目经大成

　　诗曰：挺生不独檀硫磺，妙附丁沉术木香，椒蔻胡巴小茴药，骨脂既补寿弥长。

　　卷之三　热阵

　　春阳回令丸五

　　（参汤下。如吝，龙眼汤亦好）

　　枸杞（一斤）补骨脂（八两）白术（四两）胡椒（二两）久蒸，晒，极纯为妙。

　　春阳，指木政而言。回令，回其生发之令也。夫木得水则荣，失水则枯。气满则荣，血失则枯。荣则引风，枯则惹火。动之如雷电，发之如风雨，独出独入，无敢禁御。五脏之最难得其平者，莫肝若也。故属肝之病居多，而治肝之法极博焉。若乃血脱、洞泄，因成阴风暴盲，此脾、肾、肝虚极，脏中阳气下陷所致。是方枸杞子味甘质润，濡血者也。补骨脂色黑气腐，暖水者也。水以生之，血以养之，木荣弗枯耳。胡椒之辛热以回阳，白术之辛温以补土，阳回则花叶自繁，土浓而根干始劲。用人参者，洪钓一气，无地不周。所谓一息不运则机缄穷，一毫不续则霄壤判，使其木令回春，土、火、金、水次第而生生矣。或者不达此理，见其血竭，而主以纯阴之四物，切恐大地否塞，万物不生。亿其精耗，而进以壮水之六味，不免怀山襄陵，水泛木浮。故曰四物、六味，有时禁弗与者，盖此类也。余撰兹丸，敢谓救今人之失，实所以补古方所不及。高明之士，幸教我焉。

　　诗曰：杞术补骨脂，参椒回春令，会得暴盲人，诚求乐施应。

　　卷之三　热阵

　　白通汤六

　　干姜附子葱白（去葱入甘草即四逆汤）

　　少阴下利，目暴盲，两手脉俱沉濡，此方主之。

　　少阴肾，冬令也，主天地闭藏。寒邪客之，则阴道不固而下利，利下阳气暗泄，故脉沉濡，目盲。乃用葱白以通阳气，干姜、附子以散阴寒。寒散阳复，通者塞而塞者通矣。可即葱而名白通。

　　向治某甲，投此汤，利不止，渐厥逆无脉，干呕而噎呃。或据伤寒论云：此寒盛格阳，不能下达少阴，反逆乱于上故也。须加人尿、猪胆汁以导之。切思暴盲系肾阳虚极，方悔用葱过表，更与大寒奇苦之尿、胆，则落井下石。所谓不死于病，死于药矣。乃以柿蒂、丁香、干姜浓煎一大杯，下咽呃逆即止。随进八物回生饮五六剂，身温脉续，而目亦能睹。可见印板书在人活读，印板方其可死用乎哉？又太阴自利不渴，阴症脉沉身痛，与夫厥逆不利，脉不至，用四逆汤，煎成凉服。吴注：太阴主水谷，内有真寒，故自利不渴。阴症举三阴而言，病在里故脉沉。里寒，则血脉凝涩，不能宣布手足，故身痛，四肢厥逆，脉不至而下利。经曰：寒淫于内，治以甘热。故用炙草、姜、附申发阳气。又心凉服者，经曰治寒以热，凉而行之是也。否则戴阳者，反增上燥，口目耳鼻皆血，甚矣。药之难用如此。

　　按：姜，辛温无毒，不特散寒，兼能通神明，去秽恶。故圣人日食不彻。甘草，固敦浓和平，寒热皆理，药师目为国老。四逆汤除此，只附子一味。附性虽较姜加烈，如阴症、厥逆、自利、脉不至，再甚热品补剂，煎成急进无害，何必凉服。鹤皋曾注内经，顾如是饶舌，市医几人明达。果见面红七窍流血，决谓此属假寒，误投姜附而致。定改用知柏四物，或六味地黄，下咽随毙。学人讲论至此，当起立敬听。

