简明医彀

　　豁痰丸治素有痰饮而致右胁痛。

　　陈皮贝母茯苓栝蒌仁枳实白芥子半夏青皮栀子（各一钱）木香甘草（各四分）加姜水煎。

　　枳壳煮散治悲哀烦恼，有伤肝气，致两胁皆痛，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁弯痛，四肢不举。

　　防风川芎细辛枳壳（炒）桔梗（各一钱）甘草（炙五分）葛根（八分）

　　上咀，水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。

　　左金丸泻肝火行湿，为热甚之反佐。

　　黄连（六钱）吴茱萸（一钱）

　　上为末，汤浸蒸饼，丸绿豆大。每服三十丸，滚姜汤送下。

　　木通散治男、妇胁肋苦痛。

　　木通青皮川楝子（取肉一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用）萝卜子（炒）莪术木香滑石（各半两）

　　上为细末，葱白汤调下，每服三钱。或煎服即愈。甚者只二服。

　　异香散治腹胁痞闷。

　　莪术三棱益智甘草（各一钱）青皮陈皮（各五分）石莲肉浓朴（姜制，三分）

　　上咀，水盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，温服。

　　气针丸治久积风壅，心胸筑痛，两胁似有针刺，疼痛不可忍。六脉沉伏，按之不可近，此药屡试神效，常服疏肝气、止痛。

　　木香槟榔青皮陈皮大黄（各四两）牵牛（半生半炒熟，取头末，半斤）

　　上为细末，炼蜜丸桐子大。每服三十丸，姜汤送下。

　　左痛不动移乃死血，宜活血汤（方见腹痛）。

　　因伤劳虚，痛久不止，宜补中益气汤（方见虚损）。

　　熨法姜、葱炒热包熨，或葱、或艾、或韭、或蒜，皆可熨。

　　灸法治卒胁痛。以蜡绳横度两乳中间，屈绳从乳横以趋痛胁下，灸绳尽处三十壮为度。

　　外贴法芥菜子水研敷；或吴茱萸醋研敷。

　　卷之五

　　腰痛

　　经曰：太阳所致为腰痛。巨阳虚，则腰背头项疼，是动则项如拔，夹脊痛；腰似折，髀不可以曲。盖腰者肾之府，为一身之大关节，所恃以转移阖辟者也。且诸脉皆贯于肾，而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。《内经》推足三阴三阳，皆令人腰脊痛。书叙五种三因致痛。曰阳气不足；曰风痹寒湿；曰肾虚劳役；曰坠堕险地；曰寝卧卑湿五也。如六淫气浸，皆属外因。用力举重，因于坠堕，恶血留滞，闪肭挫气，房劳疲力，耗竭精气；及肾着腰痛，腰冷如水，身重不渴，如带五千钱；因作劳汗出，衣里冷湿，久久得之，臀腰伛偻，腰重引季胁痛，属不内外因。失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛。其证虚羸不足，面色黧黑，两耳热痛，精气不固，齿疼龈肿，失志所为也；腹急胁胀，目视KT KT ，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁怒所为也；肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，忧思所为也，皆属内因。感受虽有种种，无出肾虚一门。脉沉而弦涩，血；滑，痰。治虽祛邪，必以补肾为主。

　　主方杜仲（姜炒断丝）破故纸（盐酒炒）牛膝当归生地白芍黄柏知母（俱盐炒）熟地（各一钱）茴香（盐炒）肉桂（各二分）怀山药（七分）枣（二枚）煎成，入盐一分，服。多食胡桃肉，饮好酒送药。

