胎产心法

　　立候下胎散

　　治临产或横逆，或血海干涸，或胎死不下，死在顷刻。

　　皮硝（一钱，少壮者一钱五分）大附子（体弱者，加三五分。煨，去皮。壮者不用）如寒天，亦加附子三五分，煨去皮，用黄酒半钟，煎一二沸，温服立下。

　　乌金散

　　（《局方》名黑神散，《灵苑》名肉桂散。）治产难，或热病胎死腹中，或因颠仆，或从高坠下，或房室惊搐，或临产惊动太早，触犯禁忌，或产时未到，经行先下，恶露已尽，致胎干子死身冷不能出。

　　熟地（酒焙干）蒲黄当归交趾桂芍药军姜（即炮姜去皮）粉草（各一两）小黑豆（二两，炒）百草霜（五钱）上为末，每用二钱，米醋半合许，沸汤六七分浸起温服。疑贰之际，且进佛手散，酒水合煎二三服探之。若未死，子母俱安。若胎已死，立便逐下。如的知其胎已死，进此药后，更进香桂散，须臾如手推下。常用催生，更加好滑石末半两，葵子五十粒捶碎，黄柞叶七八皮，葱白二寸，顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便，柞叶行气逐血，葱白能通阳气，气盛血行即产矣。查《局方》黑神散，无百草霜，用童便、酒各半，调服二钱。《良方》黑神散。有炮附子半两，无蒲黄。《简易方》黑神散，止用百草霜一味。又有加乳、没、血竭之黑神散。《纲目》用熟地一斤，生姜半斤，同炒干为末，乌梅汤下二钱，为治产后块痛之黑神散。俱各有证治，录此以别黑神散之方不一。

　　脱花煎

　　凡将产者，宜先服此药催生最佳。并治产难经日，或死胎不下俱妙。

　　当归（七八钱，或一两）肉桂心（一二钱，或三钱）川芎牛膝（各二钱）车前子（一钱五分）红花（一钱，催生者不用此味亦可）水二钟，煎八分，热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中，或坚滞不下者，加朴硝一二钱即下。若气虚困剧者，加人参随宜。若阴虚者，加熟地三五钱。

　　香桂散

　　（一名桂香散。附救苦散。）治胎死腹中不下，简便而最效。

　　桂心（三钱）麝香（三分，一方五分）为末，葱汤调服，死胎即出。温童便、酒调亦可。加生川乌三钱，为下私胎猛剂。一方单用桂末一钱，童便调下，名救苦散。或童便酒调亦可。

　　牛膝丸

　　下死胎。

　　杜牛膝（三两）紫金藤（即紫木香）蜀葵根（各七钱）当归（四钱）肉桂（二钱）麝香（五分）上为末，米糊为丸如梧子大，朱砂为衣。每服五十丸，乳香汤送下。

　　琥珀丸

　　治妇人或老少，或产前产后百病，及疗三十六种诸病，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八风十二痹，手足酸疼，乳中结核结毒，怀胎惊动伤犯不安，死胎不下。

　　琥珀朱砂（各另研）沉香阿胶（炒珠）附子（制）川芎肉桂五味子石斛（各五钱）牛膝（酒浸）当归肉苁蓉（酒洗，去泥，晒）人参熟地续断木香没药（各一两）上炼蜜为丸，弹子大，每服一丸。空心食前午后，温酒化开服。一方有牛黄、珍珠、乳香、元胡各一两，共二十一味，为丸备服。凡服法，或姜汤或米汤，或酒或灯心汤，随证用引。若伤寒中风，角弓反张，用麻黄汤送下。孕妇临月，宜一日一服，至产顺利，不觉疼痛。凡妇人服至五服十服之后，日倍饮食，其功不能尽述，服者当自觉也。

