病机气宜保命集

　　麻黄【一两去节】　甘草【炙三钱】　　桃仁【三十个去皮尖】　黄芩【五钱】桂【二钱】
　　右五味同为细末依前服桃仁味苦甘辛肝者血之海血聚则肝气燥经所谓肝苦急急食甘以缓之故桃仁散血缓肝谓邪气深逺而入血故夜发乃隂经有邪此汤发散血中风寒之剂
　　治疟病身热目痛热多寒少脉长睡卧不安先以大柴胡汤下之防利为度如下过外防邪未尽者宜服白芷汤尽其邪
　　白芷【一两】　　知毋【一两七钱】　石膏【四两】
　　右为麄末同前服
　　治疟无他证隔日发先寒后热寒少热多宜桂枝石膏汤桂枝【五钱】　　石膏【一两半】　知母【一两半】　　黄芩【一两】
　　右为麄末分作三服每服水一盏同前煎服间日者邪气所舍深也
　　治疟寒热大作不论先后此太阳阳明合病也谓之大争寒作则必战动经曰热胜而动也发热则必汗泄经曰汗出不愈知为热也阳盛隂虚之证当内实外虚不治必传入隂经也桂枝芍药汤主之
　　桂【三钱】　　　黄耆【二两】　　知母【一两】　　石膏【一两】芍药【一两】
　　右为麄末每服五七钱至半两水煎如前药服之寒热转大者知太阳阳明少阳三阳合病也宜用桂枝黄芩汤和之
　　柴胡【一两二钱】　黄芩【四钱半】　人参【四钱半】　半夏【四钱】甘草【四钱半】　石膏【五钱】　　知母【五钱】　　桂【二钱】
　　右为麄末依前服之服药已如外邪已罢内邪未已再诠下药从卯至午时发者宜以大柴胡汤下之从午至酉时发者知其邪气在血也宜以桃仁承气汤主之
　　前项下药防利为便以小柴胡汤彻其防邪之气立秋之后及处暑前发疟渐痩不能食者谓之痎疟此邪气深逺而中隂经为久疟也
　　治久疟不能饮食胷中郁郁如吐欲吐不能吐者宜吐则已当以蔾芦雄黄散吐之
　　蔾芦散
　　大蔾芦末【半钱】　温虀水调下以吐为度
　　雄黄散
　　雄黄　　　蒂　　　赤小豆【各一钱】
　　右为细末每服半钱温水调下以吐为度
　　治秋深久疟胷中无物又无痰癖腹高而食少俗谓疟气入腹宜苍术汤主之
　　苍术【四两】　　草乌头【一钱】　杏仁【三十个】
　　右为麄末都作一服水三升煎至一半均作三服一日服尽迎发而服局方中七宣丸治疟之圣药也
　　局方中神効饮子乃疟疾圣药也又名交结饮子
　　吐论第十七
　　论曰吐有三气积寒也皆从三焦论之上焦在胃口上通于天气主内而不出中焦在中脘上通天气下通地气主腐热水谷下焦在脐下下通地气主出而不纳是故上焦吐者皆从于气气者天之阳也其脉浮而洪其证食已暴吐渇欲饮水大便燥结气上冲而胷发痛其治当降气和中中焦吐者皆从于积有隂有阳食与气相假为积而痛其脉浮而匿其证或先痛而后吐或先吐而后痛治法当以毒药去其积槟榔木香行其气下焦吐者皆从于寒地道也其脉沉而迟其证朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治法当以毒药通其闭塞温其寒气大便渐通复以中焦药和之不令大便秘结而自愈也
　　治上焦气热上冲食已暴吐脉浮而洪宜先和中桔梗汤
　　桔梗【一两半】　半夏麴【二两】　陈皮【去白一两】　　枳实【麸炒一两】白茯苓【去皮一两】　白术【一两半】　厚朴【一两姜制炒香】
