分）大腹皮（一钱五分）炙甘（三分）带壳砂仁（炒，五分）姜引。

　　妊妇子鸣

　　孕妇欠身，或向高处取物，子在腹中失脱口中所含，故啼，（曰子鸣。）治法令母作男子拜；或豆散在地，令母拾之，子含着不啼。

　　妊妇子喑

　　妊至八九个月，忽然声喑不语，（名曰子喑。）由少阴之脉，下养乎胎，不能上荣于舌之故。俟十月生子后，自能复声，非病也。可服药，勿信庸医妄利。

　　妊妇中暑

　　其病发热而渴自汗，精神昏愦，四肢倦怠少气，用

　　清暑和胎饮

　　。

　　炙黄（一钱）人参（一钱）炙甘草（一钱）白术（一钱）黄芩（一钱）黄连（一钱）知母（一钱）麦冬（一钱）北五味（十粒）

　　妊孕中湿

　　或冒雨；或早行感雾露之气；或久居湿地；或大汗出；取冷水洗浴。

　　其症发热骨节痛，身体重，头痛鼻塞，用

　　黄芩白术汤

　　。

　　条芩（五钱）白术（五钱）苏叶（二钱五分）姜（五片）

　　妊妇泄泻

　　凡妊妇泄泻，以补中安胎为主，用四君子汤加白术一钱。如发热而泻为热，加黄芩一钱；不渴为寒，加炮姜五分，乌梅一个；如久泻大渴，加葛根、木香（炒）、干姜、白芍（酒炒）、诃子肉、乌梅引。（等分，视症酌。）

　　妊妇痢疾

　　凡妊妇痢疾，以清热和胎，行气养血为主，黄芩芍药汤主之。切不可用大黄、槟榔，以致堕胎。

　　当归（一钱）白术（一钱）黄芩（一钱）白芍（一钱）黄连（一钱）枳壳（一钱）茯苓（一钱）陈皮（一钱）生甘草（一钱）木香（五分）乌梅引。

　　妊妇疮毒

　　病乳痈者，

　　托里解毒汤

　　主之。

　　川芎（一钱）当归（一钱）白芷（一钱）黄芩（一钱）连翘（一钱）花粉（一钱）银花（一钱）甘草节（一钱）青皮（五分）皂刺（十个）如背上臀上者，病在阳明，本方去青皮，加升麻一钱，葛根一钱。如胸前两颊生者，病在少阳，本方去白芷，加柴胡一钱，胆草一钱，栀子一钱。如背膊腋下生者，病在太阴，加陈皮，去青皮，又加桔梗一钱，桑白皮一钱，天冬一钱。如在胯下阴旁生者，病在厥阴，本方去白芷，倍加青皮。如手足掌内生者，病在少阴，本方去白芷、青皮、花粉，加黄连一钱，黄柏一钱，木通一钱。