　　新法下胎方

　　（即平胃散之变局，比平胃散稳妥。）治胎死腹中最妙，或有用半剂者。

　　当归（一两）浓朴（三钱）陈皮（二钱）酒水各一钟，煎至一钟，入朴硝或一钱或二钱，再煎十余沸，去渣，热温服。死胎自下，或化水而出。

　　或止用脱花煎更妙，脱花煎方见前。或用佛手散，以酒调服亦妙。

　　千金神造散

　　如妊娠双躯，一死一生，服此生者安，死者出矣。

　　蟹爪（一升）阿胶（二两）甘草（二钱）以流水先煮蟹爪、甘草，去滓，纳阿胶烊化服之。血凝不下，加桂心三钱。此方用蟹爪以去其死，阿胶以安其生，甘草和药性。

　　扶羸短剧方

　　虚弱人欲下胎，宜用此。

　　人参粉草川芎肉桂干姜桃仁黄芩蟹爪上等分，每服一两，水二钟，煎八分，空心服。未动，再服。

　　仙传保命丹

　　（一名安禳丸，又名夺命丹。）凡孕妇下血不止，或小产下血，及子死腹中。其人憎寒，手指甲黑，唇青，面色黄黑，胎上攻心，冷汗自出，闷绝欲死。或食恶物毒药，伤动胎气，下血不止，胎尚未死，服之可安。胎若已死，服之自下。此方得之仙传，与黑龙丹媲美，皆产科之圣药也。

　　丹皮赤芍桂心桃仁白茯苓（各等分）上为细末，蜜丸弹子大，每服一丸。细嚼，淡醋汤下，连进三丸神效。

　　官桂散

　　治产妇面赤舌青，子死母活者。或面青舌赤沫出，母死子活者。或唇舌俱青黑沫出，子母俱死者。此方下死胎如神。

　　官桂（五钱，去皮）丹皮川芎葵子（各一钱五分）为末，葱白煎汤调下三钱。

　　黑神散

　　凡临产血多，胎为血裹，以致难产，宜弃子救母。横生逆产，子死腹中，以及胎衣不下，血迷心窍，头晕眼花，败血乘虚流散，四肢浮肿，口渴舌燥，乍寒乍热，烦躁发狂，言语错乱，其状如癫。或月内饮冷，败血凝聚，大便艰难，小便闭涩。或血流小肠，小便出血。或恶露未尽，误食酸物收敛，因而崩漏。或肺败鼻中气黑，或败血冲心，喉口气急。或血滞脾胃，心腹胀满呕吐，亦似翻胃，服之神效。

　　当归熟地白芍（炒）肉桂炙草（各一两）棕灰蒲黄没药血竭（各五分）乳香（三钱）赤芍（八钱）为细末，每服二钱，温酒调下。

　　鸡熨下死胎法

　　乌鸡（一只）去毛，细切，水煎二三升。候汤通手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。

　　下胎单方

　　牛粪（不拘多少）上牛粪炒极热，入醋半盏，以青布包裹，于母脐上下熨之，立下。

　　千金榆皮汤

　　治胎死腹中，或母有疾，欲下胎。

　　榆白皮（一握）上白皮煮汁服之，自下。

　　返魂丹

　　治生产诸证，并死胎恶血，胎衣不下，横生逆产。产前清热养血，产后推陈致新。

　　野天麻（一名益母草，四五月采花叶子，阴干，半斤）赤芍（六钱）当归（七钱）木香（五钱）为末，蜜丸弹子大，或童便、酒，或薄荷汤，或米饮，或桂枝汤，或枣汤，或秦艽汤，随证酌汤，化下一丸。

