胎产指南

胎产指南

　　周序

　　原序

　　卷首

　　女科总论

　　胎产脉候

　　调经章

　　卷首调经章

　　不及期而经先行

　　经过期而后行

　　一月而经再行

　　经行或先或后

　　经将行腹痛

　　经水多少

　　经水紫淡色

　　经闭不行

　　石瘕

　　肠覃

　　卷首崩漏章

　　崩

　　漏

　　经血妄行

　　赤白带下

　　白浊白淫白带辨症

　　卷首

　　种子章

　　卷首种子章

　　保胎辑要总论

　　受胎保护

　　难产七因

　　卷一

　　胎前辨论诸症

　　保安胎论

　　胎症名目辨

　　补母寿子论

　　补母寿子方

　　香附等耗气种子方不可服辨

　　《事林广记》瘦胎三方不可服辨

　　衰翁弱女求嗣辨

　　妇人受胎月令

　　胎前二十七症医方

　　增补胎前十症

　　卷二

　　辨病胎小产弱症医方

　　堕胎辨（俗名小产）

　　妊妇失血类风症辨

　　胎不安毋议落胎救母辨

　　胎前药物宜忌

　　卷三

　　临产须知异症

　　卷三临产须知异症

　　异症调护法

　　异症医方

　　难产调护（俱是临盆七日内诸事）

　　增补临产须知（万密斋先生女科）

　　子死腹中辨

　　盘肠生调治法（并医方）

　　产子气绝不啼救法

　　产后生化汤论服法

　　凡产论病

　　产后脉辨

　　产后之脉贵虚

　　产脉辨生死之法

　　卷四

　　产后诸症

　　卷四产后诸症

　　新产危急医方

　　产后五急症医方

　　新产十九危症医方

　　卷五

　　产后禁忌药物

　　卷五产后禁忌药物

　　产妇禁用诸药

　　产后忌食诸物

　　乡俗产后十弊

　　产后用药十误

　　卷六

　　产后二十九症医方

　　一、产后血块痛

　　二、产后去血多，或劳倦昏暗血晕

　　三、胞衣不下

　　四、产后头痛身热恶寒

　　五、产后乍寒乍热，胁痛或颈痛

　　六、产妇感寒，上攻则心痛，下攻则腹痛，且血块又痛

　　七、产后身热或夜间热或寒热往来

　　八、产后寒热往来，每日应期发作类疟

　　九、产后感寒心下痞满

　　十、产后感风寒咳嗽或身热

　　十一、产后伤食

　　十二、产后忿怒心胸满闷

　　十三、产后大便日久不通

　　十四、产后去血多或汗多，小便涩少或不通

　　十五、产后泄泻

　　十六、产妇

　　十七、产妇心神失守，妄言妄见，似邪，失血之故

　　十八、产妇足冷发厥，血块又痛

　　十九、产妇痢不分红白

　　二十、产后血脱大崩

　　二十一、产后霍乱吐痢

　　二十二、产后遍身痛

　　二十三、产后起居太早，产户感风寒作痛衣被等亦难近身体

　　二十四、产后发痈疽

　　二十五、产妇四肢麻木

　　二十六、产后目痛，昏热赤肿

　　二十七、产后因怒，或偶吐血

　　二十八、产后卒然口噤牙颤，手足抽搐类中风

　　二十九、产后烦躁口渴

　　卷七（上）产后论解三十二症医方

　　一、论血块

　　二、论血晕

　　三、论产后厥症

　　四、产后血崩

　　五、产后气短似喘

　　六、产后妄言妄见

　　七、产后伤食

　　八、产后忿怒

　　九、产后类疟

　　十、产后类伤寒二阳症

　　十一、产后类中风

　　十二、产后汗

　　十三、治产后盗汗

　　十四、产后口渴或兼小便不利

　　十五、产后类

　　十六、产后泻

　　十七、产后完谷不化

　　十八、产后痢

　　十九、产后霍乱

　　二十、产后呕逆不食

　　二十一、产后水肿（有针刺法附卷七下末篇）

　　二十二、产后怔忡惊悸

　　二十三、产后骨蒸

　　二十四、产后心痛

　　二十五、产后腹痛

　　二十六、产后小腹痛

　　二十七、产后遍身疼痛

　　二十八、产后腰痛

　　二十九、产后淋

　　三十、产后小便数

　　三十一、产妇流注

　　三十二、产后癫狂

　　卷七（下）增补产后十二症

　　发热

　　头痛

　　腹胀

　　咳嗽

　　呃逆

　　恶露不下

　　恶露不止

　　眼见黑花头眩

　　胁痛

　　不语

　　言语含糊

　　瘕

　　产后大小便秘下体水肿狂语诸症医方

　　卷八医方类

　　汤类

　　饮类

　　丸类

