眉寿堂方案选存

　　鹿角霜杞子当归人参蛇床子麋茸沙苑小茴紫石英血瘀自下为顺，但形神顿减，明是积劳已伤。血脱必益气，否则有复瘀之虑。

　　补中益气汤。

　　经漏四十余日，色黯瘀腐成块。病中动怒，遂胸膈胀闷且痛，瘀下稍宽，医治漏血，投地、芍、归、胶，下焦先未得其益，上焦先受其滞。宗经义先理其上。

　　老苏梗南山楂桃仁香附汁麦芽延胡久崩淋带，少腹结癜，液涸气坠，二便皆阻。辛甘补方，冀得宣通，勿谓崩症徒以涩药柏子霜淡苁蓉郁李仁当归身枸杞子葵子经漏腹胀，脏阴为病，浊攻脾胃为呕逆。

　　人参淡附子茯苓蒸术淡干姜长斋有年，脾胃久虚。疟由四末，必犯中焦；血海隶乎阳明，苦味辛散，皆伤胃系。虽久绝，病邪、药味扰动血络，是为暴崩欲脱。阅医童便、阿胶，味咸滑润，大便溏泻，岂宜润下？即熟地、五味，补敛阴液，咽汤停脘，顷欲吐尽。滋腻酸浊之物，下焦未得其益，脘中先以受其戕。议以仲景理中汤，血脱有益气之治。坤土阳和旋转，希图中流砥柱，倘得知味纳谷，是为转机。重证之尤，勿得忽视！人参炒焦于术炮姜炭茯苓炙黑甘草十年不孕，奇脉大伤，经来如崩，周身筋掣，自脑后痛连腰膂，食少腹胀，干呕气冲，如淋窒痛。盖奇经诸脉，隶于肝肾恒多，肾失纳，肝失藏，脉络气血消乏，何以束骨充形，此病之最延绵难却也。阅古人法中，藏真宜固，脉络宜通，非偏寒偏热之治。

　　鹿角霜当归身柏子仁川桂枝小茴香真茯神交节令血下成块，腰痛溺淋，乃下元虚，八脉无气，最多反复，议升阳固脉法。

　　人参鹿茸补骨脂当归鹿角霜茯苓入土旺用事，食减恶心，淋带反多。老年阳气渐泄下坠，议东垣升阳法。

　　人参熟术炙草当归羌活防风独活广皮经阻两月，脉象虚数，呕吐清水，仍以恶阻调治。

　　竹茹半夏广皮生姜茯苓浓朴凡交三月胎殒，是肝阴内怯，任脉不司担任。今见症脊椎尻垂，腰酸痿弱，肝肾奇经虚不固摄，议用孙真人法。

　　阿胶当归生地寄生艾炭白芍子芩砂仁女科胎前以立基为要。恶阻呕吐味酸，是热化，宜安胃调气。

　　人参半夏竹茹茯苓生姜培土安胎。

　　人参焦术建莲茯苓广皮砂仁气塞干哕，不欲进谷。怀妊四月，腹大如足月，足跗浮肿，得血下洞泄而来。询知两月不纳，立秋交节，血乃暴下，为阳明胃虚，滞气逆攻。血海隶乎阳明，致有淋漓之状。法当清热安中，以暴胀常多热证耳。

　　生白芍乌梅肉苏梗参汤（另进）子黄芩知母川连脉左右弦，身麻肢冷，脘中胀闷，不饥吞酸，由中虚肝气内动之故。五六月当脾胃司胎，又体质不受苦寒，非清火破泄气分之治所宜。

　　人参枳壳生姜汁半夏桔梗厥阴之阳上冲，呕逆腹痛，防胎上攻，以苦寒清泄法。

　　川连黄芩川楝肉青皮白芍郁金胎气日长，诸经气机不行，略进水谷之物，变化水湿，不肯从膀胱而下，横渍肌肤为肿奔射肺，咳嗽气冲，夜不得卧；阴阳不分，二便不爽。延绵经月，药难治效，当刺太阳穴，使其气通，坐其安产。

