目经大成

　　须甘温补而兼和之品，助气活血，以速其新顶溃脓，庶无变症。上方人参、黄、甘草、乳香，补气者也，且以健脾生津。当归、肉桂、没药、芎，理血者也，更能益荣行瘀。忍冬花、天花粉、桔梗专主解毒排脓，脓出则少用。

　　白芷、防风、芍药允足除湿敛口，湿去可勿施。用屠苏酒调者，亦虚不厌补、补不嫌多之意。语云：方在灵不在多，医在圆通不在信守，其斯之谓欤。

　　诗曰：千金内托尚参，桂草天花桔芷归，再入忍冬芎芍乳，宁防没药病难驱。

　　痈疽之患，盖由情欲戕贼真元。真元损，则眉宇纵可观，身子空空如也。凡百乖厉客气，易于感召。感召之际，较他人另深。是以毒作。丹溪谓阴阳相滞而生，理不外是。但滞字未得病情，当谓阴阳互相牵累，积郁而致。

　　如邪中气分，津液稠浊，为痰为饮，积久渗入脉中，血为之倭，此阳累于阴也。邪郁血分，隧道淹沮，或溢或结，积久渗出脉外，气为之乱，此阴累于阳也。其毒大小浅深，随人之禀赋感召以为轻重。初见用活命饮，继用卫生汤。俟成症知名，验看顶高，根活，色赤，肿，疼痛，皮光薄，势欲溃，及溃，脓浓，鲜黄不臭，进托里消毒饮，腐肉自托，肿随消。倘顶平根散色黯，不热不疼肿，虽坚不作脓，不溃腐或腐溃肿痛仍不消减，脓水清稀，新肉弗长，形恶气奇秽，须内托千金散，再则十全养荣、八物回生等汤，大补气血，稍逆转为顺，渐次略带消解，十亦可愈五六。必曰死、曰不治，听渠坠败，大失作医之道。

　　隔蒜灸法：凡毒现形，取大蒜切片置顶中，艾丸子灸三壮一换，不拘数目，以痛灸至不痛，不痛灸至痛乃止。

　　无蒜时，切生姜亦可。倘阴毒及肿不见顶，用湿纸涮上，先干处即是。笔识之，再铺纸，干如前，不问一处、二三处，无妨总灸，灸毕，根据次服药准效。此疮科起手第一要着。

　　经曰：知其要者，一言而终。学人免诸。

　　外科以膏药为首务，汤剂丹丸次之。揆其因有三：曰便、曰醒、曰捷。便者，非要即有，毒初萌，凉其蕴热，祛其游风，潜伏而内消之谓也。醒者，非教病家警觉，毒即见，遏抑势焰，静观转应，得以驱除之谓也。捷者，非使人乐从，毒方炽，明知善恶，防其变迁，急拔而出之谓也。故便而方药两劣，则痛不少减，而红肿弥加。醒而不详审究，则祸烈而溃腐无期。捷而听其至上，则病变多端，而败坏莫测。三者兼备，庶从事有济，厥方于以知名。如太乙膏、玉红膏，诸书具载，远近遍传。是已考其药，太乙之元地、肉桂、当归、乳香、没药行血止痛。

　　白芷、元参、大黄、赤芍、黄丹清火散风，再润以麻油，毒从中化。玉红之当归、血竭、紫草、轻粉去瘀生新，白芷、甘草、白蜡、麻油理肌敛口，自然肉好如初。其他万灵、万应，品汇纵多，总不外个中消息，吾徒欲兼精是道。尽有名言，无妨博搜远采。