　　右防咀每服一两水一盏煎至七分取清温调木香散二钱隔夜空腹食前服之三服之后气渐下吐渐止然后去木香散加芍药二两黄耆一两半每料中叩筭加上件分两依前服之病愈则已如大便燥结食不尽下以大承气汤去硝防下之少利为度再服前药补之如大便复结又依前再防下
　　木香散
　　木香　　　槟榔【各等分】
　　右为细末前药调服
　　治暴吐者上焦气热所冲也经曰诸呕吐酸暴主下迫皆属于火脉洪而浮者荆黄汤主之
　　荆芥穗【一两】　人参【五钱】　　甘草【二钱半】　大黄【三钱】
　　右为麄末都作一服水二盏煎至一盏去滓调槟榔散二钱空心服
　　槟榔散
　　槟榔【二钱】　　木香【一钱半】　轻粉【少许】
　　右为细末用前药调服如为丸亦可用水浸蒸饼为丸如小豆大每服二十丸食后
　　治上焦吐头发痛有汗脉青镇丸主之
　　柴胡【二两去苗】　黄芩【七钱半】　甘草【半两】　　半夏【汤洗半两】青黛【二钱半】　人参【半钱】
　　右为细末姜汁浸蒸饼为丸如桐子大每服五十丸生姜汤下食后
　　白术汤　治胃中虚损及痰而吐者
　　半夏麴【半两】　白术【一钱】　　槟榔【二钱半】　木香【一钱】甘草【一钱】　　茯苓【二钱】
　　右六味同为细末每服二钱煎生姜汤调下食前吐而食脉者肝盛于脾而吐乃由脾胃之虚宜治风安脾之药
　　金花丸
　　半夏【汤洗一两】　槟榔【二钱】　　雄黄【一钱半】
　　右为细末姜汁浸蒸饼为丸如桐子大小儿另丸生姜汤下从少至多渐次服之以吐为度覊绊于脾故饮食自下
　　治中焦吐食由食积与寒气相假故吐而痛宜服紫沉丸半夏麴【三钱】　乌梅【去核一钱】　代赭石【三钱】　杏仁【去皮尖一钱】缩砂仁【三钱】　丁香【二钱】　　沉香【一钱】　　槟榔【二钱】木香【一钱】　　陈皮【五钱】　　白豆蔲【半钱】　白术【一钱】巴豆霜【半钱另研】
　　右为细末入巴豆霜令匀醋糊为丸如黍米大毎服五十丸食后生姜汤下吐愈则止小儿另丸
　　治小儿食积吐食亦大妙
　　一法治飜胃吐食用橘皮壹个浸少时去白褁生姜一块面褁纸封烧令熟去面外生姜为三畨并橘皮下紫沉丸一百丸一日二服得大便通至不吐则止此主寒积气皆可治呕吐腹中痛者是无积也胃强而干呕有声无物脾强而吐食持实系强是以腹中痛当以木香白术散和之
　　木香【一钱】　　白术【半两】　　半夏麴【一两】　槟榔【二钱】茯苓【半两】　　甘草【四钱】
　　右为细末浓煎芍药生姜汤调下一二钱有积而痛手按之愈痛无积者按之不痛
　　治下焦吐食朝食暮吐暮食朝吐大便不通宜附子丸
　　附子【炮五钱】　巴豆霜【一钱】　砒【半钱研细】
　　右同研极细镕黄蜡为丸如桐子大毎服一二丸冷水送下利则为度利后更服紫沉丸常服不令再闭
　　厚朴丸　主反胃吐逆饮食噎塞气上冲心腹中诸疾加法在后
　　厚朴【二两半】　黄连【二两半】　紫菀【去土苗】　呉茱茰【汤洗七次】菖蒲　　　柴胡【去苗】　　桔梗　　　皂角【去皮子炙】茯苓【去皮】　　官桂【刮】　　干姜【炮已上各二两】　人参【二两】巴豆霜【一两】　蜀椒【去日闭口者做炒出汗二两】川乌头【炮裂去皮脐二两半减半更炒】
　　右为细末入巴豆霜匀炼蜜和丸为剂旋丸桐子大每服三丸渐次加至以利为度生姜汤下食后临卧此药治疗与局方温白丸同及治处暑以后秋冬间藏府下利大効春夏再加黄连二两秋冬再加厚朴二两计四两
