罗氏会约医镜

　　斑蝥（四十个，去头翅，同糯米炒）
　　
　　共为细末，取鸡子二个，去黄，用清调药，仍入壳内，以湿纸数层糊口，入饭甑蒸熟，取出晒干，研末。虚者每服五分，实者一钱，用炒生姜煎酒，或滚汤于五更调服。如觉小腹痛，用益元散六钱，温水调服，其毒俱从小便出。胎妇勿服。
　　○此方斑蝥、巴豆似为峻利，然巴豆能解斑蛮之毒，用者勿畏；况　毒之深，非此莫解。虚者，宜补先而攻后，或间服之，无虞。
　　○又方：用鸡子，每个入斑蝥一枚，饭上蒸熟，去斑蝥，每日空心食一枚，一七便愈。若气虚者，佐以益气养荣汤。
　　
　　如神散
　　
　　治瘰　已溃，瘀肉不去，疮口不敛。
　　
　　松香（一两）　白矾（三钱）
　　
　　共为末，麻油调搽，湿则干渗。
　　
　　针头散
　　
　　治一切顽疮，内有脓管瘀肉，或瘰　结核不化，及溃后不敛，宜此药追触。
　　
　　赤石脂（二钱半）　轻粉　麝香（各二分半）　白丁香（钱半）　生砒　黄丹（各五分）
　　
　　蜈蚣（一条，炙干，研末，用一半）
　　
　　共为末，搽瘀肉上，其肉自化。若疮口小，或痔疮，用糯米粥和作细条，阴干，　入内，外以膏药贴之，内服托里补药，不久合口。
　　
　　替针丸
　　
　　治脓成不得溃者。
　　
　　白丁香　砂　真没药　乳香（各一匙）　糯米（四十粒）
　　
　　先以锻石一块置碗内，量入水，待热，将米排于灰中，良久，候米如水晶状，取出用之。如米未就，再用灰制，后将各药末与米再研，收贮。用时，以饭丸麦粒大，每用一粒，黏疮头上，其脓自出。若附骨等疽及紧要之地，宜及时针砭，出之为善。
　　
　　昆布丸
　　
　　治项下结囊，欲成瘿者。
　　
　　昆布　海藻（俱酒洗，等分，焙）
　　
　　上为末，蜜丸，含化咽之，或水化服之。如肝经病，瘰　、瘿瘤，服调治药未应者，宜此方加胆草（酒炒）、小麦（醋炒），照上加半。
　　
　　生肌散
　　
　　治疮不合。
　　
　　木香　轻粉（各二钱）　黄丹（五钱）　枯矾（三钱）
　　
　　共为细末，用猪胆汁拌匀晒干，再研细，掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂，以毒尽则肉自生，大异用龙骨、血竭之类，以求生肌，反增腐烂也。
　　
　　凡患瘰　者，或补或攻，药已配就，用全穿山甲，于项上或左或右，取患处之甲二三十片，削净切碎，土拌微火炒成珠，每剂药用五六片为引。凡手足有病，药力一时难到者，亦用此法。手病取前脚之甲，足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效，此予屡试屡验者也。
　　
　　备拣古来治瘰　至简至稳神方于后，以便取用。
　　
　　牡蛎　研粉，项下结核，以茶引之。胸胁坚结，以小柴胡汤引之。
　　○瘰　初起，用蓖麻子捣敷。又方：用海藻、昆布洗净，浸酒服，滓敷。又方：以野菊花根擂酒服，滓敷。
　　
　　又方：用姜蚕为末，每日水调五分，服一月愈○立斋治瘰　诸法：　肿脉沉数者，泄之。
　　
　　肿痛、寒热脉浮者，邪在表也，宜发散。因怒者，疏肝行气。肿痛，脉浮洪而数者，祛风清热。脉涩者，补血为主。脉弱者，补气为主。肿硬不溃者，补气血为主。抑郁所致者，解郁结，调气血。溃后不敛者，属气血俱虚，宜大补。虚劳所致者，补之。因有核而不敛者，腐而补之。脉实而不敛或不消者，下之。
　　○凡瘰　，用牡蛎粉四两，元参末三两，甘草一两，面糊丸，每用三十丸，酒下，日三服。不拘已溃、未溃皆效，并除根。或用牡蛎四两，甘草一两，为末，茶调服一钱，神效。
　　
　　凡瘰　治法，先用灯火，次用隔蒜灸法，以连日多灸为贵，内服夏枯草方。不消，脉证实者，用必效散，毒下即止，服补养药。不消，再下，随服益气养荣汤数十剂，自消。至于溃者，亦看虚实，虚者内服补药，外用豆豉饼灸法，接引阳气。或有瘀肉，用如神散搽之，或有脓管，用针头散敷之，进益气养荣汤，即年久不愈者，无不收功。若溃后属实者，照前脉证俱实者治法可也。
　　
　　卷十二　杂证
　　四十一、论痔漏
　　（初起为痔，久则成漏。痔属酒色、郁气、血热，或有虫痔。漏属虚与湿热。）
　　
　　痔漏有五，曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔，皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云：「因而饱食，筋脉横解，肠　为痔。」其始也，肛边状如鼠乳，久而不治，则傍穿数穴，腐溃脓血，即成漏矣。夫痔轻而漏重，痔实而漏虚，盖以痔止出血，始终是热，治宜凉血清热。漏流脓水，初宜凉血清热，兼用燥湿，久宜温散。以始是湿热，终属湿寒，不用温药，何以去湿而散寒乎！非止痔漏，百病多有始热而终寒者，其脉其证，显然可验。丹溪下血条云：「下血久而不愈者，后用温剂」，正此义也。
