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类经
手太阳脉气所发者三十六穴:目内 各一,(足太阳睛明二穴也,为手太阳之会。)目外各一,(足少阳瞳子 二穴也,手太阳之会。)鼽骨下各一,(鼽当作 。颧 二穴也。)耳郭上各一,手少阳角孙二穴也,手太阳之会。)耳中各一,(听宫二穴也。)巨骨穴各一,(手阳明经二穴也。)曲掖上骨穴各一,( 俞二穴也。)柱骨上陷者各一,(足少阳肩井二穴也。)
上天窗四寸各一,(谓天窗、窍阴四穴。窍阴,足少阳穴也。)肩解各一,(秉风二穴也。)肩解下三寸各一,(天宗二穴也。)
肘以下至手小指本各六俞。(脉起于指端,故曰本六俞。谓小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽,左右共十二俞也。)
手阳明脉气所发者二十二穴:鼻空外廉项上各二,(谓迎香、扶突,左右共四穴也。)大迎骨空各一,(大迎二穴,足阳明经也,重出。)柱骨之会各一,(天鼎二穴也。) 骨之会各一,(肩 二穴也。)肘以下至手大指次指本各六俞。(谓三里、阳溪、合谷,三间、二间、商阳,左右共十二穴。)
手少阳脉气所发者三十二穴:鼽骨下各一,(手太阳颧 二穴也,手少阳之会,重出。)眉后各一,(丝竹空二穴也。)
角上各一,(足少阳颔厌二穴也,手少阳之会,重出。)下完骨后各一,(天牖二穴也。)项中足太阳之前各一,(足少阳风池二穴也,重出。)挟扶突各一,(手太阳天窗二穴也,重出。)肩贞各一,(手太阳二穴也。)肩贞下三寸分间各一,(谓肩、 会、消泺,左右各六穴也。)肘以下至手小指次指本各六俞。(谓天井、支沟、阳池、中渚、液门、关冲,左右共十二穴也。)
督脉气所发者二十八穴:(今多一穴。)项中央二,(风府、哑门二穴也。)发际后中八,(前发际以至于后,中行凡八穴,谓神庭、上星、囟会、前顶、百会、后顶、强间、脑户也。内囟会等五穴,重见前足太阳下。)面中三,(素 、水沟、兑端三穴也。)大椎以下至尻尾及旁十五穴。(谓大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强、会阳也。内会阳二穴属足太阳经,在尻尾两旁,故曰及旁。共十六穴。本经连会阳则二十九穴也。)至 下凡二十一节,脊椎法也。(此除项骨而言。若连项骨三节,则共二十四节。 音底,尾 也。椎音槌,脊骨也。)
任脉之气所发者二十八穴:(今少一穴。)喉中央二,(廉泉、天突也。)膺中骨陷中各一,谓璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭,共六穴也。)鸠尾下三寸胃脘,五寸胃脘,以下至横骨六寸半,一,腹脉法也。(鸠尾,心前蔽骨也。
胃脘,言上脘也。自蔽骨下至上脘三寸,故曰鸠尾下三寸胃脘。自脐上至上脘五寸,故又曰五寸胃脘。此古经颠倒文法也。又自脐以下至横骨长六寸半,骨度篇曰: KT 以下至天枢长八寸,天枢以下至横骨长六寸半。正合此数。一,谓一寸当有一穴。此上下共十四寸半,故亦有十四穴,即鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、齐中、阴交、气海、丹田、关元、中极、曲骨是也。此为腹脉之法。)下阴别一,(自曲骨之下,别络两阴之间,为冲督之会。故曰阴别。
一,谓会阴穴也。)目下各一,(足阳明承泣二穴,任脉之会。)下唇一,(承浆穴也。) 交一。(督脉穴,任脉之会。)
冲脉气所发者二十二穴:挟鸠尾外各半寸至齐寸一,(齐,脐同。寸一,谓每寸一穴,即幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞,左右共十二穴也。)挟齐下旁各五分至横骨寸一,腹脉法也。(谓中注、髓府、胞门、阴关、横骨,左右共十穴。上俱腹二行脉法也。按:此皆足少阴穴,盖冲脉并足少阴之经而上行也。)