　　散类

　　方类

　　丹类

　　跋

　　周序

　　胎产一科，存亡系乎呼吸，利病关乎终身，于医道尤为切要，学医者尤不可不讲明而切究之也。先世名医，如朱丹溪、薛立斋诸公论之綦备。然求其操乎至要，简而易从者，则莫若《胎产指南》一书。是书原序云：“出自单南山。其人里居、名字，已不可考，昔越郡钱升先生，得此秘本，而精子胎产之科，名冠一郡。乾隆癸巳，吾乡伊芳学曾先生，在宁郡道暑，得此书于绍友娄君之手，遂亦以胎产驰名于吾邑。阅历四五十年，以其所经验者笔之于书，示后人当神明于法之中，不容偏执，名曰《女科医案》，凡七卷。然先生奉《指南》为枕中秘，未尝轻以示人，即戚友亦不得而知也。先生殁后，其甥明经蔡益亭先生始得，抄而传之。欧君孔章，少受举业于益亭，悦是书，手为抄录，久欲梓行于世，以广厥传，猝猝未果。今岁秋纂修宗谱，事将告竣，其谱师为天台陈君彩盅，知君欲为是举，益纵恿之，遂嘱陈君付诸剞劂氏，而以伊芳先生之医案附焉。昔唐晋公致仕家居，尝手抄《集验良方》，梓行于世。宋范文正公亦然，且其言曰：不为良相，愿为良医。夫以二公福世寿民之事业，何可胜道。而乃眷眷焉垂意于医，诚以医虽小道，而其利济于世者为不浅也。欧君虽不敢与二公颉颃上下，而其梓行是书之意，犹二公也。予嘉其意，为述其缘起如此。或曰：凡星相医卜之类，苟有秘本，不宜宣泄。若梓而行之，即不灵验。是说也，殆与儿童之见无异，而适为者之所借口，固大方家所窃鄙也。乌足辨哉，乌足辨哉。

　　时咸丰六年菊月葵圃周丹忱撰

　　原序

　　单南山不知何许人也。予总角时，闻升钱先生胎产为吾浙国手，不知其秘传得之于南山也。其中胎前悉以丹溪安胎饮为主，产后悉以生化汤为主，随症加减，按病论治，症既悉备，论极详明，使读者洞如观火，以之救危急、起沉，靡不应手取效，如鼓应桴。即不知脉者，对症检方，根据法调治，自有径辙可循，不致惘然坐务。实再也之青囊，济世之灵药也。

　　予因多病，博览医书，汗牛充栋，不可胜纪，而胎产一科，简约明允，无出其右，是诚秘本也。今将其中稍有缺略者，更为增补，以便观览。仍注增补，不敢混真。其前后次序错乱者，更为移改，如产忌食物、乡俗十弊、用药十误等条，原本俱载本末八卷内，今类入卷五禁忌药物内，以便查览。是本也，先伯祖素园公于康熙丙寅年，得于荆襄道署，其素园公手录原本，大兄殿扬携游湖海，存亡不得知矣。予叙其巅末，凡我子孙，珍藏熟玩，切不可视为寻常，等灵珠于鱼目，弃琳琅同石也。其越裳氏来朝三年，至周迷其归路，周公作指南车赐之，因以还国。今读此本，而病症了然，固无异于指南也，因以名书，其聆之毋忽。（原本撰名失载。）

　　时在咸丰丙辰五月哉生明天台鸣山陈彩盅敬录于四明象之西沪欧中宪第

　　[卷首] 女科总论

　　男女均禀天地之气而生，凡外感内伤之症，未尝不同，但女则别有调经、胎前、产后之治，所以别立一科也。男子之血宜静而不宜动，如或动焉，则吐血、衄血、泻血之病生矣。女子之血宜动而不宜静，如或静焉，则经闭、血枯之病生矣。总而言之，调经专理气，补心脾为主，盖血非气不行，心生血，脾统血也。胎前专以清热补脾为主，盖热清而胎安，脾健则不堕也。产后专以大补气血，兼行滞为主，盖产后气血大虚，且有瘀滞，虽有诸症，皆以末治，生化汤实为圣方也。知乎此，女科之大要得矣。

　　[卷首] 胎产脉候

　　女人于少阴心脉动甚，其胎已结；若按之滑疾不散，胎必三月；但疾不散，五月可别；左疾为男，右疾为女。故《脉诀》云：尺数关滑而寸盛，阳搏阴别而雀跃是也。若胎离经，或一息二至三至，为将产之候。胎前脉宜洪数有力，若沉微者必难产，谓气血已败也。产后脉宜缓小无力，忌实大弦牢者，谓脉与病反，邪气盛也。

　　[卷首] 调经章

　　经云：女子二七而天癸至，冲任满盛，月事以时下，乃有子。故得其常候者为无病。苟不及期而经先行，或过期而后行，或一月而经再行，或数月而经一行，或闭而不行，或崩或漏，皆失其常候，不可不调也。调治之法，热则清之，冷则温之，虚则补之，滞则行之，滑则固之，下陷则举之，对症施治，以平为期。如芩、连、栀、柏，清经药也；丁、桂、姜、附，温经药也；参、术、归、茯，补虚药也；川芎、归、附、青皮、元胡，行滞药也；牡蛎、赤石脂、棕榈灰、侧柏叶，固涩药也；升麻、柴胡、荆芥、白芷，升举药也。随症用之，无不效者矣。