　　
　　凡痔属肝、脾、肾三经之证，若肺与大肠二经风热、湿热，热退自愈。不守禁忌，亦成漏证。此因酒色过度，或炙　过食，或劳伤元气，阴虚火炽，皆成斯疾。其疮溃烂不一，治颇相似。其肠头成块者，湿热也。痛者，风热也。大便燥结者，火也。溃而为脓者，热胜血也，当各推所因而治之。
　　
　　凡痔漏下血，服凉药不应者，必因中气虚，不能摄血，用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者，皆肝肾不足之变证也，用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者，无不致祸。且血气出于谷气，当以胃药收功，胃气一回，血自循经络矣。
　　
　　脉弦绝涩者难治，滑大柔和者易治。气虚者脉迟，血亏者脉涩。
　　
　　败毒散
　　
　　治痔疮初起，先以此解散脾胃风邪，证属热者。
　　
　　人参（随便）　茯苓　枳壳　甘草　川芎　羌活　独活　前胡　柴胡　桔梗（各等分）
　　
　　姜引，宜多服。
　　
　　不换金正气散
　　
　　治证同前，但此属寒者。
　　
　　浓朴（姜炒）　藿香　半夏　苍朮　陈皮（各一钱）　甘草（五分）
　　
　　姜枣引，加当归钱半、川芎一钱，更妙。
　　
　　秦艽防风汤
　　
　　治痔漏作痛，大便结燥。
　　
　　秦艽　防风　当归　白朮　黄柏　陈皮　柴胡　大黄（煨）　泽泻（各一钱）　桃仁（去皮尖）
　　
　　红花　升麻　甘草（各五分）
　　
　　空心服。如火甚肿痛，加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏，去大黄，加黄　、川芎、白芍，后服补中益气汤为主，亦须随证加入。
　　
　　六君子汤
　　
　　治痔漏日久，脉数而涩，饮食日减，肢体愈倦，一切不足之证。先当服补中，交服此方收功。
　　
　　人参　白朮　茯苓　甘草（炙）　陈皮　半夏（各一钱）
　　
　　姜枣引。如中寒，上呕下泻，加炮姜。如气虚，加黄　、扁豆。如体弱，兼脏毒下血，加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
　　
　　芎归汤
　　
　　治气血不调，致痔漏、日下脓血等证。
　　
　　当归（六钱）　川芎（三钱）
　　
　　热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜，冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
　　
　　痔漏肠红方
　　
　　治痔漏下血，十日全愈，其效无比。
　　
　　黄连（一两，好米酒浸一夜，捞起阴干，余酒后用）　百草霜（用茅柴烧者，不用松柴烧者，一两。二味共研末）
　　
　　乌梅蒸软，取肉一两，用前浸黄连酒蒸烂，三味同捣为丸，干加前酒，每空心酒下四五十丸，三日见效。
　　
　　下品锭子
　　
　　治五漏，瘰　，及翻花瘤，气核，脑疽，发背，诸恶毒疮。
　　
　　白矾（二钱）　白砒（钱半）　乳香　没药（各二分半）　真牛黄（三厘）
　　
　　上将砒末入紫泥罐内，次用矾末盖之，以炭火　，烟尽取出，研末，并各药俱研极细末，用糯米粥糊为小绕香样，阴干，每用二、三厘，　疮内三、四次，年深者五、六次，其根自腐。如疮露在外，以蜜水调搽。
　　○尝有一媪，治瘰　，以锭子　疮内，上用膏药贴之，其根自腐，未尽再用，去尽，更搽生肌药，数日即愈，人多异之。若气血虚者，内服补药，如十全、补中、归脾之类。
　　
　　枯痔水澄膏
　　
　　治痔护肉。
　　
　　郁金　白芨（各一两）
　　
　　共研细末。如患内痔，候登厕时，翻出在外，侧卧于床，洗净，以蜜水调药，敷谷道四边好肉，留痔在外，以纸盖药良久，然后用后枯药搽痔上，仍用温水于纸上润之，勿令药干。
　　
　　白矾（四两）　生信石（二钱半）　朱砂（一钱，研极细末）
　　
　　先将信末入紫泥罐底，次将矾末盖之，用火　令烟尽，将矾研末，置于掌中，乃入朱砂末少详，以唾调之，搽痔上周遍，一日三上，看痔头有焦色为效，有黄水出尽为妙。中夜上药一遍，来夜又上药，小痛不妨。换药时，以温水洗去旧药，或用荆芥汤洗净，药照前法上之。二、三日黄水将尽，可于药中增朱砂，减白矾，其浓薄看疮色用之，方是活法。今人言能取痔者，皆此方也。
　　
　　如神千金方
　　
　　治痔皆效。
　　