　　卷之三　因阵

　　太乙膏十五

　　白芷当归赤芍元参肉桂大黄大元地（各二两）乳香没药（五钱）麻油（各一斤）黄丹（六两）

　　将前七味油浸十余日，慢火熬至浮起，滤净，下黄丹搅匀。俟略冷，入乳没再搅。过硬添油，软加丹，务以得中适用为度。倾入瓷罐藏好，勿泄气。

　　诗曰：太乙铅丹乳没药，当归元参京赤芍，大黄白芷桂麻煎，膏成不怕疮疡恶。

　　卷之三　因阵

　　玉红膏十六

　　当归紫草白蜡（各二两）甘草（一两五钱）白芷（五钱）血竭（研细）轻粉飞（各四钱）麻油（一斤）

　　将前五件油浸四五日，慢火熬微焦，滤净。复煎沸，下血竭少停，下白蜡熔化。退火，投轻粉搅匀藏用。

　　诗曰：粉草油油芷叶长，佳人帘卷日当阳，蜡红衫子鲜如血，映得花容紫玉光。

　　卷之三　因阵

　　五苓散十七

　　白术茯苓猪苓泽泻肉桂因湿眼肿，并水泻，小便不利，此方主之。

　　经曰：诸湿肿满。又曰：湿胜则濡泻。水道不利者，湿并于大肠故也。经曰：淡味渗泄为阳，咸味涌泻为阴，二苓、泽泻之功用也。脾土健顺，则能制湿，膀胱气化，则能利水，白术、肉桂之功用也。大凡邪入太阳，目病头痛，发汗不愈，小便虽利而渴，亦宜五苓引而竭之，使邪从下出。然无恶寒症，不可用桂。故本方除桂名四苓散。本方加茵陈，名茵陈五苓散，治湿热睛黄，便秘烦渴。本方合四君子，名春泽汤，治病瘥后便涩而渴。本方合平胃散，名胃苓汤，又名对金饮子，治中暑伤湿，停饮夹食，腹痛泄泻。及口渴便秘。本方合黄连香藿饮，治伤暑泄泻，发热口渴及疟疾热多寒少，口燥心烦。不效，再合小柴胡，名柴苓汤，治之准的。

　　诗曰，四苓散：白术起，猪苓泽泻茯苓止，热因热用肉桂增，除渴还能利小水。

　　卷之三　因阵

　　疏凿饮导十八

　　羌活秦艽商陆槟榔泽泻木通花椒目大腹皮茯苓皮赤小豆姜皮佐煎。

　　遍身水肿，喘呼烦渴，大小便秘，目赤痛，此方主之。

　　外而一身尽痛，内而喘渴便秘，再目赤痛，此上下表里俱病，务必厘清其势乃瘥。羌活、秦艽，疏表药也。

　　水邪之在表者，触之由汗而泄。泽泻、腹皮、苓皮，渗利药也。水邪之在里者，触之由溺而泄。水毒壅塞，商陆、槟榔以攻之。水气蒸溽，椒目、赤豆以之。如此立法，非神禹疏江凿河之理乎。于以名方，未为过实。

　　诗曰：疏凿槟榔合商陆，苓皮姜皮花椒目，赤豆羌艽大腹毛，水泽何愁泻不速。

　　卷之三　因阵

　　大顺散十九

　　甘草杏仁干姜肉桂此方非治暑，乃治暑日受伤之脾胃尔。夫脾胃喜燥恶湿，喜温恶寒。时虽夏月，引饮餐凉，过于寒湿，则阴阳互逆，必致霍乱吐泻。乃用干姜、肉桂之爽利以顺性；甘草、杏仁之温腻而顺气，故曰大顺。

　　诗曰：散名大顺，药止四味，四味维何，杏草姜桂。

　　卷之三　因阵

　　桂苓甘露饮二十

　　五苓散加滑石石膏寒水石仍斟酌分两，作散为妙。

　　夏月引饮过多，太阳受伤，致小便不利，湿热上攻眼目。亟用三石以清热，五苓以利湿。河间此方，诚为甘露。张子和加人参、甘草，因脉虚而补气。加木香、干葛，欲化湿以除烦。

　　诗曰：寒水流滑石，猪术沾膏泽，桂苓活火煎，甘露清炎热。

　　卷之三　因阵

　　六和汤二十一

　　木瓜浓朴扁豆茯苓砂仁半夏杏仁白术人参甘草藿香六和者，和六气也。盖风寒暑湿燥火，夏月杂感为多。先于脾胃调之，此知务之医也。药之为性，香能醒脾，藿香、浓朴是也。辛能暖胃，半夏、砂仁是也。四君之用，酷暑横流，必伤金水，扶其所不胜也。乃杏仁、木瓜清燥生津之品，合以前药，正六气之和剂也。伤冷加干姜，温散阴逆，伤热加香薷，发越暑气也。缩脾饮用砂仁、干葛、草果、乌梅、扁豆、甘草，治九夏伏热，更伤酒食。理脾清暑。同而异、异而同者也。