　　桂枝五味牡蛎杏仁茯苓淡姜泽泻临月，用清热理气。

　　苏梗苓皮知母白芍砂仁腹皮黄芩怀妊若患时症，古人主在保胎。今喜暖恶寒，升则厥，痛坠欲便，腰腹绕痛，大虑胎坠。辛香温柔之品，冀其止厥。

　　鹿角霜沙苑枸杞小茴淡苁蓉茯苓柏仁当归暑湿阻气，胎热由下而升，两热相搏，咽喉欲痹，寒战，周身诸脉震动，防胎下坠，治竹叶枇杷叶知母连翘郁金川贝胎孕而患时疟，古人先保产，佐以治病。兹诊唇燥舌白，呕闷自利，乃夏令伏邪至秋深非柴胡、枳实之属可止。呕吐黑水腹痛，胎气不动，邪热深陷入里，蒸迫脏腑，是凶危之象黄芩黄柏川贝黄连秦皮寒少热多，即先厥后热之谓。热甚胎攻冲心而痛，盖胎在冲脉，疟邪由四末渐归胃系，属阳明胃脉管辖，上呕青黑涎沫，胎受邪迫，上冲攻心，总是热邪无由而发泄，内陷不已，势必堕胎，且协热自利，外邪从里而出，有不死不休之戒。方书保胎必因阴益气，今热炽壅，参、胶、归、地，反为热邪树帜矣。前以绝苦无寒，取其急过上焦，阳明胃与厥阴两治；今用酸苦泄两经之邪热，外以井泥护胎。

　　川连乌梅肉黄芩草决明川椒石莲肉白芍苦辛酸，清泄阳明，厥阴邪热，兼外护胎法，病势减十之二三。视舌黑芒刺，舌心干板，而调治。夫护胎存阴，清热去邪，两不可少。

　　川连鲜生地知母阿胶鸡子黄始于嗔怒动肝，冬季温暖少藏，肝气多升，肺气不降，遂令咳逆喘促，热郁入里，耳聋自利。延绵经月，真损必然殒胎，非轻小之恙。

　　黄芩蒌皮杏仁白芍橘皮乌梅午后诊脉，问及踢伤胎漏，用两补气血安胎。

　　人参炒当归炙草炒砂仁末茯苓炒白芍广皮痛由背绕肋，胀至胃脘，停住不移。妊交六月，阳明司胎。阳升气阻于络，斯为痛胀宿恙，当春半而发，脉弦搏鼓指。胃为阳腑，和阳以苦味之流行，仍佐宣利气分郁遏为治。

　　金石斛鲜竹茹黑山栀老苏梗化州橘红香附汁小产后劳动嗔怒，陡然血崩，乃身中阳动，阴弱失守之证。用药气味，最忌辛温走泄，不向安者。缘辛香温热，胃中不安，致呕逆频频，神复欲愦，皆血下而阴亏为病，呕多则阳气再伤耳。古人上下变病当治其中，此安胃第一要旨。以胃为脏腑之大源，能纳谷，斯后天生气再振，何容缕缕经营乎！人参小麦茯神乌梅木瓜白芍镇补肝胃，既得进谷。阅来教仍是阴弱阳浮，姑拟补摄足三阴脏，必得小效。

　　人参炙黑甘草山药芡实熟地炭茯神起病由于小产后，是冲任脉虚所致，温养摄纳，最为近理。病根在下致胀，乃、术、柴守而兼升，浊僭上行；炒焦肾气丸可以常进，但不能入奇脉耳，更议法以辅其不及可也。

　　鹿茸补骨脂人参大茴香鹿角霜归身苁蓉蕲艾煎汤代水。

　　小产后，血下暴崩，汗淋昏冒，寐则梦与人争斗，此脏血大走，肝魂易越，补方必兼敛摄。血崩久淋带，致冲、任脉络不固，不但不得孕育，更延痛疾耳。

　　人参龙齿炒归身炒枸杞炙草茯神炒枣仁五味子小产后经年淋漓，旬日带下，绵绵不断，骨节痿软。经临筋脉牵掣，骨热如蒸，皆冲、，久而不复，五液皆枯，日就损怯一途。所幸胃气尚存，按候调摄经年，冀可血气充复。

