疡医大全

　　又按《灵兰秘典论》十二官，独少心包一官，而多“膻中者，臣使之官，喜乐出焉”一段，今考心包藏居膈上，经始胸中，正值膻中之所，位居相火，代君行事，实臣使也。此一官，即心包无疑矣。
　　又曰：手厥阴经心包络。
　　又曰：是经多血少气。
　　又曰：戌时血注于心包络。
　　补：地黄。
　　泻：枳壳、乌药。
　　温：肉桂。
　　凉：栀子。
　　引经报使：柴胡、青皮、川芎。
　　《灵枢》曰：十二原，以心包经大陵穴为心之原，明真心不受邪，故知手心主代君火也。
　　又曰：是动病则手心热，臂肘挛急，腋肿甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤喜笑不休，目黄，是主心包。
　　手厥阴心包络引药歌：戌包败酱柴胡（白）术，（牡）丹皮熟地与沙参，更有下行经络药，青（皮）柴（胡）熟地可相亲。
　　
　　
　　卷四　内景图说（下）三焦
　　经曰：三焦者，决渎之官，水道出焉。
　　《中藏经》曰：三焦者，人之三元之气也，主升降出入，总领五脏六腑，营卫经络，内外左右上下之气。
　　三焦通，则内外左右上下皆通，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，号曰中清之府，莫大于此也。形色最赤，总护诸阳，非无状空有名者也。
　　经曰：手少阳经三焦。
　　又曰：是经少血多气。
　　又曰：亥时气血注于三焦。
　　《灵枢》曰：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。
　　《入门》曰：上焦主出阳气，温于皮肤分肉之间，若雾露之溉焉，故曰上焦如雾。中焦主变化水谷之味，其精微上注于肺，化而为血，行于经隧，以荣五脏周身，故曰中焦如沤。下焦主通利溲便，以时传下，出而不纳，开通秘塞，故曰下焦如渎。
　　又曰：心肺若无上焦，何以宗主营卫，脾胃若无中焦，何以腐熟水谷，肝肾若无下焦，何以疏决津液，无形而有用，主持诸气。三焦者，水谷之道路，气之所终始也。
　　　r三焦图　p04-a41a22.bmp　r《正传》曰：三焦，指腔子而言，包含乎肠胃之总司也。胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下，脐之上曰中焦，脐之下曰下焦，总名曰三焦。
　　东垣曰：上中下三焦，通为一气，卫于身也。三焦，非正腑也，无形而有用。
　　《入门》曰：三焦为丙火之腑，故其发也，为无根之相火。
　　经曰：下焦溢为水。
　　经曰：手少阳三焦经，与手厥阴为表里。三焦者，水谷之道路，气之所终始也，上焦者，在心下，下膈，主内而不出；其治在膻中，直两乳陷者是。中焦者，在胃中脘，当脐上四寸，不上不下，主腐熟水谷；其治在脐旁。下焦者，在脐下当膀胱际也，主分别清浊，出而不内，以传道也；其治在脐下一寸焦原也。三焦者，三原之气也。（内，音纳。上焦主出阳气，温于皮肤分肉之间，若雾露之溉焉。中焦主变化水谷之味，为血以荣五脏六腑。下焦主通利，溲以时传下，故日出而不内。溲，音搜。）《九墟》云：中焦亦并于胃中，出上焦之后，此肾受气，以别糟粕，蒸津液，化其精微上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，故得独行于经隧，命曰荣气。故言中焦如沤也。仲景曰：下焦不和，清便重下，大便数难，脐腹筑痛，故曰：三焦者，寄于胸中。
　　《脉诀》云：三焦无状，空有名。愚谓三焦者，三原之气也，实非无形，但不专主一脏耳。既为原气别使，又为传化之腑，由十二经始于中焦，常与卫气俱行，故扁鹊指为水谷之道路，气之所终始也。上焦出于胃上口，并咽以上贯膈布胸，走腋而至太阴之分；中焦亦并胃中，出上焦之后；下焦别回肠，注于膀胱，而渗入焉。手厥阴心包，乃其合也。布络三焦，而三焦之经则又散络心包，苟无其形，将何所凭，而包络从何所附以传化焉。