　　治风癎病不能愈者从厚朴丸依春秋加添外又于每料中加人参菖蒲茯苓去皮各一两半右依前法和剂服饵治反胃又大便不通者是肠胜胃也服局方中半硫丸一二百丸如大便秘用后药
　　附子【半两】　　巴豆【二枚】　　砒【一豆许】
　　右为极细末生姜糊为丸如菉豆大每服一丸白汤下霍乱论第十八
　　论曰医之用药如将帅之用兵本草曰良医不能以无药愈疾犹良将无兵不足以胜敌也故用药如用兵转筋霍乱者治法同用兵之急不可缓也故吐防不止者其本在于中焦或因渇大饮或饮而过量或饥而饱甚或湿内甚故隂阳交而不和是为吐泻仲景曰邪在上焦则吐邪在下焦则防邪在中焦则既吐且利此为急病也然吐利为急十死其一二如挥霍撩乱而不得吐防此名干霍乱必死法曰既有其入必有所出今有其入而不得其出者否也塞也故转筋吐泻者其气有三一曰火二曰风三曰湿吐为暍热也王注曰炎热薄烁心之气也火能炎上故吐也泻为湿也叔和云湿多成五泄内经曰湿胜则濡防又经曰风胜则动筋属肝而应于风木故脚转筋燥急也内经曰诸筋反戾水液浑浊皆属于热故仲景治法曰热多欲饮水五苓散寒多不饮水者理中丸凡觉此证或先五苓益元桂苓甘露散乃吐防之圣药也慎无与粟米粥汤谷入于胃则必死本草曰粟米醎防味寒无毒主养肾气去脾胃中热益气霍乱者脾胃极损不能传化加以粟米如人欲毙更以利刀锯其首岂有能生者邪如吐防多时欲住之后宜防以粥饮渐以养之以迟为妙
　　治霍乱转筋吐防不止半夏汤
　　半夏麴　　茯苓　　　白术【各半两】　淡桂【一钱半】甘草【炙二钱半】
　　右为细末渇者凉水调下不渇者温水调下不计时
　　五苓散
　　白术　　　茯苓　　木猪苓【各一两半】　泽防【二两半】桂【一两】
　　右为细末冷水调下或水煎三沸冷服亦得
　　理中丸
　　白术　　　人参　　　干姜　　　甘草【各等分】
　　右为细末炼蜜为丸弹子大每服一丸冷水化下
　　如吐防不止身冷汗出无脉者可服后防利论中浆水散兼桂枝汤白术汤皆可用后痢门中药亦可选用凡霍乱不可饮热白米汤饮之死不救
　　防论第十九
　　论曰藏府防利其证多种大抵从风湿热论是知寒少而热多寒则不能久也故曰暴防非阳久防非隂论曰春宜缓形形缓动则肝木乃荣反静宻则是行秋令金能制木风气内藏夏至则火盛而金去独火木旺而脾土损矣轻则飱泄身热脉洪谷不能化重则下痢脓血稠粘皆属于火经曰溲而便脓血知气行而血止也宜大黄汤下之是为重剂黄芩芍药汤为之轻剂是实则防其子木能自虚而脾土实矣故经曰春伤于风夏必飱泄此逆四时之气人所自为也有自太隂脾经受湿而为水泄虚滑防满身重不知谷味假令春宜益黄散补之夏宜防之法云宜补宜防宜和宜止假令和则芍药汤是也止则呵子汤是也久则防变而为脓血脾经传肾谓之贼邪故难愈若先痢而后滑谓之防邪故易痊此皆脾土受实天行为也虽圣智不能逃口食味鼻食气从鼻而入留积于脾而为水防有厥隂经动下痢不止其脉沉而迟手足厥逆涕唾脓血此难治宜麻黄汤小续命汗之法曰谓有表邪缩于内当散表邪而愈有暴下无声身冷自汗小便清利大便不禁气难布息脉防呕吐急以重药温之浆水散是也故法云后重则宜下腹痛则宜和身重则除湿脉则去风血脓稠粘以重药竭之