　　四物汤，加胡黄连、炒黄柏。

　　惊恐起病，由怒而发，是为肝厥。阳气暴升，痰随气上，神识乃迷。近加小产后，必须养肝阴，佐入凉肝。

　　生地柏仁丹参天冬阿胶茯神白芍人中白小产后，汗多寒热。

　　龙骨白芍南枣牡蛎炙草小产后经月，泄泻腹痛，下血不止，干咳呛逆。乃气血两虚，当以建中法。

　　归建中，去姜。

　　半产后，冲、任虚，瘕聚，少腹痛，胃痛形寒身疼。

　　桂枝加桂、当归、茯苓，去姜。

　　半产后，失血咳逆不得卧。

　　小青龙法。

　　半产后，咳逆不得卧，腹膨。

　　肾气丸（一两）。

　　用沙囊悬起煎汤，早上服。

　　蓐劳下损，咳逆不得卧。

　　乌骨鸡丸。

　　遇劳气泄胎坠，胎去下焦先空，足冷腰脊皆病。阴阳两损，但以温养之补，怀孕即止。

　　人参沙苑归身肉桂雄羊内肾茯神麋茸白芍（酒炒）枸杞共为丸。

　　产后骤脱，参附急救，是脱阳固气方法，但损在阴分，其头痛汗出烦渴，乃阳气上冒。

　　凡开泄则伤阳，辛热则伤阴，皆非新产郁冒之治。

　　细生地黑楂肉牡蛎真阿胶茺蔚子恶露冲心，防其昏厥。

　　泽兰楂炭香附川贝童便茺蔚延胡广皮通草新产阴气下泄，阳气上冒。日晡至戌、亥，阳明胃衰，厥阴肝横，肝血无藏，气冲扰膈心下格拒，气干膻中，神识昏谵。若恶露冲心则死，焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直达下焦血分，用之不应，谅非瘀痹，想初由汗淋发热。凡外感风寒，理从外解；此热炽神乱，即仲景之新产郁冒也。倘失治必四肢牵掣，如惊如风痫，立危殆。议从亡阳汗出谵语例，用救龙骨桂枝南枣牡蛎炙草小麦浊气上逆，恶心不食，冷汗烦躁，最防暴脱。不可但执恶露滞满，而专泄气攻血。

　　人参干姜泽兰附子童便产后血去阴伤，肝肾先亏，致奇经诸络不至内固，阴既不守，阳泄为汗，多惊多恐，神气欲撤。此摄阴固液，而有形岂易速旺？古人必曰封固、曰镇纳，皆为此而设。

　　人参桂枝龙骨炙草附子煨姜牡蛎蜀漆产后阴损下虚，孤阳泄越，汗出惊悸，百脉少气，肢体痿废，易饥消谷。阳常动烁，阴不内守，五液日枯，喉舌干涸。理进血肉有情，交阴阳，和气血，乃损症至治。

　　羊肉五味紫衣胡桃当归牡蛎产后汗大出，目瞑神昏，此为郁冒欲脱，大危之象。勉拟镇固补虚一法。

　　生龙骨桂枝人参生杜蛎炙草归身生羊肉煎汤。

　　产后蓐劳，厥阳逆行，头痛昏晕身热。

　　生龙骨生白芍炙甘草当归生牡蛎桂枝木大枣肉羊肉产后将半月，头汗耳聋，便泻不食。阴分大虚，阳气上冒，防其痉厥，不可忽视。

　　熟地炭炒当归炮姜茯神炒白芍炙草产后十七朝，因恼怒阳升为郁冒，寒热如疟，经半月不止，乃阴伤于下，阳潜于上，肝胆之邪肆行无制，故乍寒乍热，不得息也。拟进甘缓法，使阴气稍复，寒热可缓。

　　复脉汤去姜，加甘蔗汁。

　　郁冒汗出，血下液亏。

　　人参龙骨枣仁熟地五味茯神产后真阴下虚，真气不主收纳，咳逆汗泄，肉腠刺痛。未至半月，恶露已尽，大便不实，断非清润治嗽可疗。此摄固敛液，一定治法。

　　熟地山药枸杞五味建莲芡实产后下虚，腹中刺痛。虽因恶露未尽而起，然病经五十日，未可专以逐瘀为主。

　　当归生姜羊肉汤。

　　频产脉络已空，胎前已见带下，痛甚不随利减，奇经气撒不摄。仲景建中之议，取意在，为上中法，而药力原不及下焦也。肾气汤乃收摄阴中之阳，产后营虚，不耐桂、附之猛烈。当年先哲，每炒炭煎服，亦如刘河间浊药轻投，盖汤、散、饮子，不同法程耳。