　　痛甚加玄胡，另磨沉香，研乳香、砂仁末服。去白芍药、生地。虚加人参、黄、龟胶、枸杞、山萸之类。

　　煨肾散治肾虚，日夜悠悠痛不已，与主方兼用。

　　杜仲（姜炒，二钱）破故纸（盐酒炒，一钱）

　　上研细，先以猪腰子一个，切七片，盐腌拭净；将仲、纸入茴香末，盐少许掺，挟湿纸包煨，酒下。

　　青娥丸治肾虚腰痛。

　　杜仲（四两）破故纸（二两，一方加牛膝、熟地黄尤可）

　　上为末，胡桃肉四十九个捣细，入山药糊和，丸如桐子大，每服七、八十丸，酒下。

　　补肾丸治肾虚腰痛。

　　熟地当归杜仲（各钱半）白芍破故纸枸杞子黄柏（酒炒）川楝肉茴香（盐酒炒）川芎（各七分）桃仁（一钱，炒）

　　上为末，蜜丸桐子大。每服七十丸，盐汤下。

　　肾着丸治肾虚为病，身重腰冷如冰，不渴，小便自利，饮食如故，腰下重痛如带五千钱。渗湿汤亦可服。

　　白术茯苓（各四两）干姜甘草（炙。各一两）上咀，每四钱，空心煎服。

　　川芎肉桂汤治冬月因感寒湿腰痛，兼行瘀血。

　　羌活（钱半）柴胡肉桂桃仁当归尾苍术甘草（炙）川芎（各八分）独活神曲防风防己（酒。各三分）

　　上酒三盏，煎至一盏，食前暖室温服。

　　牛膝酒治肾受风毒，攻刺腰痛不可忍者。

　　牛膝地骨皮五味子薏苡仁川芎羌活甘草（炙。各一两）海桐皮生地黄（二两）

　　上咀，用绵包药，入无灰酒，装入坛内浸，春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盏，一日三、四次，常令酒气不绝。

　　摩腰膏治寒湿腰痛。

　　附子（一两）天南星川乌（各二钱半）肉桂（一钱）雄黄樟脑丁香（各一钱半）

　　麝香（五分）

　　上为末，蜜丸龙眼大，每用二丸，姜汁化开，顿热涂腰间，绵纸覆，外烘热，绵衣缚定，内火热。三日一次。

　　风湿寒热痛，宜当归拈痛汤（方见身痛）。瘀血夜痛甚，四物汤加桃仁、红花。闪挫痛，当归、玄胡、肉桂为末，每二钱酒下。

　　大便秘，三花神佑丸（方见痰门）。痛甚者，经曰：腰痛不可俯仰，肾将惫矣。宜参、配补肾药大剂服，忌寒凉药。

　　简便方（治腰痛）用大胡桃二个炮焦，取肉烧，酒送下。

　　又方（治风冷寒湿痛）川乌一两为末，盐酒调，敷痛处，绵纸软帛束之。

　　又方（治卒痛）杜仲一两，制；次以韭白七茎，盐、花椒、姜、醋、酱，作羹食。

　　又方（腰肿痛）槟榔末一钱，酒下。

　　又鳖甲炙为末，酒下。

　　又方（腰痛无力）风栗子每早吃十枚，再以猪腰子煮粥食。

　　又白蒺藜为末，蜜丸桐子大。每服七、八十丸，一日三服。

　　又杜仲一两，川萆二两，为末，每三钱，酒调下。

　　又红曲一钱，（炒研），酒下。或炒盐熨；或橘核（炒，去壳），茴香酒下。

　　卷之五

　　眼科

　　经曰：诸脉者，皆属于目。目得血，睛能视。又曰：肝气通于脉，肝和则目能辨五色而明矣。其五轮者应五行，八廓者象八卦。凡患者煎、腥酒、房室、怒郁忧思、久视等因而成。痒而不痛为风眼；红肿刺痛为热眼；肿软酸涩为气眼；视物不明为虚眼。风与热并，赤肿泪出；风与气搏，痒涩昏沉。血热交聚，致红缕、偷针之类；气血不至，成雀目、盲瘴之形。红肉，心热；黑珠星障，肝火。眼眶赤烂，脾胃湿热；瞳人不明，肾水枯竭。一眼忽痛，乃犯飞丝；瞳子散大，食毒热甚；痛痒大作，火炽生风；拳毛倒睫，脾受肝克。所谓散热为治目之要，行血为疗眼之纲，此皆论其标也。治本之理，补益脾胃，育养心神。脾者，诸阴之首；心者，众脉之宗。脾虚则五脏之精气皆失，心虚则百骸之荣养皆亏。脉洪火盛，当察何部；涩为血少，浮风、濡湿。