足少阴舌下,(刺疟论曰:舌下两脉者,廉泉也。指此而言。故廉泉虽任脉之穴,而实为肾经脉气所发,重出。)厥阴毛中急脉各一,(急脉在阴毛之中,凡疝气急痛者,上引小腹,下引阴丸,即急脉之验,厥阴脉气所发也。今甲乙针灸等书,俱失此穴。)手少阴各一,(阴 二穴也。)阴阳跷各一,(阴跷之 ,足少阴交信也。阳跷之 ,足太阳附阳也。)
手足诸鱼际脉气所发者,凡三百六十五穴也。(手足诸鱼际,言手足鱼际非一也。然则手足掌两旁丰肉处,皆谓之鱼。此举诸鱼际为言者,盖四肢为十二经发脉之本,故言此以明诸经气府之纲领也。总计前数,共三百八十六穴,除重复十二穴,仍多九穴,此则本篇之数。愚按:气穴论言气穴三百六十五以应一岁,而气府论复言三百六十五,其数既多,又将何所应乎?余尝求之天道,此正所以应人也。夫天象有竖有横,有经有纬,经分南北,纬分东西,如岁数之应天者,特以纬度言之耳,而天之四正四隅,盖无往而非此数。其在人者,故有气穴气府及孙络溪谷骨度之分,亦无往而不相应,此正天人气数之合也。今考之气穴之数,则三百四十二,气府之数则三百八十六,共七百二十八穴,内除气府重复十二穴,又除气穴气府相重者二百一十三穴,实存五百零三穴,是为二篇之数。及详考近代所传十四经俞穴图经总数,通共六百六十穴,则古今之数,已不能全合矣。此其中虽后世不无发明,而遗漏古法者,恐亦不能免也。)
七卷 经络类
十、项腋头面诸经之次
(灵枢本输篇)
缺盆之中,任脉也,名曰天突。(此下言颈项中诸经之次也。缺盆,足阳明经穴,居横骨之上,左右各一。缺盆之中,即任脉之天突穴,是为颈前居中第一行脉也。)一次任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎。(一次者,次于中脉一行,足阳明也。其动脉名曰人迎,即颈中第二行脉也。)二次脉,手阳明也,名曰扶突。(二次于足阳明之外者,手阳明也。穴名扶突,在颈当曲颊下一寸,人迎后一寸五分,即第三行脉也。)三次脉,手太阳也,名曰天窗。(三次于手阳明之外者,手太阳也。穴名天窗,在颈大筋前,曲颊下,扶突后,即第四行脉也。)四次脉,足少阳也,名曰天容。(四次于手太阳之后者,足少阳也。上出天窗之外,而颈中无穴,是第五行脉也。此云天容者,系手太阳经穴,疑误。)五次脉,手少阳也,名曰天牖。(五次于足少阳之后者,手少阳也。穴名天牖,在颈大筋外,天容后,天柱前,完骨下,发际上,是第六行脉也。牖音有。)六次脉,足太阳也,名曰天柱。(六次于手少阳之后者,足太阳也。穴名天柱,在挟项后大筋外廉发际陷中,是第七行脉也。)七次脉。颈中央之脉,督脉也,名曰风府。(七次于足太阳之后而居颈之中央者,督脉也。穴名风府,在项后入发际一寸,自前中行任脉至此,是为第八行,而颈脉止于此也。)腋内动脉,手太阴也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。(此言腋下二经之脉也。手太阴之穴名天府,手厥阴之脉名天池,二穴俱在腋下三寸,然天府则在臂 内廉,天池则在肋间乳后一寸也。)刺上关者, 不能欠;刺下关者,欠不能 。刺犊鼻者,屈不能伸;刺两关者,伸不能屈。(此言取穴之法有所验也。 ,张口也。欠,张而复合也。上关,足少阳客主人也,在耳前开口有空,张口取之,故刺上关则 不能欠。下关,足阳明穴也,在客主人下,合口有空,开口则闭,故刺下关则欠不能 也。犊鼻,足阳明穴也,屈足取之,故刺犊鼻则屈不能伸。两关,内关外关也,内者手厥阴,外者手少阳,俱伸手取之,故刺两关则伸不能屈也。)足阳明挟喉之动脉也,其 在膺中。(此下乃重言上文六阳经脉以明其详也。挟喉动脉,即足阳明人迎也。阳明之脉,自挟喉而下行于胸膺,凡气户、库房之类,皆阳明之 ,故曰其 在膺中。)手阳明次在其 外,不至曲颊一寸。(此复言扶突穴,在足阳明动 之外,当曲颊下一寸也。)手太阳当曲颊。(此复言天窗穴也。)足少阳在耳下曲颊之后。(耳下曲颊后,仍如上文言手太阳之天容也。此非足少阳之穴而本篇重言在此,意者古以此穴属足少阳经也。)手少阳出耳后,上加完骨之上。(此复言天牖穴也。)足太阳挟项大筋之中发际。(此复言天柱穴,挟后项大筋中发际也。)