　　凡痈毒，有九处不可治。

　　一、伏兔（脚背）二、腓（音肥善，脚肚间。）三、背脊中四、肩俞（夹背两旁）五、项（对口）六、胸七、须八、髭（音咨）九、颐

　　妊妇无故哭泣

　　凡孕妇忽然无故悲惨哭泣，状如邪祟，此脏躁症也，

　　十枣汤

　　主之。

　　甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）水六升，煎三升，去渣。分三服即效，再服

　　竹叶汤

　　主之。

　　人参（一钱）麦冬（一钱）茯苓（一钱）炙甘草（一钱）小麦（一合）青竹肉（一大丸）姜枣引。

　　此十症，秘本所无，今从万密斋先生女科中摘出，以补未备，俾学人览之，有蹊径之可循，不致茫无畔岸。但古云医不执方，又在学人临症凭脉，神而明之，不可胶柱鼓瑟也。

　　妇人妊娠，宜常服

　　当归散

　　（《金匮》）当归川芎芍药黄芩白术胎动不安，防其堕者，宜服

　　杜仲丸

　　。

　　杜仲（二两，水炒）续断（二两，酒洗）共末，煮红枣肉为丸。每服三十丸，米饮下，空心食远服。并服

　　胡连丸

　　。

　　胡连丸

　　（安胎圣药也）条芩（四两，沉水）白术（二两）莲肉（去心，二两）砂仁（一两，微炒）炙甘（一两）共末，另用山药五两，米饮煮糊为丸，米饮下。

　　胎前有血崩之症，安胎饮加后止崩药治之。

　　[卷二　辨病胎小产弱症医方] 堕胎辨（俗名小产）

　　丹溪论血不足以荣养其胎而堕胎者，犹枝枯而果落，藤萎而花堕也；其劳怒动火而堕者，犹风撼其木，人折其枝也。二论极是，然未详晰论辨，无惑乎妊妇之不慎戒也。夫妇人冲脉主血海，血旺始成胎；任脉主胞胎，静养则胎安。若怒伤肝，劳伤肾，致二脏失，相火耗血动气，未有能保孕之不漏不堕，娩后尚多崩热之症也。如衰弱人有妊，及曾堕者，必须恪遵胎教，通达事情，如古太任兢兢爱护，坐卧不偏，视听无邪，毋溺专宠，阃事悉委于婢外家，罔怀妒忌，忿不留于胸臆。至如食物药饵，一律禁戒无犯。斯火不动而血旺荫孕，形不劳而气完胎固，且生子禀全易养，形端体正。况屡堕损血倍于正产，怒劳致堕，由已自招。禀弱之人，惟知有子自足，毋以小嫌害大，而自取无后之忧也。

　　补母固胎饮

　　（忌食小鲤鱼、苋菜）白术（二钱）当归（二钱）熟地（二钱）陈皮（三分）紫苏（三分）砂仁（三分）甘草（三分）人参（一钱）条芩（八分）智草（五分）大枣（二枚）妊妇误食苋菜，诸药书此以晓弱妇，欲子寿，必须信方月服。凡妊至四、五、六月内，误食苋菜，或少服苓、术等药，多吃炙爆煎炒动火热物，必堕胎产。如见有别症，凡大黄、芒硝一切金石下气之药，皆宜禁用。万不得已，亦宜斟酌。不用中病即止，勿误人命。不特半夏、牛膝等药宜慎，即茯苓性降亦须慎用。时医不知，故特表而出之。总之，孕妇杂症，必以安胎为主，杂症为佐使矣。

　　[卷二　辨病胎小产弱症医方] 妊妇失血类风症辨

　　凡孕至四五月，患吐血、衄血，及损伤血，蓦然口噤项强，手足难动履，背如角弓，症类中风，切不可认为真中风而降火化痰方治。宜服安胎饮，以补血为主，以风痰之药佐之，无失。

　　补血安胎理风汤

　　川芎（二钱）天麻（二钱）黄芩（二钱）羌活（五分）防风（五分）荆芥（五分）白芍（三分）当归（三分）人参（三分）紫苏（四分）甘草（四分）附：应验方案有乐埠沈禹门室，妊六月，因禹病拜斗斋劳，割股失血，蓦然口噤项强及角弓。予用安胎饮加化痰治，稍安。又遇范东蓠极诋予补中风痰误，彼以豁痰降火方，病患服如刺心，弃渣。

　　予复用前方倍参二十帖，母安产儿。

　　一上虞赵方桥室，妊至五月，患衄血去两升，头晕、口噤、手掉。以安胎饮倍参、当，加川芎、天麻、犀角、生地而愈。

　　书此以见妊妇杂症必须安胎补血为主也。

　　[卷二　辨病胎小产弱症医方] 胎不安毋议落胎救母辨

　　妊妇患虚损潮热，骨蒸少力，或崩漏，或少食，皆致孕妇气血不足胎。若月久不能鼓动，或胎不安上攻，或跌扑损胎不动，疑胎死活难辨；或患热病损胎；或因误食动胎药及食苋菜，虽血行胎逼，切不可用落胎之方，妄议去胎救母也。必须补母之气血，力健则胎自然渐动，即其胎死，助血自落，可保两全而无虞也。若攻弱母之胎，胎落而母继殒者多矣。慎之。

　　妊妇患伤寒，或患疫病，热久皆堕胎，堕后未免增热。因热消阴血，又继产血脱故也。

　　治者慎勿妄论伤寒、疫症未除，误投栀子豉汤、芩、柏等药；或往来寒热，柴胡不可用也；或潮热，大小便秘，承气、五苓等方不可投也。宜频服生化汤，时进两帖，不拘帖数，服至热退停药。如虚脱，形色脱，汗多或渴，二帖后即加生脉散，人参、麦冬以防晕厥危症。且生化汤有川芎性辛散邪，干姜助血药能除阴火大热。其结便秘灼热，多服生化汤，自然津液之累生，二便通利矣。若热用寒剂，反愈虚中气，且血得寒则滞，变症百出，误之甚也。