　　诗曰：少阴利后脉沉濡，两目随盲白通治。白通姜附加葱白，去葱入草四逆为。四逆不谐病或变，温经九转可平施。

　　卷之三　热阵

　　八物回生饮七

　　人参黄白术鹿茸当归附子干姜肉桂阴阳两虚，寒邪直中，眩仆欲绝，喉无痰声，身不浮热，此方主之。

　　阴阳之在人身，互为其根，不可须臾离也。阴尽则阳无所附而飞越，故眩仆。阳消则阴无所资而寒逆，乃欲绝。过不在痰，焉有痰声。病不因感，那得体热。回阳须人参、黄，还阴必当归、鹿茸。安胃散寒，不外术、附，温经摄血，岂违姜、桂。

　　此症俗呼脱阳，一名阴厥，责以房劳致病。用附子理中不效，则术穷。不知即谓房劳，固其精血败坏方见是状，徒益其阳，寒虽能去，则阴不愈销烁尔？不尘主此八物，雅有神契，故谬曰回生。本方除归茸名黄汤，治肺劳气虚，阴凑为寒亦佳。

　　诗曰：回生八物，姜桂黄，鹿茸参术，附子当归。

　　卷之三　热阵

　　人参复脉汤八

　　人参麦冬阿胶黑芝麻肉桂地黄甘草姜枣和煎。

　　气血虚衰，真元不能继续。脉止，心悸，目昏，不自安。用参、草、大枣者，补可去弱。用生姜、肉桂者，温则生阳。阿胶、黑麻，所以滋阴续绝；地黄、麦冬，所以宁神正视。

　　诗曰：人参复脉汤，交桂怀地黄，麻麦阿胶草，煎还佐枣姜。

　　卷之三　热阵

　　真武汤九

　　附子白术茯苓芍药生姜膀胱阳虚，不能营运水气，致寒湿内甚，骨节尽痛。或汗出而邪不散，仍发热，及湿胜水谷不别，则水上凌逼心肺，头眩目，真武汤主之。盖白术、茯苓，浓坤土而制坎邪，附子、生姜，壮实火而逐虚寒。芍药之用亦经湿淫所胜，佐以酸平尔。

　　诗曰：真武汤，术苓附，芍药姜，暖水土。按真武，北方水神，以渠能治水怪，故名。此汉人佞佛结习，不必稽究，但义取乎斯。须地黄、阿胶、苁蓉、天冬等，阴中阴药，类聚处方，顾以火土纯阳之物，相胜相敌，殊觉舛谬。且疑少阴病，肢体骨节疼痛，必当归，肉桂和阴行血，其痛方除，岂可芍药酸平？太阳病，汗出不散，脉缓沉，自利，加人参、五味，收阳益卫，水湿自化，茯苓决难淡渗。王晋三谓此用崇土摄水法，则真武元是土神，非水也。又曰命名虽因崇土，全赖阳气出化，则又似火神矣。强解胡诌，可为喷饭。

　　卷之三　热阵

　　小建中汤十

　　肉桂甘草生姜芍药大枣饴糖腹中急痛，左脉涩，右脉弦，此方主之。

　　邪气入里，与正相搏，则腹痛急甚。脉涩者血滞，弦者木克土也。故用芍药之酸，于土中泻木；肉桂之香，于脾中行血；脾急欲缓，饴糖、炙草之纯甘以缓之；中寒须温，生姜、大枣之辛甘以温之。曰建中者，脾居四脏之中，得此症必此汤，脾气始建。呕家虽腹痛不用，为其甘也。然只在饴糖一味耳。今人用是汤，绝不言及饴糖，未窥仲景之奥。

　　卷之三　热阵

　　大建中汤十一

　　蜀椒干姜人参饴糖头风痛不敢触，服攻散之剂加甚者，与此方。

　　阳气藏于土木，会于头。阳虚适风邪中之，故发痛。误攻与散，阴寒之气，复逆而上冲，故转甚而不可触近。乃用椒，姜之辛热逐冷散逆；参、糖之甘温，回阳补土，则中气大建而风痛顿除。

