灵素节注类编

　　本经之气，由中焦上胸肺，走手指，而接连大肠经也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之间，循臂上廉，入肘下廉，上外前廉，上肩，出骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中左之右右之左，上挟鼻孔。

　　本经止于此，接连胃经之脉，下明大肠经所主病证。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　是动则病齿痛，颈肿。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿，虚则寒不复。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

　　本经之气，从手指走头而止。接连胃经也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　胃足阳明之脉，起于鼻之交中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中，其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中趾内间；其支者，下廉三寸而别，下入中趾外间；其支者，别跗上，入大趾间出其端。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　是动则病洒洒振寒，善伸数欠，颜黑，病至，则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为厥。是主血所生病者，狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口，唇疹，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛，中指不用。

　　气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒，胃中寒，则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃别，上膈，注心中。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄胆，不能卧，强立，股膝内肿厥，足大趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。盛者，扣大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，循内后廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛，臂内后廉痛，厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。盛者，寸口大再倍于人迎，虚者，反小于人迎也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐，却入耳中；其支者，别颊，上，抵鼻，至目内，斜络于颧。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　是动则病嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈颔、肩、肘臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

　　卷三　营卫经络总论

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　　膀胱足太阳之脉，起于目内，上额，交巅；其支者，从巅至耳上角，其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱；其支者，从腰中下挟脊，贯臀入中；其支者，从膊内左右别，下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉，下合中，以下贯内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧。

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　　是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，如结，裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂，癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项背、腰尻、脚皆痛，小趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　肾足少阴之脉，起于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上内，出内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目KT KT 如无所见，心如悬，若饥状，气不足，则善恐，心惕惕，如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄胆，肠，脊股内后廉痛，痿，厥，嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸中出胁，下腋三寸，上抵腋下，循内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端，其支者，别掌中，循小指次指出其端。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中大动，面赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项系耳后，直上出耳之上角，以屈下颊至；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　是动则病耳聋，浑浑，嗌肿，喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐痛，颊肿，耳后、肩、肘臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　胆足少阳之脉，起于目锐，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐后；其支者，别锐，下人迎，合手少阳，抵于，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间；其支者，别跗上，入大趾之间，循大趾歧骨内出其端，还指爪甲出三毛。

　　卷三　营卫经络总论

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　　是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前，及诸节皆痛，小趾次趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

　　卷三　营卫经络总论

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　　肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。

　　卷三　营卫经络总论

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　　是动则病腰痛不可以俯仰，丈夫疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，癃闭。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

　　谨按：经言五脏所生病者，必兼本脏经络病证；其六腑所生者，有气血津液筋骨之不同者，各原其气之生化流行之道，以为生病之主也。

　　卷三　营卫经络总论

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　　手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去皮节；津液去皮节者，则爪枯毛折。毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。

　　肺主行一身内外之气，而专温润于皮毛者，故经气绝，则毛先死也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　手少阴气绝，则脉不通。脉不通，则血不流；血不流，则髦色不泽。故其面如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。

　　心主血脉，心经气绝，故脉不通而血不流，血先死也。

　　卷三　营卫经络总论

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　　足太阴气绝，则脉不荣肌肉，唇舌者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软；肌肉软，则肉萎人中满；人中满，则唇反。唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

　　脾主肌肉，脾经气绝，故肌肉先死也。

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　　足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能着也；骨肉不相亲，则肉软却；肉软却，故齿长而垢，发无泽。发无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。

　　肾藏精而主骨，肾败精枯，则经气绝，故骨先死也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器，而脉络于舌本也。故脉勿荣，则筋急；筋急，则引舌与卵。故唇青、舌卷、卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

　　肝藏血而主筋，肝血枯，则经气绝，而筋先死也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者，为志先死，志先死，则远一日半死矣；六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　《素问·诊要经终论》岐伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼，反折，螈，其色白，绝汗乃出，出则死矣；少阳终者，耳聋，百节皆纵，目HT 绝系，绝系一日半死，其死色先青白，乃死矣；阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣；少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣；太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑、皮毛焦而终矣；厥阴终者，中热，嗌干，善溺，心烦甚，则舌卷、卵上缩而终矣。此十二经之所败也。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　《灵枢·经脉篇》帝曰：经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常现者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常现者，皆络脉也。六经络，手阳明、少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，则卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然盛者，皆邪气居之，留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。

　　此言十二经脉伏行分肉之间，深而不可见，惟足太阴过外踝之上者常现，其余浮浅而现者，非经脉，皆络脉也。故凡经脉卒然盛者，皆受邪气，留于本末者，谓一经之本末，皆由络脉通于他经，乃邪气留于络中，则经气不得周行，故脉卒然而盛也。上文十二经皆言是动则病，此正明其动之由，若邪留于经之本末而不动，则发热，热邪耗气，其脉则软而不坚，或下陷且空，与无邪之众脉不同，是以知何脉之动，即知其何经之病也。

　　雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？帝曰：经脉常不可见也，其虚实也，以气口知之；脉之现者，皆络脉也。诸络脉，皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆现于外。

　　行绝道出入者，经脉尽处，即由络脉连贯他经，出此入彼。阳经之络，由阳注阴；阴经之络，由阴注阳。

　　如是十二经循环，复会合于皮中卫分浅处，而现于外。故营卫腑脏，表里浅深，其气血通贯流行，则无病矣。

　　卷三　营卫经络总论

　　经解

　　手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病实则手掌热，虚则欠KT，小便遗数，取之去腕寸半，别走阳明也。