　　《三元参赞》云：其体有一脂膜如掌状，与膀胱相对，有白脉自其中出，夹脊而上贯脑，窃谓如雾如沤，喻其明之薄处，如渎云者，则又指夫渗入膀胱处也。一名外府，一名虚脏，信然。范曰：此三焦有名无形，正脏腑有余不尽之义，苟止心肝脾肺肾，而无三焦所寄之腑，是人身与天地为二矣。
　　又曰：脏腑俱五者，谓手心主非脏，三焦非腑也，以脏腑俱六者，合手心主与三焦也。
　　《难经》曰：脏惟有五，腑独有六者，何也？所谓腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其经属手少阳，此外腑也，故言腑有六。
　　又云：十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也。然一经者，手少阴与心主别脉也，心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。缘不专主一脏，故言有名无形。
　　《正理论》云：三焦者，有名无形，上合于手心主，下合于右肾，遂有命门三焦表里之说。殊不知包络相火，附名右肾。夫人之脏腑，一阴一阳，自有定偶，岂得一经而两配之理，所谓上合于心主，正言其为表里，下合右肾者，正言其与包络相火相合，又以三焦为原气之别使也，知此则知命门与肾，通三焦无两配矣。
　　《脉诀》曰：右尺脉浮，则风邪客于下焦，大便热秘，浮而虚，元气不足。沉则水病，腰脚痛；沉细下痢脐寒痛逼。迟则寒泻，小腹冷，腰脚重。数则小便赤，大便秘。浮数表热，沉数里热。滑则相火炎盛，梦泄阴虚。妇人和滑，则为有孕。涩则大便涩，津液衰，其余诊法与肾脉同。
　　又曰：是动病则耳聋浑浑，嗌肿喉痹。是主气。
　　手少阳三焦引经药歌：亥焦地骨（皮川）芎（黄）（白）术，附子青（皮）柴（胡）熟地逢，白虎细辛皆在内，青柴下走共川芎。
　　又曰：一切治法仿心经用。
　　海藏曰：上焦如雾，雾不散则为喘满，此出而不纳也。中焦如沤，沤不利则为留饮，留饮不散，久为中满，此上不能纳，下不能出也。下焦如渎，渎不利则为肿满，此上纳而下不出也。
　　《灵枢》曰：鼻柱中央起三焦，乃约。
　　又曰：三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急溢则水留即为胀。
　　又曰：小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约也。
　　经曰：三焦，为上中下水谷之道路，其病通利，大小便为主。
　　补：黄、甘草、益智。
　　泻：泽泻。
　　温：附子。
　　凉：石膏。
　　引经报使：柴胡、青皮、川芎。
　　
　　
　　卷四　内景图说（下）论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病
　　凡视疮疡，当知部位属于何脏何腑，然后医治用药，自无错误矣。谨照《铜人穴针灸图经》，绘图详注，俾学人留心参考，施治有当耳。
　　黄帝问曰：余闻气穴三百六十五以应一岁，未知其所，愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉！因请益意尽言其处。雷公问曰：禁服之言，凡刺之理，经脉为始，愿闻经脉之始生。帝答曰：经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通矣。
　　脏腑经络穴道部位铜人图（心经小肠经肝经胆经脾经胃经肺经大肠经肾经膀胱经心包经三焦经督脉经任脉经冲脉经带脉阳跷脉阴跷脉阳维阴维脉）
　　
　　卷四　内景图说（下）论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病
　　歌曰：手少阴属心经，少冲少府与神门，阴通里近灵道，少海青灵肘内寻，极泉腋下筋间动，九穴双双须认真。