　　卷之三　热阵

　　十四味建中汤十二

　　十全大补加麦冬、苁蓉、半夏、附子。

　　汗吐下后，中气虚乏，真元无所附丽，再形为事劳，精听欲役，则无根之火一激而上，隐隐发为目痛，或睑胞浮胀。以参、、炙草、当归补虚而和中，桂、附、芎、芍药助阳以祛邪。不效，加地黄、麦冬、苁蓉清其燥，白术、茯苓、半夏除其湿。所谓中营之帜一建，而失伍之师一一各就其列，不终日而目宁矣。或谓以参、、桂、附、建中、理中等治目，法之变者也。医未至通权达变，与不知医何异。知言哉。

　　诗曰：建中妙饴糖，甘桂姜芍枣；参椒易桂芍，大建方亦好；十全加苁蓉，附夏麦门冬，列名十四味，症治异而同。

　　卷之三　热阵

　　治中宣化丸十三

　　（六神曲取净粉，蒸熟搀蜜为丸，绿豆大，金箔衣）

　　郁金雄精（各四钱）乳香朱砂（各三钱）没药木香沉香（各二钱）巴豆（去净油一钱）

　　小儿沉郁冷积，此方主之。

　　积者，能食不消，郁则兼病而言，再沉且冷，则脏腑何从黜陟。是故积不行则肠结而腹胀，郁不舒则火灼肌瘦，为疳为痨，相因而起。上方朱砂、雄黄靖火毒也，乳香、没药苏气血也，郁金、巴豆解其坚凝，木香、沉、曲引其吐纳，金箔之用，乃所以镇邪耳。治中宣化，名不虚传。

　　诗曰：治中宣化推郁金，巴豆雄黄木与沉，乳没朱砂功不减，再襄金曲病无侵。

　　卷之三　热阵

　　四神丸十四

　　（大枣百枚去核，生姜八两切片，同烂，拣去姜，为丸）

　　故纸（四两）五味子（三两）肉豆蔻（二两，面粉裹，煨）吴茱萸（一两，开水泡去烈性）

　　脾肾虚损，泄不已，因而近视，此方神良。

　　脾主水谷，既虚不能健运；肾司开阖，已损应难秘固。故子前午后，腹无痛而泄，泄伤则阳火下陷，而目能近怯远。豆蔻辛温而涩，温能益脾、涩能止泻；故纸辛温而苦，辛能散邪，苦则坚肾。脾肾之阳不灭，远近一皆明照。五味本酸收，得姜性直资肾火；吴萸徒辛散，有枣和特益命门。肾命之气交通，水谷自然克化。

　　诗曰：吴萸破故纸，豆蔻五味子，姜枣肉丸，四神灵在是。

　　卷之三　热阵

　　冲和养胃汤十五

　　人参白术黄当归橘皮附子丁香砂仁枸杞甘草久病胃虚，食少作呕，或恶心睑胀，妇人及月头眩，此方主之。

　　胃者，水谷之海，强则善谷，弱则闻谷而呕。加以恶心睑胀，值月头眩，不问病久病新，都作虚论。今用人参、白术、黄、甘草，气味甘温以益之；橘皮、附子、丁香、砂仁，气味辛利以和之；当归、枸杞，阴中益阳、阳中滋阴以助之。前症宁有不除。

　　诗曰：冲和参草术，养胃丁砂橘，再附与归，杞人无目疾。

　　卷之三　热阵

　　吴茱萸汤十六

　　人参生姜大枣吴茱萸厥阴头痛，干呕吐沫，此方主之。

　　厥阴脉挟胃，寒气内格，故干呕吐沫。厥阴与督脉会于巅，引寒上逆，故头痛。茱萸辛热味浓，下走能温少阴、厥阴，佐以生姜，散其寒也，佐以参、枣，补其虚也。且厥阴经络，又环阴器，如寒疝腰痛，牵引睾丸，脉沉迟，加附子等分煎，凉服。一方以吴萸、干姜等分为丸，参汤下，义同。

