类经


  发蒙解惑未足以论,盖帝自谦非圣人,故不有真数,不足以论也。)岐伯再拜而起曰:臣请言之。(此下旧本有云:背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪,上纪者胃脘也,下纪者关元也。背胸邪系阴阳左右如此,其病前后痛涩,胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胸胁,支心贯膈,上肩加天突,斜下肩交十椎下。以上共计八十七字,按其文义与上下文不相流贯,新校正疑其为骨空论文脱误于此者是,今移入针刺类四十七。)脏俞五十穴,(脏,五脏也。俞,井荥俞经合也。五脏之俞,五五二十五穴,左右合之,共五十穴。肝之井,大敦也。荥,行间也。

  俞,太冲也。经,中封也。合,曲泉也。心主之井,中冲也;荥,劳宫也;俞,大陵也;经,间使也;合,曲泽也。脾之井,隐白也;荥,大都也;俞,太白也;经,商丘也;合,阴陵泉也。肺之井,少商也;荥,鱼际也;俞,太渊也;经,经渠也;合,尺泽也。肾之井,涌泉也;荥,然谷也;俞,太 也;经,复溜也;合,阴谷也。右五脏言心主而不言心,以邪客篇云:手少阴之脉独无 。诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者心主之脉也,故独无 焉。义详针刺类二十三。)腑俞七十二穴,(腑,六腑也。脏俞惟五,腑俞有六,曰井荥俞原经合也。六腑之俞,六六三十六穴,左右合之,共七十二穴。胆之井,窍阴也;荥,侠溪也;俞,临泣也;原,丘墟也;经,阳辅也;合,阳陵泉也。胃之井,厉兑也;荥,内庭也;俞,陷谷也;原,冲阳也;经,解溪也;合,三里也。大肠之井,商阳也;荥,二间也;俞,三间也;原,合谷也;经,阳溪也;合,曲池也。小肠之井,少泽也;荥,前谷也;俞,后溪也;原,腕骨也;经,阳谷也;合,小海也。三焦之井,关冲也;荥,液门也;俞,中渚也;原,阳池也;经,支沟也;合,天井也。膀胱之井,至阴也;荥,通谷也;俞,束骨也;原,京骨也;经,昆仑也;合,委中也。)热俞五十九穴,(具水热穴论注中,详针刺类三十九。)水俞五十七穴,详针刺类三十六,并出水热穴论王氏注中。)头上五行行五,五五二十五穴,(此即前热俞五十九穴中之数,而重言之也。)中KT 两旁各五凡十穴,(此五脏之背俞,谓肺俞心俞肝俞脾俞肾俞也,皆足太阳经挟脊之两旁者,共十穴。KT ,膂同。)大椎上两旁各一凡二穴,(大椎,督脉穴,连上两旁者共三穴。其两旁二穴,按王氏云:甲乙经、经脉流注孔穴图经并不载,未详何俞也。新校正云:大椎上旁无穴。今于大椎上旁按之甚 ,必当有穴,意者甲乙等经犹有未尽。)目瞳子浮白二穴,)瞳子 、浮白各二穴,皆足少阳经也,共四穴。)两髀厌分中二穴,(髀厌分中,谓髀枢骨分缝中,即足少阳环跳穴也。)犊鼻二穴,(犊鼻,足阳明穴也。)耳中多所闻二穴,(手太阳听宫也。)眉本二穴,(足太阳攒竹也。)完骨二穴,(足少阳经也。)项中央一穴,(督脉风府也。)枕骨二穴,(足少阳上窍阴也。)上关二穴,(足少阳客主人也。)大迎二穴,(足阳明穴也。)下关二穴,(足阳明穴也。)天柱二穴,(足太阳经穴也。)巨虚上下廉四穴,(巨虚上廉,巨虚下廉,皆足阳明经穴。)曲牙二穴,(足阳明颊车也。)天突一穴,(任脉穴也。)天府二穴,(手太阴穴也。)天牖二穴,(手少阳穴也。)扶突二穴,(手阳明穴也。)天窗二穴,(手太阳穴也。)肩解二穴,(足少阳肩井也。)关元一穴,(任脉穴也。)委阳二穴,(足太阳穴也。)肩贞二穴,(手太阳穴也。)喑门一穴,(督脉 门也。)齐一穴,(任脉神阙也。)胸俞十二穴,(谓俞腑、 中、神藏、灵墟、神封、步廊,左右共十二穴,俱足少阴经穴。)背俞二穴,(足太阳大杼也。)膺俞十二穴,(胸之两旁曰膺。膺俞者,手太阴之云门、中府,足太阴之周荣、胸乡、天溪、食窦,左右共十二穴也。)分肉二穴,(足少阳阳辅也,重出。)踝上横二穴,(内踝上,交信也,足少阳经穴。外踝上,附阳也,足太阳经穴。左右共四穴。)阴阳跷四穴,阴跷穴,足少阴照海也。阳跷穴,足太阳申脉也。左右共四穴。跷有五音,跷、皎、乔、脚,又极虐切。)水俞在诸分,(水属阴,多在肉理诸分之间,故治水者当取诸阴分,如水俞五十七穴者是也。)热俞在气穴,(热为阳,多在气聚之穴,故治热者当取诸阳分,如热俞五十九穴者是也。)寒热俞在两骸厌中二穴,(两骸厌中,谓膝下外侧骨厌中,足少阳阳关穴也。骸音鞋,说文:胫骨。)大禁二十五,在天府下五寸,(大禁者,禁刺之穴,谓手阳明五里也,在手太阴天府穴下五寸,左右共二穴。玉版篇曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣,故五五二十五而竭其输矣。正此谓也。详针刺类六十一。)凡三百六十五穴,针之所由行也。(自脏俞五十穴至此,共三百六十五穴。若连前移附针刺类原文所列天突、十椎、胃脘、关元四穴,则总计三百六十九穴。内除天突、关元及头上二十五穴俱系重复外,实止三百四十二穴。盖去古既远,相传多失,必欲考其详数不能也。)