七卷 经络类
十一、五脏背
(灵枢背输篇 素问血气形志篇)
黄帝问于岐伯曰:愿闻五脏之 ,出于背者。(灵枢背输篇全。五脏居于腹中,其脉气俱出于背之足太阳经,是为五脏之 。故唐太宗读明堂针灸书云:人五脏之系,咸附于背。诏自今毋得笞囚背,盖恐伤其脏气,则伤其命也。太宗之仁恩被天下,于此可想见矣。其有故笞人背以害人者,呜呼!又何心哉? 音恕,本经 、输、俞,三字俱通用。)岐伯曰:背中大 在杼骨之端,(大 ,大杼穴也,在项后第一椎两旁,故云杼骨之端。)肺 在三焦之间,心 在五焦之间,膈在七焦之间,肝 在九焦之间,脾 在十一焦之间,肾 在十四焦之间,皆挟脊相去三寸所。(焦即椎之义,指脊骨之节间也,古谓之焦,亦谓之 ,后世作椎。此自大 至肾 左右各相去脊中一寸五分,故云挟脊相去三寸所也。愚按:诸焦字义,非专指骨节为言,盖谓脏气自节间而出,以行于肉理脉络之分,凡自上至下皆可言焦。所以三焦之义,本以上中下通体为言,固可因此而知彼也。)则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其 也。(此所以验取穴之法也。但按其 穴之处,必痛而且解,即其所也。解, 软解散之谓。解音械。)灸之则可,刺之则不可。气盛则泻之,虚则补之。
以火补者,毋吹其火,须自灭也。以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。(此言五脏之 ,但可灸而不可刺也。不惟针有补泻,而灸亦有补泻。凡欲以火补者,勿吹其火致令疾速,必待其从容自灭可也。凡欲以火泻者,必疾吹其火,欲其迅速,即传易其艾,须其火之速灭可也。此用火补泻之法。)
欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。(素问血气形志篇。此亦取五脏之俞而量之有法也。背俞,即五脏之俞,以其在足太阳经而出于背,故总称为背俞。其度量之法,先以草横量两乳之间,中半折折之,又另以一草比前草而去其半,取齐中折之数,乃竖立长草,横置短草于下,两头相拄,象△三隅,乃举此草以量其背,令一隅居上,齐脊中之大椎,其在下两隅当三椎之间,即肺俞穴也。度音铎。拄音主。令,平声。)复下一度,心之俞也。(复下一度,谓以上隅齐三椎,即肺俞之中央,其下两隅,即五椎之间,心之俞也。度,如字,下同。)复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。复下一度,肾之俞也。是谓五脏之俞,灸刺之度也。(复下一度,皆如前法,递相降也。按:肝俞脾俞肾俞,以此法折量、乃与前背 篇及甲乙经、铜人等书皆不相合,其中未必无误,或古时亦有此别一家法也。仍当以前背 篇及甲乙等书者为是。)
七卷 经络类
十二、诸经标本气街
(灵枢卫气篇 全)