　　熟地（四钱）山药（二钱）丹皮（钱半）附子（一钱）车前（一钱）萸肉（二钱）茯苓（三钱）泽泻（钱半）肉桂（一钱）牛膝（一钱）

　　各炒炭，急火煎服。

　　产后几五十日，下利滑腻，痞闷呕逆。此阳结于上，阴撤于下，仿仲景独治阳明法。

　　人参赤石脂五味子茯神炮姜炭炒黄米产后去血过多，阴伤阳损，致畏冷倏热，急宜温养营气，勿杂治也。

　　人参归身桂心桂圆茯神炒芍炙草枸杞产后五十日，暮热汗出，身动气喘，带下绵绵不断，腰脊酸软牵痛，此肝肾液亏，冲、任空乏，法当通补下焦，久延怕成蓐劳。

　　淡苁蓉炒杞子当归身紫石英白茯苓生牡仲炒白芍五味子阴虚潮热，在产后肝肾本虚。始误于逐瘀泄气，镇补稍安；再误延胡、枳实攻逐，腹中刺痛，营伤何疑？人参（秋石拌烘）生地炙草茯神阿胶白芍产后下损，治嗽肺药是上焦药，药不对症，先伤脾胃，此食减腹膨肿所由来也。

　　人参沙苑杜仲茯神螵蛸枸杞产后去血，阴伤骨热。大凡实火可用清凉，虚热宜用温补，药取味甘气温，温养气血，令其复元。况产伤之损蓐劳，病根全在肝肾，延及奇经，岂泛然杂治所宜。

　　人参杞子苁蓉紫石英河车当归胡桃茯神产后形肉日瘦，经水逾期，此属内损。问经来无痛，与方书气滞经迟迥异，养肝、冲、当归生地柏子仁丹参白芍杞子茯神桂枝乌骨鸡丸。

　　蓐劳自春入秋，肌肉消，色痿黄，外象渐寒，心腹最热。脏阴损不肯复，形空气聚，非有物积滞也。

　　人参生菟丝子炒当归茯苓煨木香小茴香眉心痛，心中热，腰脊酸痛，五心皆热。自产后半载，肉消减食，乃下焦阴液大耗，而肝风挟阳震动矣。病自内损，服药无益。阅医虽曰养阴，半投芎、柴，不知何意？生地炙草阿胶羚羊角汁麦冬白芍麻仁产后发热后，阴虚为多，阴不内守，阳外泄为汗出。自秋徂冬，形肉消烁。

　　人参炙草炒芍五味炮姜茯神甘温佐以酸收，阴阳有渐交之机，热缓加谷，可谓明验。然产后损伤，古人远刚取柔，使有情生气日泰，理体可以却病。

　　人参熟地河车胶归身五味子产后内虚，复感冬温，遂寒战后汗出，乃厥阴如疟，非轻症也。

　　炒生地炙甘草阿胶炒麦冬炒白芍麻仁蓐损当夏发泄，恶风畏冷，便溏汗出，法宜养营。

　　人参冬术桂心五味子炒白芍茯神广皮炙草全当归蓐劳下损，损及八脉，医投清内热滋阴，致胃伤食减寒热，下元冲气，上逆咳呕；而咳治肺，与内虚下损益无干涉。带淋骨热，髓竭液枯，蓐损较平常损怯更难。寒暑更迁不复，草木焉能奏功？免与血肉有情，望其加谷，可得悠久。

　　紫河车（洗洁，一具）人乳（八两）生紫石英（一斤，捶碎）血余炭（二两）秋石（一同煎，河水熬膏。人参汤服二钱。

　　产后自乳阴伤，即是亡血虚象。陡然惊恐，内动肝肾，脊椎尾闾骨凸，肌瘪，自脏阴损及奇脉矣。先冷后热，厥冷见症，良由骨枯髓竭，草根树皮，何能济事？常用人乳热饮，日二三次。