  七卷 经络类

  八、孙络溪谷之应

  (素问气穴论 连前篇)

  帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷亦有所应乎?(游针之居,针所游行之处也。孙络,支别之小络也。溪谷义见后。)岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,(孔络之云穴会,以络与穴为会也。穴深在内,络浅在外,内外为会,故曰穴会。非谓气穴之外,别有三百六十五络穴也。)以溢奇邪,以通荣卫,(溢,注也,满也。奇,异也。邪自皮毛而溢于络者,以左注右,以右注左,其气无常处而不入于经,是为奇邪。表里之气,由络以通,故以通营卫。荣营通用,下同。)荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着,外为发热,内为少气,(邪气留于荣卫,故卫气散,荣气溢。

  气竭于内,故为少气。血着于经,故为发热。着,直略切,留滞也。)疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。(邪客于络,则病及荣卫,故疾泻之,则荣卫通矣。疾,速也。然泻络者,但见其结,即可刺之,不必问其经穴之所会。)帝曰:愿闻溪谷之会也。岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。(肉之会根据乎骨,骨之会在乎节,故大节小节之间,即大会小会之所,而溪谷出乎其中。凡分肉之间,溪谷之会,皆所以行荣卫之大气者也。愚按:溪谷之义,说文:泉出通川为谷。又诗有谷风,诗诂风自谷出也。宋均曰:无水曰谷,有水曰溪。故溪谷之在天地,则所以通风水;在人身,则所以通血气。凡诸经俞穴,有曰天曰星者,皆所以应天也。有曰地曰山陵溪谷渊海泉泽都里者,皆所以应地也。又如穴名府者,为神之所集。穴名门户者,为神之所出入。穴名宅舍者,为神之所安。穴名台者,为神之所游行。此先圣之取义命名,皆有所因,用以类推,则庶事可见。)邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大 ,( 当作 ,误也。盖 可称大, 不必称大也。)留于节凑,必将为败。(若邪气溢壅于溪谷,郁而成热,则荣卫不行,必为痈脓破 等疾;设或留于节凑,则必更甚而为败矣。)积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。(若积寒留舍于溪谷,阴凝而滞,则荣卫之气不能居,卷肉缩筋,故肋肘不得伸,乃为骨痹不仁等疾,皆阳气不足而寒邪得留也。卷, 同。)溪谷三百六十五,穴会亦应一岁。(有骨节而后有溪谷,有溪谷而后有穴俞,人身骨节三百六十五,而溪谷穴俞应之,故曰穴会亦应一岁之数。)

  其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。(邪在孙络,邪未深也,是为小痹,故可微针以治,而用法则同也。)帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。(署,表识也。)岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也。(三百六十五脉,即首节三百六十五穴会之义。孙络之多,皆传注于十二经之大络,非独十四络穴也。络有十五而此言十四,内大包即脾经者。)内解泻于中者十脉。(解,解散也,即刺节真邪篇解结之谓。泻,泻去其实也。中者,五脏也。此言络虽十二,而分属于五脏,故可解泻于中。左右各五,故云十脉。)

  七卷 经络类

  九、气府三百六十五

  (素问气府论 全)