　　妇人经候不调有三：一曰脾虚，二曰冲任损伤，三曰脂痰凝塞，治之不可不审。脾胃虚弱者，经曰：二阳之病发心脾，女子不月。夫二阳者，阳明胃也。胃主受纳五谷，长养血气，灌溉脏腑，流行经络，乃水谷之海，血气之母也，惟忧思虑则伤心，心气受伤，脾气失养，郁结不通，腐化不行，所谓长养灌溉者，失其全矣，故脾胃虚弱，饮食减少，气日渐耗，血日渐少，始有血枯、血闭及血少色淡，过期始行，数月一行之病。

　　冲任损伤者，经曰：气以之，血以濡之。故气行则血行，气止则血止也。女子之性，执拗偏急，忿怒妒忌，以伤肝气。肝为血海，冲任之系。冲任失守，血气妄行也。又褚氏曰：女子血未行，而强合以动其血，他日有难名之病。故女未及二七天癸之期，而男子强与之合；或于月事未断之时，男子纵欲不已，冲任内伤，血海不固。由斯二者，为崩为漏，有一月再行，不及期而行者矣。

　　脂痰凝塞者，盖妇人之身，内而肠胃开通，无所阻塞，外而经络流行，无所凝滞，则气血和畅，经水应期，惟彼肥硕者，脂膏充满，玄室之户不开；挟痰者，痰涎凝滞，血海之波不流。故有过期而经始行，或数月而经一行，及为滞为带，为经闭，为无子之病。

　　[卷首　调经章] 不及期而经先行

　　如往性温和，素无他疾者，责其血虚，且有热也。（俱用水煎，空心服。）当归（一钱）川芎（八分）赤芍（一钱）生地（一钱）知母（一钱）地骨皮（一钱）麦冬（一钱）甘草（五分）如性躁急，多怒多妒者，责其血气俱热，且有郁也。

　　归身（一钱）川芎（一钱）白芍（一钱）生地（七分）条芩（炒）黄连（炒）香附（便浸，炒，各一钱）甘草（五分）如形疲，素无他疾者，责其血热也，用四物芩连汤主之。

　　当归（一钱，炒）川芎（一钱，炒）生地（一钱，炒）白芍（一钱，炒）黄芩（一钱，炒）黄连黄柏黄芩（各炒等分）用蜜丸，白汤下。

　　如形疲，素多痰，且有热者，责其冲任内伤也。用：当归（一钱）白芍（一钱）熟地（一钱）人参（一钱）知母（一钱）麦冬（一钱）川芎（一钱）甘草（五分）加姜枣水煎，更服地黄丸。

　　地黄丸

　　治女子冲任损伤，及胃虚血虚，血枯血闭之症。

　　熟地（八两）山药（四两）萸肉（四两）白茯苓（三两）丹皮（三两）蜜丸，空心白汤下。

　　如曾误服辛热暖宫之药者，责其冲任有伏火也。用：归身（一钱）赤芍（一钱）生地（一钱）知母（一钱）川芎（七分）黄柏（一钱，炒）木通〔去皮（一钱）〕甘草（五分）更服三黄丸和之。

　　如形肥，多痰多郁者，责其血虚气热也。用：当归川芎生地（姜汁炒，各一钱）陈皮（五分）半夏（五分）白茯苓（五分）生甘草（五分）条芩（一钱）香附（一钱，便浸炒）黄连（一钱，炒）加姜，水煎服。

　　[卷首　调经章] 经过期而后行

　　如往性温和，素无痰者，责其血虚少。

　　八物汤

　　主之，加姜枣。

　　当归川芎生地（酒炒）白芍人参白术茯苓甘草（各等分）如性躁急，多怒多妒者，责其气逆血少气，前方加香附（便浸炒）青皮（等分）水煎，兼服苍莎丸以调之。

　　苍莎丸

　　和中开郁。

　　苍术香附（各三两，便浸一日夜）条芩（一两五钱）共为末，汤浸，蒸饼丸。

　　如形疲，素无他疾者，责其气血俱不足也，十全大补汤主之。

　　十全大补汤

　　专治气血两虚，脾胃不足。

　　人参（一钱）黄（一钱）白术（一钱）茯苓（一钱）炙草（一钱）当归（一钱）川芎（一钱）白芍（一钱）生地（一钱）肉桂（五分）加姜枣。

　　如形疲食少，责其脾胃虚弱，气血衰少也。用异功散，加当归川芎汤主之。

　　人参茯苓白术陈皮甘草（各等分。此五味名异功散）加归、芎、姜、枣，兼服地黄丸。

　　如形肥及饮食过多之人，责其湿痰壅滞，躯肢迫塞也。六君子加芎归汤主之。

　　参术陈皮苓甘半夏加川芎、当归、香附（各一两，便浸）。

　　兼服苍莎丸。

　　如素多痰者，责其脾胃虚弱，气血失养也。用参术大补，即