　　手少阴之脉起于心中，出属心系，下膈络小肠。其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，出腋下，下循内后廉，行太阴心主之后，下肘内廉，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内廉，循小指之内出其端。是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是谓臂厥。是主心所生病者，目黄胁痛，臂内后廉痛厥，掌中热也。
　　少冲二穴（一名经始，在手小指内廉端，去爪甲如韭叶。
　　　r手少阴心经　p04-a41a23.bmp　r少府二穴（在手小指本节后陷中，直劳宫。）神门二穴（一名兑冲，一名中都，在掌后兑骨端。）阴二穴（在掌后脉中，去腕五分。）通里二穴（在腕后一寸。）灵道二穴（在掌后一寸五分，或曰一寸。）少海二穴（一名曲节，在肘内廉节后陷中。）青灵二穴（在肘上三寸。）极泉二穴（在臂内腋下筋间动脉入胸。）
　　
　　卷四　内景图说（下）论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病
　　歌曰：手太阳小肠十九穴，路从少泽，步前谷后溪之隆道，遵腕骨，观阳谷养老之宗，得支正于小海，逐肩贞以相从，值俞兮遇天宗，乘秉风兮曲垣中，肩外俞兮肩中俞，启天窗兮见天容，匪由颧，曷造听宫。
　　手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循外后廉，出肩解绕肩胛，交肩上入缺盆，向腋络心，循咽下膈，抵胃属小肠；其支别者，从缺盆循颈上颊，至目锐，却入耳中；其支者别颊上抵鼻，至目内，斜络于颧。是动则病嗌痛，颔肿，不可回顾，肩似拔，似折。主腋所主病者，耳聋目黄，颊颔肿，肩、肘臂、外后廉痛也。
　　　r手太阳小肠经　p04-a41a24.bmp　r少泽二穴（一名少吉，在小指之端，去爪甲下一分。）前谷二穴（在手小指外侧，在节前陷中。）后溪二穴（在手小指侧本节后陷中。）腕骨二穴（在手外侧，腕前起骨下陷中。）阳谷二穴（在手外侧腕中，兑骨下陷中。）养老二穴（在腕骨上后一寸陷中。）支正二穴（在腕后五寸，别走少阴。）小海二穴（在肘内大骨外，去肘端五分陷中。）肩贞二穴（在肩曲胛下两骨解间。）俞二穴（在侠肩后大骨下胛上廉陷中。）天宗二穴（在秉风后大骨下陷中。）秉风二穴（在天外，肩上小髁骨后，举臂有穴）曲垣二穴（在肩中央，曲胛陷中。）肩外俞二穴（在肩胛上廉，去脊三寸。）肩中俞二穴（在肩胛内廉，去脊三寸。）天窗二穴（一名窗笼，在颈大筋前，曲颊下，扶突后，动脉陷中。）天容二穴（在耳下曲颊下。）颧二穴（在面骨下廉。）听宫二穴（在耳中珠子，大如小豆是。）
　　
　　卷四　内景图说（下）论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病
　　歌曰：足厥阴一十三穴，终起大敦于行间，循太冲于中封，蠡沟中都之会，膝间曲泉之宫，袭阴包于五里，阴廉乃发，寻羊矢于章门，期门可攻。
　　足厥阴之脉，起于大指聚毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上内廉，循股入阴毛中，环阴器，抵小腹，侠胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。是动则病腰痛不可俯仰，丈夫疝，妇人小腹胀，甚则嗌干，面脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，洞泄，狐疝，遗溺，癃闭。
　　　r足厥阴肝经　p04-a41a25.bmp　r大敦二穴（在足大指端，去爪甲如韭叶。）行间二穴（在足大指间，动脉应手。）太冲二穴（在足大指本节后二寸，或一寸半，动脉中。）中封二穴（在足内踝前一寸，仰足而取之。）蠡沟二穴（在内踝上五寸。）中都二穴（在内踝上七寸骨中。）膝关二穴（在犊鼻下二寸陷中。）曲泉二穴（在膝内辅骨下，大筋上小筋下陷中，屈膝得之，在膝横纹头是。）阴包二穴（在膝上四寸，股内廉两筋间。）五里二穴（在气冲下三寸，阴股中动脉。）阴廉二穴（在羊矢下，去气冲二寸。）章门二穴（一名长平，一名唇，在大横外直脐端。）期门二穴（在不容旁一寸五分，直乳第二肋端。）