　　诗曰：六和藿朴杏砂并，半夏人参赤茯苓，扁豆木瓜甘草术，煎增姜枣气清宁。

　　卷之三　因阵

　　羌活胜湿汤二十二

　　羌活独活本甘草芎蔓荆子黄防风外伤于湿，头痛，一身尽痛，此方主之。

　　脾胃虚弱，湿从内生，二陈平胃之类主之。水停于膈，湿胜濡泄，六一、五苓之类主之。水渗皮肤，肢肿黄胀，五皮、茵陈之类主之。今头痛，一身尽痛，乃湿流关节，决非上件所宜。经曰：无窍不入，惟风为能。爰用黄、甘草率诸风药升而散之。或曰：药既属风，何以又能胜湿？盖风动气满，湿则潜消。譬衣初浣濯，当风高悬，不终日水自去矣。此汤除黄，汪氏谓可治伤风头痛，亦近理。

　　诗曰：羌活胜湿尚防风，黄本蔓荆芎，外加独活天麻桂，寒湿升头痛不攻。

　　卷之三　因阵

　　平胃散二十三

　　苍术（五钱）橘皮浓朴（各三线）甘草（二钱）

　　湿淫于内，满闷呕泻及山岚障气，不服水土。主此方者，苍术本性烈，加以橘皮则燥湿而利气；浓朴微苦温，和以甘草则宽中而散满。四药泻中有补，凉中有温，直令胃土和平，永无湿郁之患，故曰平胃。又经曰：谷气通于脾。山岚障气，谷气也。人受之不服水土，而腹胀不食。盖土湿太过，故用疮术以燥之，甘草以和之，橘皮、浓朴宽中利气以行之。本方加麦芽、神曲，名加味平胃散，治宿食不消，吞酸嗳气。本方加藿香、半夏，名不换金正气散，治腹痛呕吐，及瘴疫湿疟。加草果、姜、枣，名对金饮子，治疟疾。饮内再加人参、茯苓、乌梅，名人参养胃汤，治外感风寒，内伤生冷及夹食停痰发为疟。本方合小柴胡汤，名柴平汤，治湿疟。湿疟者，疟发时一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉濡是也。

　　卷之三　因阵

　　升消平胃散二十四

　　芎紫苏橘皮白芷姜炒浓朴蜜炙甘草砂仁麦芽藿香山楂苍术香附目已病，忽头痛腹痛，吐泻交作，此感寒停食。主是方者，盖芎、苏、橘、芷散虚风而逐阴寒，砂、藿、楂、芽正乖戾而消滞腻。再有调中之姜、朴、蜜、草，和气之香附、苍术，大剂煎投，自当立效。是故痘疹发热，腹急痛，或呕或泄，症既相符，因应无异，进此散乃佳。

　　诗曰：平胃橘皮苍草朴，升消增芷芎苏藿，山楂麦附缩砂仁，觉校本方殊老作。

　　卷之三　因阵

　　升阳除湿汤二十五

　　升麻柴胡防风甘草苍术泽泻猪苓神曲橘皮麦芽脾虚不治，湿胜濡泄，视昏而惑，此方主之。

　　清气在下则生飧泄，故用升麻、柴胡提而降之。又曰：湿胜则濡泄，故用苍、防、苓、泽散而通之。但泄虽云蕴湿，多从饮食而得，又须曲麦以消食，甘、橘以利饮。进此汤短睡半晌，徐徐压以美膳，昏惑自消。