　　[卷二　辨病胎小产弱症医方] 胎前药物宜忌

　　牛膝赤茯苓大黄芒硝半夏附子肉桂南星巴豆大戟芫花米仁藜芦浓朴槐花桃仁丹皮茅根瞿麦三棱通草红花苏木麦芽神曲常山葵子干姜麝香蟹牛黄雄黄乌豆天雄蝉蜕槟榔胡索蒺藜牵牛皂荚干漆虻虫水蛭虫蛇蜕蜈蚣水银安息香破故纸王不留行淡竹叶根

　　[卷三] 临产须知异症

　　异症调护法异症医方难产调护增补临产须知凡产论病产后脉辨

　　[卷三　临产须知异症] 异症调护法

　　凡产育之难者，皆因坐产太早，用力太过，遂有横生倒产之危。且脐腹疼痛之初，自儿身才转多未顺，且宜慎之。

　　一、儿身未顺，生路未正，产妇用力一逼，令儿偏生或左倾，虽儿逼门而不成下，但云儿已露顶，非顶也，或左右额角也，用力一逼即下。若是头之后骨逼在谷道，儿露顶未正，当令稳婆熟手急于谷道轻推头正，然后用力一逼儿下。此全在稳婆之良，医药为次也。若胎水未落，痛者开口，危甚。

　　一、儿先露手足，以盐涂足底，急搔之，并以盐涂母腹上，又以小绢针于儿手足，以针入一二分，以盐擦其上，轻轻送入，儿痛惊转一缩，当即回顺。（针刺之法，防儿痛上奔，母命有碍。）

　　[卷三　临产须知异症] 异症医方

　　治横生逆产方

　　伏龙肝（即灶中心土，多年红者佳。）研细末，酒调下一钱。其药儿头戴出妙。

　　治横生倒产方

　　蛇蜕（一条，全）蚕蜕纸（一张，新瓦瓶中，盐泥封固，烧存性）为末，煎乳香汤送一钱，二服即下。

　　治横倒先露手足方

　　阿胶（炒）滑石黄葵子每服四钱，水煎服。

　　催生兔脑丸

　　治生理不顺，横逆难产，神效。

　　腊月兔脑髓母丁香（一钱，为末）乳香（一钱，另研）麝香（一分）用兔脑捣为丸，如芡实大，阴干，纸密封，温酒送一丸。男左女右，手握药丸娩下。

　　霹雳夺命丹

　　治临产未产时，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，子母命在须臾。

　　若两脸微红，子死母活，急用此方。

　　蛇蜕（瓶）蚕蜕纸（烧，一钱）发灰（一钱）乳香（五分）酒送。

　　佛手散

　　（即归芎汤）当归川芎酒水煎。

　　催生如神散

　　须候儿顶产门方可服。（即黑神散）百草霜（即锅底墨）香白芷滑石（等分）研末，芎归汤送二钱。

　　加味益母丸

　　妊妇诸症可服。

　　益母草（四两）白术（一两）条芩（八分）蜜丸弹大，清汤送。孕常服一丸甚好。

　　多气人，加木香三钱；弱人，安胎饮送化；胸膈不舒畅，加紫苏二钱、陈皮二钱。作细丸亦可。

　　加参芎归汤

　　临盆胞水来而交骨不开停产，宜服

　　大料加参芎归汤

　　，以助血气旺，自然即开分娩。

　　川芎（四钱）当归（一两）人参（三四两）甘草（一钱）益母草（一钱）水煎，连服二三帖。如有合成益母丸，用前四味煎汤送化一丸。如服两三帖后不开，加败龟板一两，醋炙，乱发一团，生育妇发烧灰。

　　加味生化汤

　　治子宫不收，产户不闭，交骨不开。

　　人参（二钱）白术（一钱）黄（一钱）川芎（一钱）炙草（四分）当归（二钱）升麻（八分）子宫不收，再加半夏八分，北五味十五粒，酸以收之；芍药八分，醋炒，补而升之。以上三症，皆元气不足之甚，娩后患此，必先服生化汤消血块，继服加参生化汤。三症交骨不开，补以开之；子宫不收，补以收之；产门不闭，酸以敛之；胞衣不下，详卷六二十九症第三条。

　　[卷三　临产须知异症] 难产调护（俱是临盆七日内诸事）

　　产毕未可上床，令人扶住，从心下轻轻按揉至脐腹间，日五六次，此后虽睡，时时揉之，恶血不滞。