　　五轮八廓图一　五轮歌：血轮四属心经，气轮白肺黑风轮，肉轮上下睑脾胃，水轮属肾主瞳人。

　　五轮八廓图二　八廓歌：水脾胃关泉心，会阴属肾胞阳门（命门），传道肺肠清净胆，津液膀胱养化林（肝木）。

　　主方（初起痛痒）当归尾川芎赤芍生地黄防风羌活黄芩黄连石膏（冬不用）栀子（各一钱）荆芥（七分）薄荷（七分）甘草（五分）加灯心二十枝，水煎，食后服。次加木通、菊花。

　　痛甚，大便实或秘，加酒煮大黄一钱，煎成，化入芒硝五分，未安再服。怒动肝火加柴胡、龙胆草，去薄荷。小便短赤加滑石；郁火加连翘。有星障加木贼、蒺藜、蝉蜕。多泪加蔓荆子。痛止去黄连、黄芩、栀子、归尾、石膏，加当归、菊花、决明子、密蒙花、知母、精草。目不痛，惟是黑睛上有障翳，凝结不退，宜养血祛风。去障药多宜酒炒，加白芷八分、细辛三分，服药时先嚼白豆蔻二粒，辛温退之，去凉药。

　　凡痛止、障退、肿消，止是隐涩难开，视物不明，药宜养血为主，兼养心神、滋肾水、理脾胃，更宜瞑目静养。如时行暴发风热，火眼肿痛难开，头面俱肿，怕日羞明，防风通圣散（方见中风）。

　　明目丸生精补血，益肾养肝，退翳止泪，除涩明目。

　　生地（酒浸）熟地（酒蒸）黄柏（盐炒）知母（盐炒）牛膝（酒浸）枸杞（各二两）蒺藜羌活防风石斛枳壳菊花（各一两）

　　上末，蜜为丸，每百丸空心盐酒下或盐汤，临睡白汤下。久服明目，兼补阴益肾。

　　六味地黄丸（方见虚损）加当归、白芍、枸杞子、菊花、五味子，共为末，蜜丸，如前服法。

　　渗湿清脾散治常患上下眼眶赤烂，属脾胃湿热。

　　石膏（一钱）苍术白芷白芍黄芩黄连栀子羌活防风枳壳（各八分）荆芥甘草（各五分）滑石（水飞，三钱）

　　上水煎成，调入滑石末，食远服。

　　蝉花无比散治大人、小儿远年、近日一切风眼、气眼，攻注昏暗，睑生风粟，或痛或痒，渐生翳膜。或久患头风，牵搐两目，渐渐细小，眼眶赤烂，并皆治之。若常服，祛风退翳，除障明目。