　　胎产金丹滑胎煎

　　（俱见本卷保产门易产方。）

　　神柞饮

　　（见本卷催生门。）

　　佛手散

　　（见上卷诸痛门。）

　　[卷之中] 胞衣不下论

　　妇人一生莫重于生产，临产莫急于催生，既产莫甚于胞衣不下。所以不下者，有因血少干涩，或子宫空虚吸贴而不下。有因气血虚弱，产母力乏，气不转运，不能传送而停阁不下。其证但见无力，腹中不痛胀，治当补气助血，速煎生化汤大剂，速进二三钟，或兼进益母丸，使血旺气和而衣自下。或用保生无忧散以固元气。至于万密斋用五苓散，予恐无助血之能，不敢遵而用之。不若《景岳全书》决津煎，或滑胎煎、无忧散、《局方》黑神散之类。又有因恶露流入胞中，胀而不能出。盖儿既生，胞带必下坠，故胞在腹中，形如荷叶之仰，仰则盛聚血水，而胀碍难下。将儿抱定，不可断脐带，惟老成有识见隐婆，以右手二指紧跟脐带而上，带尽处，将指向上半寸余，摸之觉有血便是胎衣，向下一捺，其血覆，其衣自下。或以手指顶其胎底，使其血散。或以指摸上口，攀开一角，使恶露倾泻，则腹空自下矣。法甚简明，当为下胞衣第一妙法。亦有人因衣迟不下，恐天寒不便于子，急断脐洗儿，用帛系坠脐带。其系法已见前候胞衣生下须知论中矣。但血渗胞中不下，又不能用手法下之，停蓄既久，渐充心胸，为胀痛或喘急，非逐血破血不可。古人用良方夺命丹，或用失笑散，以热酒调服，使血散胀消衣下，缓则不救。又有下胎衣单方，择录以备乡村无药处急迫之用。世俗有以本妇头发，令搅入喉中，使之作呕，则气升血散，胞软亦自下矣。亦有用产妇鞋底炙热，熨小腹上下即出。又有血极膏、三奈方、花蕊石散、良方牛膝散、神应丹、灸足小趾法、牛膝汤、蛇蜕乌金丸、半夏散，皆治胎衣不下之方。予谓既有手法下衣简便，又不伤人，当以用手法为最。至于吐法虽效，如不出，反逆上者必死。至下胎衣诸方中，用硝、膝、花蕊石、硫黄等药，非惟不效，即使得下，胃气大伤，况金石峻厉之品，恐非肠胃大虚者所宜。后方录之以备参考耳。用者慎之，况药力未必如手法之速效，而无损于人也。如不能手法，必欲用药，总不若以失笑散，或万全汤去人参，并可取效为至当。其次亦惟决津煎为善。

　　益母丸

　　（一名返魂丹。附益母膏。）治妇人赤白带，恶露时下不止，及治胎前、产后、经中诸般奇痛，无所不疗。本草云：此草胎前无滞，产后无虚，故名益母。

　　益母草（一味。一名茺蔚子，一名野天麻。方梗，对节生叶，叶类火麻，四五月开紫花是，白花者非）上于五月采取，晒干连根茎叶，勿犯铁器，磨为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，用热酒和童便化下。或随证用汤引送下。一方，以此为末，每服二钱，或酒或童便，或随证用引服之。一方，凡产时仓卒未合，只用生益母草捣汁，入蜜少许服之，其效甚大。一益母膏方，根据前采取捣烂，以布滤取浓汁，用砂锅文武火熬成膏，如黑砂糖色为度，入瓷罐收贮。每服二三匙，酒便调下。或于治血汤药中，加一匙服之犹妙。

　　良方夺命丹

　　治瘀血入胞，胀满难下，急服此药，血即消，衣自下。予谓此方药峻，不可轻用。

　　附子（炮，五钱）干漆（碎，炒烟尽）牡丹皮当归（各一两）上为末，另用大黄末一两，以好醋一升，同熬成膏，和前药丸桐子大，温酒吞五七丸。

　　失笑散

　　治妇人心痛气刺不可忍，及产后儿枕蓄血，恶血上攻疼痛。并治小肠气痛，更治胞衣由瘀血胀满不能出者。

　　五灵脂（生，酒研，澄去沙）蒲黄（生，筛净）为末，每服二三钱，葱汤调末服之。一方，用酒煎热服。一方，用好醋一杓，熬成膏，再入水一钟，煎至七分，热服。一方，用醋糊和丸，龙眼大，每服一丸，以童便和水各半钟，煎七分，温服。按此方，如行血，各等分，俱生用。如止血，俱炒用，或五灵脂减半用。若用以止痛，蒲黄宜减半。又一方，蒲黄一半生，一半炒用。