  足太阳脉气所发者七十八穴:(详考本经下文,共得九十三穴,内除督脉、少阳二经其浮气相通于本经而重见者凡十五穴,则本经止七十八穴。近世经络相传,足太阳左右共一百二十六穴,即下文各经之数,亦多与今时者不同。盖本篇所载者,特举诸经脉气所发及别经所会而言,故曰气府;至于俞穴之详,仍散见各篇,此犹未尽。)两眉头各一,(本经攒竹二穴也。)入发至项三寸半,旁五,相去三寸,(项当作顶。自眉上入发,曲差穴也。自曲差上行至顶中通天穴,则三寸半也。并通天而居中者,督脉之百会也。百会为太阳督脉之会,故此以为言。百会居中,而前后共五穴,左右凡五行,故曰旁五。自百会前至囟会,后至强间,左右至少阳经穴,相去各三寸,共五五二十五穴,如下文者是也。)其浮气在皮中者凡五行,行五,五五二十五,(浮气者,言脉气之浮于顶也,共五行,行五穴,五行之中而太阳惟二。其中行者,督脉也,囟会、前项、百会、后顶、强间,共五穴。次两行者,本经也,五处、承光、通天、络却、玉枕,左右各五穴。

  又次两行者,少阳经也,临泣、目窗、正营、承灵、脑空,左右各五穴。共二十五穴也。行音杭。)项中大筋两旁各一,(天柱二穴也。)风府两旁各一,(风府,督脉穴。两旁各一,足少阳风池二穴也。按:此穴与太阳无涉,今此言之,必其脉气之所会者。后仿此。)挟背以下至尻尾二十一节十五间各一,(脊骨二十一节,自大椎穴为第一节以下至尻尾而言,除项骨三节不在内也。间,骨节之间也。十五间各一,今考之甲乙等经惟十四穴,乃大杼、附分、魄户、神堂、 、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边也。近世复有膏肓一穴,亦合十五穴;然此穴自晋以前所未言,而原数则左右共二十八穴也。)五脏之俞各五,六腑之俞各六,(五脏俞,谓肺俞心俞肝俞脾俞肾俞也。六腑俞,谓胆俞胃俞三焦俞大肠俞小肠俞膀胱俞。合脏腑之俞,左右共二十二穴。)委中以下至足小趾旁各六俞。(谓委中、昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴也,左右共十二穴。)

  足少阳脉气所发者六十二穴:(此足少阳脉气所发及别经有关于本经脉气者,共六十二穴。)两角上各二,(角,耳角也。角上各二,天冲、曲鬓也,共四穴。)直目上发际内各五,(谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空也,左右共十穴。重见前足太阳下。)耳前角上各一,(耳前角,曲角也。角上各一,颔厌二穴也。)耳前角下各一,(悬厘二穴也。)锐发下各一,(手少阳和 也,手足少阳之会。)客主人各一,(上关二穴也。)耳后陷中各一,(手少阳翳风二穴也,手足少阳之会。)

  下关各一,(足阳明穴也。足少阳阳明之会。)耳下牙车之后各一,(足阳明颊车二穴也。经别篇曰足少阳出颐颔中,故会于此。)缺盆各一,(足阳明经穴。手足六阳,俱出于此。)掖下三寸,胁下至 八间各一,(掖下三寸,渊腋也。自渊腋下胁至 八间各一者,谓辄筋、天池、日月、章门、带脉、五枢、维道、居 ,连渊腋共九穴,左右合十八穴。内天池属手厥阴,章门属足厥阴,皆足少阳之会。掖,腋同。 ,区、去二音。)髀枢中旁各一,(环跳二穴也。)膝以下至足小趾次趾各六俞。(谓阳陵泉、阳辅、丘墟、临泣、侠溪、窍阴,左右共十二穴也。)

  足阳明脉气所发者六十八穴:额颅发际旁各三,(谓悬颅、阳白、头维也,左右共六穴。内悬颅、阳白俱足少阳穴。

  王氏曰:悬颅为足阳明脉气所发,阳白为足阳明阴维之会。)面鼽骨空各一,(四白二穴也。鼽, 同,音求。)大迎之骨空各一,(即大迎二穴也。)人迎各一,(人迎脉即此也,左右二穴。)缺盆外骨空各一,(手少阳天 二穴也。)膺中骨间各一,(谓气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根,左右共十二穴也。)挟鸠尾之外,当乳下三寸,挟胃脘各五,(谓不容、承满、梁门、关门、太乙,左右共十穴也。)挟齐广三寸各三,(谓滑肉门、天枢、外陵,左右共六穴也。齐,脐同。)下齐二寸,挟之各三,(谓大巨、水道、归来,左右共六穴也。)气街动脉各一,(即气冲也,左右二穴。)伏兔上各一,(髀关二穴也。)三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。(谓三里、上廉、下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑,左右共十六穴。足阳明支者,一出下廉三寸而别下入中趾,一自跗上别入大趾端,故曰分之所在穴空。之,走也。)