　　
　　卷四　内景图说（下）论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病
　　歌曰：足少阳兮四十三，窍阴侠溪极须详，一纵探得地五会，临泣邱墟取次行，悬钟阳辅光明光，外邱阳交名别阳，阳陵泉，阳关穴，中渎环跳居接，维道五枢与带脉，京门同日月，辄筋循渊腋，肩井风池须有别。脑空承灵正营列，目窗临泣上阳白，本神与完骨，窍阴又浮白，天冲率谷耳上穴，曲鬓悬厘须有节，悬颅颔厌曲周下，客主人名上关摄，还须听会一般般，瞳子通脉不绝。
　　　r足少阳胆经　p04-a41a26.bmp　r足少阳之脉，起于目锐，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之脉前，至肩上，却交出少阳之后，入缺盆。
　　其支别者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐后；其支别者，目锐下大迎，合手少阳于，下加颊车，下颈合缺盆下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气冲，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀太阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足附上入小指次指之间；其支别者，从跗上入大指，循歧骨内出其端，还贯入爪甲，出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主胆所生病者，头痛，目锐痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒疟，胸中胁肋髀膝，下至、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指、次指不用也。
　　窍阴二穴（在足小指次指端，去爪甲如韭叶。）侠溪二穴（在足小指次指歧骨间，本节前。）地五会二穴（在足小指次指本节后。）临泣二穴（在足小指次指本节后间陷中，去侠溪一寸半。）邱墟二穴（在足外踝下如前，去临泣三寸。）悬钟二穴（在外踝上三寸。）阳辅二穴（在外踝上四寸，辅骨前，绝骨端如前三分。）光明二穴（在外踝上五寸。）外邱二穴（在外踝上七寸。）阳交二穴（一名别阳，在外踝上七寸。）阳陵泉二穴（在膝下一寸，外廉陷中。）阳关二穴（在阳陵泉上三寸。）中渎二穴（在髀骨外膝上五寸。）环跳二穴（在髀枢中。）居二穴（在章门下八寸三分。）维道二穴（在章门下五寸三分。）五枢二穴（在带脉下三寸，水道傍一寸五分。）带脉二穴（在季肋下一寸八分。）京门二穴（一名气府，一名气，在监骨腰中夹脊季肋外。）日月二穴（在期门下五分，直乳第二肋下。）辄筋二穴（在腋下三寸，复前行一寸着胁。）渊腋二穴（在腋下三寸宛宛中。）肩井二穴（在肩上陷解中，缺盆上大骨前，手足少阳阳维之会。）风池二穴（在颞后发际陷中。）脑空二穴（一名颞，在承灵后一寸五分，侠玉枕骨下陷中。）承灵二穴（在正营后一寸五分。）正营二穴（在目窗后一寸。）目窗二穴（一名至荣，在临泣后一寸。）临泣二穴（当目上直入发际五分。）阳白二穴（在眉上一寸，直目瞳子。）本神二穴（在曲差旁一寸五分，入发际。）完骨二穴（在耳后入发际四分。）窍阴二穴（在完骨上枕骨下。）浮白二穴（在耳后入发际一寸。）天冲二穴（在耳后入发际二寸。）率谷二穴（在耳上入发际寸半。）曲鬓二穴（在耳上发际曲隅陷中，鼓额有孔。）悬厘二穴（在曲周上，颞下廉。）悬颅二穴（在曲周上，颞中。）颔厌二穴（在曲周下，颞上廉。）客主人二穴（一名上关，在耳前上廉，起骨开口有空。）听会二穴（在耳前陷中，开口有空。）瞳子二穴（在目外五分。）