　　好信石（三钱，打碎）　白矾（一两，为末）　黄丹（飞过，五钱）　蝎梢（七个，焙干为末）
　　
　　草乌（光实者，去皮生研，五钱）
　　
　　用明矾入罐内，烧令沸，次下信拌匀，火　，令罐红烟起为度，取为末，方入后三味同研，以瓷罐收贮。如欲敷药，煎甘草汤洗净，然后用麻油调药涂患处，每日上药三次，必出黄水，则痔头渐消，黄水出尽，搽生肌之药，十日全愈。
　　
　　水银枣子膏
　　
　　治虫痔痒不止。
　　
　　水银（二钱）　枣肉（四钱）
　　
　　和研水银不见星，捻如枣核状，少用绵裹纳肛门中，明日虫尽出。
　　
　　备拣古来治痔漏至简至稳神方于后，以便取用。
　　
　　酒痔便血，用青蒿叶为末，粪前血，冷水调服；粪后血，酒调服，以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛，用木鳖仁雌雄各五个，研作七丸，碗覆湿处，勿令干，每夜一丸，开贴痔上，自消。
　　○虫痔，用槐白皮煎洗，良久，欲如大便，当有虫出。三次愈。
　　○痔漏肿痛，用椒目研末，酒服二钱。
　　○熏痔神方：用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱，明矾、皂矾、甘草各一钱，煎水，先熏后洗，二次立愈。后用便桶刮垢焙干，每一钱加冰片二分，研末，摊纸上，按痔上，二次断根。
　　○痔漏作痛，先以木鳖仁一两煎洗，次捣葱叶汁，和蜜涂之，三时即安。
　　○翻花痔，用木瓜研末，鳝鱼涎调贴。
　　○翻花痔，用荆芥、防风、朴硝各五钱，煎汤洗之。
　　
　　次用木鳖子仁、郁金研末，入冰片少许，水调敷之。
　　○丹溪云：漏疮须先服补药，外以附子为末，唾津和为饼，如三钱浓，安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛，不可令大痛成泡，或数十壮，以多灸为贵。附子饼干，易之，来日再灸，直至肉平为效。如是者，或灸至七日、十日，未成者即消，已成者即溃，而易收功，切勿以溃而不灸也。此法最妙，百治百愈。
　　○远年痔漏，用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末，水调服。
　　○外痔寸长，用槐花日服，并洗之。
　　○凡鸡、鸭、鹅、牛胆，俱搽痔有效。
　　
　　四十二、论癫狂
　　（附：论邪祟。）
　　
　　经曰：「重阳者狂，重阴者癫。」又曰：「阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
　　
　　癫病之来，忽然僵仆，或歌或泣，如醉如痴，常昏多倦，多属不足，此心血之亏也。狂病之来，一发猖暴，或詈骂，或愤怒，登高逾垣，不知畏忌，多属有余，此痰火之盛也。由此观之，其阴阳寒热，迥然不同，不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病，即癫病也。观《内经》所言癫证甚详，而痫则无言，即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者，此不过因其声之相似，遂立此名，徒滋惑乱，无足凭也。
　　
　　痰气俱安汤
　　
　　（新）　治癫因气逆痰滞，塞心窍，壅经络，僵仆搐搦，强直香迷。至于火之有无，宜察其脉证而加减之。
　　
　　陈皮（去白，二三钱）　半夏（二钱）　胆星（一、二钱）　海石（二钱）　白芥子（炒研，七分）
　　
　　泽泻　木通（各一钱三分）
　　
　　水煎，温服。如大便闭结，而火不下者加大黄；不应，加芒硝。如痰盛火不降者，加童便。如舌黄，小水不利者，加栀子。如口渴喜冷者，加生石膏。如胸胀痛者，加青皮。如痰因风鼓，加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活，加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
　　○凡昏迷，或一时，或半日乃苏者，由气之倏逆修顺，不必惊惶也。
　　
　　滚痰丸
　　
　　治痰迷心窍，昏不知事，癫风百出。
　　
　　礞石（　，金色，一两）　大黄（酒蒸）　黄芩（各半斤）　沉香（五钱）
　　
　　共研细末，滴水为丸。临卧时，用热水一口许送三、五十丸，过喉即仰卧，令药徐徐而下，大半日勿饮食起坐，必使药气逐上焦滞痰，过膈入腹，然后动作，方能中病。或病甚者，须连进二、三次，或多至百丸，亦觉无妨。
　　
　　吐痰方
　　
　　治胸膈痰滞，时发癫病。
　　
　　用白矾一两，水煮一时，入蜜一合，更煮一刻，温服即吐。如未吐，再饮热水一盏，吐痰为效。