　　诗曰：升阳柴胡橘，除湿猪苓术，曲麦附升麻，防风生草泽。

　　卷之三　因阵

　　活血散二十六

　　当归赤芍芎紫草红花（各五钱）木香血竭（二钱）

　　痘中气血凝滞，欲作目疾，速用芎、木香、当归行其滞，紫草、红花、赤芍、血竭消其凝。服此不愈，再加橘皮、升麻疏淡利饮，木通、甘草导热和中，更名消毒旨哉。

　　诗曰：痘中红赤上双睛，活血芎归紫木能；不愈通加升橘草，别名消毒服之灵。

　　卷之三　因阵

　　调元化毒汤二十七

　　红花木通荆芥鼠粘子紫草茸白芍药甘草桔梗前胡生地黄黄连当归黄防风蝉蜕山楂人参黄芩连翘痘疹，前人皆谓心火炎盛而发。盖子之孕母腹也，母呼亦呼，母吸亦吸。呼吸者，阳也，阳化气，而动作生焉。母食生精，母饮生血，饮食者，阴也，阴成形而体质生焉。阴足阳足，十月而诞。所受胎毒，遇岁会、天符，天时亢热乘心，心热则散，一齐并发。故七日齐，七日盛，三七火数尽而谢。小儿耳尖冷，欠伸，睡中惊嚏，双眼含泪，壮热，知其必作。放点起胀时，目即病者，乃毒瓦斯上攻。稍失检点，为祸不测。收靥落痂时，暴赤肿痛，虽为余毒，险急一同，统与前汤。若痘中夹、夹疹，尤为得旨。盖防风、荆芥、前胡、蝉蜕升发阳气者也，亦可祛诸风邪。牛蒡、连翘、山楂、桔梗解利邪毒者也，亦可散诸郁结。无湿不疹，除以木通、甘草无热不，降以黄芩、黄连。气不上下，人参、黄以通之。血不流行，红花、生地、紫草、归、芎以顺之。如此化裁，功非独能于目，即专事痘科，用治紫黑而干，亦良剂也。东垣谓痘疮从寒水逆流克火而致，初则膀胱壬水，夹脊流而克小肠丙火，故颈已上先见。次则肾经癸水，又克心经丁火，故胸已上次见。终则二火炽盛，反制寒水，故腹已下后见。夫火受水克，既不能为祸，酿成痘毒，安得炽盛，反制寒水。且寒水值制，盒饭壮水灭火，乃又消化毒、攻散处方，岂不雪上加霜？立言如此，医名何自而得。

　　痘疹之原，世谓咽下血饼，有落地即挖净，更用黄连、甘草抹儿口以解之。后不惟无痘，竟以痘死。谓非此血所致，何人人不免？必岁会、天符，气满则发，何里中传染无休？必痘神种子，择地流布，何在处？人工可种，果其胎毒耶？有公孙母女同作者，果其蕴热耶？疮疡常弥月数举，此生身不再见。造物渊微，诚非管蠡能测。腐儒一经品题，不是理学，便是数学，谈天说地，溯往穷来，俨然身历目见，凿凿可据。问以身历目见，如痘疹等事，直若鼾声梦呓，不自知其所出。子弟有当值者，偏惑于妖医奸觋，夜词晓祝，旷达者面鄙之，恬不为怪。今古一辙，可胜悼叹。

　　诗曰：楂地参紫草茸，不甘荆桔梗连通，翘芩芍药红花发，蝉鼠当前叫午风。

　　卷之三　因阵

　　苏合香丸二十八

　　沉香丁香乳香檀香麝香安息香香附白术冰片荜茇诃子朱砂犀角苏合香油（各等分）

　　因风、因厥，眼盲、睛斜，喉中痰沫壅盛，水饮难通，非辛香温热，不能开窍还阳，故集上项诸药。必用朱砂、诃子、犀角者，防湿热之过燥而耗心血，辛香之走散真气，以敛肺液尔。中寒中恶，用亦适宜。然终能耗元神，而动内风，备以救急可也，慎毋令人多服。

　　诗曰：苏木丁沉乳麝脐，片檀安息荜粘泥，都来香附诃梨勒，油合丹砂即画犀。

　　卷之三　因阵

　　抱龙丸二十九

　　胆南星（二两）天竺黄（一两）朱砂（五钱）琥珀珍珠雄精（各三钱）檀香人参（各二钱）麝木香沉香（各一钱）甘草煎膏为丸，芡实大，金衣。