　　下胎衣单方

　　治胞衣不下。（此方与前下死胎相同，但治法各别，故重录之。）黑牛粪（不拘多少）上略焙，带润，以布裹之，束于腹上，即下。

　　又方

　　治胞衣不下。

　　芒硝（三钱）牛膝当归（各五钱）黄酒煎服即下。非壮实妇人，此方不可轻投。

　　血极膏

　　（又名醋大黄丸）治胞衣不下，恶血冲心，并腹中血块冲逆作痛。

　　锦纹大黄（一两）上为末，以好醋半升，熬成膏，丸桐子大。以酒化五丸服之，须臾即下。又治女人干血有热，脉弦数者，临卧温酒化服，大便利一二行，经脉自通。亦治经闭，通用。

　　三柰下胞方

　　三柰（一二斤）含口内，有水咽下，其胞自落。

　　花蕊石散

　　治胎衣不下，胎死腹中。并治产后败血不尽，恶血奔心，血晕等症。或至死而心头尚热，急以童便调服一二钱，取下恶物如鸡肝片，终身不患血虚血晕。若膈上有血，化为黄水，实时吐出，或从小便而下。并治诸血凝滞，气绝欲死。凡血证人弱，不能攻者，服之凝血皆化为水。

　　花蕊石（一两）硫黄（四钱）为粗末，入瓦瓶内，盐泥固济，晒干。以炭火丛堆炼一日，候冷取出，再研细。用一钱，童便调服。此石药也，不可轻用。姑录之，以备参考耳。因产后肠胃之虚，何堪当此也。

　　良方牛膝散

　　治胞衣不下，腹中胀痛，急服此药腐化而下。

　　牛膝川芎朴硝蒲黄（各三两）当归（一两五钱）桂心（五钱）每服五钱，姜三片，加生地黄一钱，水煎服。

　　灸足小趾法

　　治产难及胞衣不下。

　　将产母右足小趾尖上，灸三炷，炷如小麦粒大，即易产也。此法或可治村农不裹足妇人。若缠足者，则不便行之矣。

　　千金牛膝汤

　　治儿产胞衣不下。

　　牛膝瞿麦（各一两）当归通草（各一两五钱）滑石（二两）葵子（半升）上六味，水煎，分三服。一方，无滑石，有桂心一两。

　　蛇蜕乌金丸

　　胞衣不下，古法用蛇蜕一条，香油灯上烧研，入麝香为末，童便调服。或加蕲艾、阿胶、苏木各一钱，麦芽末打糊为丸，名为乌金丸。遇有难产及死胎不出，俱童便服之。亦有单用蛇蜕，酥炙为末，童便调下一钱匙者。

　　半夏散

　　治产妇肥盛多痰，阻逆气道而至产难，及子死胎干，或子下而胞衣不出。

　　半夏（制，不拘多少）上为散，童便服方寸匙，连进三服。并用吹鼻取嚏，以激动关窍大妙。

　　生化汤

　　（见下卷生化汤论后。）

　　保生无忧散

　　（见本卷保产门易产方。）

　　决津煎

　　（见上卷鬼胎门。）

　　滑胎煎

　　（见本卷保产门易产方。）

　　局方黑神散

　　（见本卷子死腹中门，乌金散即此方也。治胎衣不下，用童便、酒各半调服。）

　　神应丹。保产万全汤

　　（俱见本卷催生门。）