　　诗曰：吴萸参枣姜，为汤阴邪降，四逆草姜附，寒毒中无妨。

　　卷之三　热阵

　　四逆汤十七

　　干姜附子（开水泡去盐，剂片，煎）甘草此因病而名方。其症寒中阴厥，脉迟小或沉，濡中见数，身倦不热，或有微热不渴，懒言动，当急温之，迟则不救。盖本人胃气大虚，肤腠疏豁，外受风邪，内食生冷，其疾即发。非若伤寒，循经传里之缓也。故不问内外因，总以炙草、姜、附为主。有转自利者、头痛者，随时增益，逆还为顺，亦未可知。

　　风寒传入厥阴，症如上，服上药不效，眼反暴发，及妇女经行不利，须桂枝、细辛以温表，归、芍、甘草以调里，通草通阴阳，大枣和荣卫，立瘳。若人素有内寒，不问传、中，四逆合用无害。

　　卷之三　热阵

　　温经益元散十八

　　人参黄白术枸杞当归鹿茸枣仁肉桂（各等分）附子丁香减半姜酒调。

　　损虚成瘠，阴凑为寒，眩惕暴盲，此方主之。

　　寒，阴气也。寒中阳经，犹能抗阴，其病易愈。寒中阴经，两阴相遇，如胶投漆。故病太阴、少阴，必重且危，病厥阴者死。今曰损虚曰阴凑，则非外因而作。盖工贾之人，曰既劳役，汗尽津亡，夜复花酒，髓枯血竭，恹恹哑病，瘦减腰围。尤自风餐水宿，冻馁交并，致脏气萧索，阴寒骤起。血得寒而凝结，寒遇凝而深入，似疟非厥，眩惕失明。不用桂、附、归、杞、枣仁、姜汁温其经，参、、术、茸、丁香、醇酒益其元，身虽健在，瞳子其不兴欤。

　　诗曰：温经参术，元益归杞茸，丁桂枣仁附，阴寒力自穷。

　　卷之三　热阵

　　菊花茶调散十九

　　（新菊花烹雨前茶，尤妙）

　　人参黄当归僵蚕肉桂甘草（各一两）附子干姜芎五味天麻白附（各七钱）细辛防风薄荷（各五钱）

　　头风时痛时止，散表无汗反甚，此方主之。

　　外感头痛，手不可近，多实邪。今作止无时，喜打喜热为内伤。既表无汗，元气大虚，从外从实而治，安不加甚。故以参、、附、草、姜助其阳，芎、归、五味、桂调其阴，阴阳和则天麻、细辛诸风药可行升散之令矣。

　　再有菊、茶清芬上行，以为引导，是盖痛风之劲敌也。于以承弊，无凶不服。

　　诗曰：草参细味胜归，姜桂芎防附亦输，唯有薄荷及白附，天蚕微物略相如。

　　卷之三

　　攻阵

　　酷痢吸髓，疟疫剥肤，投之厕中，民命顿苏。汇攻方：

　　卷之三　攻阵

　　通气利中丸一

　　大黄（二两五钱）滑石牵牛（各一两五钱）白术（一两）羌活（五钱）黄芩白芷（各八钱）

　　气滞者不通，中实者不利。不有以治之，则亢阳上腾，害目之前驱也。乃以白芷、羌活辛利诸节行其滞，黄芩、滑石寒胜诸热去其实，大黄、牵牛苦泻二便利其中，亦逆攻之法。盖猛烈药也，虽有白术和胃，中病而仍与服，恐大厦将倾，非一木所能支矣。一方用白牵牛末一两，四制香附子五钱，甘草二钱，米糊丸，量病虚实，下以钱数，一切积聚，得之随去。且药甚平易，而又不损元神，功在利中、承气之上。一方制大黄、生白牵牛末各等分，薏苡仁粉、皂角浓煎汁调，蒸熟杵为丸，亦佳。

　　诗曰：芩炫大黄芷发馨，牵牛南过滑家亭，笑羌活为杯中物，种术频年两鬓星。

　　卷之三　攻阵

　　大柴胡汤二

　　柴胡半夏大黄枳实黄芩芍药姜枣佐煎。