　　苍术防风芍药茯苓甘草（各三两）蛇蜕（炒，一两）羌活当归石决明（盐水煮一时）川芎（各二两）蝉蜕（去头、翅，一两）白蒺藜（炒去刺，八钱）

　　上为末，每服二钱，临卧时饮汤下。或酒亦可。

　　当归养荣汤治睛珠痛甚，血少枯涩。

　　当归川芎芍药防风熟地黄白芷羌活（等分）上水二盏，煎至一盏，食后热服。

　　明目羊肝丸治肝虚风热，冷泪赤涩，内外障眼。

　　黄连（三两）家菊花石决明（）熟地黄龙胆草麦门冬当归枸杞子牛膝防风羌活黄柏人参柴胡青盐（各八钱）肉桂（四钱）羯羊肝（一具，烙干为末，生捣亦可）

　　上为末，炼蜜丸梧桐子大，每服七十丸，温水下。

　　养肝散治肝虚目痛，冷泪不止，畏明。

　　夏枯草（七两）香附子（三两）俱童便浸透，晒干同为末，每三钱茶下。

　　明目第一方古诸贤有目疾皆用此。

　　省看书，减思虑，专内视，简外视，晨兴迟，夜眠早。

　　洗方黄连（五钱）切、煎，上铺稀绢，滤汁洗眼，日三遍。或用黄连五分切，拌人乳蒸点。

　　又黄连、黄柏、黄芩、栀子、防风、连翘、白芷、当归尾、苦参、五倍子、荆芥、薄荷、朴硝，等分为末，薄荷汤丸芡实大，每一丸滚水泡化，频洗妙。

　　又方（眼胞赤烂）五倍子、黄连、荆芥、防风，各一钱五分，苦参四钱，铜青五分。薄荷汤丸龙眼大，每一丸汤泡化，频洗。

　　又白盐一钱，每早擦牙，以盐津洗面，眼闭一时。

　　吹方治一切火眼内障。

　　黄丹芒硝（各一两）雄黄（三钱）没药（五分）

　　上研末，吹鼻中。先含温水一口，左目吹左，右目吹右。如两目痛俱吹，久患者勿吹。

　　拳毛倒睫：木鳖子去壳捣烂，用绵纸包，捻成细条塞鼻中。左病塞左，右病塞右，一日三次，其毛自起。

　　简便方（治风弦冷泪，痒涩有虫）用肥簪脚插入母姜，拔出点眼角。

　　又方（治诸眼疾）春月嫩桑条晒干，净器烧成白灰，用三钱；滚水一大碗泡，打转，澄出清汁，重汤顿温洗。

　　又方（治久患目疾）用决明子炒，研末，每服一钱，白汤下。

　　又方（治目翳及诸物入目）用男左女右手指甲洗净，用木贼草磨下细末，刀刮亦可，以灯草头打湿蘸其末，点翳上，数次即去。

　　天丝入眼：忽然一眼大痛，急用铅粉或京墨浓挑入眼，略闭复开，令人撮起上眼胞，看粉白墨黑细珠即是。天丝聚成者，用光肥银或骨簪脚拨出，如未尽再入墨，取尽自安。

　　灰尘入眼：睁眼看水自出，或舐湿自手背，睁眼挹出。

　　卷之五

　　鼻证

　　（臭渊，俗名脑漏）

　　经曰：鼻者，肺之外候。又曰：胆邪移热于脑，令人辛鼻渊。盖肺开窍于鼻，肺气清顺，鼻气通利而知香臭；肺受风火之邪，怫郁于经，则津液壅沸，故鼻气不得宣调，或流浊涕，稠水不止，名鼻渊证，俗为脑漏是也。此火极反兼水化之象。夫五行之理，微则当其本化，甚则兼其鬼贼。故经曰亢则害，承乃制也。凡鼻之为病，如生疮，干结、痛痒、鼽衄，至于鼻痔、鼻息、鼻痈、鼻等诸证，皆属于火也。惟伤风鼻塞，流清涕者为寒；若鼻中热气，浊涕有痰，亦为热矣。脉右寸浮洪而数。治当清肺火，有风邪兼疏散。

　　主方（鼻窍不利）片芩栀子防风桔梗枳壳桑皮石膏玄参荆芥木通（等分）甘草（减半）枇杷叶（三片，刷去毛，蜜炙）水煎服。

　　又防风通圣散（因热宜服。寒天减硝、黄等味）。

　　辛荑汤治肺气不利，头目昏眩，鼻塞声重，鼻渊涕水。

　　辛荑川芎白芷防风羌活荆芥本薄荷木通（各一两）细辛升麻甘草（炙。各三钱）

　　上咀，每服五钱。水二盏，煎一盏，食远温服。

　　丽泽通气散治鼻不闻香臭。

　　黄（八分）苍术羌活独活防风升麻（各六分）葛根（六分）炙甘草（四分）

　　麻黄（冬月可加）川椒白芷（各二分）

　　上咀，作一服。姜三片、枣二枚，葱白三寸，水二盏煎，食远温服。