黄帝曰:五脏者,所以藏精神魂魄者也。六腑者,所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏而外络肢节,其浮气之不循经者为卫气,其精气之行于经者为营气,阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能穷之?(人之精神魂魄,赖五脏以藏。食饮水谷、赖六腑以化。其表里营运之气,内则为脏腑,外则为经络。其浮气之不循经者为卫气,卫行脉外也。其精气之行于经者为营气,营行脉中也。此阴阳外内相贯之无穷也。亭,释名曰:停也。淳,广韵曰:清也。亭亭淳淳乎,言停集虽多而不乱也,然孰能穷之哉?)然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生。候虚实之所在者,能得病之高下。知六腑之气街者,能知解结契绍于门户。能知虚石之坚软者,知补泻之所在。能知六经标本者,可以无惑于天下。(阴阳标本,各有所在,即虚实所离之处也。街,犹道也。契合也。绍,继也。
门户,出入要地也。六腑主表,皆属阳经,知六腑往来之气街者,可以解其结聚,凡脉络之相合相继,自表自内,皆得其要,故曰契绍于门户。石,犹实也。标本,本末也。知本知末,则虽天下之广,何所不知,故可无惑于天下。解结义,详针刺类三十五。)岐伯曰:博哉圣帝之论,臣请尽意悉言之。足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门,命门者目也。(足太阳之本,在跟上五寸中,即外踝上三寸,当是附阳穴也。标在两络命门,即睛明穴。睛明左右各一,故云两络。
此下诸经标本,与后三十章稍有互异,然亦不甚相远。)足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前,窗笼者耳也。(窍阴,在小趾次趾端。窗笼者耳也,即手太阳听宫穴。)足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背 与舌下两脉也。(内踝下上三寸中,踝下一寸,照海也;踝上二寸,复溜、交信也。皆足少阴之本。背 ,肾 也。舌下两脉,廉泉也。皆足少阴之标。)足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背 也。(行间上五寸所,当是中封穴。背 即肝 。)足阳明之本,在厉兑,标在人迎,颊挟颃颡也。(厉兑,在足次趾端。人迎,在颊下,挟结喉旁也。颃音杭,又上、去二声。颡,思党切。)足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背 与舌本也。(中封,足厥阴经穴。前上四寸之中,当是三阴交也。背 ,即脾也。舌本,舌根也。)手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。(手外踝之后,当是养老穴也。命门之上一寸,当是睛明穴上一寸,盖睛明为手足太阳之会也。)手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外 也。(手小指次指之间上二寸,当是液门穴也。耳后上角,当是角孙穴。下外 ,当是丝竹空也。)手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下,合钳上也。(肘骨中,当是曲池穴也。别阳义未详。手阳明上挟鼻孔,故标在颜下。颜,额庭也。钳上,即根结篇钳耳之义,谓脉由足阳明大迎之次,挟耳之两旁也。)手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。(寸口之中,太渊穴也。腋内动脉,天府穴也。)手少阴之本,在锐骨之端,标在背 也。(锐骨之端,神门穴也。背 ,心 也。)手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。(掌后两筋间二寸中,内关也。腋下三寸,天池也。)凡候此者,下虚则厥,下盛则热,上虚则眩,上盛则热痛。(此诸经之标本,上下各有所候。在下为本,本虚则厥,元阳下衰也。下盛则热,邪热在下也。在上为标,上虚则眩,清阳不升也。上盛则热痛,邪火上炽也。)故石者绝而止之,虚者引而起之。