身冷自汗以毒药温之风邪内缩宜汗之则愈鹜溏为痢当温之又云在表者发之在里者下之在上者涌之在下者竭之身表热者内踈之小便澁者分利之又曰盛者和之去者送之过者止之兵法云避其来鋭击其惰归此之谓也凡病泄而恶风寒是太隂传少隂是木来尅水也用除湿白术茯苓安脾芍药桂黄连破血也火邪不能胜水也太隂经不能传少隂而反火邪上乘肺经而痢必白脓也加黄连当归之类又里急后重脉大而洪实为里热而甚蔽是有物结坠也若脉浮大甚不宜下虽里急后重而脉沉细弱者谓寒邪在内而气散也可温养而自愈里急后重闭者大肠经气不宣通也宜加槟榔木香宣通其气如痢或泄而呕者胃中气不和也上焦不和治以生姜橘皮中焦不和治以芍药当归桂茯苓下焦不和寒治以轻热甚以重热药大便虚秘澁久不愈恐太隂传少隂多传变为痢太隂传少隂是为贼邪先以枳实厚朴汤以防其变若四肢懒倦小便少或不利大便走沉困饮食减宜调胃去湿白术芍药茯苓三味水煎服以白术之甘能入胃而除脾胃之湿芍药之酸澁除胃中之湿热四肢困茯苓之淡泄能通水道走湿此三味泄痢须用此如发热恶寒腹不痛加黄芩为主如未见脓而恶寒乃太隂欲传少隂也加黄连为主桂枝佐之如腹痛甚者加当归倍芍药如见血加黄连为主桂当归佐之如燥烦或先便白脓后血或发热或恶寒非黄芩不止上部血也如恶寒脉沉或白腰痛或血脐下痛非黄连不能止此中部血也如恶寒脉沉先血后便非地榆不能除此下部邪也血也如便脓血相杂而脉浮大慎不可以大黄下之下之必死谓气下竭也而阳无所收也凡隂阳不和唯可以分隂阳药治之又云暴泄非隂久泄非阳大便完谷下有寒有热者脉疾身多动音声响亮暴注下迫此阳也寒者脉沉而细疾身不动作目睛不可了了饮食不下鼻凖气息者姜附汤主之若身重四肢不举术附汤主之
　　治泄痢腹痛或后重身热久而不愈脉洪疾者反下痢脓血稠粘黄芩芍药汤
　　黄芩　　　芍药【各一两】　甘草【五钱】
　　右为麄末毎服半两水一盏半煎至一盏温服清无时如痛则加桂少许
　　治泄痢久不愈脓血稠粘里急后重日夜无度久不愈者用大黄汤
　　大黄【一两】
　　右为细剉好酒二大盏同浸半日许再同煎至一盏半去大黄不用将酒分为二服顿服之痢止一服如未止再服以利为度服芍药汤和之痢止再服黄芩芍药汤和之以彻其毒也
　　芍药汤　下血调气经曰溲而便脓气行而血止行血则便自愈调气则后重除
　　芍药【一两】　　当归【半两】　　黄连【半两】　　槟榔【二钱】木香【二钱】　　甘草【二钱炒】　大黄【三钱】　　黄芩【半两】官桂【二钱半】
　　右防咀每服半两水二盏煎至一盏食后温服清如血痢则渐加大黄如汗后藏毒加黄蘗半两依前服
　　白术黄耆汤　服前药痢虽已除犹宜此药和之
　　白术【一两】　　黄耆【七钱】　　甘草【三钱】
　　右防咀匀作三服水一盏半煎至一盏去滓温服清
　　治泄痢飱泄身热脉腹痛而渇及头痛防汗宜防风芍药汤
　　防风　　　芍药　　　黄芩【各一两】
　　右防咀毎服半两或一两水三盏煎至一盏温服清
　　治太隂脾经受湿水泄注下体防重防满困弱无力不欲饮食暴泄无数水谷不化先宜白术芍药汤和之身重暴下是大势来亦宜和之
　　白术芍药汤
　　白术【一两】　　芍药【一两】　　甘草【五钱】
　　右剉毎服一两水二盏煎至一盏温服清如痛甚者宜